愛護(hù)牙齒 從小做起--增加

1、9 9月月2020日？日？紹興市第五醫(yī)院口腔科紹興市第五醫(yī)院口腔科 李偉琴李偉琴小孩子在換牙的時(shí)候，把換下的牙齒小孩子在換牙的時(shí)候，把換下的牙齒放在枕頭底下。當(dāng)他們睡著的時(shí)候，放在枕頭底下。當(dāng)他們睡著的時(shí)候，牙仙就會(huì)把牙齒收走，然后實(shí)現(xiàn)他們牙仙就會(huì)把牙齒收走，然后實(shí)現(xiàn)他們一個(gè)愿望。一個(gè)愿望。人的一生長(zhǎng)幾次牙？人的一生長(zhǎng)幾次牙？ 第一次長(zhǎng)出的牙齒叫什么牙第一次長(zhǎng)出的牙齒叫什么牙? ? 第二次長(zhǎng)出的牙齒叫什么牙第二次長(zhǎng)出的牙齒叫什么牙? ? 乳牙脫落以后能不能長(zhǎng)出新牙齒乳牙脫落以后能不能長(zhǎng)出新牙齒? ? 恒牙脫落以后能不能長(zhǎng)新出牙齒恒牙脫落以后能不能長(zhǎng)新出牙齒? ? ( (兩次兩次) ) ( (乳

2、牙乳牙) )( (恒牙恒牙) )( (能能) ) ( (不能不能) ) 于出生后6-7個(gè)月開始長(zhǎng)出的牙叫乳牙。兩歲半左右長(zhǎng)齊。20顆。 r乳牙中切牙中切牙側(cè)切牙側(cè)切牙乳牙乳牙hng恒牙切牙切牙乳牙乳牙q 齲齒俗稱蟲牙，又稱zh蛀牙疼！ + +酸 + + 對(duì)五六歲的孩子來說，換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學(xué)算術(shù)更重要。替牙期是指兒童6歲前后乳牙開始脫落到12歲左右乳牙全部替換完畢的這段時(shí)間。此階段不僅口腔內(nèi)的情況變得復(fù)雜，同時(shí)它是頜骨和牙弓的主要成長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，也是恒牙建立新的咬合關(guān)系的關(guān)鍵時(shí)期。因此替牙期保護(hù)牙齒就顯得尤為重要。6 6歲左右開始萌出歲左右開始萌出和替換和替換12-1312-13

3、歲左右全部歲左右全部長(zhǎng)齊長(zhǎng)齊28-3228-32顆顆 替牙期間要注意哪幾點(diǎn)呢？替牙期間要注意哪幾點(diǎn)呢？1.乳牙是否滯留或早失乳牙是否滯留或早失 2.恒牙萌出是否有困難恒牙萌出是否有困難 3.糾正孩子不良習(xí)慣糾正孩子不良習(xí)慣 4.牙齒錯(cuò)位咬合會(huì)影響容貌牙齒錯(cuò)位咬合會(huì)影響容貌 5.預(yù)防和治療乳磨牙齲病預(yù)防和治療乳磨牙齲病 6.換牙時(shí)宜多吃耐嚼食品換牙時(shí)宜多吃耐嚼食品 注意注意1:乳牙是否滯留或早失乳牙是否滯留或早失 乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不落稱乳牙乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數(shù)滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出

4、。大多數(shù)孩子在五六歲時(shí)開始換牙，也有的從孩子在五六歲時(shí)開始換牙，也有的從4歲開始，個(gè)別孩子歲開始，個(gè)別孩子會(huì)遲到會(huì)遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。注意注意1:乳牙是否滯留或早失乳牙是否滯留或早失 乳牙滯留最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，上前恒牙在乳牙滯留最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長(zhǎng)出，看起來像是乳牙的外側(cè)長(zhǎng)出，看起來像是雙層牙雙層牙。遇到這種情況該怎么辦呢。遇到這種情況該怎么辦呢?應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌應(yīng)盡快

5、帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。出。 若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失乳牙早失，這往往會(huì)造，這往往會(huì)造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫(yī)院口腔科訂由醫(yī)院口腔科訂做做)，防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙，防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。萌出。雙層牙雙層牙乳牙早失乳牙早失注意注意2:恒牙萌出是否有困難恒牙萌出是否有困難 乳牙過早

6、脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔乳牙過早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會(huì)變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，吮，牙床會(huì)變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長(zhǎng)出，應(yīng)帶如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長(zhǎng)出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。 換牙時(shí)前恒牙從乳牙的下?lián)Q牙時(shí)前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)是正常的，可隨鄰牙小，出現(xiàn)輕度擁擠、

7、扭轉(zhuǎn)是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只的萌出和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只要不是反牙要不是反牙(即地包天即地包天)，一般不必矯治，但要，一般不必矯治，但要定期觀察，最長(zhǎng)不應(yīng)超過半年。如在乳牙完全定期觀察，最長(zhǎng)不應(yīng)超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應(yīng)及時(shí)就診，以免因延誤替換后仍排列不齊，應(yīng)及時(shí)就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。治療，造成矯正困難。 注意注意3：糾正孩子不良習(xí)慣：糾正孩子不良習(xí)慣 在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵咬合關(guān)鍵”的的“六齡牙六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易

8、滯留食物殘?jiān)?，加之多?shù)，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)?，加之多?shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。預(yù)防齲齒可先行做窩溝封閉防齲術(shù)，兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。預(yù)防齲齒可先行做窩溝封閉防齲術(shù)，并堅(jiān)持用兒童含氟牙膏早晚刷牙，做到少食甜食。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的齲壞，并堅(jiān)持用兒童含氟牙膏早晚刷牙，做到少食甜食。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的齲壞，要及時(shí)診治，避免齲壞的擴(kuò)展。在換牙期，乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí)，兒童要及時(shí)診治，避免齲壞的擴(kuò)展。在換牙期，乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用舌舔松動(dòng)的牙，這是一種不良習(xí)慣，會(huì)影響恒牙的正常萌出，常習(xí)慣用舌舔松動(dòng)的牙，這是一種不良習(xí)慣，會(huì)影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時(shí)給予糾正。應(yīng)及時(shí)給予糾

9、正。 六齡牙六齡牙注意注意4：牙齒錯(cuò)位咬合會(huì)影響容貌：牙齒錯(cuò)位咬合會(huì)影響容貌 兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合，在牙齒的發(fā)育過咬合關(guān)系，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合，在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合，如因上程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會(huì)影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。會(huì)影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。 注意

10、注意5：預(yù)防和治療乳磨牙齲?。侯A(yù)防和治療乳磨牙齲病 換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng)萌出，因此要尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng)萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時(shí)治療和預(yù)防，絕不能注意乳磨牙齲病的及時(shí)治療和預(yù)防，絕不能有有“乳牙遲早要換，壞了也不必治乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯(cuò)誤的錯(cuò)誤觀念。醫(yī)生忠告觀念。醫(yī)生忠告:應(yīng)當(dāng)盡量使乳牙保留到恒應(yīng)當(dāng)盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。 注意注意 注意注意6：換牙時(shí)宜吃多耐咀嚼食物：換牙時(shí)宜吃多耐咀嚼食物 孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續(xù)萌出，替換原有的乳牙。孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續(xù)萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位讓位”，迫使恒牙不，迫使恒牙不得不從乳牙的內(nèi)側(cè)長(zhǎng)