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文檔簡介
1、v肉癭是癭病中較常見的一種。v相當(dāng)于甲狀腺腺瘤,是一種良性腫瘤。v其臨床特點為:結(jié)塊柔韌,發(fā)展緩慢,推之可移,好發(fā)于青、中年人,女性多見。概述病因病機v1、中醫(yī):v情志內(nèi)傷導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣滯血瘀;脾失健運,痰濕積聚。氣滯血瘀痰凝,經(jīng)絡(luò)阻隔肉癭v2、西醫(yī):v病因不清,有的認(rèn)為由甲狀腺內(nèi)殘存的胚胎細(xì)胞發(fā)展而成。臨床表現(xiàn)v1、多發(fā)于中、青年,女性相對多見。v2、部位:結(jié)喉正中附近。v3、多為單個癭腫。v4、圓形或卵圓形,表面光滑,大小不等,質(zhì)地軟(囊性變,可變硬),隨吞咽活動。v5、生長緩慢,多無全身、局部癥狀,常無意發(fā)現(xiàn)。少數(shù)囊性腺瘤可引起囊內(nèi)出血、增大、疼痛。甚至可出現(xiàn)壓迫。臨床表現(xiàn)v6、20%
2、可并發(fā)甲亢(性情急躁、胸悶、易汗、心悸,脈數(shù)、月經(jīng)失調(diào)、雙手震顫,能食善饑,體征減輕,脫發(fā)便溏等);10%左右可出現(xiàn)惡變。臨床表現(xiàn)v 7、核素的掃描一般為溫結(jié)節(jié),囊性變可呈冷結(jié)節(jié)。鑒別診斷癭癰頸癰癭癰鑒別診斷甲狀舌骨囊腫治療v1、中醫(yī)內(nèi)治v見教材。中藥治療有時可消散,能改善某些全身癥狀,但也會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。內(nèi)治 氣滯痰凝理氣解郁,化痰軟堅 逍遙散+海藻玉壺湯 氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰,軟堅散結(jié) 生脈散+海藻玉壺湯外治 陽和解凝膏摻黑退消、桂麝散治療v2、西醫(yī)v原則上應(yīng)早期切除,切除標(biāo)本必須行常規(guī)病理切片檢查,避免甲狀腺癌的漏診或誤診。同時注意,在切除腺瘤時應(yīng)將腺瘤連同其包膜和周圍1cm寬的正常甲狀腺組織整塊切除,必要時連同切除同側(cè)大部腺體。如病理發(fā)現(xiàn)癌變,應(yīng)按甲狀腺癌處理。 多發(fā)結(jié)節(jié)多發(fā)結(jié)節(jié) 伴甲亢伴甲亢 有惡變傾向有惡變傾向 內(nèi)治
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