《華西正畸》ppt課件

1、方方 絲絲 弓弓 矯矯 治治 技技 術(shù)術(shù)Edgewise Technique 四川大學四川大學華華西口腔醫(yī)學院西口腔醫(yī)學院 賴賴文莉文莉講稿提綱講稿提綱 歷史和現(xiàn)狀歷史和現(xiàn)狀 常用資料常用資料 根本操作根本操作 方絲弓矯治技術(shù)的特點和原理方絲弓矯治技術(shù)的特點和原理 根本矯治步驟根本矯治步驟 病例展現(xiàn)病例展現(xiàn) 歷 史 和 現(xiàn) 狀E. H. ANGLE時代時代18771930 1877年年 提出咬合線概念提出咬合線概念 1900年年 創(chuàng)建第一所正畸創(chuàng)建第一所正畸學校學校 1901年年 組織第一次正畸組織第一次正畸學會學會 1907年年 創(chuàng)建第一本正畸創(chuàng)建第一本正畸專業(yè)雜志專業(yè)雜志 設計了多種固定矯

2、治器設計了多種固定矯治器E-ARCH 矯治器矯治器1899年年 釘管安裝釘管安裝19121912年年 帶狀弓安裝帶狀弓安裝19161916年年 Edgewise 矯治器矯治器1928年年 特特 點點 對生長發(fā)育缺乏認識 X線頭影丈量未進入正畸領域 以Old Glory 頭骨作為理想規(guī)范 以Apollo神像作為理想面型規(guī)范 僅僅著眼于牙和咬合 缺乏對基弓和頜弓的認識 缺乏對人種差別的認識 安裝資料昂貴中期開展中期開展1930197019301970年年 X X線頭影丈量技術(shù)引入正畸領域線頭影丈量技術(shù)引入正畸領域 “拔牙和拔牙和“不拔牙爭論不拔牙爭論 方絲弓矯治技術(shù)確實立和開展方絲弓矯治技術(shù)確實立

3、和開展 BeggBegg矯治技術(shù)的出現(xiàn)矯治技術(shù)的出現(xiàn)Tweed 特特 點點 強調(diào)正畸治療的三個目的：平衡穩(wěn)定美觀強調(diào)正畸治療的三個目的：平衡穩(wěn)定美觀 TweedTweed三角診斷分析法三角診斷分析法 提出下切牙直立于基骨的審美概念提出下切牙直立于基骨的審美概念 提倡拔牙治療提倡拔牙治療 整體支抗預備、程序化治療整體支抗預備、程序化治療 弓絲的序列彎曲、精細的矯治調(diào)整弓絲的序列彎曲、精細的矯治調(diào)整 現(xiàn)代正畸技術(shù)現(xiàn)代正畸技術(shù)(1970年年如今如今) 頭影丈量的深化研討頭影丈量的深化研討 生長發(fā)育研討生長發(fā)育研討 咬合生理的研討咬合生理的研討 生物學和生物力學研討生物學和生物力學研討 組織學研討組織

4、學研討 資料學研討資料學研討 Tweed-Merrifield技術(shù)技術(shù) (Merrifield) Northwest技術(shù)技術(shù) (Northwest) 節(jié)段弓技術(shù)節(jié)段弓技術(shù) (Bull, Burstone) 生物漸進矯治技術(shù)生物漸進矯治技術(shù) (Ricketts) 程度支抗技術(shù)程度支抗技術(shù) (Root) 布薩技術(shù)布薩技術(shù) (Broussard) MEAW技術(shù)技術(shù) (Kim)直直 絲絲 弓弓 矯矯 治治 技技 術(shù)術(shù) Andrew直絲弓矯治器直絲弓矯治器 Roth直絲弓矯治器直絲弓矯治器 Alexander直絲弓矯治器直絲弓矯治器 自鎖托槽直絲弓矯治器自鎖托槽直絲弓矯治器 滑動直絲弓矯治器滑動直絲弓矯

5、治器常常 用用 材材 料料 帶環(huán)帶環(huán) 托槽和頰面管托槽和頰面管 弓絲弓絲 附件附件 常用器械常用器械帶帶 環(huán)環(huán)(BAND)(BAND) 鎖槽和頰面管鎖槽和頰面管(BRACKET & BUCCAL TUBE) 形形 狀狀 Shape Shape 材材 料料 Material Material 弓弓 絲絲(ARCHWIRE) 材 料 不銹鋼絲不銹鋼絲 stainless wire stainless wire 鎳鈦合金絲鎳鈦合金絲 - -鈦絲鈦絲(TMA)(TMA) 鈷鉻合金絲鈷鉻合金絲 玻璃纖維絲玻璃纖維絲形形 狀狀 方形絲方形絲 圓圓 絲絲 麻花絲麻花絲 附附 件件(ACCESSORY

6、)(ACCESSORY) 舌舌 側(cè)側(cè) 扣扣 lingual button lingual button 結(jié)結(jié) 扎扎 絲絲 ligature wire ligature wire 橡橡 皮皮 圈圈 elastic elastic 拉拉 鉤鉤 hook hook 螺螺 旋旋 彈彈 簧簧 coil spring coil spring 擴擴 弓弓 螺螺 旋旋 常常 用用 器器 械械(INSTRUMENT)(INSTRUMENT) 弓弓 絲絲 鉗鉗 pliers pliers 細細 絲絲 鉗鉗 light wire plier light wire plier 方方 絲絲 鉗鉗 切切 斷斷 鉗鉗 cu

7、tter 末末 端端 切切 斷斷 鉗鉗 end cutter end cutter 帶帶 環(huán)環(huán) 成成 形形 鉗鉗 移移 圈圈 鉗鉗 其其 他他 點點 焊焊 機機 spot solder spot solder 基基 本本 操操 作作 帶環(huán)戴入帶環(huán)戴入 托槽粘結(jié)托槽粘結(jié) 弓絲彎制弓絲彎制 弓絲入槽弓絲入槽帶帶 環(huán)環(huán) 的的 戴戴 入入 分牙：分牙： 細銅絲分牙法細銅絲分牙法 分牙簧分牙法分牙簧分牙法 橡皮圈分牙法橡皮圈分牙法 帶環(huán)的試戴：帶環(huán)的試戴： 廢品帶環(huán)廢品帶環(huán) 自制帶環(huán)自制帶環(huán): : 直接法、間接法直接法、間接法 粘結(jié)：粘結(jié)： 粘合、穩(wěn)定、位置正確粘合、穩(wěn)定、位置正確鎖鎖 槽槽 的的 粘粘

8、 結(jié)結(jié) 高度高度 軸傾度軸傾度 近遠中位置近遠中位置高高 度度 height height 軸軸 傾傾 度度 tipping tipping 粘粘 結(jié)結(jié) 酸蝕酸蝕 沖洗沖洗 吹干吹干 液劑液劑 粘結(jié)糊劑粘結(jié)糊劑方絲弓矯治技術(shù)方絲弓矯治技術(shù)特點和原理特點和原理方絲弓矯治技術(shù)的特點方絲弓矯治技術(shù)的特點 能有效控制矯治牙各個方向的能有效控制矯治牙各個方向的挪動挪動 牙弓成為一個整體，能有效減牙弓成為一個整體，能有效減少支抗牙的移位，有利于牙弓少支抗牙的移位，有利于牙弓和頜骨關(guān)系的矯治和頜骨關(guān)系的矯治方絲弓矯治技術(shù)的原理方絲弓矯治技術(shù)的原理 使被彎曲矯治弓絲的形變使被彎曲矯治弓絲的形變復位復位 運用堅

9、持性弓絲作為固定運用堅持性弓絲作為固定和引導和引導弓弓 絲絲 彎彎 制制 訓訓 練練標標 準準 弓弓 形形 的的 彎彎 制制 第一序列彎曲程度向第一序列彎曲程度向 內(nèi)收彎內(nèi)收彎INSETINSET 外展彎外展彎OFFSETOFFSET 內(nèi)傾彎內(nèi)傾彎TOE-INTOE-IN 外傾彎外傾彎TOE-OUTTOE-OUT第二序列彎曲垂直向第二序列彎曲垂直向 前傾彎前傾彎TIP FORWARD BENDTIP FORWARD BEND 后傾彎后傾彎TIP BACK BENDTIP BACK BEND 前牙軸傾彎前牙軸傾彎AXIAL POSITIONAL BENDAXIAL POSITIONAL BEND

10、 屋頂狀彎曲屋頂狀彎曲GABLE BENDGABLE BEND第三序列彎曲方絲上作第三序列彎曲方絲上作根唇頰向轉(zhuǎn)矩根唇頰向轉(zhuǎn)矩LABIAL ROOT TORQUELABIAL ROOT TORQUE根舌向轉(zhuǎn)矩根舌向轉(zhuǎn)矩LINGUAL ROOT TORQUELINGUAL ROOT TORQUE常用各種矯正曲常用各種矯正曲 垂直曲垂直曲VERTICAL LOOPVERTICAL LOOP 程度曲程度曲HORIZONTAL LOOPHORIZONTAL LOOP T T 型曲型曲T LOOPT LOOP 箱形曲箱形曲BOX LOOPBOX LOOP 歐米加曲歐米加曲OMEGA LOOPOMEGA

11、LOOP StopStop曲曲STOP LOOPSTOP LOOP 矯矯 治治 力力 源源 弓絲的固定加力弓絲的固定加力 結(jié)扎絲拴扎固定結(jié)扎絲拴扎固定 橡皮圈固定橡皮圈固定 彈性線拴扎固定彈性線拴扎固定各各 種種 牽牽 引引 II、III類牽引類牽引 交互牽引交互牽引 三角形牽引三角形牽引 四邊形牽引四邊形牽引常用輔助治療安裝常用輔助治療安裝 唇唇 側(cè)側(cè) 輔輔 助助 裝裝 置置-口外弓口外弓J鉤鉤唇唇擋擋舌舌 側(cè)側(cè) 輔輔 助助 裝裝 置置 舌弓舌弓腭杠腭杠Nance 托托 固定擴弓安裝固定擴弓安裝方方 絲絲 弓弓 矯矯 治治 技技 術(shù)術(shù) 的的基基 本本 矯矯 治治 步步 驟驟 基基 本本 步步

12、 驟驟 第一階段：排齊和整平牙列 第二階段：尖牙遠中挪動 第三階段：內(nèi)收前牙，封鎖拔牙間隙及矯治合關(guān)系 第四階段：理想弓階段牙位及合接觸關(guān)系的進一步伐整 最后為堅持階段。第第 一一 階階 段段排排 齊齊 和和 整整 平平Leveling 矯正牙位 修正上下牙弓的形狀 豎直第一磨牙 使咬合平面平坦化 整整 平平 后牙伸長后牙伸長 切牙壓入切牙壓入 第第 二二 階階 段段尖牙遠中挪動尖牙遠中挪動Canine distal movementCanine distal movement鏈狀橡皮圈牽引鏈狀橡皮圈牽引Open coil springOpen coil activation J鉤鉤 輔輔弓弓

13、 第第 三三 階階 段段封鎖拔牙間隙及矯正磨牙關(guān)系封鎖拔牙間隙及矯正磨牙關(guān)系Space close and molar Space close and molar relationship correctrelationship correct矯正中線矯正中線前牙舌側(cè)挪動封鎖剩余間隙前牙舌側(cè)挪動封鎖剩余間隙調(diào)整磨牙關(guān)系調(diào)整磨牙關(guān)系 II類類牽牽引引III類類牽牽引引 第第 四四 階階 段段牙軸及牙弓的理想化和美學化牙軸及牙弓的理想化和美學化Ideal archIdeal arch 拔牙間隙兩側(cè)牙根平行化拔牙間隙兩側(cè)牙根平行化 切牙轉(zhuǎn)矩切牙轉(zhuǎn)矩 矯正垂直關(guān)系矯正垂直關(guān)系 繼續(xù)矯正中線繼續(xù)矯正中線 牙弓的最后調(diào)整牙弓的最后調(diào)整 保保 持持 階階 段段Retention 堅持前的察看堅持前的察看 固定安裝的撤除固定安裝的撤除 組織改建問題組織改建問題 堅持中的生長控制堅持中的生長控制 下