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1、瀘 州 醫(yī) 學(xué) 院兒科學(xué)高級教程教學(xué)大綱（供五年制臨床醫(yī)學(xué)本科兒科學(xué)專業(yè)方向用）瀘州醫(yī)學(xué)院兒科教研室二零零九年二月前 言兒科學(xué)是一門研究兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)衛(wèi)生、保健及疾病防治的醫(yī)學(xué)科學(xué)。兒童自胎兒至青少年是一個體格和智力不斷成熟的過程，其機體在解剖、生理、病理、疾病的發(fā)生發(fā)展以及防治方面均與成人不同，在各個年齡階段中各有其特點。兒科學(xué)自始自終貫穿著這一動態(tài)發(fā)展的特點，也是兒科學(xué)生必須掌握的重點。通過本學(xué)科學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握兒科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則，熟悉其病因及發(fā)病機理、病理生理，使學(xué)生能適應(yīng)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，成為衛(wèi)生部要求的合格生。本學(xué)科總學(xué)時99，理論課學(xué)時66，實踐課學(xué)

2、時33，臨床實習(xí)1216周。 講課時數(shù)分配課 題講課時數(shù)（學(xué)時）見習(xí)時數(shù)兒童生長評價的新方法3 兒童飲食行為3營養(yǎng)性疾病3 肥胖癥 鋅缺乏病 3 維生素K缺乏性出血新生兒窒息與復(fù)蘇6新生兒缺氧、氧療與并發(fā)癥3早產(chǎn)兒及并發(fā)癥的防治3性早熟3小兒急性淋巴細胞白血病的診斷與治療3地中海貧血的診治（小兒出血性疾病的診治）3小兒癲癇的診治3格林巴利綜合征的診斷與治療3先天性心臟病的診斷及治療進展（兒童高血壓的臨床研究進展）3小兒心力衰竭的診斷及治療進展（病毒性心肌炎）3巨噬細胞活化綜合征 1.5兒童直立不耐受癥1.5支氣管哮喘診治進展3特殊肺炎的診治3小兒尿路感染3難治性腎病的診治3急性腎功能衰竭3兒童

3、消化性潰瘍性疾病3小兒常見中毒的處理3講授和見習(xí)共計9933兒 童 保 健第一節(jié) 正常兒童生長評價的方法和指標(biāo)【目的要求】了解生長評價的基本要求，了解現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)和理想標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別；熟練掌握生長評價的內(nèi)容及統(tǒng)計學(xué)方法；熟練在臨床應(yīng)用生長評價方法【主要內(nèi)容】1、一般介紹生長、發(fā)育、成熟的概念，了解生長評價的基本要求和生長評價相關(guān)概念（參考值人群值、現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)、理想標(biāo)準(zhǔn)、分界點、指數(shù)、標(biāo)志）2、主要講解生長評價的內(nèi)容（發(fā)育水平、生長速度、勻稱度），體格生長評價的常用統(tǒng)計學(xué)方法（均值離差法、百分位數(shù)法、中位數(shù)法、標(biāo)準(zhǔn)差計分法、指數(shù)法）3、講解生長評價方法在臨床上的應(yīng)用?！窘虒W(xué)方式】講授、討論【復(fù)習(xí)思考題】1

4、、根據(jù)哪些指標(biāo)進行生長的綜合評價？2、生長評價有些什么內(nèi)容？3、現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)和理想標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別？4、解釋BMI指數(shù)？ 第二節(jié) 兒童飲食行為【目的要求】了解影響飲食行為的因素；掌握成功喂養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)；掌握飲食行為問題干預(yù)方法熟悉常用喂養(yǎng)問題?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹飲食行為的影響因素。2、介紹兒童喂養(yǎng)常見問題的及發(fā)生率，主要介紹兒童飲食的里程碑及喂養(yǎng)成功的三個標(biāo)準(zhǔn)。3、重點介紹飲食行為的干預(yù)措施?！窘虒W(xué)方式】講授、討論【復(fù)習(xí)思考題】1、飲食干預(yù)包括哪些方面？2、喂養(yǎng)成功的標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 營養(yǎng)性疾病 第一節(jié) 兒童肥胖癥【目的要求】 了解兒童肥胖癥的定義及流行病學(xué)狀況 熟悉兒童肥胖癥的病因及分類 掌握兒童肥胖癥

5、的判斷標(biāo)準(zhǔn) 掌握兒童肥胖癥的治療原則、目標(biāo)及具體方案【主要內(nèi)容】1、一般介紹兒童肥胖癥的流行病學(xué)現(xiàn)狀 。2、一般介紹兒童肥胖癥的分類及病因3、主要介紹兒童肥胖癥的臨床表現(xiàn)、合并癥、鑒別診斷，判斷標(biāo)準(zhǔn)。4、主要介紹兒童肥胖癥的治療?！窘虒W(xué)方式】講授、討論【復(fù)習(xí)思考題】1、肥胖癥的定義及特點2、兒童肥胖癥的病因？3、肥胖癥兒童發(fā)生在哪三個時期的恢復(fù)困難？4、兒童肥胖癥的治療原則、目標(biāo)及具體方案有哪些？第二節(jié) 鋅缺乏病【目的及要求】了解鋅的生理及生化作用。熟悉鋅缺乏的臨床表現(xiàn)【主要內(nèi)容】1、一般介紹我國鋅缺乏的概況和鋅重要的生理生化作用。2、重點講述鋅缺乏的臨床表現(xiàn)，闡述與兒童感染性疾病的相關(guān)性?！?/p>

6、教學(xué)方式】講授、討論【復(fù)習(xí)思考題】1、鋅缺乏病的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)?2、鋅缺乏病的防治方法? 第三節(jié) 維生素K缺乏性出血【目的要求】了解 維生素K缺乏性出血的發(fā)病機理。熟悉 維生素K缺乏性出血的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹維生素K在凝血過程中發(fā)揮的作用。2、講述維生素K缺乏性出血的分型、臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)，重點闡述晚發(fā)型維生素K缺乏性出血的臨床特點。3、一般介紹維生素K缺乏性出血的防治措施?！窘虒W(xué)方式】講授、討論【復(fù)習(xí)思考題】1、維生素K缺乏性出血的定義及發(fā)病機制。2、維生素K缺乏性出血的分型、臨床特點及診斷。3、維生素K缺乏性出血的防治措施。 新生兒疾病第一節(jié) 新生兒窒息與復(fù)

7、蘇【目的與要求】了解新生兒窒息的原因；掌握新生兒窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)；熟練掌握新生兒復(fù)蘇的知識和技能。熟悉正確的新生兒復(fù)蘇步驟熟練使用復(fù)蘇囊和面罩掌握正確的胸外按壓；了解氣管插管的知識和方法；能正確使用有關(guān)復(fù)蘇的藥物?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹新生兒窒息的病因、窒息的病理生理2、重點講述新生兒窒息的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)3、一般介紹新生兒復(fù)蘇概述 4、重點講述新生兒復(fù)蘇的方法和技能。包括復(fù)蘇的最初步驟；復(fù)蘇氣囊和面罩的使用；胸外按壓和氣管插管以及復(fù)蘇藥物的使用?！窘虒W(xué)方式】 大課講授，見習(xí)操作培訓(xùn)。復(fù)習(xí)思考題1、試述新生兒窒息的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、延誤復(fù)蘇或不完善的復(fù)蘇導(dǎo)致的主要后果。3、新生兒胸外按壓及人

8、工呼吸時，一分鐘內(nèi)胸外按壓與人工呼吸各為多少次？4、除了氣管導(dǎo)管與喉鏡，要保證氣管插管順利進行，還有哪些物品需要預(yù)先準(zhǔn)備。第二節(jié) 新生兒缺氧、氧療與并發(fā)癥目的要求熟悉缺氧的概念、類型，掌握新生兒缺氧的原因、診斷。掌握新生兒氧療的適應(yīng)癥、方式、劑量以及方法、監(jiān)測。掌握氧療并發(fā)癥的類型、發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)以及后果、預(yù)防主要內(nèi)容1、一般介紹缺氧的概念、類型。 2、重點介紹新生兒缺氧的原因及診斷。 3、新生兒氧療的適應(yīng)癥、方式。 4、重點介紹新生兒氧療的劑量、方法以及監(jiān)測。 5、一般介紹新生兒氧療的并發(fā)癥的類型、定義。 6、重點介紹新生兒氧療的并發(fā)癥的發(fā)病原因以及后果、預(yù)防。教學(xué)方式 教授、討論復(fù)習(xí)思

9、考題1、新生兒缺氧的原因、診斷要點有那些？2、闡述新生兒進行氧療的必要性；3、新生兒氧療的方式、方法和劑量有那些？4、新生兒氧療可能帶來那些并發(fā)癥？臨床上如何做到合理用氧？ 第三節(jié) 早產(chǎn)兒及并發(fā)癥的防治目的要求熟悉發(fā)生早產(chǎn)的病因。掌握早產(chǎn)兒的胎齡評估方法掌握早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥的類型、發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)以及防治。主要內(nèi)容1、一般介紹早產(chǎn)兒的概念、病因。 2、重點介紹早產(chǎn)兒外表特征和胎齡評估。 3、重點介紹早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥的類型、發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)以及防治。 教學(xué)方式 教授、討論復(fù)習(xí)思考題1、早產(chǎn)兒發(fā)生的原因有那些？2、臨床上在胎齡不清楚情況下如何評估其胎齡的大??？3、早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消

10、化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)那些并發(fā)癥，如何防治？第四節(jié) 新生兒呼吸衰竭及呼吸支持【目的要求】了解新生兒呼吸衰竭的病因和常見呼吸支持方法。掌握新生兒呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)及診斷?！局饕獌?nèi)容】1、一般簡介呼吸衰竭的病因及發(fā)病機制。2、重點講述新生兒呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)及診斷。3、講述常見呼吸支持方法，詳細闡述常頻機械通氣。教學(xué)方式 教授、討論復(fù)習(xí)思考題1、新生兒呼吸衰竭的病因及發(fā)病機制有哪些？。2、闡述新生兒呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)及診斷。3、新生兒常見的呼吸支持方法有哪些？第五節(jié) 新生兒黃疸的治療【目的要求】掌握新生兒黃疸的診斷。掌握新生兒黃疸的治療?！局饕獌?nèi)容】1、掌握新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。2

11、、熟悉病理性黃疸的原因。3、熟悉新生兒黃疸的臨床診斷思路及發(fā)生膽紅素腦病的高危因素。4、掌握新生兒黃疸的治療。思考題：1、如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸？2、膽紅素腦病的高危因素是什么？3、新生兒黃疸換血的指征是什么？血液系統(tǒng)疾病第一節(jié) 兒童急性白血病的診治進展【目的要求】掌握兒童急性白血病的分類分型、臨床表現(xiàn)及診斷方法。熟悉兒童急性白血病的病因、發(fā)病機理、治療方法?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹兒童急性白血病的病因；2、重點講解兒童急性白血病的分類分型（MICM綜合分型）3、重點講解兒童急性白血病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合圖表；4、重點講解兒童急性白血病的實驗室檢查包括血象、骨髓象、組織化學(xué)染色、溶菌酶檢查

12、等；5、重點講解講解兒童急性白血病的診斷及鑒別診斷（再生障礙性貧血、傳染性單核細胞增多癥、類白血病反應(yīng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）；6、一般介紹兒童急性白血病的治療與預(yù)防。急性白血病的治療主要是以化療為主的綜合治療，其原則是早期診斷、早期治療；嚴格區(qū)分白血病類型，按照類型選用不同的化療藥物，采取聯(lián)合、足量、間歇、交替、長期治療的方針。同時要早期防治CNSL和TL并注意支持治療。持續(xù)完全緩解2.53.0年者可停止治療?！窘虒W(xué)方式】講授、見習(xí)思考題：1、急性白血病的浸潤癥狀有哪些？2、急性白血病的化療分為哪幾個階段？第二節(jié) 原發(fā)性血小板減少性紫癜【目的要求】掌握原發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療

13、。熟悉原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因、發(fā)病機理?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹原發(fā)性血小板減少性紫癜的的病因；2、一般介紹原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機理；3、重點講解原發(fā)性血小板減少性紫癜的的臨床表現(xiàn)；4、重點講解原發(fā)性血小板減少性紫癜的的實驗室檢查包括血象、骨髓象、PAIgG測定等；5、重點講解講解原發(fā)性血小板減少性紫癜的的診斷及鑒別診斷；6、重點講解原發(fā)性血小板減少性紫癜的的治療與預(yù)防，包括一般治療、激素、丙種球蛋白、抗-D免疫球蛋白、免疫抑制劑、輸血小板和紅細胞、脾切除?！窘虒W(xué)方式】講授、見習(xí)【復(fù)習(xí)思考題】思考題：1、簡述ITP的發(fā)病機制。2、如何區(qū)別急性型和慢性型ITP？第三節(jié) 珠蛋白生成障

14、礙性貧血【目的要求】熟悉珠蛋白生成障礙性貧血的病因； 熟悉珠蛋白生成障礙性貧血分子基礎(chǔ)；了解珠蛋白生成障礙性貧血的發(fā)病機理及病理改變；掌握珠蛋白生成障礙性貧血的臨床表現(xiàn)、診斷及治療?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹本病的病因、發(fā)病機制、分子遺傳基礎(chǔ)；2、重點講解本病的臨床表現(xiàn)；3、一般介紹本病的實驗室檢查包括血象、骨髓象、血液生化、X線檢查、紅細胞滲透脆性、血紅蛋白電泳或抗堿試驗、珠蛋白肽鏈分析、基因分析等；4、重點講解本病的診斷；5、一般講解本病的治療?！窘虒W(xué)方式】講授、見習(xí)【復(fù)習(xí)思考題】1、珠蛋白生成障礙性貧血的臨床特點有哪些？如何進行診斷？2、簡述珠蛋白生成障礙性貧血的分子基礎(chǔ)。第四節(jié) 過敏性紫

15、癜【目的要求】了解過敏性紫癜的病因、病理和發(fā)病機制。掌握過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。熟悉過敏性紫癜的治療?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹過敏性紫癜的病因、發(fā)病機制、病理改變。2、重點講解過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，包括皮膚紫癜、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)型癥狀、腎臟損害和其他表現(xiàn)。3、重點講解過敏性紫癜的治療方法，包括一般治療、對癥治療、抗過敏治療、激素和抗凝治療?！窘虒W(xué)方式】 講授，討論【復(fù)習(xí)思考題】1、過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有哪些？2、簡述過敏性紫癜的治療。第五節(jié) 傳染性單核細胞增多癥【目的要求】了解傳染性單核細胞增多癥的病原、流行病學(xué)、發(fā)病機制和病理改變。掌握傳染性單核細胞增多癥的臨床表現(xiàn)。掌握傳染性單核細胞增多癥的

16、實驗室檢查。了解傳染性單核細胞增多癥的治療?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹傳染性單核細胞增多癥的病原、流行病學(xué)、發(fā)病機制、病理改變。2、重點講述傳染性單核細胞增多癥的臨床表現(xiàn)，包括典型表現(xiàn)及并發(fā)癥。3、重點講述傳染性單核細胞增多癥的實驗室檢查，包括外周血象、血清嗜異凝集試驗和病原學(xué)檢查。4、一般介紹傳染性單核細胞增多癥的治療?！窘虒W(xué)方式】 講授，討論【復(fù)習(xí)思考題】1、傳染性單核細胞增多癥的典型臨床表現(xiàn)有哪些？2、簡述傳染性單核細胞增多癥的實驗室檢查和診斷要點。神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié) 癲 癎 【目的要求】了解癲癎的病因 熟悉幾種常見癲癎臨床發(fā)作形式分類了解幾種常見癲癎綜合征的臨床表現(xiàn) 掌握癲癎持續(xù)狀態(tài) 【

17、主要內(nèi)容】1、重點 介紹小兒幾種常見癲癎發(fā)作分類2、一般介紹幾種常見癲癎綜合征的臨床表現(xiàn) 3、重點講解小兒癲癎治療原則 4、重點講解小兒癲癎持續(xù)狀態(tài)的治療 【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思考題】1、小兒有哪幾種常見癲癎臨床發(fā)作形式2、小兒有哪幾種常見癲癎綜合征 3、什么是癲癎持續(xù)狀態(tài) ？如何治療4、小兒癲癎治療原則 是什么 第二節(jié) 格林-巴利綜合征【目的要求】掌握格林-巴利綜合征的臨床表現(xiàn)熟悉格林-巴利綜合征 診斷與鑒別診斷熟悉格林-巴利綜合征的治療【主要內(nèi)容】1、重點講述格林-巴利綜合征的臨床表現(xiàn)2、一般介紹格林-巴利綜合征 診斷與鑒別診斷3、重點講述格林-巴利綜合征的治療【教學(xué)方式】講授，討

18、論【復(fù)習(xí)思考題】1、格林-巴利綜合征的臨床表現(xiàn)2、格林-巴利綜合征應(yīng)與哪些疾病鑒別3、格林-巴利綜合征如何治療 4、格林-巴利綜合征腦脊液有何特點第三節(jié) 病毒性腦炎和病毒性腦膜炎【目的要求】了解病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的病因。了解病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的發(fā)病機制。熟悉病毒性腦炎和病毒性腦膜炎臨床表現(xiàn)。【主要內(nèi)容】1、一般介紹病毒性腦炎和病毒性腦膜炎病因、發(fā)病機制。2、重點介紹其臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。3、一般介紹病毒性腦炎和病毒性腦膜炎輔助檢查（腦電圖、腦脊液檢查、病毒學(xué)檢查）和治療?！窘虒W(xué)方式】講授、討論【復(fù)習(xí)思考題】1、引起病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的病毒常見的有哪些？2、病毒性腦炎和病

19、毒性腦膜炎的腦脊液檢查的特點。第四節(jié) 驚 厥【目的要求】了解驚厥的病因及分類了解熱性驚厥的特點熟悉驚厥主要急救措施【主要內(nèi)容】1、驚厥的概念2、驚厥的病因及分類3、驚厥的診斷4、驚厥的主要急救措施【教學(xué)方式】講授、討論【復(fù)習(xí)思考題】1、驚厥的病因及分類2、單純性與復(fù)雜性熱性驚厥的鑒別要點心血管系統(tǒng)疾病第一節(jié) 先天性心臟病的診斷及治療進展【目的要求】了解先心病的病因及分類。了解先心病的診斷方法。了解先心病的處理原則?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹先心病的發(fā)病情況及致病因素。2、一般介紹先心病的分類及診斷方法。3、重點介紹先心病的內(nèi)科治療:包括早產(chǎn)兒PDA的藥物治療,先心病合并心 力衰竭,缺氧發(fā)作,以及

20、PDA、VSD、ASD、PS的介入治療。4、一般介紹外科治療、內(nèi)外科鑲嵌治療、胎兒介入治療。【教學(xué)方式】 講授、討論【復(fù)習(xí)思考題】1、先心病的器械檢查有哪些?各自的優(yōu)缺點?2、先心病如何分類?3、先心病合并心力衰竭的治療方法?4、缺氧發(fā)作的判定和處理方法?第二節(jié) 小兒心力衰竭的診斷及治療進展【目的要求】小兒心力衰竭的病因及分類。小兒心力衰竭的診斷。小兒心力衰竭的處理原則?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹小兒心力衰竭的病因。2、重點介紹小兒心力衰竭的分類及診斷。3、重點介紹小兒心力衰竭的治療:包括利尿劑、洋地黃、血管活性藥物的應(yīng)用。4、重點介紹先天性心臟病合并心力衰竭的治療:包括利尿劑、洋地黃、呼吸支持

21、、糾正貧血、血管活性藥物的應(yīng)用?！窘虒W(xué)方式】講授、討論【復(fù)習(xí)思考題】1、心力衰竭的分類和心力衰竭的辨認。2、先心病合并心力衰竭的治療方法。第三節(jié) 病毒性心肌炎【目的要求】掌握本病病因、病理生理，臨床表現(xiàn)掌握 本病的診斷與治療原則。熟悉 本病的鑒別診斷。了解 本病的預(yù)防?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹本病的概念。2、重點講解本病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)。3、重點講解本病的診斷4、一般介紹鑒別診斷。5、一般介紹本病的病程、預(yù)后、預(yù)防要點。6、重點講解本病的治療原則與方法【教學(xué)方式】講授，討論 ，見習(xí)【復(fù)習(xí)思考題】1、病毒性心肌炎的定義。2、病毒性心肌炎的病因有哪些？3、病毒性心肌炎的發(fā)病機制。4、病毒

22、性心肌炎的臨床表現(xiàn)。5、病毒性心肌炎的診斷。6、病毒性心肌炎的治療原則。第四節(jié) 兒童高血壓的臨床研究進展【目的要求】掌握兒童高血壓的定義掌握兒童血壓的正確測量和影響因素掌握兒童高血壓的識別了解兒童高血壓的病因熟悉兒童高血壓的治療和遠期后遺癥【主要內(nèi)容】1、重點介紹兒童高血壓的定義2、重點講解兒童血壓的正確測量和影響因素3、重點講解本病的識別4、一般介紹兒童高血壓的病因。5、一般介紹本病的治療，強調(diào)非藥物治療的重要性。并一般介紹本病的遠期后遺癥?！窘虒W(xué)方式】講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】1、什么是兒童高血壓？2、如何才能夠正確地測量兒童的血壓和影響測量結(jié)果的因素是什么？3、兒童高血壓的非藥物治療包括

23、什么？第五節(jié) 巨噬細胞活化綜合征【目的要求】了解巨噬細胞活化綜合征的誘發(fā)因素和發(fā)病機制。了解巨噬細胞活化綜合征的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。熟悉巨噬細胞活化綜合征的診斷和治療?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹巨噬細胞活化綜合征的誘發(fā)因素和發(fā)病機制。2、一般講述巨噬細胞活化綜合征的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。3、重點講述巨噬細胞活化綜合征的診斷和治療。【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思考題】1、簡述soJIA并MAS的初步診斷指標(biāo)有哪些？2、環(huán)孢素治療MAS的可能作用機制有哪些？第六節(jié) 兒童直立不耐受【目的要求】了解直立不耐受的臨床表現(xiàn)。了解直立試驗或直立傾斜試驗。熟悉血管迷走性暈厥（VVS）、體位性心動過速綜合征（P

24、OTS）、直立性低血壓（OH）的臨床診斷。了解直立不耐受的治療?！局饕獌?nèi)容】1.一般介紹直立不耐受的臨床表現(xiàn)。2.一般介紹直立試驗或直立傾斜試驗。3重點講述血管迷走性暈厥（VVS）、體位性心動過速綜合征（POTS）、直立性低血壓（OH）的臨床診斷。4.一般介紹直立不耐受的治療。【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思考題】1.直立不耐受主要包括那些類型？2.直立不耐受的臨床表現(xiàn)有哪些？3.直立傾斜試驗診斷血管迷走性暈厥的陽性標(biāo)準(zhǔn)？ 內(nèi)分泌系統(tǒng)第一節(jié) 性早熟【目的要求】了解性早熟 的發(fā)病機制、分類、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷步驟及治療熟悉特發(fā)性性早熟的診斷、鑒別及治療【主要內(nèi)容】1、一般介紹正常青春期發(fā)育

25、的機制2、一般介紹性早熟的分類及發(fā)病機制3、重點講述特發(fā)性性早熟的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷方法及治療【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思考題】1、正常青春期發(fā)育包括年那些方面？2、簡述性早熟的分類第二節(jié) 矮身材【目的要求】了解性矮身材的定義及分類熟悉特發(fā)性生長激素缺乏癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷步驟及治療【主要內(nèi)容】1、一般介紹矮身材的定義及分類2、一般介紹生長激素的作用、分泌及調(diào)節(jié)機制3、重點講述特發(fā)性生長激素缺乏癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷方法及治療【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思考題】1、 什么叫矮身材？簡述其分類。2、 簡述特發(fā)性生長激素缺乏癥的主要診斷依據(jù)

26、。呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié) 兒童哮喘癥【目的要求】熟悉 哮喘的病因、發(fā)病機制。掌握哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、病情嚴重程度評估、規(guī)范化治療方案、哮喘控制水平分級、哮喘得到控制時的降級治療、哮喘失控時的升階梯治療、哮喘危重狀態(tài)的診斷和治療。熟悉哮喘常用的藥物、哮喘的教育和管理。【主要內(nèi)容】1、介紹哮喘的流行趨勢。 2、介紹哮喘的病因、發(fā)病機制。3、重點講解哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、病情嚴重程度評估、規(guī)范化治療方案。4、重點講解哮喘控制水平分級、哮喘得到控制時的降級治療、哮喘失控時的升階梯治療。5、重點講解哮喘危重狀態(tài)的診斷和治療。6、介紹哮喘的常用藥物的劑量、用法。7、介紹哮喘的教育和管理?！窘虒W(xué)方式】

27、講授，討論 ，見習(xí)?！緩?fù)習(xí)思考題】1、兒童哮喘癥的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2、如何評估哮喘病情嚴重程度？3、哮喘規(guī)范化治療方案是什么？。4、哮喘控制時的降級治療、哮喘失控時的升階梯治療。5、如何診斷和治療哮喘危重狀態(tài)？第二節(jié) 特殊肺炎的診療【目的要求】了解金黃色葡萄球菌肺炎、支原體肺炎、毛細支氣管炎的病理生理、實驗室檢查、預(yù)后。掌握金黃色葡萄球菌肺炎、支原體肺炎、毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)及診斷。熟悉的治療?！局饕獌?nèi)容】1、一般介紹三種特殊肺炎（金黃色葡萄球菌肺炎、支原體肺炎、毛細支氣管炎）的病因、病理生理、流行病學(xué)等內(nèi)容。2、重點介紹三種特殊肺炎（金黃色葡萄球菌肺炎、支原體肺炎、毛細支氣管炎）

28、的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。【教學(xué)方式】講授、討論【復(fù)習(xí)思考題】1、金黃色葡萄球菌肺炎的常見并發(fā)癥？2、支原體肺炎胸片特點？3、毛細支氣管炎的臨床特點及常見病原？【思考病例】患兒男，1歲8月，以“發(fā)熱咳嗽2天”入院，伴有氣促及發(fā)紺。病前一周有皮膚感染病史。入院時T40.2，R55次/分,HR165次/分，急性熱病容，反應(yīng)差，呼吸促，可見點頭呼吸、鼻扇及三凹征，面色唇周發(fā)紺，全身皮膚可見猩紅熱樣皮疹，胸壁皮下有捻發(fā)感，雙肺呼吸音粗，可聞中細濕羅音，心音有力律齊，腹軟，肝肋下劍下2cm，脾肋下未及，NS（-）。血常規(guī)WBC16.7×109 ，N83.4%，L12.7%，胸片示肺紋增粗，見斑片

29、影，右下肺有肺膿腫形成。1、該病的診斷及依據(jù)是？2、可能的病原是？要明確病原進一步需作的檢查是？3、該病最常見的并發(fā)癥是？第三節(jié) 兒童慢性咳嗽目的要求了解兒童慢性咳嗽的定義了解兒童慢性咳嗽的發(fā)病機制熟悉兒童慢性咳嗽的病因，診斷及其流程主要內(nèi)容1、一般介紹兒童慢性咳嗽的現(xiàn)狀2、一般介紹兒童慢性咳嗽的發(fā)病機制3、重點講述不同年齡，不同病因兒童慢性咳嗽的臨床表現(xiàn)及診斷流程4、一般介紹兒童慢性咳嗽的輔助檢查，治療教學(xué)方式講授 討論復(fù)習(xí)思考題1、兒童慢性咳嗽的定義？2、兒童慢性咳嗽常見病因有哪些？3、兒童慢性咳嗽的診斷程序是？泌尿系統(tǒng)疾病第一節(jié) 難治性腎病的診斷和治療【目的要求】1、掌握難治性腎病的概念

30、。2、熟悉腎穿刺的意義、適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。3、掌握難治性腎病頑固性水腫的治療用藥及其注意事項。4、熟悉難治性腎病的抗凝治療。 5、掌握FRNS/SDNS的治療?！局饕獌?nèi)容】1、復(fù)習(xí)腎病綜合征的基本知識。2、介紹難治性腎病的定義即診斷標(biāo)準(zhǔn)。3、重點講解難治性腎病的治療，特別強調(diào)激素和免疫抑制劑治療?！窘虒W(xué)方式】講授、見習(xí)【復(fù)習(xí)思考題】1、小兒難治性腎病的定義？2、激素治療難治性腎病不獲緩解的原因有哪些？3、激素治療難治性腎病的目的、作用機理和主要準(zhǔn)備工作分別有哪些？第二節(jié) 急性腎功能不全【目的要求】了解急性腎功能不全的發(fā)病機理。熟悉急性腎功能不全的發(fā)病原因。熟悉急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)。掌握急性腎功能不全的診斷、鑒別診斷和治療【主要內(nèi)容】1、復(fù)習(xí)腎功能不全的相關(guān)知識及分類。2、介紹急性腎功能不全的發(fā)病原因和機理。3、重點講解急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷