動(dòng)物源性及其他

1、關(guān)于動(dòng)物源性及其他現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁(yè)，共27頁(yè) 動(dòng)物源性細(xì)菌是人畜共患病原菌，所引起的病稱人畜共患病，其中絕大多數(shù)是以動(dòng)物作為傳染源的稱為動(dòng)物源性疾病 由于人類(lèi)直接接觸病畜或其污染物及動(dòng)物叮咬等途徑感染而致病，這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源。動(dòng)物源性細(xì)菌主要有布魯菌、鼠疫耶氏菌和炭疽芽孢桿菌現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁(yè)，共27頁(yè)第一節(jié) 布魯斯菌屬 布魯斯菌屬簡(jiǎn)稱布氏菌屬 為一類(lèi)G短小桿菌，是牛、羊、豬等動(dòng)物的病原菌，引起母畜流產(chǎn)。人類(lèi)與病畜或帶菌動(dòng)物接觸，或食用染菌肉類(lèi)、乳制品，可發(fā)生感染，稱布魯斯菌病或布氏菌病 本菌屬有6個(gè)種、20個(gè)生物型，在我國(guó)使人致病的主要有羊布魯斯菌 、牛布魯斯菌 、豬布魯斯

2、菌三種。其中以羊布魯斯菌最常見(jiàn) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁(yè)，共27頁(yè) 一一 生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀(一) 形態(tài)與染色 初次分離呈G小球桿狀。多次傳代后牛和豬布魯斯菌可變成桿狀。無(wú)芽胞,無(wú)鞭毛,光滑型菌有微莢膜 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁(yè)，共27頁(yè)（二) 培養(yǎng)特性 本菌為需氧菌。牛布魯斯菌初次分離時(shí)要在5%-10%CO2環(huán)境下始能生長(zhǎng) 營(yíng)養(yǎng)要求高，在普通培養(yǎng)基 生長(zhǎng)較遲緩，加入血清或肝浸液等可促進(jìn)生長(zhǎng)。經(jīng)37培養(yǎng)48h可長(zhǎng)出微小、透明、無(wú)色的光滑菌落。有毒株形成S菌落 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁(yè)，共27頁(yè)（三)抗原結(jié)構(gòu)與物質(zhì) M抗原和A抗原，均為L(zhǎng)PS，在不同的布魯菌中含量不同。（四)抵抗力 較強(qiáng)：在土壤、毛皮、病畜的臟

3、器和分泌物、肉和乳制品中可生存數(shù)周至數(shù)月?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁(yè)，共27頁(yè)二二 致病性致病性致病物質(zhì)： 內(nèi)毒素、透明質(zhì)酸酶、莢膜現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁(yè)，共27頁(yè)分泌物、乳品消化道、呼吸道粘膜、皮膚及眼結(jié)膜淋巴結(jié)菌血癥16W潛伏期（70）發(fā)熱、出汗、關(guān)節(jié)痛和全身乏力內(nèi)毒素進(jìn)入肝、脾、骨髓（發(fā)熱消退）繁殖入血菌血癥（體溫再次上升）波浪熱二二 致病性致病性致病物質(zhì)致病物質(zhì)： 內(nèi)毒素、透明質(zhì)酸酶、莢膜現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁(yè)，共27頁(yè)體溫逐日上升，達(dá)到高熱程度后，持續(xù)若干時(shí)日，再逐漸降至正常，經(jīng)過(guò)數(shù)日后又重發(fā)作，如此互相交替 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁(yè)，共27頁(yè) 三、微生物學(xué)檢查法 布魯斯菌病的臨床癥狀復(fù)雜，又多不典型，故

4、微生物學(xué)檢查比較重要 (一) 病原菌分離 急性期取血液，慢性期取骨髓。通常接種于雙相肝浸液培養(yǎng)基。置5%-10%CO2環(huán)境中37培養(yǎng)。大多數(shù)陽(yáng)性培養(yǎng)物在4-7d長(zhǎng)出菌落；如30d無(wú)菌生長(zhǎng)可報(bào)告為陰性。若有細(xì)菌生長(zhǎng)，可根據(jù)涂片鏡檢、CO2需要、H2S產(chǎn)生、染料抑菌試驗(yàn)、血清凝集等以確定型別 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁(yè)，共27頁(yè)（二）血清學(xué)診斷 檢測(cè)血中抗體（三）皮膚試驗(yàn) 即布魯斯菌素皮膚超敏反應(yīng)試驗(yàn)，取布魯菌素0.1ml作前臂皮內(nèi)注射，24-48h后觀察結(jié)果。紅腫浸潤(rùn)的直徑在1-2cm者弱陽(yáng)性，2-3cm者為陽(yáng)性，4-6cm者為強(qiáng)陽(yáng)性。若紅腫在6-8h內(nèi)消退者為假陽(yáng)性 皮試陽(yáng)性可診斷慢性或曾患過(guò)布魯斯菌

5、病 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁(yè)，共27頁(yè)四、防治原則 預(yù)防措施主要是控制和消滅牲畜布魯斯菌病，切斷傳播途徑和免疫接種三相主要措施 對(duì)疫區(qū)人畜可接種減毒活菌苗，有效期約一年。急性病人用抗生素治療，慢性患者可用特異性菌苗脫敏治療 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁(yè)，共27頁(yè) 第二節(jié) 耶爾森菌屬 耶爾森菌屬 細(xì)菌屬于腸桿菌科，包括有鼠疫耶爾森菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌和假結(jié)核耶爾森菌。 它們的共同特征是：菌體短小、呈多形性、G、不形成芽胞，過(guò)氧化氫酶陽(yáng)性、氧化酶陰性?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁(yè)，共27頁(yè)一、鼠疫耶爾森菌一、鼠疫耶爾森菌 鼠疫耶爾森菌是鼠疫的病原菌。鼠疫是一種自然疫源性的烈性傳染病，歷史上曾有三次世界大流行。本世紀(jì)

6、初，在我國(guó)東北地區(qū)曾發(fā)生過(guò)舉世矚目的大流行。日本侵略軍曾在哈爾濱市郊建立細(xì)菌工廠，用鼠疫耶爾森菌制造細(xì)菌武器，進(jìn)行滅絕人性的細(xì)菌戰(zhàn)。1989-1998年全世界報(bào)告的人間鼠疫病例共5440例，死亡681例，病死率11.0%。因此，鼠疫依然威脅著人類(lèi) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁(yè)，共27頁(yè)（一） 生物學(xué)性狀1形態(tài)與染色 本菌為卵圓形G短粗桿菌，有莢膜，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，兩端濃染，在陳舊培養(yǎng)物或生長(zhǎng)在含3%NaCl的肉湯中時(shí)呈明顯多形態(tài)，如球形、桿狀、棒形或啞鈴形等現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁(yè)，共27頁(yè)2培養(yǎng)特性 鼠疫耶爾森菌營(yíng)養(yǎng)要求不高，生長(zhǎng)最適溫度為26-28，pH為 7.2-7.4。在普通瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)48h

7、后可長(zhǎng)成周邊菲薄、中央隆起的菌落。在肉湯培養(yǎng)基中最初為混濁生長(zhǎng)，逐漸形成絮狀沉淀，48h后形成菌膜，繼續(xù)靜置培養(yǎng)4-5d后，可見(jiàn)絲狀物從液面薄膜下垂，呈“鐘乳石”狀，此特征具有鑒別意義 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁(yè)，共27頁(yè)（二）致病性與免疫性 本菌寄生宿主為嚙齒類(lèi)動(dòng)物 (野鼠、家鼠、黃鼠、旱獺)，傳播媒介主要是鼠蚤。鼠疫的傳播方式是“鼠蚤人”。一般在人類(lèi)鼠疫流行前，先在鼠類(lèi)中流行。在蚤吸感染鼠血液的同時(shí)，細(xì)菌進(jìn)入蚤體，于前胃中增殖。帶菌蚤叮咬人吸血時(shí)，先將前胃內(nèi)容物從口吻注入人體后再吸血，從而將細(xì)菌傳播給人。臨床常見(jiàn)的病型有：現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁(yè)，共27頁(yè) 1.腺鼠疫 主要為嚴(yán)重的急性淋巴結(jié)炎。一般

8、為單側(cè)，多在腹股溝 (70%)，其次在腋下及頸部。引起腫脹、水泡，繼而發(fā)生壞死與膿皰 2.敗血癥型鼠疫 多繼發(fā)于腺鼠疫或肺鼠疫以后，此型最為嚴(yán)重，患者體溫升高可達(dá)39 -40，可發(fā)生DIC、皮膚粘膜出血點(diǎn)與廣泛淤斑，致死后皮膚常呈黑紫色，故有“黑死病”之稱。多迅速惡化而死亡 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁(yè)，共27頁(yè) 3.肺鼠疫 原發(fā)性鼠疫多由呼吸道感染，也可由腺鼠疫、敗血癥型鼠疫繼發(fā)而來(lái)。飛沫感染易呈暴發(fā)性流行。病人多高熱寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、喀血，痰中帶有大量細(xì)菌。呼吸困難、中毒癥狀嚴(yán)重、全身衰竭。多于2-4d內(nèi)死亡，病死率極高 免疫性：鼠疫病后可獲得牢固的免疫力，很少再感染現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁(yè)，共27頁(yè)

9、（三）微生物學(xué)檢查法 鼠疫耶爾森菌引起的鼠疫為法定甲類(lèi)烈性傳染病，其傳染性極強(qiáng)，須在指定的具有嚴(yán)密防護(hù)措施的專(zhuān)門(mén)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，并按嚴(yán)格操作規(guī)程進(jìn)行（四）防治原則 滅鼠滅蚤是切斷鼠疫傳播環(huán)節(jié)，消滅鼠疫源的根本措施 鼠疫菌苗有活菌苗、死菌苗和化學(xué)菌苗。 治療目前采用磺胺、氯霉素、氨基糖苷類(lèi)抗生素單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，療效均佳 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁(yè)，共27頁(yè)第三節(jié) 炭疽芽胞桿菌 致病菌中最大最大的G粗大桿菌，兩端截平，無(wú)鞭毛； 新鮮標(biāo)本培養(yǎng)后形成竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈。有氧條件和適宜溫度下易形成橢圓形芽胞，位于菌體中央，寬度小于菌體，有毒株可形成莢膜。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁(yè)，共27頁(yè) 需氧或兼性厭氧，在普通瓊脂培養(yǎng)

10、基培養(yǎng)形成灰白色大而扁平的R型菌落，低倍鏡觀察可見(jiàn)卷發(fā)狀邊緣。 抗原有結(jié)構(gòu)抗原（莢膜、菌體和芽胞等）和炭疽毒素復(fù)合物 芽胞抵抗力很強(qiáng)。對(duì)青霉素、氯霉素、紅霉素等多種抗生素敏感?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁(yè)，共27頁(yè)（二）致病性與免疫性（二）致病性與免疫性 人類(lèi)歷史上第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的病原菌。 致病物質(zhì)主要是莢膜和炭疽毒素。 炭疽芽胞桿菌引起食草動(dòng)物炭疽病，人類(lèi)可經(jīng)多種途徑感染該菌。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁(yè)，共27頁(yè)所致疾病所致疾病 炭疽芽胞桿菌為食草動(dòng)物 (羊、牛、馬等) 炭疽病的病原菌。人因接觸患病動(dòng)物或尸體、皮毛而被感染，多見(jiàn)于獸醫(yī)師、畜牧業(yè)人員及毛皮業(yè)工人。人類(lèi)炭疽有3種臨床類(lèi)型： 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁(yè)，共27頁(yè)(1)皮膚炭疽皮膚炭疽最多見(jiàn)，細(xì)菌由手、頸、顏面等部位小傷口侵入，經(jīng)12-36h局部出現(xiàn)小癤，繼之形成水泡、膿皰，最后壞死潰瘍，形成特有的黑色焦痂。輕癥2-3w治愈；重癥可死于敗血癥 皮膚炭疽皮膚炭疽現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁(yè)，共27頁(yè)(2)肺炭疽肺炭疽多發(fā)生于毛皮工人。由于吸入芽