疼痛科特色診療課件

1、疼痛科特色(ts)診療寧夏第五人民(rnmn)醫(yī)院陳娜娜第一頁，共四十六頁。疼痛科特色診療優(yōu)質(zhì)(yuzh)的護(hù)理團(tuán)隊第二頁，共四十六頁。疼痛科特色診療科室環(huán)境(hunjng)介紹防止(fngzh)燙傷治療(zhlio)、開藥請找大夫護(hù)理找護(hù)士第三頁，共四十六頁。疼痛科特色診療標(biāo)本留取(li q)方法l 【尿常規(guī)】檢查尿液的顏色、透明度、細(xì)胞及管型，測定比重，并做尿蛋白【尿常規(guī)】檢查尿液的顏色、透明度、細(xì)胞及管型，測定比重，并做尿蛋白及尿糖定性。及尿糖定性。l 留取方法：取晨起第一次尿約留取方法：取晨起第一次尿約30ml30ml置于清潔試管內(nèi)，因晨起尿濃度較高未置于清潔試管內(nèi)，因晨起尿濃度較高未

2、受飲食影響，故檢驗(yàn)較為準(zhǔn)確。女病人在經(jīng)期受飲食影響，故檢驗(yàn)較為準(zhǔn)確。女病人在經(jīng)期(jngq)(jngq)不宜留取標(biāo)本。不宜留取標(biāo)本。l 【糞便常規(guī)標(biāo)本】【糞便常規(guī)標(biāo)本】l 專有器皿取黃豆粒大新鮮糞便，裝入采集標(biāo)本盒內(nèi)，如果是腹瀉稀便，量要多些。立即送檢，最好不要超過1小時。若在家中留取盡量不要混入衛(wèi)生紙，不要落入便池的水中，以免污染標(biāo)本導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。如大便有異常部分，如膿血等，應(yīng)重點(diǎn)挑取膿血部分，如果肉眼觀察沒有明顯改變，則應(yīng)在3個以上不同部位取材我們規(guī)定的抽血時間:早上7點(diǎn)至7點(diǎn)半由于(yuy)白班護(hù)士工作繁忙，請相互配合，切忌：不要遲到第四頁，共四十六頁。疼痛科特色診療特色診療(zhnl

3、io)羅列 神經(jīng)阻滯 臭氧注射 臭氧大自血 神經(jīng)射頻毀損 銀質(zhì)針治療 椎間盤介入(jir)手術(shù) 第五頁，共四十六頁。疼痛科特色診療什么叫神經(jīng)(shnjng)阻滯？ 采用化學(xué)（包括局麻藥、神經(jīng)破壞藥）或物理（加熱、加壓、冷卻）的方法，作用于神經(jīng)節(jié)、根、叢、干和末梢的周圍，使其傳導(dǎo)功能被暫時或永久阻斷的一種(y zhn)技術(shù)化學(xué)或物理化學(xué)或物理(wl)方法方法第六頁，共四十六頁。疼痛科特色診療分類(fn li)按阻滯的目的：按阻滯的目的： 診斷性診斷性 治療性治療性 預(yù)后判定性預(yù)后判定性 麻醉麻醉(mzu)(mzu)根據(jù)解剖部位：根據(jù)解剖部位： 脊神經(jīng)阻滯脊神經(jīng)阻滯 交感神經(jīng)阻滯（交感神經(jīng)阻滯（S

4、GBSGB、胸腰、腹腔神經(jīng)叢等）、胸腰、腹腔神經(jīng)叢等） 脊神經(jīng)和交感神經(jīng)同時阻滯（椎管內(nèi)阻滯）脊神經(jīng)和交感神經(jīng)同時阻滯（椎管內(nèi)阻滯） 腦神經(jīng)阻滯（舌咽、三叉、面神經(jīng)等）腦神經(jīng)阻滯（舌咽、三叉、面神經(jīng)等） 局部神經(jīng)阻滯局部神經(jīng)阻滯第七頁，共四十六頁。疼痛科特色診療機(jī)理(j l)阻斷疼痛的傳導(dǎo)通道阻斷疼痛的傳導(dǎo)通道阻斷疼痛的惡性循環(huán)阻斷疼痛的惡性循環(huán)改善血流狀態(tài)改善血流狀態(tài)抗炎作用抗炎作用(zuyng)輔助心理治療輔助心理治療第八頁，共四十六頁。疼痛科特色診療神經(jīng)(shnjng)阻滯適應(yīng)癥 各部位各種性質(zhì)(xngzh)的疼痛都可以使用神經(jīng)阻滯療法 三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、頸椎病、肩周炎、腰腿痛(腰椎

5、間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛等)、腱鞘炎、腰背肌筋膜炎、帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等 非疼痛性疾病，例如：面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾等第九頁，共四十六頁。疼痛科特色診療2022-4-1510什么(shn me)是臭氧臭氧(chuyng)(O3)是一個特殊的、由三個氧原子組成的分子，在常溫、常壓下分子結(jié)構(gòu)易變，很快自行分解為（O2）和單個氧原子（O）。單個氧（O）具有很強(qiáng)的活性，對細(xì)菌、病毒等微生物有很強(qiáng)的氧化作用第十頁，共四十六頁。疼痛科特色診療疼痛科特色診療 Logo臭氧(chuyng)的功能鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛消炎消炎調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)免疫.殺菌殺菌抗病毒抗病毒臭氧第十一頁，共四十六頁。疼痛科特色診療醫(yī)用

6、臭氧(chuyng)在疼痛治療的應(yīng)用 局部病灶注射臭氧：腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、腱鞘炎、肌筋膜炎等疾病(jbng) 臭氧大自血療法對慢性疲勞綜合征、纖維肌痛等第十二頁，共四十六頁。疼痛科特色診療臭氧作用(zuyng)原理第十三頁，共四十六頁。疼痛科特色診療、氧化髓核內(nèi)蛋白、氧化髓核內(nèi)蛋白(dnbi)(dnbi)多糖多糖第十四頁，共四十六頁。疼痛科特色診療2 2、抗、抗炎、抗氧化炎、抗氧化 臭氧拮抗炎癥因子的釋放，擴(kuò)張血管，改善回流，臭氧拮抗炎癥因子的釋放，擴(kuò)張血管，改善回流，減輕局部的滲出、水腫而發(fā)揮抗炎減輕局部的滲出、水腫而發(fā)揮抗炎作用作用 臭氧通過臭氧通過(tn

7、ggu)(tnggu)誘導(dǎo)抗氧化酶的過度表達(dá)，中和反應(yīng)誘導(dǎo)抗氧化酶的過度表達(dá)，中和反應(yīng)性氧化產(chǎn)物發(fā)揮抗炎作用性氧化產(chǎn)物發(fā)揮抗炎作用第十五頁，共四十六頁。疼痛科特色診療3 3、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痛(zhn tn)(zhn tn) 臭氧局部臭氧局部注射刺激注射刺激了中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)了中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛系統(tǒng) 臭氧止痛效果可以使肌肉臭氧止痛效果可以使肌肉(jru)(jru)松弛和松弛和血管擴(kuò)張血管擴(kuò)張第十六頁，共四十六頁。疼痛科特色診療微創(chuàng)介入(jir)療法第十七頁，共四十六頁。疼痛科特色診療硬膜外注射(zhsh)臭氧第十八頁，共四十六頁。疼痛科特色診療疼點(diǎn)注射(zhsh)療法第十九頁，共四十六頁。疼痛科特色診療頭痛

8、(tutng)第二十頁，共四十六頁。疼痛科特色診療枕大、小神經(jīng)阻滯(z zh)或臭氧注射第二十一頁，共四十六頁。疼痛科特色診療星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(z zh)第二十二頁，共四十六頁。疼痛科特色診療頸項(xiàng)(jngxing)肩臂痛的累及部位、表現(xiàn) 軟組織軟組織 骨關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié) 椎間盤椎間盤 神經(jīng)痛神經(jīng)痛 第二十三頁，共四十六頁。疼痛科特色診療頸橫突阻滯(z zh)/臭氧第二十四頁，共四十六頁。疼痛科特色診療頸椎(jngzhu)小關(guān)節(jié)及椎旁阻滯/臭氧第二十五頁，共四十六頁。疼痛科特色診療腰腿痛原因(yunyn)第二十六頁，共四十六頁。疼痛科特色診療腰腿痛原因(yunyn) （1）腰椎間盤突出癥（坐骨神經(jīng)痛）

9、（2）腰椎小關(guān)節(jié)紊亂 （3）腰L3橫突綜合征 （4）盤源性腰痛 （5）腰部軟組織疾?。?a.腰肌勞損 b.腰部肌筋膜(jn m)損傷 c.腰臀部痛性結(jié)節(jié) 第二十七頁，共四十六頁。疼痛科特色診療椎管、骶管阻滯(z zh)/臭氧第二十八頁，共四十六頁。疼痛科特色診療腰側(cè)隱窩、椎旁阻滯(z zh)/臭氧第二十九頁，共四十六頁。疼痛科特色診療腰大肌溝阻滯(z zh)/臭氧第三十頁，共四十六頁。疼痛科特色診療上下樓時膝痛、乏力(f l)小心膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎退行性骨關(guān)節(jié)炎：如膝、髖、踝、肩、肘、腕、脊柱(jzh)關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等第三十一頁，共四十六頁。疼痛科特色診療 、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)炎-OA： 阻滯后將臭氧

10、注阻滯后將臭氧注 射射至關(guān)節(jié)至關(guān)節(jié)(gunji)腔、韌帶、腔、韌帶、 肌肉肌肉附著點(diǎn)附著點(diǎn) 1、膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉、膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉/ 臭氧臭氧(chuyng) 2、關(guān)節(jié)周注射消炎鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)周注射消炎鎮(zhèn)痛 液液第三十二頁，共四十六頁。疼痛科特色診療髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)第三十三頁，共四十六頁。疼痛科特色診療如果(rgu)有以下異常疼痛要謹(jǐn)慎神經(jīng)病理性疼痛蟻行感燒灼樣痛刺痛電擊樣痛冰凍痛撕裂(s li)樣痛麻木(mm)瘙癢麻刺感疼痛感覺其它感覺常見：帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等第三十四頁，共四十六頁。疼痛科特色診療三叉神經(jīng)(snch-shnjng)外周及神經(jīng)節(jié)阻滯第三十五頁，共四十六頁。疼痛科特色診療

11、肋間神經(jīng)(shnjng)阻滯第三十六頁，共四十六頁。疼痛科特色診療椎管、骶管阻滯(z zh)/臭氧第三十七頁，共四十六頁。疼痛科特色診療腰側(cè)隱窩、椎旁阻滯(z zh)/臭氧第三十八頁，共四十六頁。疼痛科特色診療足部紅腫(hn zhn)熱痛多是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎第三十九頁，共四十六頁。疼痛科特色診療治療(zhlio)原則 一般治療一般治療 臥床休息臥床休息 低嘌呤飲食低嘌呤飲食 多飲水（多飲水（2000 2000 毫升毫升/ /天）天） 堿化尿液（使尿堿化尿液（使尿PH 6.0PH 6.0） 戒酒（尤其啤酒）戒酒（尤其啤酒） 暫緩使用促暫緩使用促UAUA排泄和抑制排泄和抑制(yzh)(yzh)UAUA

12、生成的藥物生成的藥物第四十頁，共四十六頁。疼痛科特色診療老人腰背痛并駝背(tubi)變矮提防骨質(zhì)疏松癥第四十一頁，共四十六頁。疼痛科特色診療骨質(zhì)疏松癥的治療(zhlio)措施 基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)治療 調(diào)整生活方式調(diào)整生活方式(fngsh)，運(yùn)動、飲食以及康復(fù)，運(yùn)動、飲食以及康復(fù)治療治療 采用預(yù)防跌倒的各種采用預(yù)防跌倒的各種措施措施 骨健康基本補(bǔ)充劑：鈣骨健康基本補(bǔ)充劑：鈣+維生素維生素D 藥物治療：降鈣素、雙磷酸鹽藥物治療：降鈣素、雙磷酸鹽 、止痛藥、止痛藥 椎體成形術(shù)椎體成形術(shù)第四十二頁，共四十六頁。疼痛科特色診療軟組織疾病(jbng) 肩周炎；腱鞘炎；網(wǎng)球肘等。第四十三頁，共四十六頁。疼痛科特色診療局部注射鎮(zhèn)痛(zhn tn)液OR臭氧/針刀松解第四十四頁，共四十六頁。疼痛科特色診療Thank You第四十五頁，共四十六頁。疼痛科特色診療內(nèi)容(nirng)總結(jié)疼痛(tngtng)科特色診療。留取方法：