醫(yī)院環(huán)境清潔與醫(yī)療廢物處置保潔人員醫(yī)院感染知識培訓

1、醫(yī)院環(huán)境清潔與醫(yī)療廢物處置保潔人員醫(yī)院感染知識培訓清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步醫(yī)院的保潔團隊也是感染控制團隊的一部分醫(yī)院的保潔團隊也是感染控制團隊的一部分規(guī)范的物體表面清潔方法規(guī)范的物體表面清潔方法n經(jīng)緯線法經(jīng)緯線法u經(jīng)線（南北即上下）所經(jīng)線（南北即上下）所有經(jīng)線平行與緯線垂直有經(jīng)線平行與緯線垂直u緯線（東西即左右）所有緯緯線（東西即左右）所有緯線平行與經(jīng)線垂直線平行與經(jīng)線垂直n微生物污染的表面是病原體的儲菌庫，環(huán)境表面的微生物絕微生物污染的表面是病原體的儲菌庫，環(huán)境表面的微生物絕大部分通過手接觸污染的表面?zhèn)鞑ソo病人。大部分通過手接觸污染的表面?zhèn)鞑ソo

2、病人。n環(huán)境表面的清潔與消毒是減少環(huán)境微生物導致的醫(yī)院內(nèi)感染環(huán)境表面的清潔與消毒是減少環(huán)境微生物導致的醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的基本措施。發(fā)生的基本措施。n清潔是通過去除、干擾、滅活微生物作用的有機物、可見清潔是通過去除、干擾、滅活微生物作用的有機物、可見污染物的去污染過程，污染物的去污染過程，使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。n清潔劑、消毒劑和流動水沖洗能夠去除表面大量的微生清潔劑、消毒劑和流動水沖洗能夠去除表面大量的微生物。物。n環(huán)境清潔環(huán)境清潔清水清水+ +清潔消毒劑清潔消毒劑+ +微纖維抹布微纖維抹布清潔清潔 是任何消毒或滅菌措施必要的第一步是任何消毒或滅菌措施必要的第

3、一步病人區(qū)域的清潔消毒應考慮病人區(qū)域的清潔消毒應考慮n病人直接接觸的可能病人直接接觸的可能n手接觸的程度和頻率手接觸的程度和頻率n環(huán)境表面被病人體液或微生物污染的潛在可能（如環(huán)境表面被病人體液或微生物污染的潛在可能（如污漬、灰塵、水等）污漬、灰塵、水等）室內(nèi)表面清潔室內(nèi)表面清潔n微生物借助灰塵漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。微生物借助灰塵漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。n室內(nèi)表面應定時清潔，去除污漬和灰塵。室內(nèi)表面應定時清潔，去除污漬和灰塵。n清潔過程中應正確使用個人防護用品。清潔過程中應正確使用個人防護用品。病房各類用品表面的消毒病房各類用品表面的消毒n病房內(nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗

4、臺等，一病房內(nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日用清潔的濕抹布每日2 2次擦拭，可去除大部分微生物。次擦拭，可去除大部分微生物。n當以上物品的表面受到病原菌的污染時，必須采取嚴格的消當以上物品的表面受到病原菌的污染時，必須采取嚴格的消毒處理，可用含有效氯毒處理，可用含有效氯的消毒液擦拭。的消毒液擦拭。 其它表面的消毒其它表面的消毒n包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或

5、刷洗處理，特別是共用坐容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，特別是共用坐式便器，應每日用含有效氯式便器，應每日用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。器外表面用清水沖洗干凈。n當受到病原微生物污染時可用含有效氯當受到病原微生物污染時可用含有效氯1000mg/L 202Xmg/L1000mg/L 202Xmg/L進行進行消毒處理。消毒處理。n注意：注意：n抹布必須分區(qū)使用！抹布必須分區(qū)使用！n擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！地面清潔地面清潔n當?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常

6、采用濕拭清掃，用清當?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日水拖地每日2 2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。次，清除地面的污垢和部分病原微生物。n當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，采用含有效氯當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，采用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒的消毒液拖擦地面。液拖擦地面。n對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯用含有效氯1000mg/L202Xmg/L1000mg/L202Xmg/L進行消毒處理。進行消毒處理。血液、體液濺出物的清潔血液、體液濺出物的清潔n及時清除血液、體液等濺及時清除血液、體液等濺

7、出的感染物。出的感染物。n先消毒（覆蓋法），再先消毒（覆蓋法），再進行擦拭，避免污染區(qū)進行擦拭，避免污染區(qū)域擴大。域擴大。n使用一次性沾有消毒劑的使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，織物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。再行清潔。評價環(huán)境及物體表面的清潔程度和效果評價環(huán)境及物體表面的清潔程度和效果n目測目測n手摸手摸n采樣檢測采樣檢測n抹布、拖布的消毒抹布、拖布的消毒n抹布：應分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯抹布：應分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L500mg/L消毒消毒液浸泡液浸泡3030分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。n要求：每擦一處及時清洗抹

8、布，一房間一換抹布。要求：每擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）n拖布頭：根據(jù)大小和功能分別使用，應分區(qū)使用，每房間更換，拖布頭：根據(jù)大小和功能分別使用，應分區(qū)使用，每房間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯清水洗滌后再使用，每日用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分鐘，分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。再用清水洗凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生更安全清潔衛(wèi)生更安全n應最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。應最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。n儲存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，繼續(xù)使用

9、會增加將儲存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，繼續(xù)使用會增加將要清潔表面的微生物數(shù)量，要清潔表面的微生物數(shù)量，清潔劑應經(jīng)常更換。清潔劑應經(jīng)常更換。n清潔過程污染的另一個來源是抹布和拖布頭，清潔過程污染的另一個來源是抹布和拖布頭，尤其是當它們浸尤其是當它們浸泡在臟的清洗液中時。泡在臟的清洗液中時。n為患者安全，也為自己安全，請在關(guān)注物體表面清潔的同時為患者安全，也為自己安全，請在關(guān)注物體表面清潔的同時不要忘記容器的清潔消毒！不要忘記容器的清潔消毒！保潔車標準配備保潔車標準配備醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識利利 器器 盒盒包包 裝裝 袋袋醫(yī)療廢物標識醫(yī)

10、療廢物標識正確的稱重與封口正確的稱重與封口分類分類封口封口稱重稱重交接交接有效封口和標識有效封口和標識錯誤的封口和標識錯誤的封口和標識醫(yī)療廢物外露、無效封口醫(yī)療廢物外露、無效封口正確的運送正確的運送個人防護、密閉運送個人防護、密閉運送錯誤的運送錯誤的運送n n 無人看管狀態(tài)無人看管狀態(tài)正確處理安瓿類損傷性廢物正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標識防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標識嚴禁私自拆卸紙箱！嚴禁私自拆卸紙箱！n傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。封。 n感染性廢物應用有警示標識的黃色塑料袋包裝，禁止過滿、有外漏扎破感染性廢物應用有警示標識的黃色塑料袋包裝，禁止過滿、有外漏扎破等。應不超過等。應不超過3/43/4滿，并把標簽貼于包扎口處。滿，并把標簽貼于包扎口處。n交給有資質(zhì)