單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表

1、附件1:急性心肌梗死單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測科別年 月序號患者姓 名號到達(dá)醫(yī) 院后即 刻使用 阿司匹 林（有 禁忌證 者應(yīng)給 予氯口比 格雷） 的時(shí)間首次心 功能評 價(jià)的時(shí) 間與結(jié) 果實(shí)施再灌注治療（僅 適用于ST段抬高型 心肌梗死）使 用 首 劑B - 受 體 阻 滯 劑 時(shí) 間住院期間 使用阿司 匹林、B 受體阻滯 劑、ACEI 或ARB他 汀類藥 物，有明 確適應(yīng) 證，無禁 忌證血脂評價(jià)出院 續(xù)使 司匹 受體 劑、 ACE 他汀 物， 適應(yīng) 禁忌左心室功能評價(jià)危險(xiǎn)評分實(shí)施溶 栓治療 的時(shí)間（30、 90分 鐘）需要急診 PCIW, 本院無條 件，轉(zhuǎn)院時(shí) 間科別年月序號患者姓名號首次心 功能評

2、價(jià)時(shí)間 與結(jié)果有證據(jù)表明住院期間 維持使用利尿劑、鉀 劑、ACEI 或 ARB B 受體阻滯劑和醛固酮 拮抗劑，有明確適應(yīng) 證，無禁忌證有證據(jù)表明出院時(shí) 繼續(xù)使用利尿劑、 ACEI或ARB B受體 阻滯劑和醛固酮受 體阻滯劑，有明確適 應(yīng)證，無禁忌證住院期 間提供 心力衰 竭健康 教育的 內(nèi)容與 時(shí)機(jī)住院 數(shù)附件2:測表急性心力衰竭單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)附件3:社區(qū)獲得性肺炎-（住院 成人）單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表科別年 月首次重癥患重癥患者起始抗菌接受首初始治療后抗菌藥1序病情者入住入住ICU藥物種類劑抗菌評價(jià)無效，物（輸號名號嚴(yán)重ICU實(shí)實(shí)施病原（經(jīng)驗(yàn)性藥物治重復(fù)病原學(xué)注或注評估施氧合學(xué)檢查的用約）

3、選療的時(shí)檢查的時(shí)間射）使的時(shí) 間與 結(jié)果評估時(shí) 間時(shí)間擇間用天數(shù)附件4:社區(qū)獲得性肺炎-住院 兒童（不含新生兒及嬰兒肺炎）單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表科別年 月序 號患者姓 名號病情嚴(yán) 重程度 評估氧 合 評 價(jià)病原 學(xué)檢 測抗菌藥物 使用時(shí)機(jī)起始抗菌藥 物選擇符合 規(guī)范住院72小 時(shí)病情嚴(yán) 重程度再 評估抗菌藥 物療程 （天 數(shù)）附件5:腦梗死單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表科別年 月序 號患者姓 名號實(shí)施神 經(jīng)功能 缺失評 估的時(shí) 間與結(jié) 果使用首 齊U阿司 匹林或 氯此格 雷的時(shí) 間到院后 實(shí)施吞 咽困難 評價(jià)時(shí) 間實(shí)施血脂評 價(jià)與使用他 汀類藥物的 時(shí)間（有適 應(yīng)癥，無禁 忌癥右）預(yù)防 深靜 脈血 栓的 時(shí)間康復(fù) 評價(jià) 與實(shí) 施的 時(shí)間出院繼續(xù) 使用阿司 匹林或氯 此格雷的 時(shí)間序 號患者姓 名號實(shí)施母嬰情況評估，符 合剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)再 次 手 術(shù) 指 征評估產(chǎn)后出血量剖宮產(chǎn)指證Apga r評 分術(shù)前預(yù) 防性抗 菌藥物 的種類 選擇胎兒娩 出（斷 臍帶） 后即使 用預(yù)防 性抗菌 藥物手術(shù)超 過三小 時(shí)加用 抗菌藥 物一次術(shù)后 停止 使用