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文檔簡介
1、許昌市老年公寓·護理服務(wù)工作內(nèi)容一、 衛(wèi)生類:(一) 環(huán)境衛(wèi)生1、 環(huán)境衛(wèi)生的范圍:A老人房間地面、桌面、電視機、門、窗戶;B衛(wèi)生間盥洗盆、鏡子、座便池(座便蓋、座便圈)、上下水管道、熱水器、拖把池、洗衣機;C噴藥消毒(房間、衛(wèi)生間地面、角落);D責任區(qū)域走廊、樓梯、陽臺、沒住人的房間、花壇、衛(wèi)生區(qū)、會議室、棋牌室。2、 環(huán)境衛(wèi)生標準:A、 老人房間、衛(wèi)生間地面無水漬、灰塵、雜物垃圾(果皮屑、紙屑、煙頭);老人房間、衛(wèi)生間墻角縫無蜘蛛網(wǎng),開關(guān)、吊扇、空調(diào)無灰塵;老人房間桌面、電視柜、衣柜無灰塵雜物;抽屜要于每周五清理一次,抽屜、衣柜物品要擺放整齊;電視機無灰塵;門窗玻璃無灰塵,窗臺無
2、雜物灰塵。B、 衛(wèi)生間盥洗盆、座便池、拖把池無灰漬、油漬、雜物污物,座便圈、座便蓋面無灰塵;鏡子無灰塵、水漬;上下水管道、熱水器、洗衣機無灰塵。C、 各區(qū)域每天打掃衛(wèi)生完畢,各房間須上、下午各一次噴藥消毒。D、 責任區(qū)域走廊、陽臺、樓梯、沒住人的房間每天都要清潔掃拖,保持干凈;責任花壇無紙屑、垃圾。責任衛(wèi)生區(qū)每半月清理一次;會議室每天要保持清潔;棋牌室每餐后清潔一次;北三樓東平臺要保持清潔。(二) 老人個人衛(wèi)生:1、 老人個人衛(wèi)生范圍:A床鋪、衣柜;B 老人穿著;C老人自用大小便器;D老人自用水杯、碗筷;E老人發(fā)須2、 老人個人衛(wèi)生標準:A、 當老人不在床上時,老人被褥要保持整潔,床上無其他亂
3、堆放的物品;當晴天時,要為老人晴曬被褥;衣柜內(nèi)的衣物要分類擺放整齊。B、 老人穿著要整潔,無飯漬、油漬、灰土;C、 老人自用大小便器要及時清理,無垢漬;D、 老人自用水杯要保持清潔,無漬垢;碗筷每天至少消毒一次。E、 老人發(fā)須每月理一次。二、 安全類:(一)、環(huán)境安全1、環(huán)境安全范圍:A走廊、樓梯、房間地面、餐廳地面、衛(wèi)生間地面;B房間開關(guān)、電線;C衛(wèi)生間座便,房間暖氣管道,公用開水爐;2、環(huán)境安全標準:A、走廊、樓梯、房間、餐廳地面、衛(wèi)生間地面無水漬,以防老人滑倒;B、房間不準老人及家屬私拉亂扯電線,不得私用電爐、電飯鍋等之類的加熱電器;房間開關(guān)或燈泡壞滅時,要及時予以當天報修;C、衛(wèi)生間座
4、便蓋、圈無水漬;靠近老人床鋪的暖氣管道要用繩拖,以幫老人起臥方便;共用開水爐要定時(5:00-20:30)開啟,定時(每個月20日)清理,不得無水通電;(二)、老人個人安全1、老人個人安全范圍:A老人抽煙;B長期躺在床上或不能自理的老人;C自理生病的老人;D用餐食品安全2、老人個別人安全防范標準:A、對抽煙的老人要勸其到戶外抽煙,房間內(nèi)不準抽煙,更不允許臥床抽煙;B、長期躺在床上的老人在老人睡覺時,把床欄安擋好,并不定時查看老人在床情況;對生活不能自理行走的老人,在其坐凳時坐輪椅時,要用約束帶適度綁護好,防止老人自起摔倒;對夜晚經(jīng)常失眠好動的不能自理的老人,要及時與家屬溝通,需要約束的,必須經(jīng)
5、家屬同意,方可約束,并做好適度約束工作;對生活不能自理的老人,要經(jīng)常查看其是否大小便,在其大小便后,務(wù)必用溫水擦洗老人下身,并撲爽身粉,以防其生壓瘡;生病老人或行走困難的老人在行走時要主動上前攙扶。C、各責任區(qū)域要了解掌握本區(qū)域老人身體狀況,當老人生病時,能及時發(fā)現(xiàn)并報告給醫(yī)生和其家屬,同時做好電話記錄;對自理生病的老人,要注意觀察并在發(fā)生突發(fā)事件時,能予以急救,同時報告醫(yī)生及其家屬。D、廚師要保證做餐前的洗手清潔及食品材料的清潔;各責任區(qū)域護理員要掌握老人家屬為老人看送的水果、奶制品、肉類等食物,及時提醒老人適量食用,特別是不能自理的老人,要為其撥削并切成小塊或加熱后適量喂食,不得讓老人吃腐
6、爛食品或過量食用。三、 生活照料類:1、 生活照料范圍:A開水供應(yīng);B飯食供應(yīng);C提醒或幫扶老人用藥;D洗澡、剪指甲、理發(fā)、洗臉、洗腳;E更換衣服、洗衣;F晴曬被褥;G幫老人購買物品;H幫老人接傳、打電話;I 大小便處理;J巡視查看房間;K與老人談話聊天,解除老人心慮;L其他情況2、 生活照料標準:A、 每時老人暖瓶有開水,不得讓老人自打開水;特護區(qū)在白天每1個小時主動給老人幫倒或喂開水一次,晚上對特殊老人幫倒或喂開水若干次。B、 自理區(qū)域在每次開飯前15分鐘,通知并查看老人準備用餐,而后方可去餐廳備餐;特護區(qū)要在每次開飯前為老人戴好圍嘴或圍裙,并用溫毛巾為老人擦手干凈,對需要喂餐的老人,要保
7、證飯菜熱度,足量喂餐,圍嘴或圍裙要每天清洗一次;各區(qū)域在送飯時要主動詢問老人飯、菜、饅頭夠不夠,若不夠,要再次為老人加量;各區(qū)域在老人用餐后,要主動詢問老人飯菜可口與否,靜心聆聽老人意見或建議,并及時反映到餐廳工作人員處。C、 對需要幫扶喂藥的老人,要按時按量為老人用藥,并做好用藥記錄;D、 冬天至少每半月為老人洗或擦澡一次,夏天至少每周為老人洗或擦澡一次;每月15、16日兩天為老人剪甲一次;每月10、20、30日三天為老人理發(fā)一次;對普通護理二級以上的老人每二天要為老人洗腳一次,對有特殊要求的,要每天洗一次;對自理老人,在每天晚餐后(冬春季:18:0020:00;夏秋季:19:00-20:3
8、0)詢問并為老人端倒洗腳水;對特護的老人每天早上用餐前為老人洗臉、洗手干凈,不得臉有黑灰、眼屎;E、 冬秋天,對糊涂或不能自理老人要每周提醒或強迫為其更換內(nèi)衣一次,并予以及時清洗;冬春季,公寓北、南樓交叉隔天洗衣一次,夏秋季,公寓北、南樓每天都要洗衣一次,洗衣完畢,要分清并負責送達相應(yīng)老人。F、 晴天時,各責任區(qū)域要負責為本區(qū)域老人搭曬、收被褥。G、 老人需要購買物品時,要主動為老人外出購買,并如實交付物品和找零。H、 老人需要和家屬打電話聯(lián)系時,要主動為老人打電話、傳話,內(nèi)容簡潔明了;當外來電話時,要禮貌接聽(您好,許昌市老年公寓,您找誰?)并及時通知老人或傳話給老人。I、 特護區(qū)要了解并掌
9、握老人大小便規(guī)律,以便能及時處理,防止老人大小便臟污到褲子、床鋪上;老人大小便后,要及時清刷便器,必要時用潔廁靈刷洗,并用溫水清洗老人下身,撲好爽身粉,以防老人生壓瘡;J、 各區(qū)域每天上、下午分別至少三次巡視查看或坐聊老人房間;自理區(qū)域晚飯后,在為老人端倒洗腳水時巡視一次,并詢問老人有無其他事情,夜22:0023:00巡視各房間一次,次日凌晨2:003:00巡視一次,并對重點老人(即有心臟病、腦梗病史或近期生病的老人)不間斷巡視查看,有異常情況時,及時通知醫(yī)生(通知時,要說清老人癥狀),根據(jù)醫(yī)生要求,必要時打120急救;特護區(qū),要不間斷巡視查看老人睡況或為特殊老人喂水加餐,出現(xiàn)異情要隨時處理,
10、特殊情況要和同班護理員一起處理,對重病老人更要細心看護,重病老人出現(xiàn)生命危機時,要及時通知醫(yī)生和院長,打120搶救的同時并通知其家屬;K、 各區(qū)域在巡視查看時,要主動和老人聊天說笑;遇到老人生氣或有異常時,要主動予以解決,寬慰老人,不能解決的,要委婉的向老人解釋并向上級及時報告。L、 遇到老人之間有矛盾或發(fā)生爭吵時,要及時主動兩相勸解,不得拉偏架而再生矛盾;當天氣變化時,自理區(qū)要提醒老人加穿衣服,對糊涂或不能自理的老人,要強迫或主動為老人加穿衣服、鞋襪;當晴天時,對糊涂或不能自理的老人,要強迫或主動安排老人戶外曬太陽(上午10:0011:00,下午14:3016:00)。凡老人生有壓瘡、摔倒要
11、及時上報醫(yī)生和院長,不得瞞報,私下處理;有輪椅的老人,責任護理員負責為其充氣;助行器(包括拐杖)故障時由責任護理員負責向維修工報修。四、 記錄類:1、 記錄范圍:A每日工作記錄表;B每位老人護理記錄表;C新入住老人七日跟蹤表;D護理卡;E水電暖、門窗鎖、其他設(shè)施報修單;F老人出公寓結(jié)帳單;G電話記錄;H老人用藥記錄; I老人請假條或外出記錄;J會議記錄。2、 記錄標準:A、 各區(qū)域每天早上,下班班組要把當班情況記錄好,并報至辦公室;護理記錄表記錄內(nèi)容:a老人請假、入住、結(jié)帳情況;b生病老人情況;c為老人洗澡、剪甲、洗腳情況;d家屬探訪老人情況;e白天巡視老情況;f夜間巡視老人情況;各類情況都要
12、填寫清楚,不得瞞報,虛報。B、 每位老人護理記錄要按照相應(yīng)的護理級別表填寫,不得隔日填寫或沒完成工作即填寫。C、 各責任崗位(責任護理員、護理單元負責人、醫(yī)生)要在七天內(nèi)每天及時如實填寫“新入住老人七日跟蹤表”中的相應(yīng)內(nèi)容,并在第八天由責任護理員交報辦公室。D、 各責任護理區(qū)域要妥善保管本區(qū)域老人的護理卡,并按照護理卡內(nèi)容為老人提供護理服務(wù)。E、 各責任護理區(qū)域要及時發(fā)現(xiàn)需維修項,并及時填寫“維修單”報至辦公室。F、 老人出公寓結(jié)帳時,相應(yīng)責任區(qū)域護理員要認真填寫(包括老人所用物品的完整情況、老人醫(yī)療費用情況),而后,報辦公室簽字后,方可報交財務(wù)部。G、 在責任護理員幫老人與家屬電話聯(lián)系后,要
13、及時填寫電話記錄,各項不得少填或不做記錄H、 對需要幫扶用藥的老人,要如實填寫“老人用藥記錄”,各項不得少填或不做記錄。I、 老人家屬帶老人外出時,不論時間長短都要填寫請假條,請假人由老人家屬代簽,此類請假與月底30日報至辦公室;當老人生病外出就住醫(yī)院或回家時,要填寫請假條,此類請假條一式兩聯(lián)(一聯(lián)由護理員當時報至財務(wù)部,一聯(lián)保存)當老人回公寓銷假后,由責任護理員在存根聯(lián)上注明銷假時間后,撕下并報交財務(wù)部;J、 各護理單元負責人在每次公寓召開會議時,要認真做好記錄,并負責及時傳達落實會議內(nèi)容;五、 餐飲類:1、 餐飲范圍:A就餐準備;B就餐工作;C餐后工作2、 餐飲標準:A、 自理區(qū)在就餐前1
14、5分鐘,責任護理員要逐一通知各房間老人做好就餐準備,并隨口告知老人什么飯食,同時,查看好本護理單元老人在公寓與否;特護區(qū),責任護理員要把能坐立的老人扶起坐臥,并戴好圍嘴或圍裙,為老人擦潔手指,告知老人什么飯食;北二樓護理員負責餐廳的布餐工作,在飯菜布置完畢,方可拉電鈴?fù)ㄖ先巳胱筒?,由北二樓護理員中的一名護理員負責為老人發(fā)放筷子和饅頭,北一樓護理員負責本護理單元的需送餐老人的送餐工作;其他護理單元負責本護理單元的送餐工作,并在送餐時,要主動詢問老人飯、菜、饅頭的足量與否。B、 在餐廳就餐的老人需要再加菜、飯或饅頭時,由北二樓護理員負責,不得讓老人自己向廚師加份。C、 餐廳老人就餐完畢,碗筷由
15、廚師負責收回、清洗;北二樓護理員負責老人出餐廳的安全工作;送餐老人就餐完畢,各護理單元責任護理員要詢問老人吃好與否,并悉心聆聽老人對本此就餐意見或建議,及時報告廚師;各護理單元護理員負責收回、清洗送餐老人的碗筷,并妥善保管,丟失自負;每天送餐的碗筷在午餐后送餐廳消毒,餐廳碗筷每次就餐后消毒;廚師在每餐后主動向老人詢問飯菜如何,悉心聆聽老人意見和建議。六、 就醫(yī)類:1、 就醫(yī)范圍:A新入住老人體檢;B生病老人報告;C醫(yī)療中的老人照料;D老人就醫(yī)后回訪;2、 就醫(yī)標準:A、 對上午新入住老人,醫(yī)生要于當天為老人進行測量血壓、聽診心臟,詢問老人身體狀況、病史、現(xiàn)用藥情況,并建立老人病檔;對下午新入住
16、老人,醫(yī)生要于第二天進行上述工作完畢。B、 責任區(qū)域護理員負責及時發(fā)現(xiàn)、掌握老人身體狀況變化,當老人身體狀況異常時,要及時通知醫(yī)生,醫(yī)生務(wù)必要及時為老人就診,不得以任何理由拒絕,同時,護理員要及時通知老人家屬,由醫(yī)生和家屬協(xié)商在本公寓就醫(yī)與否。C、 老人在本公寓就醫(yī)輸水時,責任護理區(qū)域護理員負責本區(qū)域老人在房間時的輸水,發(fā)現(xiàn)異情,及時報告醫(yī)生處理;老人若在醫(yī)療室輸水,由醫(yī)生負責看顧;糊涂老人在本公寓醫(yī)療室包西藥時,由責任區(qū)域護理員負責吩咐用藥,并做好用藥記錄;若老人家屬為老人在外拿藥時(包括口服藥、針劑),都由醫(yī)生負責要求老人家屬簽寫“外用藥責任證明”,同時,護理員做好吩咐用藥記錄,醫(yī)生把“外
17、用藥責任證明”報交至辦公室存檔。D、 老人在公寓就醫(yī)后,由醫(yī)生負責向老人回訪就醫(yī)情況;對外出住院老人,醫(yī)生務(wù)必于老人住院第二天代表公寓探訪老人,并把探訪情況向院長及時匯報。七、 其他幫助類:1、 其他幫助范圍:A幫老人到銀行取錢;B幫老人交納話費;C陪同老人外出看病就醫(yī)。2、 其他幫助標準:A、 老人有求于護理員為其取錢時,盡量與老人家屬聯(lián)系取得同意后,與老人一起到銀行取錢。B、 老人有求于護理員為其手機充費時,必須要索取交費單,如實回交老人。C、 老人有求于護理員需陪同外出看病就醫(yī)時,必須先與家屬聯(lián)系取得同意后,經(jīng)院長同意,方可陪同。八、 遵章守紀類:1、 遵章守紀范圍:A員工守則;B各崗位
18、責任規(guī)定;C人事管理規(guī)定;D考勤規(guī)定;E衛(wèi)生清潔管理規(guī)定;F夜間值班管理規(guī)定;E接待管理規(guī)定;F七日跟蹤管理規(guī)定;G各類維修管理規(guī)定;H公寓老人外出管理;I醫(yī)療管理規(guī)定;J就餐管理規(guī)定;K員工培訓管理規(guī)定;L食堂管理規(guī)定;M檔案管理規(guī)定;N安全防范管理規(guī)定;O會議管理規(guī)定;P工資管理規(guī)定;Q護理服務(wù)管理規(guī)定;R水電暖管理規(guī)定;S老人回訪管理規(guī)定;T禮貌用語管理規(guī)范;U護理服務(wù)管理委員會;V膳食管理委員會;W康樂管理委員會; X崗位考核管理規(guī)定;Y公寓通知通告;Z臨時口頭規(guī)定。2、 遵章守紀標準:A、各崗位職員要嚴格遵守各項管理規(guī)定;不得違反;凡違反者,按照規(guī)定予以處理,并納入考核項,每違反一次扣集體考核分1-5分,并與責任人工資掛鉤,于當月工資中扣除。九、 培訓考試類:1、 培訓考試范圍:A崗位護理技能培訓;B相應(yīng)的法律法規(guī)培訓2、 培訓考核標準:A、 按照公寓規(guī)定培訓計劃,實施護理知識培訓、護理實踐技能培訓考核;每月兩次培訓,培訓課目內(nèi)容按照培訓計劃實施;并予以書面考試和實踐考試;考試成績納入考核分。B、 在相應(yīng)的法律法規(guī)培訓后,予以試卷考核,考
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