婦產(chǎn)科試題及答案護(hù)理三基護(hù)理學(xué)

1、婦產(chǎn)科護(hù)理、名詞解釋1、胎方位：答：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。2、胎先露：答：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分3、妊娠高血壓綜合征：答：是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出 現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。4、產(chǎn)后出血：答：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量 好力學(xué)500ml，稱為產(chǎn)后出血。5、前置胎盤：答：正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下 段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒的先露部，稱 為前置胎盤。6、分娩機(jī)制：答：指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng) 性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑

2、線通過(guò)產(chǎn)道的過(guò)程。7、足月產(chǎn)：答：指妊娠滿37周至不滿42周間的分娩。&高危妊娠：答：是指妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或 導(dǎo)致難產(chǎn)者9、產(chǎn)褥期：答：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需 的時(shí)期稱為產(chǎn)褥期。0、臨產(chǎn)：答：規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù) 30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時(shí) 伴隨進(jìn)行性宮頸管的消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。1、功能失調(diào)性子宮出血：答：是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血。2、子宮內(nèi)膜異位癥：答：當(dāng)具有活性的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外的部位時(shí)稱為子宮內(nèi) 膜異位癥。3、圍絕經(jīng)期綜合癥：答：婦女絕

3、經(jīng)前后由于性激素水平降低所致的軀體及精神心理癥狀。4、子宮脫垂：答：子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子 宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。5、胎盤早剝：答：妊娠20周后或分娩期正常位置胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮 壁剝離，稱胎盤早剝。6、羊水過(guò)少：答：妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱羊水過(guò)少?？砂l(fā)生于妊娠任何時(shí)期， 但以妊娠晚期多見(jiàn)。7、盆腔炎:答：指女性上生殖道及其周圍組織的感染性炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、 輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。&異常分娩：答：又稱難產(chǎn)，影響分娩的主要因素為產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。 當(dāng)上述任何一個(gè)或幾個(gè)因素

4、發(fā)生異常或各因素間不能相互適應(yīng)，使分娩進(jìn)展受 到阻礙，稱異常分娩。二、填空題1、 產(chǎn)后出血的原因主要有 子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素、和凝 血功能障礙四種。2、產(chǎn)道異常包括 骨產(chǎn)道異常、軟產(chǎn)道 異常。3、 心功能I -n級(jí)的產(chǎn)婦可以哺乳，皿 級(jí)以上者不宜哺乳。4、新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)內(nèi)容為：心率、呼吸、 肌張力、喉反射 和 皮膚顏色。5、造成女方不孕的常見(jiàn)原因是 排卵障礙 和輸卵管阻塞。6、胎兒出生時(shí)體重 4000G寸稱巨大胎兒。7、 內(nèi)生殖器包括 陰道、子宮 輸卵管 及卵巢，后二者被稱為 子宮附 件。&人工流產(chǎn)綜合征是因擴(kuò)張宮頸管或 負(fù)壓吸引等機(jī)械性刺激，引起迷走 神經(jīng)興

5、奮所致，并與孕婦精神緊張有關(guān)。9、胎兒附屬物包括 胎盤、胎膜、臍帶和羊水。0、坐骨棘間徑的正常值約為10cm。1、宮頸上皮肉瘤病變是與 宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變，它反映 宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的包括及 連續(xù)。此為宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變。2、 宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間常規(guī)為月經(jīng)干凈后3-7天，人工流產(chǎn)后 立即放置, 產(chǎn)后一般在滿3個(gè)月，剖宮產(chǎn)后半年。3、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后 4-6小時(shí)督促受術(shù)者自解小便。如無(wú)特殊情況， 鼓勵(lì)受術(shù)者于術(shù)后4-6小時(shí)盡早下床活動(dòng)，可減少肺部與腹部并發(fā)癥。4、會(huì)陰擦洗時(shí)患者取屈膝仰臥位，陰道灌洗時(shí)取膀胱截石臥位。5、診斷性刮宮術(shù)前 5天內(nèi)禁止性生活。6、 子宮頸活體組織檢查后

6、2個(gè)月內(nèi)禁止性生活， 1個(gè)月內(nèi)禁止盆 浴。7、宮內(nèi)感染為HIV垂直傳染的主要方式。&羊膜腔穿刺取羊水檢查產(chǎn)婦，用于判定胎兒成熟度，了解胎兒安危，有無(wú)發(fā)育異常及遺傳性疾患。9、確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是 分段診斷性刮宮。孕卵植入子宮內(nèi)膜的過(guò)程也叫 著床，需經(jīng)過(guò) 定位、黏附、穿透三個(gè)階段。1、前置胎盤的典型癥狀為 妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性 反復(fù)陰道流血。2、第三產(chǎn)程又稱 胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出，約需 5-15分鐘, 不應(yīng)超過(guò)30分鐘。3、妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產(chǎn)。4、胎產(chǎn)式分縱產(chǎn)式和橫產(chǎn)式兩種，其中以縱產(chǎn)式常見(jiàn)。5、 胎盤的功能有 氣

7、體交換、提供營(yíng)養(yǎng)、 排出代謝產(chǎn)物、免疫功能、 防御功能、合成功能。6、胎膜分為絨毛膜與羊膜。7、 放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有 子宮穿孔、節(jié)育器異位、節(jié)育器嵌頓或 斷裂、節(jié)育器脫落帶器妊娠、感染。&胎心監(jiān)護(hù)的目的是 監(jiān)測(cè)胎心率，了解胎兒 宮內(nèi)儲(chǔ)備能力 及 安危狀況, 做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常。9、妊娠合并肝炎的產(chǎn)婦分娩后新生兒的主動(dòng)免疫是出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗30卩g0、羊水污染的分度：1度 淺綠色；H度 深綠色 或 黃綠色；皿度棕黃色 并粘稠。三、單項(xiàng)選擇題1、正常子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化，分泌期發(fā)生有月經(jīng)的第幾天：（D）A 1-4 B 5-10 C 11-14 D 15-28 E 2

8、5-282、保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是：（B）A闊韌帶 B圓韌帶 C主韌帶 D宮骶韌帶 E骶結(jié)節(jié)韌帶3、臍帶中有幾條靜脈：（E）A多條 B 4條 C3條 D 2條 E 1條4、正常足月妊娠時(shí)，羊水的量約為（C）A 350-400ml B 500-700ml C 800-1000ml D 2000-2300ml E 2500-2800ml5、枕左前位時(shí)，胎兒的枕骨在母體骨盆的：（A）A左前方B右前方 C左側(cè) D右側(cè) E左后方6、下列關(guān)于胎先露的指示點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是：（C）A枕先露一枕骨 B面先露一頦骨 C臀先露一臀部 D肩先露一肩胛骨 E 額先露一額骨7、 末次月經(jīng)年5月28日，其預(yù)產(chǎn)期是

9、：（D）A 20xx年2月21日 B 20xx年2月28日C 20xx年3月3日D 20xx年3月5日E 20xx年3月6日&出口橫徑的正常值應(yīng)為：（D）A 1820cmB 12cm C 10cm D 8.59.5cm E 7.5cm9、胎頭的最大橫徑為（D）A枕下前囟徑B枕頦 C枕額徑 D雙頂徑 E雙顳徑0、枕右前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)，以下哪條徑線銜接？（B）A枕頦徑 B枕額徑 C枕下前囟徑 D雙頂徑 E雙顳徑1、有關(guān)產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)正確的是（D）A產(chǎn)后第1日，宮底稍下降B產(chǎn)后初期脈搏增快C產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于初產(chǎn)婦D褥汗于產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)E惡露通常持續(xù)12周2、 一產(chǎn)婦，G1P1

10、孕40周，因羊水皿度糞染，產(chǎn)鉗分娩，新生兒出生1分 鐘時(shí)心率110次/分，呼吸20次/分，不規(guī)則，四肢屈肌張力略小，吸痰有喉反射， 膚色青紫，正確的Apgar評(píng)分應(yīng)是：（D）A 4 分 B 5 分 C6 分 D 7 分 E 8 分3、 新生兒出生后生理性體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是：（C）A 23 天B 46 天 C 811 天 D 1214 天 E 1521 天4、胎動(dòng)小于多少提示胎兒缺氧（B）A 30次/12小時(shí)B 10次/12小時(shí)C 15次/12小時(shí)D 40次/12小時(shí)E 20次/12小時(shí)5、關(guān)于難免流產(chǎn)，敘述正確的是：（A）A在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，伴陳發(fā)性下腹疼痛劇

11、烈或出現(xiàn)胎 膜破裂B由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免C宮頸口關(guān)閉D子宮接近正常大小 E不需特殊處理6、 妊高征患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是：（D）A病人應(yīng)頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢B加床擋，防止受傷C觀察病情，詳細(xì)記錄 D用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼 吸道通暢E置病人于安靜、暗光的單人病室7、 對(duì)飲食治療不能控制的妊娠期糖尿病，應(yīng)選用下列何種藥物：（C）A優(yōu)降糖 B消渴丸 C胰島素 D降糖靈 E以上均可以使用&不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)是（E）A子宮收縮力頻繁，呈強(qiáng)直性或痙攣性收縮B出現(xiàn)子宮病理性縮復(fù)環(huán)C下腹部壓痛D出現(xiàn)血尿E腹壁下清楚觸及胎兒肢體9、

12、下列屬于繼發(fā)不孕的診斷情況是（巳A結(jié)婚2年，未避孕，1年未孕 B結(jié)婚5年，未避孕，自然流產(chǎn)2次, 至今未孕C結(jié)婚3年，安全期避孕，未孕 D結(jié)婚5年，工具避孕，近2年未避孕,未孕E結(jié)婚5年，3年前人工流產(chǎn)，近3年未避孕，未孕0、有下列癥狀的婦女不適宜采用宮內(nèi)節(jié)育器的是：（A）A子宮畸形B陰道炎治愈后C輕度宮頸糜爛D心功能H級(jí)的育齡婦女E血栓性靜脈炎1、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間應(yīng)除外：（E）A人工流產(chǎn)術(shù)后45小時(shí)內(nèi) B剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)C非孕婦女月經(jīng)干凈后3-4日D正常分娩48小時(shí)內(nèi) E哺乳期婦女早孕后2、 在下列情況中可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)的是（A）A妊娠50天以內(nèi)有宮頸堅(jiān)硬及發(fā)育不全的健康婦女B帶環(huán)妊娠50

13、天以內(nèi)的健康婦女C妊娠50天以內(nèi)的青光眼患者 D妊娠50天以內(nèi)的支氣管哮喘患者E妊娠50天以內(nèi)的心血管疾病患者3、 妊娠40天的健康婦女，要求終止妊娠，首選的方法是：（B）A吸宮術(shù) B藥物流產(chǎn)C鉗刮術(shù) D水囊引產(chǎn)E依沙吖啶引產(chǎn)4、 滴蟲性陰道炎病人，可選擇的最佳避孕方法是（A）A避孕套避孕 B安全期避孕 C陰道隔膜避孕 D 口服短效避孕藥 E 放置宮內(nèi)節(jié)育器5、會(huì)陰局部進(jìn)行濕熱敷的溫度一般為（B）A 3038C B 4148C C 5158C D 6（64 CE 65-70 C6、陰道稀薄的泡沫狀分泌物見(jiàn)于（C）A老年性陰道炎 B念珠菌陰道炎 C滴蟲性陰道炎 D慢性宮頸炎E外陰炎7、侵蝕性葡萄

14、胎的處理原則，首選（B）A切除子宮 B化療 C放療 D同位素治療 E切除病灶&由胎盤因素引起的產(chǎn)后出血按胎盤剝離狀況，常分為以下類型，其中錯(cuò) 誤的是（D）A胎盤早剝 B胎盤滯留 C胎盤粘連 D胎盤部分殘留 E胎盤植入9、導(dǎo)致產(chǎn)褥熱的主要原因是（E）A手術(shù)切口感染 B乳腺炎 C上呼吸道感染 D泌尿系感染 E產(chǎn)褥感 染0、急產(chǎn)可能造成的后果應(yīng)除外：（E）A會(huì)陰、陰道裂傷 B產(chǎn)褥感染C子宮頸裂傷D新生兒顱內(nèi)出血 E產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)困難1、絨毛膜癌患者最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是（C）A陰道 B腎C肺D肝E腦2、 廣泛性全子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)留置尿管時(shí)間是（C）A 35 天 B 79 天C 10-1

15、4 天D 1416 天E 21 天3、糖代謝異常產(chǎn)婦產(chǎn)后新生兒處理錯(cuò)誤的是（D）A新生兒無(wú)論體重大小均按早產(chǎn)兒處理B注意保溫、吸氧、提早喂糖水、早開奶9 / 18C多數(shù)新生兒在生后6小時(shí)內(nèi)血糖恢復(fù)正常值D接受胰島素治療的母親，哺乳會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響E注意防止低血糖、低血鈣、咼膽紅素血癥等4、 陰道鏡檢查后告知患者注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ C）A注意休息，避免勞累B出血過(guò)多立即就診C檢查當(dāng)天可以洗澡D出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀立即就診E 1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活5、陰道灌洗術(shù)下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（巳A 一次沖洗液量為500-800ml，溫度40C左右B月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、陰道出血者禁止操作C經(jīng)腹子宮全切

16、除的術(shù)前準(zhǔn)備之一D促進(jìn)陰道血液循環(huán)，減少陰道分泌物E是慢性宮頸炎的最有效治療方法6、胎膜早破產(chǎn)婦分娩前不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（B）A向產(chǎn)婦解釋陰道流液的原因，告知減少羊水流出的方法B囑產(chǎn)婦取頭高腳低位休息C羊水流出過(guò)多，有異味者通知醫(yī)師D向產(chǎn)婦講解發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素及防止措施E破膜后應(yīng)立即聽(tīng)胎心音，還應(yīng)注意有無(wú)臍帶脫垂。四、多項(xiàng)選擇題1、關(guān)于絕經(jīng)期后的表現(xiàn)，正確的有（ABDEA生殖器官萎縮 B陰道粘膜變薄 C陰道分泌物增多 D性功能減退 E 盆底肌肉松弛2、妊娠期糖尿病的影響有（ABCDEA巨大兒發(fā)生率增加 B胎兒畸形發(fā)生率增加 C可能發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn)可能發(fā)生新生兒低血糖E容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫

17、綜合征3、下列屬于產(chǎn)前檢查內(nèi)容的有：（ABCDEA測(cè)量基礎(chǔ)血壓B婦科檢查C肛門檢查D骨盆內(nèi)測(cè)量 E血尿常規(guī)檢查4、關(guān)于受精的說(shuō)法，下列選項(xiàng)正確的是（BDEA精了與卵子相遇，標(biāo)志受精過(guò)程已開始B精原核與卵原核融合，標(biāo)志受精過(guò)程即將完成C精子獲能的主要部位是宮腔 D精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)E卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精5、子宮收縮乏力可導(dǎo)致下列哪種情況發(fā)生：（ABCDEA胎兒窘迫B產(chǎn)程延長(zhǎng) C產(chǎn)婦疲勞 D胎盤滯留 E尿潴留6、宮腔鏡檢查后的注意事項(xiàng)有（ABCDEA指導(dǎo)患者臥床休息1小時(shí) B預(yù)防感染C保持會(huì)陰清潔D告知患者檢查后2-7日陰道可能有少量血性分泌物E2周內(nèi)禁止性生活7、

18、下列有關(guān)功血的護(hù)理正確的是（ABCEA應(yīng)臥床休息，保證充足睡眠B多食高蛋白、高維生素、高熱量，含鈣、鐵豐富的食物C保持外陰清潔D做好經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)，如經(jīng)期可盆浴、淋浴、擦浴等E按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥&妊娠合并心臟病患者常見(jiàn)并發(fā)癥為（ABCDEA心力衰竭B亞急性感染性心內(nèi)膜炎C缺氧和發(fā)鉗D靜脈栓塞E肺栓塞9、下列選項(xiàng)中屬于羊水的功能有（ABCDEA防止胎兒與羊膜粘連B保持子宮腔內(nèi)溫度恒定C促使宮腔內(nèi)壓力均勻分布D減少母體因胎動(dòng)而引起的不適E臨產(chǎn)時(shí)傳導(dǎo)子宮收縮的壓力0、硫酸鎂用藥前的4項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)為（ABCDA膝腱反射必須存在B呼吸不少于16次/分C 24小時(shí)尿量不少于600ml或每小時(shí)不少于25ml

19、D檢測(cè)血中鎂離子的濃度不超過(guò) 3mmol/LE檢測(cè)血中鎂離子的濃度維持在 3.5-5.0mmol/L五、簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？答：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有：（1）母乳所含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收。（2）提高免疫功能，抵御疾病。（3）有利于嬰兒牙齒發(fā)育和保護(hù)（4 ）母乳溫 度適宜，不易污染，喂哺方便，經(jīng)濟(jì)。（5）通過(guò)喂哺，可以增進(jìn)母子感情。（7） 降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。2、簡(jiǎn)述羊水栓塞的處理原則？答：對(duì)于羊水栓塞，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，根據(jù)患者各個(gè)階段的主要環(huán)節(jié)， 迅速搶救生命，包括：（1）解除肺動(dòng)脈高壓：保持呼吸道通暢，立即面罩給氧 或氣管插管正壓給氧，必要時(shí)行氣管切開，同時(shí)遵醫(yī)

20、囑給予罌粟堿、阿托品或ii /佃氨茶堿等藥物靜脈點(diǎn)滴，以解除氣管痙攣。（2）抗過(guò)敏：遵醫(yī)囑及早使用大劑 量腎上腺皮質(zhì)激素如氫化可的松等抗過(guò)敏治療。（3）抗休克：補(bǔ)充血容量，適 當(dāng)應(yīng)用升壓藥物，糾正酸中毒，預(yù)防糾正心衰。（4）積極糾正DIC及繼發(fā)性纖 溶。（5）預(yù)防腎功能衰竭、預(yù)防感染，若血容量補(bǔ)足仍少尿可用利尿劑，并注 意檢測(cè)電解質(zhì)。選用腎毒性小的廣譜抗生素預(yù)防感染。（6）產(chǎn)科處理：第一產(chǎn)程發(fā)病者，可以考慮剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠去除病因。第二產(chǎn)程發(fā)病者，可根據(jù)情 況采取陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。若產(chǎn)后大出血短期無(wú)法止血者可行子宮切除，爭(zhēng)取 搶救時(shí)機(jī)。3、簡(jiǎn)述會(huì)陰切開術(shù)的適應(yīng)征？答：會(huì)陰切開術(shù)適用于會(huì)陰過(guò)緊或

21、胎兒過(guò)大，估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不能避 免者，或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。4、簡(jiǎn)述婦科腹腔鏡手術(shù)范圍？答：（1）輸卵管手術(shù)：輸卵管切除、輸卵管開窗、輸卵管妊娠、局部藥物 注射、輸卵管造口、輸卵管吻合、輸卵管絕育。（2）附件手術(shù)：卵巢囊腫剝除、卵巢冠囊腫剝除、附件切除。（3）子宮切除：腹腔鏡下子宮切除、腹腔鏡輔助的子宮切除、腹腔鏡下子 宮次全切除、腹腔鏡下筋膜內(nèi)子宮切除及肌瘤剝除。（4）盆腔炎：急性盆腔炎形成膿腫或慢性盆腔炎盆腔粘連松解。（5）子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤等。5、列舉人工流產(chǎn)的并發(fā)癥？答：人工流產(chǎn)的并發(fā)癥：（1）子宮穿孔。（2）人工流產(chǎn)綜合癥。（3）術(shù) 中出血。（4）生殖系統(tǒng)感染。（5

22、）吸宮不全。（6）羊水栓塞。（7）漏吸。（8） 宮頸或?qū)m腔粘連。6、母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)是什么？答：（1）提高母乳喂養(yǎng)，新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)即開始吸吮乳頭，既能幫 助子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，又能刺激垂體分泌生乳素，促進(jìn)乳汁分泌。（2）促使產(chǎn)婦提早活動(dòng)，有利于惡劣露排出，亦可避免長(zhǎng)期仰臥造成子宮后傾，也 有利于體力恢復(fù)。（3）使父親有機(jī)會(huì)早日參加育嬰活動(dòng)，加強(qiáng)父親對(duì)育嬰的責(zé) 任心。（4）促使產(chǎn)婦盡早學(xué)習(xí)到護(hù)理嬰兒的知識(shí)，以免出院后突然接觸嬰兒而 不知所措。（5）提高母乳喂養(yǎng)率，母嬰同室可使新生兒饑餓時(shí)隨時(shí)喂奶，按需 哺乳，促進(jìn)乳汁分泌。7、何謂導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩？答：導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩是指產(chǎn)婦從臨產(chǎn)開始到胎兒娩出

23、的整個(gè)產(chǎn)程中，有一位 富有愛(ài)心并有分娩經(jīng)歷的婦女和具有接生經(jīng)驗(yàn)的人員始終陪伴在產(chǎn)婦身旁，持 續(xù)的給于生理上的幫助、心理上的支持及感情上的安慰，直到分娩完成。&簡(jiǎn)述子癇前期的治療原則。答：治療原則：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。9、簡(jiǎn)述針對(duì)子宮收縮乏力、糾正產(chǎn)后出血的方法？答：針對(duì)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，糾正方法是可采用（1）按摩子宮：術(shù) 者一手置于子宮下腹部位，拇指及其余四指分別置于下腹兩側(cè)，上扶子宮，另 一手則在子宮底部（拇指在宮底前，其余四指在后）壓迫宮底，擠出宮腔內(nèi)積血 后，均勻有力地按摩子宮，至子宮恢復(fù)正常收縮為止，為常用有效方法。（2）應(yīng)用宮縮劑：可遵醫(yī)囑肌

24、注麥角新堿或靜脈滴注催產(chǎn)素，促進(jìn)宮縮，減少出血。（3）壓迫法：出血多，經(jīng)按摩、藥物效果不佳或緊急情況下采用此法。雙手壓迫法。宮腔紗條填塞法。（4）手術(shù)止血：結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈。 行髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞。 切除子宮：經(jīng)積極搶救無(wú)效、危及產(chǎn)婦生命 時(shí)進(jìn)行。0、簡(jiǎn)述避孕的原理？答：（1）干擾受精卵著床，使子宮內(nèi)環(huán)境不適宜孕卵生長(zhǎng)。（2）阻止精子 和卵子相遇。（3）抑制排卵。（4）改變陰道環(huán)境，不利于精子生存和獲能。1、簡(jiǎn)述產(chǎn)褥感染患者的出院指導(dǎo)答：（1）遵醫(yī)囑服用藥物，做好用藥指導(dǎo)。（2）進(jìn)食高熱量、高蛋白、高 維生素、清淡、易消化食物。（3）注意休息（與嬰兒同步休息），適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（根 據(jù)產(chǎn)后情

25、況進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉）（4）特別指導(dǎo)：指導(dǎo)患者自我觀察，識(shí)別產(chǎn)褥感 染征象，有異常及時(shí)就診。檢查生殖系統(tǒng)復(fù)原情況，在避孕情況下可恢復(fù)性 生活。陰道分娩后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月放置節(jié)育環(huán)。保持泌乳通暢, 指導(dǎo)患者正確護(hù)理乳房。產(chǎn)后42天門診復(fù)查。嬰兒滿月后到兒童保健科 建卡。簡(jiǎn)述新生兒撫觸的目的答：（1）刺激消化功能，促進(jìn)排便，增加體重。（2）促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā) 育，增加新生兒應(yīng)激能力。（3）增加?jì)雰好庖吡?。?）增加母嬰雙方交流。3、簡(jiǎn)述會(huì)陰擦洗的目的。答：（1）用于臥床、產(chǎn)科術(shù)后、產(chǎn)后、會(huì)陰有傷口或留置尿管的產(chǎn)婦。（2）保持會(huì)陰部及肛門清潔，促進(jìn)產(chǎn)婦舒適和會(huì)陰傷口愈合，防止生殖、泌尿系統(tǒng) 的逆行

26、感染。4、什么是胎兒窘迫答：胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀，稱胎兒 窘迫。胎兒窘迫分為急性和慢性，急性主要發(fā)生在分娩期，慢性主要發(fā)生在妊 娠晚期。5、如何指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)？答：一般在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，哺乳前用溫開水清洗乳房和乳頭，按 需哺乳，母親及新生兒均需選擇舒適的體位，哺乳時(shí)，一手抱住寶寶，另一手 托起并擠壓乳房，使嬰兒將大部分乳暈含在口中，避免壓迫鼻腔，影響呼吸。 讓新生兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另側(cè)乳房。哺乳結(jié)束后，應(yīng)將新生兒抱起輕 拍背部1-2分鐘，防止溢奶。6、葡萄胎隨訪健康指導(dǎo)的內(nèi)容有哪些？答：（1）生活護(hù)理：告知病人進(jìn)高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食，適

27、 當(dāng)活動(dòng)，睡眠充足。（2）正確留尿標(biāo)本（清晨第一次尿）。（3）保持外陰清潔， 以防感染；刮宮手術(shù)后禁止性生活1個(gè)月，節(jié)制性生活，有陰道轉(zhuǎn)移者嚴(yán)禁性生 活。（4）HCG定量測(cè)定，葡萄胎排空后每周一次，直到降至正常水平。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周一次，此后3個(gè)月每2周一次，然后每月一次持續(xù)至少半年。如第 二年末懷孕，可每半年一次，共隨訪 2年。（5）在隨訪時(shí)除作HCG測(cè)定外，應(yīng) 注意月經(jīng)是否規(guī)則，有無(wú)異常陰道流血，有無(wú)咳嗽、咯血及其轉(zhuǎn)移癥狀，并作 婦科檢查，選擇一定間隔作 B超檢查，必要時(shí)X線胸片檢查也可重復(fù)進(jìn)行。（6） 隨訪期間須嚴(yán)格避孕一年。首選避孕套，也可以選擇口服避孕藥，一般不選用 宮內(nèi)節(jié)育器，以

28、免穿孔或混淆子宮出血原因。7、高危兒包括哪些？答：高危兒包括：（1）孕齡V 73周或42周。（2）出生體重v 2055g。（3） 大于孕齡兒。（4）出生后1分鐘內(nèi)Agpar評(píng)分3分o（ 5）產(chǎn)時(shí)感染。（6）高 危產(chǎn)婦的新生兒。（7）手術(shù)產(chǎn)兒。（8）新生兒的兄姐有新生兒期死亡。&妊娠合并肝炎的產(chǎn)婦何種情況不宜哺乳？答：母血HBsAg及抗-HBc陽(yáng)性或后兩項(xiàng)陽(yáng)性不宜哺乳。乳汁 HBv-DNA陽(yáng)性 者不宜哺乳。9、某孕婦，女，36歲，身高1.5米，G1P1宮內(nèi)孕39周，宮縮間隔10-15 分，持續(xù)20秒，先露頭浮，宮高36cm,腹圍100cm,骨盆外測(cè)量：髂前上棘間 徑24cm,髂嵴間徑26cm,出口橫徑8.5cm。骨盆內(nèi)測(cè)量：骶骨岬約 9cm。臨床 診斷為：（1）G1P0宮內(nèi)妊39周，頭位，扁平骨盆，高齡初產(chǎn)。處理方案：剖 宮產(chǎn)結(jié)束分娩。請(qǐng)簡(jiǎn)述手術(shù)前后健康教育的內(nèi)容。答：（1）術(shù)前指導(dǎo)： 告知產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩，術(shù)前 4-6小時(shí)禁飲食。按腹部手術(shù)備