皮膚性病學(xué)期末試卷

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上- 班級(jí) 姓名 學(xué)號(hào) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院期末試卷答題紙滿分：100分；考試時(shí)間：120分鐘專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué) 課程：皮膚性病學(xué)題號(hào)一二三四五六總分得分閱卷人（加分人）（復(fù)核人）一、選擇題（共40分）題號(hào)12345678910答案題號(hào)11121314151617181920答案題號(hào)21222324252627282930答案題號(hào)31323334353637383940答案（一）單項(xiàng)選擇題（在下列四個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)正確答案；每題1分，共25分）1、不包括皮下組織，皮膚的厚度為： A、0.1mmB、0.10.5mmC、0.54.0mmD、4.08.0mm2、較深的皮溝將皮膚劃

2、分成的菱形或多角形區(qū)域稱為： A、皮丘B(yǎng)、皮嵴C、皮野D、皮瓣3、正常情況下表皮通過時(shí)間為：A、1周B、2周C、1個(gè)月D、45天4、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為皮損消退后神經(jīng)痛持續(xù)： A、1周以上B、2周以上C、一個(gè)月以上D、6周以上5、以下皮膚病中以斑塊為主要表現(xiàn)的是： A、白癜風(fēng)B、銀屑病C、蕁麻疹D、黃褐斑6、以下關(guān)于STD治療中正確的是：A、梅毒首選菌必治B、淋病首選青霉素C、艾滋病可選用疫苗D、尖銳濕疣可用冷凍7、表皮內(nèi)最主要的抗原遞呈細(xì)胞是：A、角質(zhì)形成細(xì)胞B、朗格漢斯細(xì)胞C、麥克爾細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞8、以下關(guān)于皰疹性齦口炎的描述錯(cuò)誤的是：A、好發(fā)于口腔、牙齦、舌、硬腭等部位B、典型皮損為群

3、集性小水皰和淺表潰瘍C、病程約2周D、多見于老年人9、最易引起藥疹的藥物是： A、抗組胺藥物B、抗生素C、糖皮質(zhì)激素D、性激素10、結(jié)締組織病自身抗體產(chǎn)生的可能原因是： A、輔助性T細(xì)胞功能受損B、抑制性T細(xì)胞功能受損C、B細(xì)胞功能受損D、紫外線誘發(fā)DNA抗原改變11、SLE患者治療的首選藥物為： A、糖皮質(zhì)激素B、氯喹C、沙利度胺D、免疫抑制劑12、紫癜型藥疹屬于：A、型變態(tài)反應(yīng)B、型變態(tài)反應(yīng)C、III型變態(tài)反應(yīng)D、IV型變態(tài)反應(yīng)13、皮肌炎最先累及的肌群是：A、四肢近端肌群B、腹部肌群C、頸部和咽喉肌群D、肩胛間肌群14、天皰瘡患者血循環(huán)中存在的自身抗體主要是以下哪種類型： A、IgAB、

4、IgGC、IgMD、IgE15、大皰性類天皰瘡患者血循環(huán)中自身抗體主要針對(duì)： A、基底膜帶B、半橋粒C、橋粒D、真皮膠原纖維16、以下關(guān)于蕁麻疹和丘疹性蕁麻疹的鑒別診斷錯(cuò)誤的是： A、蕁麻疹與食物、藥物等有關(guān)，丘疹性蕁麻疹與蟲咬、食物等有關(guān)B、丘疹性蕁麻疹持續(xù)時(shí)間較長C、蕁麻疹自覺瘙癢，丘疹性蕁麻疹多無瘙癢D、蕁麻疹愈后不留痕跡，丘疹性蕁麻疹愈后遺留色素沉著17、至青春期可自愈的頭癬類型是： A、黃蘚B、白蘚C、黑蘚D、膿癬18、痤瘡患者表現(xiàn)為嚴(yán)重結(jié)節(jié)、囊腫、竇道和瘢痕，應(yīng)命名為： A、暴發(fā)性痤瘡B、聚合性痤瘡C、遲發(fā)性痤瘡D、泛發(fā)性痤瘡19、以下不是維A酸具有的藥理作用是： A、減少皮脂分泌

5、B、控制異常角化C、抑制炎癥反應(yīng)D、殺菌20、以下關(guān)于白癜風(fēng)皮損的描述錯(cuò)誤的是： A、邊界清楚，邊緣有色素沉著環(huán)B、皮損處毛發(fā)變白C、摩擦后皮損周圍皮膚充血，而皮損處仍蒼白D、皮損中可有色素島 21、人類最常見的皮膚良性腫瘤是： A、皮脂腺痣B、色素痣C、瘢痕疙瘩D、皮膚纖維瘤22、二期梅毒的主要臨床特征為： A、硬下疳B、梅毒疹C、下疳樣膿皮病D、扁平濕疣23、以下關(guān)于點(diǎn)滴型銀屑病的描述錯(cuò)誤的是： A、發(fā)病前常有咽部鏈球菌感染 B、起病急驟，常數(shù)天泛發(fā)全身C、皮損為大片狀鱗屑性紅斑，有融合傾向 D、一般經(jīng)過數(shù)周可消退24、位于足底的圓錐形角質(zhì)環(huán)，外周有透明黃色環(huán)的皮損為： A、跖疣B、雞眼C

6、、足癬D、胼胝25、HIV感染者在病程中發(fā)生皮膚粘膜病變的占： A、50%B、60%C、80%D、90%（二）多項(xiàng)選擇題（在下列四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩個(gè)正確答案；每題1分，共15分）26、以下有關(guān)酒渣鼻鼻贅期臨床表現(xiàn)的描述正確的是： A、女性多見B、皮損以丘疹、膿皰為主C、毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張D、形成紫紅色結(jié)節(jié)狀突起27、以下疾病中為尼氏征陽性的有： A、大皰性類天皰瘡B、天皰瘡C、新生兒膿皰瘡D、4S綜合征28、多形紅斑患者可能出現(xiàn)的皮損類型有： A、紅斑B、斑丘疹C、水皰D、紫癜29、以下關(guān)于接觸物的描述正確的有： A、接觸物分為原發(fā)性刺激物和接觸性致敏物 B、有些物質(zhì)低濃度時(shí)為致敏物，高濃度時(shí)

7、為刺激物 - 班級(jí) 姓名 學(xué)號(hào) C、強(qiáng)酸可引起接觸致敏反應(yīng) D、外用藥物可引起接觸致敏反應(yīng)30、特應(yīng)性皮炎的免疫學(xué)異常包括A、血清IgE增高B、單核細(xì)胞產(chǎn)生大量前列腺素E2C、高親和力IgE受體突變D、朗格漢斯細(xì)胞異常31、體癬指累及以下哪些部位的淺部真菌感染： A、腹股溝B、足背C、背部D、掌跖32、紫外線照射治療的臨床效應(yīng)有： A、加速血液循環(huán)B、免疫增強(qiáng)作用C、抑制色素生成D、促進(jìn)合成維生素D33、以下關(guān)于各種劑型定義正確的有： A、酊劑和醑劑是藥物的酒精溶液或浸液B、洗劑是粉劑與水的混合并互相溶解C、乳劑是油和水經(jīng)乳化而成的劑型D、油劑是用植物油溶解藥物或與藥物混合34、SCLE患者易

8、合并： A、腎臟損害B、中樞N系統(tǒng)受累C、漿膜炎D、光敏感35、SLE的標(biāo)記性抗體是： A、ANAB、抗dsDNA抗體C、抗La/SSB抗體D、抗Ro/SSA抗體36、增殖型天皰瘡與尋常型天皰瘡相比，具有的特點(diǎn)有： A、較多見B、多累及免疫力較低的中年人C、典型皮損為糜爛基礎(chǔ)上的乳頭狀肉芽增殖D、口腔粘膜損害出現(xiàn)較晚37、以下關(guān)于棘層細(xì)胞描述正確的有： A、位于顆粒層上方，由48層多角形細(xì)胞構(gòu)成 B、細(xì)胞表面有許多細(xì)小突起，相鄰細(xì)胞的突起互相連接 C、電鏡下胞質(zhì)內(nèi)有許多張力細(xì)絲聚集成束，并附著于橋粒上 D、棘層上部細(xì)胞胞質(zhì)中散在分布透明角質(zhì)顆粒38、尋常型銀屑病的組織病理學(xué)表現(xiàn)有： A、角化過

9、度B、角化不全C、Munro微膿腫D、Kogoj微膿腫39、以下關(guān)于風(fēng)團(tuán)的描述正確的有： A、多見于蕁麻疹和血管性水腫B、由真皮乳頭層血管擴(kuò)張引起C、愈后不留瘢痕D、呈皮膚正常顏色40、外用藥物劑型選擇的原則是： A、急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時(shí)可選用粉劑或洗劑 B、炎癥較重，糜爛、滲出較多時(shí)宜用軟膏或霜?jiǎng)?C、亞急性皮炎滲出不多者宜用溶液 D、慢性皮炎可選用乳劑、軟膏、硬膏等 二、名詞解釋（每題2分，共10分）1、梅毒性樹膠腫2、同形反應(yīng)3、尿布皮炎4、keloid5、Stevens-Johnson綜合征三、填空題（每空0.5分，共10分）1、免疫抑制劑適用的銀屑病的類型為 、 、 。2

10、、毛發(fā)的生長周期主要有生長期、 、 ，其中生長期的周期為 。 3、痤瘡的發(fā)病因素主要有 、 、 、 。4、尋常疣常見的誘發(fā)因素為 ，典型皮損為 。5、斑貼試驗(yàn)的適應(yīng)癥有 、 、 。6、CREST綜合征包括 、 、 、 、 。四、問答題（每題6分，共30分）1、簡述HIV的確診標(biāo)準(zhǔn)。- 班級(jí) 姓名 學(xué)號(hào) 2、試述皮肌炎的分型及診斷要點(diǎn)。3、試述急性蕁麻疹伴休克、喉頭水腫及呼吸困難的治療原則。4、簡述重癥藥疹的類型及其臨床特點(diǎn)。5、簡述白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)及分型。五、病例分析（共10分）患者為65歲，男性，因“左側(cè)面部、頭皮紅斑、水皰伴疼痛3天”而入院。 患者于5天前在無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)頭部陣發(fā)性疼

11、痛，性質(zhì)為針刺樣，自行熱敷有所改善，3天前左側(cè)面部、頭皮出現(xiàn)片樣紅斑，紅斑漸擴(kuò)展融合，后于其上出現(xiàn)散在水皰，自覺疼痛加劇，影響睡眠，昨日起左眼出現(xiàn)眼瞼紅腫，分泌物增多，視物略模糊。 入院體檢：體溫37.5，急性面容，強(qiáng)迫右側(cè)臥位。?？茩z查可見左側(cè)面部及頭皮彌漫性水腫性潮紅，紅斑基礎(chǔ)上簇狀分布水皰，皰壁緊張，皰液清亮，部分水皰內(nèi)出血形成血皰，觸痛明顯，左側(cè)頸部和耳后淋巴結(jié)腫大，活動(dòng)度尚好。眼科檢查可見左側(cè)眼瞼紅腫、充血，有較多漿液性分泌物，角膜尚未見潰瘍，視力基本正常。 問題： 1、本患者應(yīng)考慮什么診斷？ 2、寫出診斷依據(jù)及鑒別診斷。3、試給出本病的治療方案。 參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、選擇題（每題

12、1分，共40分）題號(hào)12345678910答案CCCCBDBDBA題號(hào)11121314151617181920答案ABABBCBBDC題號(hào)21222324252627282930答案BBCBCCDBDABCDABDABCD題號(hào)31323334353637383940答案BCADACDCDBCDCDBCABCABCAD二、名詞解釋（每題2分，共10分）1、梅毒性樹膠腫：又稱梅毒瘤，是三期梅毒的標(biāo)志性皮損，多累及小腿，初起為單發(fā)無痛性皮下結(jié)節(jié)，逐漸增大，中央逐漸軟化、破潰形成直徑210cm的穿鑿狀潰瘍，呈腎形或馬蹄形，有粘稠樹膠狀分泌物滲出，愈后形成萎縮性瘢痕。2、同形反應(yīng)：又稱Koebner現(xiàn)象

13、，指某些皮膚病在急性期時(shí)，針刺、搔抓、手術(shù)等損傷可導(dǎo)致受損傷部位出現(xiàn)類似皮損。3、尿布皮炎：由于尿布更換不勤、產(chǎn)氨細(xì)菌分解尿液后產(chǎn)生較多的氨刺激皮膚導(dǎo)致，多累及嬰兒會(huì)陰部，有時(shí)可蔓延至腹股溝及下腹部，皮損呈大片潮紅，亦可發(fā)生斑丘疹和丘疹，邊緣清楚，皮損形態(tài)與尿布包扎方式一致。4、keloid：瘢痕疙瘩，皮膚創(chuàng)傷愈合后由結(jié)締組織過度增生和透明變性形成的良性皮膚腫瘤，患者多具有瘢痕體質(zhì)。5、Stevens-Johnson綜合征：指重癥型多形紅斑。發(fā)病急驟，皮損為水腫性鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，常迅速擴(kuò)大，相互融合，其上出現(xiàn)水皰、大皰或血皰，尼氏征陽性，可突然泛發(fā)全身并累及多部位粘膜，口鼻粘膜

14、可發(fā)生糜爛、假膜、疼痛；眼結(jié)膜充血、滲出，可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、全眼球炎及失明；外陰、肛門粘膜可紅腫糜爛；呼吸道、消化道粘膜受累可導(dǎo)致支氣管肺炎、消化道出血等?？刹l(fā)壞死性胰腺炎、肝腎功能損害，也可因繼發(fā)感染引起敗血癥而導(dǎo)致死亡，死亡率為515。三、填空題（每空0.5分，共10分）1、免疫抑制劑適用的銀屑病的類型為紅皮病型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型。2、毛發(fā)的生長周期主要有生長期、退行期、休止期，其中生長期的周期為3年。3、痤瘡的發(fā)病因素主要有雄激素、皮脂腺分泌增加、毛囊開口處角化過度、痤瘡丙酸桿菌。4、尋常疣常見的誘發(fā)因素為水中長期浸泡，典型皮損為 黃豆大小的丘疹 。5、斑貼試驗(yàn)的適應(yīng)癥有 接觸性

15、皮炎 、 手部濕疹 、 化妝品皮炎 。6、CREST綜合征包括皮膚鈣化、雷諾現(xiàn)象、食管功能異常、肢端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張。四、問答題（每題6分，共30分）1、簡述HIV的確診標(biāo)準(zhǔn)。（1）HIV抗體陽性，又具有下述任何一項(xiàng)者，可確診為艾滋病患者： （1分）近期內(nèi)（36個(gè)月）體重減輕10以上，且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38 1個(gè)月以上；（0.5分） 近期內(nèi)（36個(gè)月）體重減輕10以上，且持續(xù)腹瀉（每天35次）1個(gè)月以上；（0.5分）卡氏肺囊蟲肺炎（PCP）；（0.5分）Kaposi肉瘤（KS）；（0.5分）明顯的霉菌或其他條件致病菌感染。（0.5分）（2）若HIV抗體陽性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第一項(xiàng)標(biāo)

16、準(zhǔn)，且具有以下任何一項(xiàng)時(shí)，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病患者： （1分）CD4CD8T細(xì)胞計(jì)數(shù)比值1，CD4T細(xì)胞計(jì)數(shù)下降；（0.5分）全身淋巴結(jié)腫大；（0.5分）明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，出現(xiàn)癡呆、辨別能力喪失或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。（0.5分）2、試述皮肌炎的分型及診斷要點(diǎn)。（1）本病可分為6種亞型：特發(fā)性多發(fā)性肌炎；特發(fā)性皮肌炎；合并惡性腫瘤的皮肌炎；與其他結(jié)締組織病重疊的皮肌炎；兒童皮肌炎；無肌病性皮肌炎。（3分，每點(diǎn)0.5分） （2）診斷標(biāo)準(zhǔn)：典型皮損（1分）；四肢和頸部肌肉無力；血清酶升高；肌電圖呈肌源性損害；肌肉活檢特征性病理改變。（第一點(diǎn)1分，其余每點(diǎn)0.5分）3、試述急性蕁麻

17、疹伴休克、喉頭水腫及呼吸困難的治療原則。（1）1腎上腺素0.51ml皮下注射或肌注，亦可加入50葡萄糖溶液40ml內(nèi)靜脈注射，以減輕呼吸道粘膜水腫及平滑肌痙攣，并可升高血壓； （2分）（2）地塞米松510mg肌注或靜注，然后可將氫化可的松200400mg加入510葡萄糖溶液5001000ml內(nèi)靜滴； （1分）（3）上述處理后收縮壓仍低于80mmHg時(shí)，可給升壓藥（如多巴胺、阿拉明）；（1分）（4）給予吸氧，支氣管痙攣嚴(yán)重時(shí)可靜注0.25g氨茶堿，喉頭水腫呼吸受阻時(shí)可行氣管切開；（1分）（5）心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。（1分）4、簡述重癥藥疹的類型及其臨床特點(diǎn)。（列舉病名0.5分，特點(diǎn)1

18、.5分）（1）重癥多形紅斑型藥疹：多由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類及巴比妥類等引起；皮損為泛發(fā)全身的豌豆至蠶豆大小靶形紅斑，上有大皰、糜爛及滲出，劇烈疼痛，伴高熱、外周血白細(xì)胞升高、腎功能損害及繼發(fā)感染等，病情兇險(xiǎn)，可導(dǎo)致患者死亡。 （2）大皰性表皮松解型藥疹：常由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素、巴比妥類等引起；起病急驟，皮損迅速波及全身并出現(xiàn)大小不等的松馳性水皰或大皰，尼氏征陽性，稍受外力即成糜爛面出現(xiàn)大量滲出，可形成大面積表皮壞死松解，表現(xiàn)類似淺表二度燙傷，觸痛明顯，口腔、眼、呼吸道、胃腸道粘膜也可累及；伴高熱、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等全身癥狀，嚴(yán)重者可因繼發(fā)感染、肝腎功能衰竭、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)臟出血等而

19、死亡。 （3）剝脫性皮炎型藥疹：常由長期使用磺胺類、巴比妥類、抗癲癇藥、解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素等引起，部分患者在麻疹樣、猩紅熱樣或濕疹型藥疹基礎(chǔ)上繼續(xù)用藥或治療不當(dāng)所致；表現(xiàn)為全身彌漫性潮紅、腫脹，尤以面部及手足為重，可出現(xiàn)丘皰疹或水皰，伴糜爛和少量滲出；23周后皮膚紅腫漸消退，全身出現(xiàn)大量鱗片狀或落葉狀脫屑，手足部則呈手套或襪套狀剝脫，頭發(fā)、指（趾）甲可脫落，可累及口腔粘膜和眼結(jié)膜；全身淺表淋巴結(jié)常腫大，可伴有支氣管肺炎、藥物性肝炎，外周血白細(xì)胞可顯著增高或降低，甚至出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，病程較長，如不及時(shí)治療，嚴(yán)重者常因全身衰竭或繼發(fā)感染而死亡。 5、簡述白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)及分型。（1）白癜風(fēng)以暴露及摩擦損傷部位多見，口唇、陰唇、龜頭、包皮內(nèi)側(cè)粘膜亦可累及，部分患者皮損沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布，少數(shù)患者泛發(fā)全身（1分）；典型皮