腫瘤放射物理學(xué)0

1、腫瘤放射物理學(xué)腫瘤放射物理學(xué)放射學(xué)放射學(xué)（radiologyradiology）診斷放射學(xué)診斷放射學(xué)（diagnostic radiologydiagnostic radiology）治療放射學(xué)治療放射學(xué)（therapeutic radiologytherapeutic radiology）放射腫瘤學(xué)放射腫瘤學(xué)包括包括腫瘤放射物理學(xué)腫瘤放射物理學(xué)、腫瘤放射生、腫瘤放射生物學(xué)、腫瘤影像學(xué)、臨床腫瘤學(xué)、放射治療學(xué)物學(xué)、腫瘤影像學(xué)、臨床腫瘤學(xué)、放射治療學(xué)等等。等等。腫瘤放射物理學(xué)腫瘤放射物理學(xué)是放射腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)是放射腫瘤學(xué)的基礎(chǔ),是是腫瘤放射治療領(lǐng)域的物理學(xué)部分腫瘤放射治療領(lǐng)域的物理學(xué)部分。緒緒 論

2、論1 1、放療在腫瘤治療中的地位、放療在腫瘤治療中的地位 根據(jù)世界衛(wèi)生組織根據(jù)世界衛(wèi)生組織20032003年公布的數(shù)據(jù)，年公布的數(shù)據(jù)，20002000年年全球共有惡性腫瘤患者全球共有惡性腫瘤患者10001000萬，因惡性腫瘤死萬，因惡性腫瘤死亡者高達(dá)亡者高達(dá)620620萬，占總死亡人數(shù)的萬，占總死亡人數(shù)的1212，在多數(shù)，在多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家這一數(shù)字可達(dá)發(fā)達(dá)國(guó)家這一數(shù)字可達(dá)2525 。 近十年來世界現(xiàn)患惡性腫瘤病人達(dá)近十年來世界現(xiàn)患惡性腫瘤病人達(dá)22402240萬，發(fā)萬，發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)病率和死亡率增長(zhǎng)22%22%。 我國(guó)新發(fā)惡性腫瘤每年約我國(guó)新發(fā)惡性腫瘤每年約220220萬人，每死亡萬人，每死亡

3、5 5人人就有一人死于惡性腫瘤，是城市首位死因，農(nóng)就有一人死于惡性腫瘤，是城市首位死因，農(nóng)村第二死因。村第二死因。 在全部的惡性腫瘤中，約在全部的惡性腫瘤中，約45%45%的病人可以被治的病人可以被治愈，其中愈，其中22%22%被外科治愈，被外科治愈，18%18%被放射治療治愈被放射治療治愈，5%5%被藥物治愈被藥物治愈放射治療已成為惡性腫瘤治療放射治療已成為惡性腫瘤治療中的主要手段之一，中的主要手段之一，有有7070以以上的腫瘤患者需用放療上的腫瘤患者需用放療（包括包括綜合治療及單獨(dú)治療）。有些綜合治療及單獨(dú)治療）。有些惡性腫瘤單獨(dú)放療就能取得很惡性腫瘤單獨(dú)放療就能取得很好的根治效果。放射治

4、療已成好的根治效果。放射治療已成為一個(gè)專門學(xué)科，稱之為腫瘤為一個(gè)專門學(xué)科，稱之為腫瘤放射治療學(xué)放射治療學(xué)radiation radiation oncologyoncology2 2、什么是放射治療？、什么是放射治療？ 放射治療是指用放射性同位素的射線，放射治療是指用放射性同位素的射線，X X線治療機(jī)線治療機(jī)產(chǎn)生的普通產(chǎn)生的普通X X線，加速器產(chǎn)生的高能線，加速器產(chǎn)生的高能X X線，還有各線，還有各種加速器所產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子、快中子、負(fù)兀種加速器所產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子、快中子、負(fù)兀介子以及其它重粒子等用來治療癌瘤。介子以及其它重粒子等用來治療癌瘤。 廣義的放射治療既包括放射治療科的腫瘤放射治廣

5、義的放射治療既包括放射治療科的腫瘤放射治療，也包括核醫(yī)學(xué)科的內(nèi)用同位素治療（如療，也包括核醫(yī)學(xué)科的內(nèi)用同位素治療（如131131I I治治療甲狀腺癌和甲狀腺功能亢進(jìn)，療甲狀腺癌和甲狀腺功能亢進(jìn)，3232P P治療癌性胸水治療癌性胸水等）。狹義的放射治療一般僅指前者，即人們一等）。狹義的放射治療一般僅指前者，即人們一般所稱的腫瘤放射治療。般所稱的腫瘤放射治療。 放射治療的目的放射治療的目的對(duì)腫瘤最大的殺傷和對(duì)正常組織的最少并發(fā)癥對(duì)腫瘤最大的殺傷和對(duì)正常組織的最少并發(fā)癥3 3、放射治療的種類、放射治療的種類3.1 3.1 按放射源與病變的距離分：按放射源與病變的距離分： 遠(yuǎn)距離照射遠(yuǎn)距離照射：外照

6、射：外照射 治療時(shí)放射源位于人體外一定距離，集中照射治療時(shí)放射源位于人體外一定距離，集中照射人體某一部位。其工具是深部人體某一部位。其工具是深部X X線機(jī)、線機(jī)、6060CoCo機(jī)、加機(jī)、加速器（速器（X X線治療、電子線治療、質(zhì)子、中子、重粒線治療、電子線治療、質(zhì)子、中子、重粒子治療等）子治療等） 近距離照射近距離照射：內(nèi)照射：內(nèi)照射 將放射源密封直接放入被治療的組織內(nèi)或放入將放射源密封直接放入被治療的組織內(nèi)或放入人體的天然腔。內(nèi)腔內(nèi)、組織間插植、貼敷。人體的天然腔。內(nèi)腔內(nèi)、組織間插植、貼敷。3.2 3.2 按治療目的分：按治療目的分： 根治性放療：根治性放療： 以放療為主要手段達(dá)到徹底殺滅

7、腫瘤細(xì)胞，治愈以放療為主要手段達(dá)到徹底殺滅腫瘤細(xì)胞，治愈腫瘤的目的。腫瘤的目的。 姑息放療：姑息放療： 以緩解癥狀、減輕痛苦、延緩腫瘤發(fā)展為目標(biāo)的以緩解癥狀、減輕痛苦、延緩腫瘤發(fā)展為目標(biāo)的放療。放療。 放射治療可與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用，參與綜放射治療可與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用，參與綜合治療合治療：根據(jù)病人的機(jī)體狀況、腫瘤病理、分期和：根據(jù)病人的機(jī)體狀況、腫瘤病理、分期和發(fā)展趨勢(shì)，按照一定計(jì)劃、步驟，安排的多學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)，按照一定計(jì)劃、步驟，安排的多學(xué)科的腫瘤治療，包括術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后放療，以及放、腫瘤治療，包括術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后放療，以及放、化療等綜合治療。化療等綜合治療。4 4、腫瘤放療的歷史

8、、腫瘤放療的歷史 腫瘤放療至今有腫瘤放療至今有100100多年的歷史。從多年的歷史。從18951895年倫琴發(fā)年倫琴發(fā)現(xiàn)現(xiàn)X X線，線，18961896年居里夫婦發(fā)現(xiàn)鐳后開始。年居里夫婦發(fā)現(xiàn)鐳后開始。 在放療初期：在放療初期： 鐳管、鐳針近距離放療。適用于位于鐳管、鐳針近距離放療。適用于位于淺表的腫瘤淺表的腫瘤, ,或自然腔道能進(jìn)入部位的腫瘤或自然腔道能進(jìn)入部位的腫瘤, ,而且對(duì)體積而且對(duì)體積較大腫瘤的放射劑量分布不佳較大腫瘤的放射劑量分布不佳, ,最重要的缺點(diǎn)是對(duì)醫(yī)護(hù)人最重要的缺點(diǎn)是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的輻射量較大。員的輻射量較大。 上世紀(jì)上世紀(jì)3030年代：年代：發(fā)明千伏發(fā)明千伏X X線治療機(jī)，放射

9、物理學(xué)和線治療機(jī)，放射物理學(xué)和放射生物學(xué)的研究有了重要發(fā)展。放射生物學(xué)的研究有了重要發(fā)展。 5050年代：年代：發(fā)明發(fā)明6060CoCo放療機(jī)放療機(jī)( (平均能量平均能量1.25 MV)1.25 MV)，開始，開始應(yīng)用于臨床治療，療效顯著提高。應(yīng)用于臨床治療，療效顯著提高。 60607070年代：年代：醫(yī)用加速器產(chǎn)生，用高能醫(yī)用加速器產(chǎn)生，用高能X X線和電子線線和電子線治療腫瘤。并逐步取代治療腫瘤。并逐步取代X X線治療機(jī)和線治療機(jī)和6060CoCo放療機(jī)。近距離放療機(jī)。近距離放療逐步被減少使用。放療逐步被減少使用。 6060年代末：年代末：刀、刀、X X刀，開創(chuàng)了立體定向放療技術(shù)。刀，開創(chuàng)

10、了立體定向放療技術(shù)。放射物理、計(jì)算機(jī)和放射物理、計(jì)算機(jī)和CTCT技術(shù)的高度發(fā)展，適形放射治療、技術(shù)的高度發(fā)展，適形放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療。調(diào)強(qiáng)放射治療。 8080年代起：年代起：計(jì)算機(jī)控制的近距離后裝放療機(jī)問世，計(jì)算機(jī)控制的近距離后裝放療機(jī)問世，形成外放射和近距離放射共存的局面。形成外放射和近距離放射共存的局面。5 5、腫瘤放療的發(fā)展：、腫瘤放療的發(fā)展：5.1 5.1 放射物理學(xué)方面放射物理學(xué)方面 放療技術(shù)放療技術(shù) 現(xiàn)代放療技術(shù)朝著現(xiàn)代放療技術(shù)朝著“精確定位、精確設(shè)精確定位、精確設(shè)計(jì)、精確治療計(jì)、精確治療”方向發(fā)展。方向發(fā)展。 立體定向放立體定向放射外科技術(shù)射外科技術(shù)X X刀刀：X X射線射線

11、刀刀：射線射線荷電粒子束荷電粒子束：質(zhì)子刀、中子刀、負(fù)粒子：質(zhì)子刀、中子刀、負(fù)粒子束、氦粒子束等束、氦粒子束等 立體定向放射外科技術(shù)是對(duì)病灶處給予單次大劑量照立體定向放射外科技術(shù)是對(duì)病灶處給予單次大劑量照射射( (可高達(dá)可高達(dá)10103030y)y)，使之產(chǎn)生放射性損傷的同時(shí)，使之產(chǎn)生放射性損傷的同時(shí)，周圍正常組織因劑量遞減而免受損傷，在病變邊緣處周圍正常組織因劑量遞減而免受損傷，在病變邊緣處形成一個(gè)銳利如刀的高劑量梯度形成一個(gè)銳利如刀的高劑量梯度( (陡峭的陡峭的) )分布，達(dá)到分布，達(dá)到類似外科手術(shù)的效果，故得名類似外科手術(shù)的效果，故得名“刀刀”(刀和刀刀和刀) )，是現(xiàn)代神經(jīng)外科學(xué)的重要

12、分支，屬微侵襲性治療技術(shù)。是現(xiàn)代神經(jīng)外科學(xué)的重要分支，屬微侵襲性治療技術(shù)。1 1）X X刀刀 以以CTCT或或MRIMRI影像技術(shù)為影像技術(shù)為基礎(chǔ)，采用三維立體在基礎(chǔ)，采用三維立體在人體內(nèi)定位，人體內(nèi)定位，X X射線能射線能夠準(zhǔn)確的按照腫瘤的生夠準(zhǔn)確的按照腫瘤的生長(zhǎng)形狀照射，對(duì)治療靶長(zhǎng)形狀照射，對(duì)治療靶區(qū)實(shí)施準(zhǔn)確定位和聚焦區(qū)實(shí)施準(zhǔn)確定位和聚焦照射，靶點(diǎn)高劑量照射照射，靶點(diǎn)高劑量照射同時(shí)，靶區(qū)周圍且劑量同時(shí)，靶區(qū)周圍且劑量很低。適用范圍廣，可很低。適用范圍廣，可以擴(kuò)大照射到任何部位，以擴(kuò)大照射到任何部位，包括體部包括體部2 2）刀刀 201201個(gè)個(gè)60 Co60 Co小源在一個(gè)半球形容器中，通

13、過小源在一個(gè)半球形容器中，通過201201個(gè)小孔將個(gè)小孔將射線集中打在病灶上。適用于射線集中打在病灶上。適用于近中線的小于近中線的小于3cm3cm病腦實(shí)體瘤，中樞神經(jīng)良惡病腦實(shí)體瘤，中樞神經(jīng)良惡性腫瘤，癲癇，帕金森病等。性腫瘤，癲癇，帕金森病等。3 3）粒子刀）粒子刀 原理：原理：粒子射線的能量比粒子射線的能量比射線和射線和X X射線都高，當(dāng)它射線都高，當(dāng)它達(dá)到一定深度后，釋放的能量達(dá)到最高峰率，產(chǎn)生的達(dá)到一定深度后，釋放的能量達(dá)到最高峰率，產(chǎn)生的BraggBragg峰，此時(shí)射線束能量比平穩(wěn)期高峰，此時(shí)射線束能量比平穩(wěn)期高2-32-3倍。之后，倍。之后，能量迅速衰減。能量迅速衰減。 粒子刀治療

14、是利用上述原理，通過調(diào)節(jié)特制的準(zhǔn)直器粒子刀治療是利用上述原理，通過調(diào)節(jié)特制的準(zhǔn)直器和粒子能量準(zhǔn)確建立和粒子能量準(zhǔn)確建立BraggBragg峰深度，并增加射線束在病峰深度，并增加射線束在病灶內(nèi)的寬度，以便使重粒子束衰減點(diǎn)恰好在靶區(qū)以外，灶內(nèi)的寬度，以便使重粒子束衰減點(diǎn)恰好在靶區(qū)以外，劑量下降非常銳利，周圍組織受量很少，再經(jīng)過組織劑量下降非常銳利，周圍組織受量很少，再經(jīng)過組織等量補(bǔ)償器的微量調(diào)節(jié)，使組織內(nèi)的射線均量分布，等量補(bǔ)償器的微量調(diào)節(jié)，使組織內(nèi)的射線均量分布，達(dá)到治療目的。達(dá)到治療目的。立體定向適形放射治療立體定向適形放射治療 立體定向適形放射治療是一種精確的放射治療立體定向適形放射治療是一

15、種精確的放射治療技術(shù)，在腫瘤靶體積受到高劑量照射的同時(shí)，技術(shù)，在腫瘤靶體積受到高劑量照射的同時(shí)，其腫瘤靶體積以外的正常組織則受到較低劑量其腫瘤靶體積以外的正常組織則受到較低劑量的照射。的照射。模擬工作站模擬工作站CT掃描機(jī)激光掃描機(jī)激光定位系統(tǒng)定位系統(tǒng) 調(diào)強(qiáng)放射治療調(diào)強(qiáng)放射治療 將加速器、鈷將加速器、鈷-60-60機(jī)均勻輸出劑量率的射野按預(yù)定機(jī)均勻輸出劑量率的射野按預(yù)定的靶區(qū)劑量分布的要求變成不均勻的輸出的射野的的靶區(qū)劑量分布的要求變成不均勻的輸出的射野的過程，實(shí)現(xiàn)這個(gè)過程的裝置成為調(diào)強(qiáng)器或調(diào)強(qiáng)方式。過程，實(shí)現(xiàn)這個(gè)過程的裝置成為調(diào)強(qiáng)器或調(diào)強(qiáng)方式。 硼中子俘獲治療硼中子俘獲治療 ( (簡(jiǎn)稱簡(jiǎn)稱B

16、NCT)BNCT)作為一種新的放療手作為一種新的放療手段，它將與腫瘤細(xì)胞有特異性親合力的段，它將與腫瘤細(xì)胞有特異性親合力的1010B B化合物化合物（硼攜帶劑）注入人體，經(jīng)中子束局部照射，使聚（硼攜帶劑）注入人體，經(jīng)中子束局部照射，使聚集在腫瘤組織中的集在腫瘤組織中的1010B B與熱中子發(fā)生核反應(yīng)，生成與熱中子發(fā)生核反應(yīng)，生成7 7LiLi與與粒子。粒子。 這兩種粒子均屬高這兩種粒子均屬高傳能線密度（傳能線密度（linear energy linear energy transfer, LETtransfer, LET）射線射線 ，具有高能量和短射程的，具有高能量和短射程的特點(diǎn)，特點(diǎn)，7 7

17、LiLi與與粒子射程分別為粒子射程分別為5m5m和和10m10m（相（相當(dāng)于一個(gè)腫瘤細(xì)胞的直徑，該直徑當(dāng)于一個(gè)腫瘤細(xì)胞的直徑，該直徑10m10m）。由）。由它們引起的電離反應(yīng)可殺傷吸收了大量硼化物的它們引起的電離反應(yīng)可殺傷吸收了大量硼化物的瘤細(xì)胞及與之相鄰的細(xì)胞，而對(duì)正常的組織影響瘤細(xì)胞及與之相鄰的細(xì)胞，而對(duì)正常的組織影響甚小，這正是治療腫瘤的基本要求。因此，認(rèn)為甚小，這正是治療腫瘤的基本要求。因此，認(rèn)為BNCTBNCT是未來治療惡性腫瘤的理想放療方法，也是是未來治療惡性腫瘤的理想放療方法，也是目前研究的一個(gè)熱點(diǎn)。目前研究的一個(gè)熱點(diǎn)。傳能線密度是帶電粒子在物質(zhì)中穿行單位路程時(shí)，由能量轉(zhuǎn)傳能線密

18、度是帶電粒子在物質(zhì)中穿行單位路程時(shí)，由能量轉(zhuǎn)移小于的歷次碰撞所造成的能量損失。移小于的歷次碰撞所造成的能量損失。LET反映的是很小反映的是很小一個(gè)空間中單位長(zhǎng)度（一個(gè)空間中單位長(zhǎng)度（m）路程上能量轉(zhuǎn)移的多少。）路程上能量轉(zhuǎn)移的多少。 5.2 5.2 腫瘤放射生物學(xué)方面腫瘤放射生物學(xué)方面 目的也在于提高射線對(duì)腫瘤殺滅的生物效應(yīng)，減少正目的也在于提高射線對(duì)腫瘤殺滅的生物效應(yīng)，減少正常組織的放射損傷。常組織的放射損傷。 這方面的研究主要包括：這方面的研究主要包括： 正常組織和腫瘤的放射損傷和修復(fù)研究，及放療過正常組織和腫瘤的放射損傷和修復(fù)研究，及放療過程中的增殖動(dòng)力學(xué)研究。程中的增殖動(dòng)力學(xué)研究。 放

19、射增敏劑和放射保護(hù)的研究。放射增敏劑和放射保護(hù)的研究。 非常規(guī)分割放療方法。非常規(guī)分割放療方法。 分子和基因水平的研究。分子和基因水平的研究。 隨著計(jì)算機(jī)、物理學(xué)等高科技的發(fā)展，放療隨著計(jì)算機(jī)、物理學(xué)等高科技的發(fā)展，放療必將變得更精確、更個(gè)體化，使放療的局部腫瘤必將變得更精確、更個(gè)體化，使放療的局部腫瘤控制療效顯著提高，并發(fā)癥明顯減少。控制療效顯著提高，并發(fā)癥明顯減少。 6 6、醫(yī)學(xué)物理工作者可能從事的工作性質(zhì)、醫(yī)學(xué)物理工作者可能從事的工作性質(zhì) （一）醫(yī)學(xué)物理人才需求走向（一）醫(yī)學(xué)物理人才需求走向 （1 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)學(xué)物理師醫(yī)學(xué)物理師；（2 2）醫(yī)學(xué)物理學(xué)科內(nèi)的）醫(yī)學(xué)物理學(xué)

20、科內(nèi)的教學(xué)和科研人員教學(xué)和科研人員；（3 3）以醫(yī)學(xué)影像和放療設(shè)備為代表的）以醫(yī)學(xué)影像和放療設(shè)備為代表的高精密醫(yī)療設(shè)備和高精密醫(yī)療設(shè)備和儀器的研發(fā)人員儀器的研發(fā)人員；（4 4）政府主管部門、學(xué)科管理、物理師管理、醫(yī)療設(shè)備）政府主管部門、學(xué)科管理、物理師管理、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)學(xué)軟件的市場(chǎng)準(zhǔn)入審查、以及為這些產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)收和醫(yī)學(xué)軟件的市場(chǎng)準(zhǔn)入審查、以及為這些產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)收和測(cè)試等部門的和測(cè)試等部門的科學(xué)管理或者中介機(jī)構(gòu)的科技人員科學(xué)管理或者中介機(jī)構(gòu)的科技人員等。等。（二）醫(yī)學(xué)物理師在腫瘤放射治療中的角色和職責(zé)（二）醫(yī)學(xué)物理師在腫瘤放射治療中的角色和職責(zé) 物理師這個(gè)職業(yè)的具體任務(wù)大致包括以下幾個(gè)方面：物理師

21、這個(gè)職業(yè)的具體任務(wù)大致包括以下幾個(gè)方面： 1 1、針對(duì)放射治療設(shè)備方面的工作、針對(duì)放射治療設(shè)備方面的工作 選擇買何種設(shè)備，設(shè)備的驗(yàn)收檢測(cè)和機(jī)器數(shù)據(jù)測(cè)選擇買何種設(shè)備，設(shè)備的驗(yàn)收檢測(cè)和機(jī)器數(shù)據(jù)測(cè)量、刻度，設(shè)備的質(zhì)量保證量、刻度，設(shè)備的質(zhì)量保證 2 2、輻射治療計(jì)劃方面的工作、輻射治療計(jì)劃方面的工作 輻射治療計(jì)劃系統(tǒng)硬件和軟件的驗(yàn)收檢驗(yàn)、數(shù)輻射治療計(jì)劃系統(tǒng)硬件和軟件的驗(yàn)收檢驗(yàn)、數(shù)據(jù)測(cè)量、日常的系統(tǒng)和數(shù)據(jù)維護(hù)；據(jù)測(cè)量、日常的系統(tǒng)和數(shù)據(jù)維護(hù)； 輻射治療計(jì)劃過程一定需要物理師的參與；輻射治療計(jì)劃過程一定需要物理師的參與； 對(duì)治療計(jì)劃的質(zhì)量保證。對(duì)治療計(jì)劃的質(zhì)量保證。 保證計(jì)劃輸出、控制輸出和患者的病歷三者

22、的數(shù)據(jù)保證計(jì)劃輸出、控制輸出和患者的病歷三者的數(shù)據(jù)是一致的；治療師需要按照表格填入每天的治療情況，是一致的；治療師需要按照表格填入每天的治療情況，如日期，每一射野治療時(shí)輸出的實(shí)際劑量等等，而物理如日期，每一射野治療時(shí)輸出的實(shí)際劑量等等，而物理師定期檢查這些記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。師定期檢查這些記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。3 3、培訓(xùn)和研究方面的工作、培訓(xùn)和研究方面的工作 新進(jìn)物理師工作人員的熟悉培訓(xùn)過程；新進(jìn)物理師工作人員的熟悉培訓(xùn)過程； 新治療手段的引入，包括技術(shù)掌握、操作規(guī)程制新治療手段的引入，包括技術(shù)掌握、操作規(guī)程制定及質(zhì)保計(jì)劃等。定及質(zhì)保計(jì)劃等。 負(fù)有培訓(xùn)本單位的劑量師和治療師在物理方面的

23、知負(fù)有培訓(xùn)本單位的劑量師和治療師在物理方面的知識(shí)的責(zé)任。識(shí)的責(zé)任。 （三）我國(guó)的醫(yī)學(xué)物理師現(xiàn)狀（三）我國(guó)的醫(yī)學(xué)物理師現(xiàn)狀 據(jù)據(jù)20012001年統(tǒng)計(jì)資料顯示，全國(guó)擁有放療設(shè)備醫(yī)院年統(tǒng)計(jì)資料顯示，全國(guó)擁有放療設(shè)備醫(yī)院715715家，從事放療專業(yè)醫(yī)務(wù)人員家，從事放療專業(yè)醫(yī)務(wù)人員1413114131人，其中醫(yī)師人，其中醫(yī)師51135113人，物理師只有人，物理師只有619619人。人。 “按照我國(guó)人口，未來我國(guó)需要醫(yī)學(xué)物理師按照我國(guó)人口，未來我國(guó)需要醫(yī)學(xué)物理師1 1萬多人，萬多人，而目前只有六七百人。而目前只有六七百人?！?因此，實(shí)際上是奇缺醫(yī)學(xué)物理因此，實(shí)際上是奇缺醫(yī)學(xué)物理師。師。（四）醫(yī)學(xué)物理師需要的知識(shí)背景和技能（四）醫(yī)學(xué)物理師需要的知識(shí)背景和技能 醫(yī)學(xué)物理師是復(fù)合型人才，它應(yīng)該是具有深厚的物理醫(yī)學(xué)物理師是復(fù)合型人才，它應(yīng)該是具有深厚的物理學(xué)基礎(chǔ)并具有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)，能熟悉影像工程技術(shù)、學(xué)基礎(chǔ)并具有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)，能熟悉影像工程技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等。計(jì)算機(jī)技術(shù)等。 放射治療過程的一般模式：放射治療過程的一般模式：放射腫瘤學(xué)醫(yī)師根據(jù)患者的病情決定是否做放射腫瘤學(xué)醫(yī)師根據(jù)患者的病情決定是否做CTCT檢查或檢查或MRIMRI檢查，或兩者都做，并確定檢查，或兩者都做，并確定CTCT模擬的定位方式和定位模擬的定位方式和定位點(diǎn)；點(diǎn)；物理師將物理師將CTCT圖象數(shù)據(jù)及圖象數(shù)據(jù)及MRIMRI圖象數(shù)