星形細(xì)胞瘤 課件講座

1、2021/8/121煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！星形細(xì)胞瘤星形細(xì)胞瘤臨床與病理n星形細(xì)胞瘤是原發(fā)顱內(nèi)腫瘤最常見類型，成人多見幕上，兒童多見幕下。腫瘤主要位于白質(zhì)內(nèi)，向外可侵及皮層，向內(nèi)可破壞深部結(jié)構(gòu)。n根據(jù)WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)，將其分為I-IV級： I級：毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤 ，室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤 II級：彌漫性星形細(xì)胞瘤 III級：間變性星形細(xì)胞瘤 IV級：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤n臨床常有顱內(nèi)高壓癥狀：頭痛，惡心，嘔吐等。CT影像表現(xiàn)類型類型毛細(xì)胞型毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤星形細(xì)胞瘤彌漫型彌漫型星形細(xì)胞瘤星形細(xì)胞瘤間變性間變性星形細(xì)

2、胞瘤星形細(xì)胞瘤膠質(zhì)母細(xì)胞瘤膠質(zhì)母細(xì)胞瘤平掃均勻或不均勻低密度影均勻或不均勻低密度影低、等或混雜密度影高低不等混雜密度影灶周水腫不明顯不明顯較重較重占位效應(yīng)較輕較輕明顯明顯壞死、囊變少少多多增強不強化或輕度強化 不強化或輕度強化不均勻強化實質(zhì)明顯強化，壞死、囊變無強化MRI影像表現(xiàn)n一般表現(xiàn)為T1呈低信號，T2呈高信號nI級星形細(xì)胞瘤級星形細(xì)胞瘤：信號較均勻，瘤周水腫較輕，增強后，可有輕度強化。nIIIV級星形細(xì)胞瘤級星形細(xì)胞瘤：T1上為低信號為主的混雜信號，間以更低或高信號，為瘤內(nèi)壞死或出血。T2為不均勻高信號。腫瘤和水腫之間可見一低信號環(huán)繞，為瘤周的神經(jīng)膠質(zhì)增生。病灶增強后，可為線條狀、花環(huán)

3、狀或結(jié)節(jié)狀等強化。鑒別診斷n近期發(fā)病的腦梗死：腦梗死符合一定的血管分布區(qū)，增強掃描呈腦回狀強化。n腦膿腫：增強后呈環(huán)形厚壁強化。n腦膜瘤：增強后多層均勻強化，具有腦外腫瘤征象。腦膜瘤臨床與病理n腦膜瘤為最常見的腦膜起源腫瘤。典型的部位按發(fā)病頻率依次為：矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨脊、海綿竇、小腦幕、小腦腦橋角、斜坡和顱頸交界區(qū)等。n腫瘤生長緩慢，界清，包膜相對完整，血供豐富，供血動脈多來自腦膜中動脈或頸內(nèi)動脈腦膜支。臨床上因其生長緩慢，病程長，顱壓增高癥狀與局限性體征出現(xiàn)較晚，程度較輕。CT影像表現(xiàn)n部位：90%在幕上，多見于鐮旁、腦突面、幕切跡等。n多呈球形或分葉狀，近顱底者

4、可為扁平狀。n多為密度均勻的高密度或等密度。n常見點狀鈣化，瘤周水腫相對較輕。n增強掃描多呈均勻中等或顯著強化。n腦膜尾征：與瘤體串聯(lián)的腦膜呈窄帶或尖嘴狀強化。n腫瘤位于腦外征象：白質(zhì)塌陷征、腫瘤所在腦溝閉塞，鄰近增寬等。MRI影像表現(xiàn)n多為橢圓形或圓形，以廣基與骨板或硬膜相連，瘤旁水腫或多或少，有明顯占位表現(xiàn)。nT1、T2為等信號，邊界清楚， T2可見腫瘤周圍低信號帶，為纖維包膜。n增強后，中度或明顯強化，可見腦膜尾征。腦內(nèi)與腦外腫瘤鑒別腦內(nèi)腫瘤腦內(nèi)腫瘤腦外腫瘤腦外腫瘤起源腦白質(zhì)腦膜、腦神經(jīng)、胚胎殘留血管或顱骨部位主要位于腦實質(zhì)內(nèi)位于腦表淺位基底以窄基與腦膜相連以寬基與腦膜相連瘤周水腫多有且

5、明顯少見且輕顱骨骨質(zhì)改變一般無改變多有增生、破壞、受壓變形、骨性管道吸收擴大腦白質(zhì)塌陷無有靜脈竇改變少見閉塞，多見于腦膜瘤2021/8/1212n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-192022-4-192022-4-194/19/2022 1:59:37 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-4-192022-4-192022-4-19Apr-2219-Apr-22n12、人亂于心，不寬余請。2022-4-192022-4-192022-4-19Tues

6、day, April 19, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-4-192022-4-192022-4-192022-4-194/19/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月19日星期二2022-4-192022-4-192022-4-19n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月2022-4-192022-4-192022-4-194/19/2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-4-192022-4-19April 19, 2022n17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-4-192022-4-1920

7、22-4-192022-4-19Thank you！9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.4.1922.4.19Tuesday, April 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*4/19/2022 1:59:38 PM11、人總是珍惜為得到。22.4.19*Apr-2219-Apr-2212、人亂于心，不寬余請。*Tuesday, April 19, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.4.1922.4.19*April 19, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月19日星期二*22.4.1915、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么

8、。2022年4月*22.4.19*April 19, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*4/19/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.4.19謝謝大家謝謝大家2021/8/1215n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-192022-4-192022-4-194/19/2022 1:59:38 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-4-192022-4-192022-4-19Apr-2219-Apr-22n12、人亂于心，不寬余請。2022-4-192022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-4-192022-4-192022-4-192022-4-194/19/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月19日星期二2022-4-192022-4-192022-4-19n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月2022-4-192022-4-