小兒頭顱核磁學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1小兒小兒(xio r)頭顱核磁頭顱核磁第一頁(yè)，共29頁(yè)。第2頁(yè)/共29頁(yè)第二頁(yè)，共29頁(yè)。室管膜瘤兒童常見(jiàn)腫瘤, 10-15歲，男性(nnxng)稍多于女性易引起腦積水，顱壓增高癥狀出現(xiàn)較早 四室底面和四室側(cè)隱窩室管膜，撐開(kāi)四室CT: 等或稍高密度占位病變,可見(jiàn)散在點(diǎn)狀鈣化, CT增強(qiáng):腫瘤明顯強(qiáng)化，邊界清楚MR掃描: 腫瘤信號(hào)不均勻，囊變、壞死、鈣化及不同時(shí)期出血等有關(guān)可經(jīng)枕大池向下侵至椎管，形成一“舌”樣突起,向外側(cè)生長(zhǎng)，侵犯四腦室側(cè)隱窩及橋小腦角 MR增強(qiáng)掃描: 腫瘤為不規(guī)則，不均勻強(qiáng)化， 第3頁(yè)/共29頁(yè)第三頁(yè)，共29頁(yè)。第4頁(yè)/共29頁(yè)第四頁(yè)，共29頁(yè)。第5頁(yè)/共29頁(yè)第五頁(yè)

2、，共29頁(yè)。第6頁(yè)/共29頁(yè)第六頁(yè)，共29頁(yè)。第7頁(yè)/共29頁(yè)第七頁(yè)，共29頁(yè)。第8頁(yè)/共29頁(yè)第八頁(yè)，共29頁(yè)。第9頁(yè)/共29頁(yè)第九頁(yè)，共29頁(yè)。多見(jiàn)于兒童(r tng)，7-15歲，男性率稍多于女性。兒童(r tng)后顱凹最常見(jiàn)的腫瘤。好發(fā)部位為小腦半球，其次為蚓部和第四腦室。 CT掃描：腫瘤囊實(shí)性，鈣化少，增強(qiáng)掃描見(jiàn)輕到明顯強(qiáng)化，囊變多強(qiáng)化MR：大囊大結(jié)節(jié)，瘤結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化，囊壁可有或無(wú)強(qiáng)化。可為無(wú)強(qiáng)化的單純囊性占位，也可為明顯強(qiáng)化的實(shí)性占位。常壓迫四室使之移位或消失，繼發(fā)幕上腦積水，腫瘤很少填充四室。 星形細(xì)胞(xbo)瘤第10頁(yè)/共29頁(yè)第十頁(yè)，共29頁(yè)。第11頁(yè)/共29頁(yè)第十一頁(yè)，

3、共29頁(yè)。第12頁(yè)/共29頁(yè)第十二頁(yè)，共29頁(yè)。第13頁(yè)/共29頁(yè)第十三頁(yè)，共29頁(yè)。第14頁(yè)/共29頁(yè)第十四頁(yè)，共29頁(yè)。第15頁(yè)/共29頁(yè)第十五頁(yè)，共29頁(yè)。第16頁(yè)/共29頁(yè)第十六頁(yè)，共29頁(yè)。好發(fā)于兒童，6-10歲，男性多于女性好發(fā)于蚓部，髓帆生殖中心的胚胎殘余細(xì)胞，腫瘤惡性度高,可沿蛛網(wǎng)膜下腔播散CT:均勻的等或稍高密度, 邊緣清楚,鈣化少 CT增強(qiáng): 均勻的中等程度或輕強(qiáng)化。MR位于小腦蚓部，中、下蚓最常見(jiàn)，四室受壓腫瘤實(shí)質(zhì)與腦灰質(zhì)(huzh)信號(hào)相似或稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)MR增強(qiáng)：無(wú)或輕強(qiáng)化，也可中等至明顯增強(qiáng)腫瘤的部位，四腦受累情況，蛛網(wǎng)膜下腔種植 髓質(zhì)母細(xì)胞瘤第17頁(yè)/共29頁(yè)第十七頁(yè)，共29頁(yè)。第18頁(yè)/共29頁(yè)第十八頁(yè)，共29頁(yè)。第19頁(yè)/共29頁(yè)第十九頁(yè)，共29頁(yè)。第20頁(yè)/共29頁(yè)第二十頁(yè)，共29頁(yè)。第21頁(yè)/共29頁(yè)第二十一頁(yè)，共29頁(yè)。第22頁(yè)/共29頁(yè)第二十二頁(yè)，共29頁(yè)。第23頁(yè)/共29頁(yè)第二十三頁(yè)，共29頁(yè)。第24頁(yè)/共29頁(yè)第二十四頁(yè)，共29頁(yè)。第25頁(yè)/共29頁(yè)第二十五頁(yè)，共29頁(yè)。第26頁(yè)/共29頁(yè)第二十六頁(yè)，共29頁(yè)。第27頁(yè)/共29頁(yè)第二十七頁(yè)，共29頁(yè)。第2