靜脈輸液操作流程及評分標準

1、僅供個人參考靜脈輸液操作程序及評分標準科室姓名操作時間得分項目標分扣分標準扣分一、儀表儀表端正，著裝整潔，無長指甲，洗手。4一項不符合要求扣1分二、準備二人核對醫(yī)囑：準備用物，注射盤內鋪墊巾放（液體、輸液管2根、止血帶、0.5%碘伏、棉棒、膠布、墊巾）；輸液卡（床號、姓名、藥名、劑量、用法、加藥時間、滴速、執(zhí)行時間、簽名）；彎盤；輸液架。6缺一項扣1分，一項/、符合要求扣0.5分，放置/、合理扣0.5分三、操作步驟（82分）1、推備齊用物的治療車至床旁，持治什確認病人；介紹自己；說明目的；查對床尾卡、腕帶，交流語言義明、態(tài)度和藹（您好，您是*床*嗎？我是您的責任護士*,今天有我來給您輸液，在輸

2、液前，請先讓我核對一下您的床頭卡和腕帶）8一項不存H要求扣1分,漏,項扣2分，交流未做到“您、請”開頭扣0.5分。2、評估環(huán)境是否適合操作，詢問、了解患者身體狀況；評估患者穿刺部位皮膚及血管狀況；詢問大小便（*今天感覺怎么樣？“好多了”今天繼續(xù)輸注青霉素來抗感染，昨天在左手上輸上后有什么不舒服嗎？“沒有”。那好，現(xiàn)在我來看一下您的右手情況，）折被一角觸摸皮膚血管（皮膚完好，血管彈性也好，今天輸右手吧，“行”，您需要去衛(wèi)生間嗎？“剛去過”請稍等，我準備一下用物）；備輸液架。10一項不存H要求扣1分,漏,項扣3分，未評估，溝通小適合病情或語言不流暢各扣0.5分。3、手消毒；戴口罩；（開始計時），檢

3、查所有用物是否符合要求；備膠布四條。4一項/、付合要求扣0.5分，漏,項扣1分4、核對治療卡與藥物；檢查藥品（藥名、濃度、劑量、有效期、瓶口后無松動、瓶體后無裂隙,、瓶內溶液后無渾濁及絮狀物）；告知病人藥物的作用。8一項不存H要求扣2分，漏,項扣4分5、開啟鋁蓋中心部位，消毒瓶塞（袋裝或易拉蓋可不消毒，但需現(xiàn)用現(xiàn)開）；注明床號、姓名、加入藥物名稱、劑量、及加藥時間并簽名；檢查輸液器并打開，插入瓶塞至針頭根部。6一項不存H要求扣1分,漏,項扣2分6、輸液瓶掛在輸液架上，一次排氣成功；但液體不能排出頭皮針，小壺液面高度適宜，關閉調節(jié)夾。10一次排氣不成功扣5分，液體排出頭皮針及液面高度不適宜各扣2

4、分7、折被一角，協(xié)助病人舒適位；墊治療巾；在穿刺點上方6cm處扎止血帶；常規(guī)消毒皮膚（直徑大于5cm環(huán)形消毒）4漏,項或一項小合要求扣1分，棉棒倒置或過上&和等扣0.5分8、對光檢查輸液管；取下針帽，再次排氣至彎盤，藥液無浪費；再次核對輸液卡與病人；行靜脈穿刺，見回血后再平行送入少許；穿刺成功后及時三松（止血帶、調節(jié)器、拳）10不檢查、不再次核對各扣5分；一次穿刺不成功扣10分，退制一次扣2分；不及時二松和順序不對各扣1分。9、膠布固定針頭，根據(jù)病情、年齡及藥物性質調節(jié)滴速，在輸液卡上記錄時間、滴速、簽全名。5固定不美觀或不牢固、不調速、不記錄各扣1分。不得用于商業(yè)用途靜脈輸液操作程序

5、及評分標準科室姓名操作時間得分項目標分扣分標準扣分10、觀察穿刺部位；撤止血帶、治療巾；協(xié)助病人舒適位；輸液卡與液體、病人核對。5一項不符合要求扣1分11、交待注意事項（打針的手臂請不要過度活動，以免造成外滲或針頭脫出；滴速我已為您調好了，請您不要自行調節(jié)；如有其他不適請您按床邊呼叫器，我會馬上過來，呼叫器已放在枕邊）；整理用物及床鋪（停止計時）。10未交待注意事項扣5分，交代不全扣2分；未整理用物及床鋪扣1分。12、處理用物；洗手；記錄。2漏,項扣1分，一項小彳寸合要求扣0.5分四、整體評估操作熟練；動作輕柔；與病人溝通到位。3操作不流暢、動作不輕柔各扣2分；溝通/、到位扣1分。五、拔針核對

6、治什確實液體已輸完并告知病人，問時核對腕帶；去掉膠布，左手用棉簽輕按針眼，右手折疊頭皮針拔針；問時囑病人或家屬按壓35分鐘；左手關調節(jié)夾，隨后摘掉液體瓶；整理床鋪；用物處理；洗手。5漏,項扣1分，一項小彳寸合要求扣0.5分備注：操作過程中用物落地一次及時更換扣0.5分，未更換扣1分。時間7分鐘，每超過10秒扣0.1分。僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfurdenpers?nlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'etudeetlarechercheuniquementddesfinspersonnelles;pasddesfinscommerciales.tojibkoAJ