臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格內科學考試試題庫一以及答案

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格內科學考試試題庫一以及答案內科學模擬試題A1 型題 以下每一考題以下有A、 B、 C、 D、 E 5 個備選答案,請從中選一個最佳答案,并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。1. 診斷慢支的標準就是A. 有咳嗽、咳痰癥狀, 每年發(fā)病持續(xù)三個月B. 有咳嗽、咳痰癥狀,每年發(fā)病二個月連續(xù)三年C. 有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀, 每年發(fā)病持續(xù)三個月 , 連續(xù)四年D. 有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀 , 每年發(fā)病三個月 , 連續(xù)三年,除外其她心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其她心肺疾患2. 下列哪一個選項就是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點A. 多發(fā)生于青年人B.

2、有紫紺C. 咳嗽較輕D. 痰量大、粘液膿性E. 桶狀胸不明顯3. 下列哪一項就是引起肝豆狀核硬化的原因A. 鐵沉積B. 銅沉積C. 酒精作用D. 藥物作用E. 膽汁淤積4. Rotch 征就是指A. 心濁音界向兩側增大, 呈絕對濁音B. 心尖沖動微弱 , 位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C. 背部左肩胛角下呈濁音, 語顫增強與支氣管呼吸音D. 胸骨右緣第3-6 肋間出現實音E 、 心音低而遙遠5. 環(huán)磷酰胺的毒性作用就是A. 骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B. 胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C. 骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發(fā)D. 骨髓抑制、惡心嘔

3、吐、粘膜炎、肝功能損害E. 發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氯質血癥6. 如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中學30%,則為A. 急性粒細胞白血病未分化型B. 急性粒細胞白血病部分分化型C. 急性早幼粒細胞白血病D. 急性粒一單核細胞白血病E. 急性單核細胞白血病7. Cullen 征就是指A. 上腹可們及腫塊, 有肌緊張及反跳痛B. 明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C. 急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑D. 急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E. 膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸8. 關于腎上腺皮質瘍的實驗室檢查結果中論述正確的就是A. 尿 17

4、羥中度增多, 約 55 83umolB. 尿 17 酮中度增多,69umol 左右C. 大劑量地塞米松抑制試驗少數可被抑制D. 血漿 ACTH 測定降低E.CRH 興奮試驗少量有反應9. 下列哪一項就是2 型糖尿病患者的主要死因A. 高滲性非困癥糖尿病昏迷B. 糖尿病腎病C. 心腦血管病變D. 糖尿病視網膜病E. 酮癥酸中毒10. Mobius 征A. 眼球向前突出, 突限度一般不超過18mmB. 上眼瞼退縮, 瞼裂增寬C. 雙眼向下瞧時, 上眼瞼不能隨眼球下落D. 向上瞧時 , 前額皮膚不能皺起E. 兩眼瞧近物時, 眼球輻輳不良11. 關于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的就是A. 多發(fā)于老年,

5、 常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B. 起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經興奮表現、C. 皮膚潮濕多汗、吸呼正常D. 脈搏細速 , 血壓下降E. 尿糖陽性、尿酮陰性12. 在我國 , 引起慢性肺原性心臟病最常見的原因就是A. 原發(fā)性肺動脈高壓癥B. 慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C. 肺間質纖維化D. 慢性彌漫性肺間質纖維化E. 支氣管哮喘13. 下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的就是A. 預激綜合征合并心房顫動B. 二度或高度房室傳導阻滯C. 病態(tài)竇房結綜合征D. 單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E. 伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭14. 下列哪一項表現為胃惡性潰瘍A

6、. 周期性胃痛明顯, 無上腹包塊B. 糞便隱血持續(xù)陽性C.完影直徑 2.5cm,壁光滑，位于胃腔輪廓之外D 、 胃液分析胃酸正?；蚓蟮? 但無真性缺酸E. 胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形,底平滑 ,邊光滑 , 白或灰白苔,潰瘍周圍粘膜柔軟,可見皺襞向潰瘍集中15. 下列哪一項就是十二指腸潰瘍的主要病因A. 幽門螺桿菌感染（H.Pylori 感染 ）B. 胃酸分泌過多C. 應激與心理因素D. 遺傳素質E. 吸煙16. 在治療結腸Crohn 病患者 , 首選A. 考來烯胺B. 阿托品C. 硫唑嘌呤D. 柳氮磺胺吡啶E. 腎上腺糖皮質激素17. 、 關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現中 ,描述正確的就是A.

7、可有粘膜下水腫、出血B. 血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C. 臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D. 蛋白尿、血尿、管型尿E. 關節(jié)腫脹、疼痛18. Plummer-Vinson 征就是指A. 口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮B. 皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤C. 咽下時有梗阻感D. 指甲條紋隆起 , 指甲扁平 , 甚至呈 “反甲 ”E. 貧血伴慢性萎縮性胃炎19. 下列哪項表現可見于急性再生障礙性貧血A. 感染較輕以上呼吸道為主B.中性粒細胞0.5 X109 /LC.網織紅細胞絕對值A15 X 109 / LD. 出血輕 , 多見于皮膚及粘膜E.血小板計數 20X109/L20. 按累及肺小

8、葉的部位, 阻塞性肺氣腫的病理分型為A 、 全小葉型、小葉中央型; 氣腫型B. 全小葉型、小葉中央型、混合型C. 支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D. 全小葉型、支氣管類型、混合型E. 中央型、氣腫型、混合型21. 下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義A. 血氣分析B. 血常規(guī)檢查C. 臨床癥狀與體征D. 呼吸功能檢查E. 胸部 X 線檢查22. 下列哪項應考慮癌性胸水A.胸水清澈、靜置不凝固，比重 1、0161.018,以淋巴細胞與間皮細胞為主B.胸水就是談血色，紅細胞10X1010 /LC、胸水淡黃綠色，比重 1.018,白細胞高于500x106 /L,pH 7、30,Rivalta 試

9、驗 陽性D.胸水有臭味，比重1.018,白細胞為10 X 108 /L,PH 7.OO,Riva1ta試驗陽性E.血性月水，紅細胞5.0 X108 /L,膽固醇含量增高，LDH 500IU /L23. 下列哪一項為亞急性細菌性心內膜炎的特點A. 心室擴張 , 室壁變薄 , 可見纖維化癜痕及附壁血栓,常合并各種類型的心律失常B. 視網膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色C. 不均等的心室間隙肥厚D. 心室腔變小, 心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂E. 常有發(fā)熱與與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常24. 下列哪一癥狀就是急性胰腺炎患者預后不良的征象A. 劇烈腹痛B. 麻痹性腸梗阻C.血鈣 1.7

10、5mmo1/LD.血清淀粉酶500V(Somogyi法)E. 脅腹皮膚呈灰紫色斑25. 下列哪一項就是弓 起上消化道出血最常見的原因A 、 Mallory-Weiss綜合征B.Zollinger Ellison 綜合征C. 食管一胃底靜脈曲張D. 消化性潰瘍E. 食管癌26. 下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期A.GFR >50ml/min,Cr> 445umol/L,BUN < 9mmol/LB.GFR2550ml/min,Cr > 178umol/L,BUN <9mmol/LC.GFR < 25ml/min,Cr > 178umol/L,BUN >

11、; 20mmol/LD.GFR25 一 50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/LE.GFR < 25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L27. 下列哪種貧血患者可能會出現異嗜癖A. 缺鐵性貧血B. 溶血性貧血C 、 巨幼細胞貧血D. 自身免疫性溶血性貧血E. 再生障礙性貧血28. 對急非淋白血病目前常用標準的化療誘導緩解方案就是A.VAP 方案B.VP 方案C.DA 方案D.VADP 方案E.VDP 方案29. 治療特發(fā)性血小板減少性紫癜, 應首選A 、 腎上腺糖皮質激素B. 輸血及血小板懸液C. 靜脈滴注大劑

12、量丙種球蛋白D. 環(huán)磷酰胺E. 硫唑嘌呤30. 如發(fā)現室性早搏或室性心動過速, 應首選A. 采用同步直流電復律B. 肌肉或靜脈注射阿托品 0.5 1mgC. 口服美西律15mg 、普魯卡因胺250 500mg 或妥卡尼 600mgD. 靜脈注射利多卡因 50 100mgE. 應用洋地黃類、維拉帕米31. 在我國, 二尖瓣關閉不全的最常見病因就是A. 二尖瓣脫垂B. 風心病C. 感染性心內膜炎D. 二尖瓣環(huán)與環(huán)下部鈣化E. 冠心病32. 心包炎的特異性征象就是A 、 心濁音界向兩側增大、呈絕對濁音B 、 心尖沖動微弱 , 位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C. 心前區(qū)痛D. 呼吸困難E. 心包摩接

13、音33.Beck 三聯征就是指A. 血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難B 、 心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張, 呼吸困難C. 血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音D. 心音低弱、遙遠、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難E. 血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠34. 急性胃炎的確診依賴于A. 急診纖維胃鏡檢查B.B 型超聲波檢查C. 腹 X ray 平片D. 血常規(guī)檢查E. 胃粘膜活檢35. 高血壓HI級的眼底表現就是A. 視網膜動脈變細B. 視網膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫C. 眼底出血或棉絮狀滲出D. 出血或滲出物伴有視神經乳頭水腫E. 以上都不就是36. 舒張性心力衰竭的心室

14、壓力 容量曲線A. 向右移位B. 向左上移位C. 向左下移位D. 向右上移位E. 向右下移位37. 下列各種情況中 , 宜采用放射性131I 治療的就是A.白細胞在3X109 /L以下或中性粒細胞低于1.5x109 /L者B. 重癥浸潤性突眼癥C. 嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結核者D. 對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼用 ,或長期治療無效,或治療后復發(fā)者E. 甲狀腺危象38. 糖尿病失明的主要原因就是A. 視神經病變B. 糖代謝異常C. 血凝塊機化后, 纖維組織牽拉引起視網膜脫離D. 眼部化膿性感染E. 以上均不正確39. 類風濕性關節(jié)炎最早出現的關節(jié)癥狀就是A. 晨僵B. 關節(jié)畸形C

15、. 關節(jié)腫D. 關節(jié)痛E. 關節(jié)功能障礙40. 對于一氧化碳中毒的患者 , 如有頻繁抽搐, 應首選A. 地西洋 10-20mg 靜滴B. 靜滴苯妥英鈾0.5 1gC. 靜脈滴注 20 甘露醇D. 靜脈滴注腎上腺糖皮質激素E. 注射呋塞米41. 下列哪一項不就是Henoch Schonlein 紫癜的臨床表現A. 臍周圍或下腹部出現陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛B. 有粘膜下水腫、出血C. 關節(jié)腫脹、疼痛D. 可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血E. 有出血性丘疹或小形蕁麻疹42. 關于潰瘍性結腸炎的敘述中 , 不正確的就是A. 里急后重 , 常有粘液 , 膿血樣便B. 有發(fā)熱癥狀, 右下腹或臍周疼痛較重C. 可

16、有中毒性巨結腸D. 粘膜脆性增加, 觸之易出血E. 常見炎性息肉43. 下列哪一項不就是中晚期食管癌的病理形態(tài)A. 斑塊型B. 髓質型C. 蕈傘型D. 潰瘍型E. 縮窄型44. 關于肝細胞性黃疽的特征, 論述錯誤的就是A. 皮膚與鞏膜呈淺黃至深金黃色, 皮膚有時有瘙癢B. 血中非結合與結合膽紅素均增高C. 超聲顯像檢查示膽內、外膽管擴張, 有光團及聲影D. 血清轉氨酶明顯增高E. 血中肝炎病毒標記物常呈陽性45. 有關急性水腫性胰腺炎, 下列哪一項就是錯誤的A. 胰腺腫大 , 質地結實B. 可見輕度黃疸C. 腹痛多 3 5 天后緩解D. 多數病人可能發(fā)生休克E . 可發(fā)生假性囊腫46. 當肝性

17、腦病患者出現抽搐時, 不應使用下列哪種藥物A. 安定B. 東莨菪堿C. 水合氯醛D. 撲爾敏E. 異丙嗪47. 下列不屬于阿托品化指標的就是A. 心率增快B. 顏面潮紅C. 瞳孔較前增大D. 肺部羅音減少E. 口干、皮膚干燥48. 關于清除進入人體尚未吸收的毒物 , 下列不正確的就是A. 患者處于昏迷、驚原狀態(tài), 吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應催吐B. 食道靜脈曲張患者不宜洗胃C. 洗胃液每次注入不宜超過25Oml, 以免促使毒物進入腸內D. 導瀉時 , 常使用油類瀉藥, 以利于各種毒物排出E. 毒物濺入眼內 , 應立即用清水徹底沖洗49. 關于惡性高血壓的特點的敘述 , 下列錯誤的就是A. 由中

18、度、重度高血壓思者發(fā)展而來B. 細、小動脈透明性變性C. 眼底血滲出與乳頭水腫D. 腎功能不全 , 可有心、腦功能障礙E. 如不及時治療, 預后不佳 , 可死于腎衰、腦卒中或心衰50. 關于血清心肌酶含量變化及性質的論述中 , 不正確的就是。A. 肌酸磷酸肌酶在起病6 小時內升高,18 24 小時達高峰,3 4 日恢復正常B. 谷一草轉氨酶在起病6 12 小時后升高,24-48 小時達高峰,3-6 日降至正常C. 乳酸脫氫酶有起病8 10 小時后升高,2 3 日達到高峰,1 2 周恢復正常D.CPK 的同工酶CPK MB 與 LDH 的同工酶 LDH1 診斷的特異性最高E.CPK MB 起病后

19、 24 小時內增高,3-4 日達高峰 ,1 2 周恢復正常51. 下列哪一種風濕性疾病無晨僵及對稱性多關節(jié)炎癥狀A. 風疹關節(jié)炎B. 風濕性關節(jié)炎C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D. 類風濕性關節(jié)炎E. 病毒性肝炎關節(jié)炎52. 對患有哮喘病的甲亢患者 , 禁止使用哪種藥物A 、甲基硫氧嘧啶B. 阿替洛爾C. 丙基硫氧嘧啶D. 普奈洛爾E. 美托洛爾53.Auer 小體可見于下列疾病, 除了A 、 急性粒細胞白血病B. 急性單核細胞白血病C. 急性淋巴細胞白血病D. 急性早幼粒細胞白血病E. 急性粒 單細胞白血病54. 下列敘述中不正確的就是A. 異煙肼在細胞內外均有殺菌作用 , 稱全殺菌劑B. 鏈霉素很少

20、滲入吞噬細胞, 在偏酸環(huán)境下方能發(fā)揮最大作用C. 吡嗪酰胺可滲人吞噬細胞, 且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用D. 對氨水楊酸為抑制劑E. 利福平為全殺菌劑55. 在原發(fā)性腎病綜合征中 , 關于微小病變病的特點,敘述不正確的就是A. 光鏡下腎小球基本正常,可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性B. 免疫熒光檢查陰性C. 電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見電子致密物D. 鏡下血尿發(fā)生率低 , 不出現肉眼肉尿E. 對激素治療敏感, 并可自發(fā)緩解, 但卻易復發(fā)56. 下列除哪項外, 均可診斷糖尿病A.癥狀+隨機血糖> 11.1mmol/L+空腹血糖> 7.8mmol/LB.隨機血糖 > 7.811.1mmol

21、/L+2h 血糖 > 11.1mmol/LC. 口服葡萄糖后1h血糖）11.1mmol/LD.兩次 OGTT2h 血糖）11.1mmol/LE.空腹血糖 > 5.67.8mmol/L+2h 血糖 > 7.8 < 11.1mmol/L57. 脾臟高度腫大就是指A. 深吸氣時, 脾臟在肋下不超過2cmB. 深吸氣時, 脾臟在肋下不超過3cmC. 深吸氣時 , 脾臟在肋下3cm 至臍水平線D. 深吸氣時 , 脾臟超過臍水平線以下E. 以上都不正確58. 語言震顫減弱可見于A. 肺組織內有大空腔接近胸壁B. 大葉性肺炎實變期C. 肺泡內含氣過多 , 如肺氣腫D. 肺結核空洞E.

22、 肺梗塞59. 瞳孔縮小可見于A. 毛果蕓香堿藥物反應B. 阿托品藥物反應C. 頸交感神經刺激D. 絕對期青光眼E. 視神經萎縮, 見于60. Musset 征 , 即頭部與頸動脈搏動一致的點頭運動A. 頸椎疾患B. 三尖瓣關閉不全C 、 嚴重主動脈瓣關閉不全D. 主動脈瓣狹窄E. 二尖瓣狹窄61. 下述哪一種特點就是內臟性腹痛的特點A. 疼痛定位準確B 、 可有局部腹肌強直C. 程度劇烈而持續(xù)D. 腹痛可因咳嗽、體位變化而加重E. 常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經興奮癥狀62. 動力性腹瀉就是由于A. 胃腸粘膜分泌過分的液體B 、 腸內容物滲透壓增高C. 腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙D. 腸

23、蛹動亢進致腸內食糜停留時間短E. 粘膜炎癥、潰瘍等病變導致血漿、粘液、膿血滲出63. 抗人球蛋白試驗陽性可見于下列哪種疾病A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 遺傳性球形細胞增多癥C. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D. 陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿E. 異常血紅蛋白綜合征64. 摸空癥可見于A. 腦基底節(jié)變性B. 低鈣血癥與堿中毒C. 敗血癥高熱期有意識障礙者D. 兒童的腦風濕病變E. 甲狀腺功能亢進65. 關于手足搐弱的敘述中 , 下列不正確說法就是A. 發(fā)作時手足肌肉呈緊張性痙攣B 、 上肢表現為腕部屈曲、手指伸展、指掌關節(jié)屈曲、拇指內收靠近掌心并與小指相對, 形成 “助產士手C. 下肢表現為踩關節(jié)與趾關節(jié)皆呈屈

24、曲狀D. 可出現 Trousseau 征陽性E. 多見于慢性肝病、早期肝昏迷66. 關于蜘蛛痣的描述 , 不正確的就是A. 發(fā)生機制同肝掌相同B. 多見于急、慢性肝炎或肝硬化C. 多見于下腔靜脈分布的區(qū)域內D. 就是皮膚小動脈末端分支性擴張形成E. 一般認為與肝臟對體內雌激素的滅能減弱有關67. 病理性中性粒細胞增多常見于以下疾病, 除了A. 嚴重的組織損傷或大量血細胞破壞B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C. 白血病及惡性腫瘤D. 糖尿病酮癥酸中毒E. 慢性腎炎尿毒癥68. 關于左房粘液瘤超聲 , 心動圖的特點 , 敘述中不正確的就是A. 二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變, 但曲線纖細, 回聲不強

25、 , 前后葉呈鏡向運動B. 胸骨旁左室長軸切面可見一異常回聲團往返于左房與二尖辯口之間C. 心尖四腔切面可見一異?；芈晥F往返于左房與二尖瓣口之間D. 固定性團塊 , 無蒂E. 異?；芈晥F舒張期由左房墜入二尖瓣口 ,收縮期又返回左房69. 下列疾病中不出現紫組的就是A. 先天性高鐵血紅蛋白血癥B. 硫化血紅蛋白血癥C. 主動脈狹窄D.Fallot 四聯癥E. 右心功能不全70. 頸靜脈怒張可見于下列疾病, 除了A. 左心功能不全B. 右心功能不全C. 縮窄性心包類D. 心包積液E. 上腔靜脈綜合征71. 門靜脈高壓癥侯群應除外A. 腹水B. 痔核形成C. 脾大D. 食管與胃底靜脈曲張E. 肝大7

26、2. 粒紅比值正常可見于以下疾病, 除了A. 原發(fā)性血小板減少性紫癜B. 巨幼細胞性貧血C. 再生障礙性貧血D. 多發(fā)性骨髓瘤E. 紅白血病73. 患者左側動眼神經麻痹 , 右側中摳性面神經、舌下神經癱及上、下肢中樞性癱瘓 , 最可能的病灶定位就是A. 左側內囊B. 左側橋腦C. 右側丘腦D. 左側中腦E. 右側中腦74. 、 下列哪項不就是下運動神經元癱瘓的特點A. 無病理反射B. 肌張力增高C. 腱反射減低或消失D. 肌萎縮明顯E. 癱瘓以肌群為主75. 已被認可的重癥肌無力的治療不包括A. 丙戊酸鈾B. 胸腺切除C. 吡啶斯的明D. 皮質類固醇E. 血漿除去法76. 下列周期性麻痹治療措

27、施不妥的就是A. 口服氯化鉀片B. 口服 10 氯化鉀溶液3ml 小時至好轉C. 用 5 甘露醇稀釋靜脈補鉀D. 用鹽水稀釋靜脈補鉀E. 發(fā)作頻繁可用乙酰唑胺77. 下列不屬于感知綜合障礙的就是A. 視物變形癥B. 空間知覺障礙C. 對周圍環(huán)境真實性的感知障礙D. 錯覺E. 對自身軀體結構方面感知障礙78. 下列各種思維障礙, 除哪項外均多見于精神分裂癥A. 強制性思維B. 象征性思維C. 破裂性思維D. 語詞新作E. 病理性贅述79. 下列關于癡呆, 哪項說法就是錯誤的A. 就是大腦發(fā)育成熟, 智能發(fā)育正常者由于各種因素引起大腦器質性損害B. 分為全面性癡呆與部分性癡呆C. 全面性癡呆無人格

28、改變, 無定向力障礙D. 動脈粥樣硬化可引起部分性癡呆E. 假性癡呆就是一種功能性疾病80. 在精神障礙的產生原因中 , 促發(fā)因素就是指A. 遺傳因素B 、 軀體因素C. 心理社會因素D. 素質因素E. 腦內生化因素81. 關于精神分裂癥的臨床表現, 下列不正確的就是A. 原發(fā)性妄想就是精神分裂癥的特征性癥狀B. 精神分裂癥的自知力一般都受損C. 可有人格解體D. 急性階段以思維貧乏、情感淡漠, 意志缺乏為主E. 妄想內容以關系妄想、被害與影響妄想最常見82. 有關抑郁癥, 不正確的就是A 、 起病多緩慢B. 主要特點就是情緒低落,思維緩慢 , 言語動作成少、遲緩C. 上述癥狀有晝輕夜重的特點

29、D. 自殺企圖與行為就是最危險的癥狀E. 可有強迫狀態(tài)83. 抗精神病藥物使用不當的就是A. 氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人B. 奮乃靜對心血管系統(tǒng), 肝臟與造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重, 故一般不用于年老 , 軀體情況較差者C. 氟奮乃靜有興奮、激活作用D. 氨哌啶醇既可用于急性期 , 對慢性癥狀也有用E. 三氟拉嗪對慢性癥狀效果較好84. 神經性厭食與神經性貪食不同的就是A. 有擔心發(fā)胖的心理B. 采用引吐、導瀉等方法減輕體重C. 可有暴飲暴食D. 體重明顯下降E 、 不就是精神障礙的繼發(fā)癥狀85. 失眠癥治療時, 下列哪個藥常用于白天A. 安定B. 艾司唑侖C. 利眠定D. 阿普唑侖E.

30、氯硝基安定86. 下列各項不就是神經衰弱表現的就是A. 腦力活動易疲勞B. 易激惹、暴怒、煩躁等C. 睡眠障礙D. 常有頭痛E. 毫無根據地有惶惶不可終日之感87. 下列屬精神分裂癥陰性癥狀的就是A. 言語性幻聽B. 思維散漫C. 意志減退D. 被洞悉感E. 病理性象征性思維88. 下列與偏頭痛診斷不符的就是A. 頭痛為中度或重度, 多為單側脹痛B. 長期反復發(fā)作C. 頭痛時常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲D. 試用麥角胺制劑止痛有效E. 體格檢查、神經系統(tǒng)檢查無異常B1 型題 以下提供若干組考題 ,每組考題共用在考題前列出的 A 、 B 、 C、 D 、 E 5 個備選答案,請從中選擇一個與問題關

31、系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次, 多次或不被選擇。A.X 線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂 ,呈網狀或條索狀,斑點狀陰影 ,以下肺野較明顯B.X 線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀C.X 線檢查可發(fā)現有塊狀陰影或結節(jié)狀影或阻塞性肺炎D.X 線檢查肺部可見矽結節(jié),肺門陰影擴大及網狀紋理增多E.X 線檢查兩肺野的透亮度增加,肺血管紋理外帶纖細 ,稀疏與變直,內帶的血管紋理可增粗與紊亂89. 慢性支氣管炎90. 支氣管擴張91. 阻塞性肺氣腫A. 缺鐵性貧血B. 巨幼細胞貧血C. 自身免疫性溶血性貧血D. 再生障礙性貧血E. 地中海性貧血92. 舌

32、乳頭萎縮93. 鏡面舌A. 皮膚呈檸檬色B. 皮膚呈淺黃色或金黃色C. 皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色D. 皮膚呈濃茶色E. 皮膚呈蒼白色94. 溶血性黃疸95. 膽汁郁積性黃疸A. 肝性腦病前驅期B. 肝性腦病昏迷前期c 、 肝性腦病昏唾期D. 肝性腦病昏迷期E. 亞臨床肝性腦病96. 輕度性格改變與行為失常, 應答尚準確,但吐詞不清且較緩慢, 可有撲翼樣震顫97. 有明顯神經體征、撲冀樣震顫存在 , 腦電圖有特征性異常, 患者可出現不隨意運動及運動失調98. 以昏睡與精神錯亂為主, 各種神經體征持續(xù)或加重, 大部分時間 , 患者呈昏睡狀態(tài), 但可喚醒, 撲冀樣震顫 仍可引出。腦電圖有異常波形

33、99. 神志完全喪失,不能喚醒 ,撲翼樣震顫無法引出 ,腦電圖明顯異常A. 潰瘍性結腸炎B. 腸結核C. 腸傷寒D.Crohn 病E. 右側結腸癌100 .X 線呈鋇影跳躍征象 (stierlin sign)101 .X 線表現為節(jié)段性, 呈 “跳躍 ”征,病變粘膜皺襞粗亂,有鋪路卵石樣充盈缺損102 .X 線見鋇影充盈缺損, 腸腔狹窄 ,粘膜皺襞破壞A. 擴張型心肌病B. 肥厚性心肌病C. 限制型心肌病D. 病毒性心肌炎E. 急性心包炎103. 心室擴張 , 室壁多變薄, 可見纖維化瘢痕, 常有附壁血栓, 常合并各種類型的心律失常104. 常見癥狀為心前區(qū)痛與呼吸困難 , 伴發(fā)熱105. 常

34、有與發(fā)熱程度不平行的心動過速, 各種心律失常106. 心內膜及心內膜下有數毫米的纖維性增厚, 心室內膜硬化 , 擴張明顯受限A. 肌酸磷酸激酶(CPK)B. 谷一草轉氨酶(GOT)C. 乳酸脫氫酶(LOH)D.CPK的同工酶CPK MBE.LDH的同工酶LDH1107. 心梗后 4 小時內增高,16 24 小時達高峰,3 4 日恢復正常108. 心梗后 8 10 小時升高 ,2 3 日達高峰 ,持續(xù) 1 2 周恢復正常109. 心梗后 6 小時內升高,24 小時達高峰,3 4 日恢復正常A. 苯妥英鈉B. 苯巴比妥C. 痛經寧D. 乙琥胺E. 不用以上藥物110. 小發(fā)作選用111. 熱性驚厥

35、112. 戒酒后發(fā)作A.Graefe 征B.Lasegue 征C.Musset 征D.Murphy 征E.Kussmaul 征113. 大量心包積液可出現114. 甲狀腺機能亢進可出現115. 急性膽囊炎可出現A2 型題 每一道考題就是以。個小案例出現的 ,其下面都有A、 B、 C、 D 、 E 5 個備選答案,請從中選擇一個最佳答案, 并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。116. 患者 ,男 ,65 歲,慢性咳嗽 , 咳白色粘液樣痰 10 年,每年冬季加重,查體 : 雙肺呼吸音略減低,右下肺可聞及少許濕性羅音;X 線胸部正位像示肺紋理增強 , 則該病人最可能的診斷就是A. 慢性支氣

36、管炎B. 支氣管擴張C. 支氣管哮喘D. 慢性肺纖維化E. 慢性阻塞性肺氣腫117. 女性 ,20 歲 ,出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難 ,已持續(xù)一天,病人大汗淋漓,說不出話 ,神情焦急 ;查體 : 呼吸30次/分，脈搏118次/分,BP10 /8KPa,聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小A. 根據失水與心臟情況予以補液B. 給予糖皮質激素C. 氣管插管D. 氧療E. 給予抗生素118. 男 ,28 歲 ,淋雨后當晚高熱,寒戰(zhàn)來診 ,訴肌肉酸痛及右例胸痛 ,放射到右肩 ,呼吸時加重。查體: 體溫39 ,BPl2 9KPa, 脈 博 85 次 分 , 右下肺語 顛 增強 , 呼 吸音

37、 增粗 , 可聞及濕性羅 音 : 實驗 室 檢查 WBC15X 109 /L,中性粒細胞0.8,則應考慮為A. 急性支氣管炎B. 大葉性肺炎C. 肺膿腫D. 肺癌E. 肺結核119. 女性 ,62 歲, 咳嗽 ,咳痰 2 個月 ,有時痰中有血絲,近一周來咳嗽加重,寒戰(zhàn)高熱, 咳出大量噥痰 ,約 80ml day, 聽診右上肺可聞及濕羅音,X 線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū),可見液平面,該患者可能患有A. 大葉性肺炎B. 化膿性支氣管炎C. 急性肺膿腫D. 支氣管擴張E. 肺結核120. 男性 ,52 歲,慢性支氣管炎病史20 年,勞力性心悸 ,呼吸困難兩年,近日發(fā)生肺部感染, 昨晚突然呼吸困難

38、, 坐起 , 咳大量粉紅色泡沫痰, 查體 : 口唇發(fā)紺 , 心尖區(qū)觸及震顫 , 聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音 , 第一心音增強 , 兩肺布滿哮鳴音與濕性羅音, 則該病人應診斷為A. 二尖瓣關閉不全伴肺部感染B. 二尖瓣關閉不全伴心力衰竭C. 二尖瓣狹窄伴肺部感染D. 二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭E. 二尖瓣狹窄伴急性肺水腫121. 男性 ,35 歲 ,近半年來血壓升高較快,伴心悸 ,多汗、頭痛、煩躁等,上周出現視力模相征象 ,來診 ,查體 :血壓 35 17KPa, 心率 180 次分 ,心濁音界向左下擴大,該患者可能的診斷就是A.高血壓I級B.高血壓II級C.高血壓HI級D. 高血壓危象E.

39、 高血壓腦病122. 女性 ,38 歲 ,繼往有風心病病史,近兩周有持續(xù)性發(fā)熱,全身乏力、食欲不振,來診 ,經檢查初步診斷為亞急性細菌性心內膜炎, 則在體格檢查中不可能有A. 皮膚、口腔粘膜上的淤點B 、 心臟雜音無改變C 、 環(huán)形紅斑D.Osler 結節(jié)B. 指與趾甲下裂片狀出血123. 女性 ,65 歲,冠心病患者 ,有過心絞痛病史,病情較穩(wěn)定,近半月來心絞痛頻繁發(fā)作,每日發(fā)作 3-4 次且發(fā)作時間延長 ,休息也不能緩解,心電圖示 :V36ST 水平型壓低 1mm,T 波倒置 ,發(fā)作停止后ST 段即恢復 ,心肌酶譜仍在正常范圍 , 應考慮為A. 穩(wěn)定型心絞痛B. 惡化型心絞痛C. 變異型心

40、絞痛D. 急性心肌梗塞B. 中間綜合征124. 男 ,27 歲 ,勞動時常有胸悶、氣短等癥狀,有時突然站起時會發(fā)生眩暈,甚至神志喪失,查體 : 胸骨左緣第34肋間聞及HI級粗糙的口f射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應考慮為A. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B. 急性心肌梗塞C. 主動脈瓣狹窄D. 肥厚型梗阻型心肌病E. 高血壓心臟病125. 女性 ,25 歲,上腹部半年來診。 訴腹痛無規(guī)律性,與飲食無明顯關系 ,常返酸水 ,腹瀉 ,偶有黑便 ,服制酸藥似稍有改善但效果不佳 ,X 線 Ba 餐胃腸透視見胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影像 , 基礎排酸量23mmol/L, 則應考慮其為A

41、. 多發(fā)性潰瘍B. 復合性潰瘍C. 胃炎伴多發(fā)潰瘍D.胰腺0細胞腺瘤E.胰腺非0細胞腺瘤126. 女性 ,40 歲, 乙肝病史 15 年,肝硬化5 年,半年前出現腹水,一周來有發(fā)熱,體溫在 38 左右 ,因腹水增多同時出現腹痛而來診。 腹水檢查見腹水呈淡黃色,比重為 1.016, 蛋白 25g L, 細胞總數 650/mm3, 白細胞 500 mm3, 中性粒細胞0.85, 最可能的并發(fā)癥就是A. 肝腎綜合癥B. 原發(fā)性肝癌C. 自發(fā)性腹膜炎D. 門靜脈血栓形成E. 結核性腹膜炎127. 男性 ,65 歲, 胃潰瘍病史20 年,常于餐后出現中上腹疼痛 ,服氫氧化鋁可緩解 ,近一年來疼痛不似從前

42、有規(guī)律 , 且服氫氧化鋁也難緩解 , 伴消瘦 , 來診 , 查 : 便浴血陽性, 最可能的診斷就是A. 胃潰瘍伴潰瘍出血一B. 胃十二指腸潰瘍出血C. 胃癌出血D. 慢性胃炎出血E. 食管靜脈曲張破裂出血128.女性,40歲，患慢性腎炎多年，近日出現惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快，血pH =7.24,血 HCO3-20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮為 20mmol/L, 肌酐 445umol/L, 其腎功能為A. 失代償期B. 代償期C. 衰竭期D. 終末期E. 以上都不對129. 一重度水腫患者, 查體見 : 頸靜脈怒張, 二尖瓣區(qū)可聞及皿級收縮期雜音, 肝區(qū)明顯觸痛 , 雙

43、下腫明顯腫脹，實驗室檢查有肝功能異常，總蛋白15g /L,尿蛋白陽性，該患者不可能就是A. 心源性水腫B. 肝源性水腫C. 腎源性水腫D. 下腔靜脈阻塞E. 上腔靜脈阻塞130. 女性 ,42 歲,體格檢查時于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音,最可能就是由于A. 主動脈瓣關閉不全B. 主動脈瓣狹窄C. 三尖瓣狹窄D.H 尖瓣狹窄E.H 尖瓣關閉不全131. 男 性 ,40 歲 , 因發(fā)熱、乏力、皮膚表面出血點來就診 , 查 體 見 : 面 色 蒼 白 , 胸骨壓痛 , 實驗 室 檢 查:WBC20X109/L,分類原始細胞80 %,胞漿中可見Auer小體，則其可能的診斷就是A. 急性

44、粒細胞白血病B. 急性淋巴細胞白血病C. 急性單核細胞白血病D. 慢性粒細胞白血病E. 慢性淋巴細胞白血病132. 患者男 ,25 歲, 急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性感覺減退 1 周 ,下列檢查無助于診斷及鑒別 診斷的就是A. 測定血鉀B. 腰穿查腦脊液C. 肌電圖檢查D. 血清肌酶檢查E. 血清皮質醇及尿17 一羥檢查133. 患者 , 男 ,72 歲 ,晨起發(fā)現左側肢體不能活動,急來醫(yī)院診為腦血栓形成,下列處理錯誤的A. 降顱壓 , 治療腦水腫B. 抗凝治療C. 保持呼吸道通暢D. 自由基清除劑E. 靜脈滴注止血藥物134. 重癥肌無力患者,治療過程中出現高熱39.2 ,呼吸急促

45、 , 聽診右下肺少量細濕羅音,下列處理錯誤的就是A. 急查血氣分析B. 急查血白細胞及分類C. 頭孢唑啉加丁胺卡那霉素聯合抗菌D. 急攝胸片E. 準備氣管切開135. 有長期癲癇病史男患者, 某日近 4 小時內有 2 次發(fā)作 , 到院后又有一次全身性大發(fā)作, 歷時 2 分鐘 , 現處于發(fā)作后狀態(tài), 用哪種治療A. 卡馬西平10mg靜脈注射B. 利眠寧10mg 肌肉注射C. 苯妥英鈉250mg 肌肉注射D. 地西泮50mg 靜脈注射E. 苯妥英鈉250mg靜脈5 分鐘以上注射完畢136. 女,28 歲 , 陣發(fā)性一側頭痛 10 余年 ,伴嘔吐 ,每次癥狀持續(xù)2 5 小時 ,頭痛發(fā)作前眼前有暗點

46、,神經系統(tǒng)檢查未見異常, 最可能診斷為A. 短暫性腦缺血發(fā)作B. 腦出血C. 蛛網膜下腔出血D. 偏頭痛E. 三叉神經痛137. 青年男患者, 午睡后口角向右偏斜 , 來院就診查左額紋淺, 閉目無力 , 左鼻唇溝淺, 伸舌居中 , 余未見異常,下列治療較為合理的就是A. 激素治療B. 維腦路通肌注C. 氨芐青霉素滴靜D. 針灸E. 靜滴甘露醇138. 患者 ,男,58 歲,突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈,下肢疼痛 ,查腦膜刺激征陽性 ,腦脊液檢查呈血性,壓力增高, 最可能的診斷就是A. 腦血栓形成B. 腦栓塞C. 蛛網膜下腔出血D. 腦供血不足E. 高血壓腦病139. 腦出血病人,45 歲 ,

47、人院兩天 ,一直處于淺昏迷狀態(tài),顱內壓繼續(xù)增高,生命體征尚可,心腎功能良好,腦CT 示小腦出血血腫 20ml 左右 ,側腦室有擴大征象,采取何種措施最合適A. 繼續(xù)內科用藥降顱壓B. 降血壓C. 鼻飼以保證營養(yǎng)D. 手術清除血腫E. 使用止血藥物如 6 一氨基乙酸等140. 青年男性 ,22 歲 ,一月半前發(fā)現睜眼無力,有復視 ,活動后癥狀加重 ,休息后減輕,下列檢查可進一步確診但不包括A. 騰喜龍試驗B. 新斯的明試驗C. 乙酰膽堿受體抗體滴度測定D. 腦部 CTE. 神經重復頻率刺激檢查141. 青年女性 ,偏頭痛病史3 年,半年前,一次偏頭痛發(fā)作后頭痛漸退時, 出現同側眼球活動受限,兩周

48、后恢復昨日又出現同樣癥狀, 最可能的診斷就是A. 偏頭痛伴腦供血不足B. 偏癱型偏頭痛C. 眼肌癱瘓型偏頭痛D. 典型偏頭痛E. 基底動脈型偏頭痛A3 A4 題型 以下提供若干個案例 , 每個案例下設若干個考題。 請根據案例所提供的信息, 在每一道考題下面的 A、 B、 C、 D 、 ES 個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息 , 要根據這些信息來 回答問題。女性 ,67 歲,既往肺心病病史20 年,此次患大葉性肺炎, 咳嗽 ,咳痰2 周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果并出現呼吸困難 , 昨天出現煩躁不安 ,

49、 接著神志恍惚, 送至醫(yī)院就診, 查體 : 口唇發(fā)紺 , 頸靜脈充盈, 兩肺底聞及細濕羅音 ,體溫 37.4 ,脈搏 110 次分,血壓13 9KPa, 雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便潛血陽性。142. 病人最可能出現了下述哪個并發(fā)癥A. 呼吸衰竭B. 上消化道出血C. 急性腦出血D. 腎功能衰竭E. 急性心力衰竭143. 為明確診斷, 宜首選A. 動脈血氣分析B. 胸部 X 線攝片C. 心電圖檢查D. 痰細菌學檢查E. 顱腦 CT 檢查144. 如診斷明確后, 予以積極治療, 病人病情好轉, 水腫減輕 , 但出現手足搐楊現象, 則最可能并發(fā)了A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性堿中毒C. 代謝性酸中

50、毒D. 代謝性堿中毒E. 神經癥狀145. 此時對病人的治療, 哪項不宜A. 靜脈滴注氯化鉀B. 給予鎮(zhèn)靜劑C. 低流量吸氧D. 動脈血氣分析E. 血電解質檢查男性 ,53 歲 ,慢支 ,肺氣腫病史15 年,近日呼吸困難加劇 ,咳嗽 ,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇無法平臥 , 胸痛劇烈 , 不敢呼吸。來診, 見其口唇發(fā)紂明顯, 表情痛苦 , 胸部叩診呈鼓音。146. 考慮并發(fā)了A. 肺部急性感染B. 中毒性肺炎C. 慢性肺源性心臟病D. 自發(fā)性氣胸E. 急性呼吸衰竭147. 行下列哪項檢查可確診A. 血氣分析B. 痰細胞學檢查C. 胸部 X 線攝片D. 血電解質檢查E. 心電圖檢查

51、一患者突發(fā)右側胸痛 , 并伴呼吸困難 , 來診。 查體 : 氣管向左側移位、 右側胸壁隆起 , 呼吸運動與觸覺語顫減弱叩診呈鼓音, 聽診呼吸音消失。疑為氣胸。148. 如欲確診 , 需A. 胸部 X 線正位攝片B.B 超檢查C. 血氣分析D. 血常規(guī)E. 以上都不對149. 其 X 線表現應為A. 圓形或卵圓形透光日 , 其內有細小的條紋理B. 右側肺臟被壓縮, 并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣C. 右肺下葉見一圓形透亮區(qū), 其內可見液平面D. 右肺可見一偏心空洞E. 無異常所見男性 ,42 歲 ,食欲不振 ,尿色深 2 周,來院就診。查體: 皮膚 ,鞏膜均黃染,肝大 ,肋下 2cm, 輕度觸度 ,脾肋下未及; 實驗室檢查 :TB120umol/L,CB60umol/L,ALT200u,ALP100u,GGT100u,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性 , 彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。150. 考慮其黃疸屬于A. 肝細胞性黃疸B. 溶血性黃疸C. 藥物中毒性黃疸D. 肝內梗阻性黃疸E.