2012年浙江學(xué)校衛(wèi)生工作情況學(xué)校自查表

1、2012 年浙江省學(xué)校衛(wèi)生工作情況學(xué)校自查表學(xué)校名稱（注冊(cè)全稱）學(xué)校地址（注冊(cè)地址）組織機(jī)構(gòu)代碼經(jīng)濟(jì)類型代碼郵編行政區(qū)劃代碼學(xué)校類別 （打 V）農(nóng)村：小學(xué)、中學(xué)；縣城：小學(xué)、中學(xué)；城市：小學(xué)、中學(xué)、普 通咼校；其他。辦學(xué)性質(zhì)公辦、民辦、其他法定代表人 （負(fù)責(zé)人）身份證號(hào)碼衛(wèi)生負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話教職員工總數(shù)住宿學(xué)生總數(shù)班級(jí)總數(shù)（班）教室總數(shù)（間）學(xué)生總數(shù)男生數(shù)女生數(shù)一、校內(nèi)輔助設(shè)施信息學(xué)生宿舍有（）間、無(wú)學(xué)生集體食堂有（）戶、無(wú)游泳場(chǎng)所有（）個(gè)、無(wú)洗浴場(chǎng)所有（）戶、無(wú)圖書館（閱覽室）有（）個(gè)、無(wú)體育館有（）個(gè)、無(wú)學(xué)生廁所1.1.教學(xué)樓廁所：男：蹲位，便池_米；女：_蹲位。2.2.學(xué)生宿舍廁所：離學(xué)生

2、宿舍最遠(yuǎn)處米。3.3.廁所內(nèi)洗手設(shè)施：有、無(wú)二、學(xué)校飲用水衛(wèi)生建立飲用水衛(wèi) 生管理制度是、否開展飲用水衛(wèi)生 定期檢查并有記錄是、否配備專職或兼 職飲用水衛(wèi)生 管理員有名、無(wú)（一）供水方式市政供水，其中二次供水：有、無(wú)；自建集中式供水； 其他二次供水設(shè)備周圍3 30 0米內(nèi) 無(wú)污染物有、無(wú)水箱：只，容量：M M3：加蓋加鎖：是、否。水箱材質(zhì)水泥、不銹鋼、其他水箱設(shè)施定期清洗消毒記錄臺(tái)帳有、無(wú)水箱消毒方式水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告1.1.有次/ /年、無(wú)；2.2.結(jié)果：合格、不合格自建設(shè)施集中式供水校內(nèi)畜水池有、無(wú)蓄水池：只，容量：M3M3;加蓋加鎖：是、否。周圍 3030 米內(nèi)污染物：有、無(wú)畜水池材質(zhì)水泥、不

3、銹鋼、瓷磚、口 其他蓄水池定期清洗消毒 記錄臺(tái)帳有、無(wú)蓄水池消毒方式水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告1.1.有次/ /年、無(wú)；2.2.結(jié)果：合格、不合格其他：井水、地表水、其他水源周圍 3030 米內(nèi) 污染物有、無(wú)儲(chǔ)水箱定期清洗消毒 記錄臺(tái)帳有、無(wú)儲(chǔ)水箱消毒方式水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告1.1.有次/ /年、無(wú)；2.2.結(jié)果：合格、不合格二飲水萬(wàn)式開水；桶裝水；其他分質(zhì)供水；其他開水開水每天供應(yīng)量kg/kg/天管供開水從業(yè)人 員數(shù)共人，其中健康體檢人。對(duì)開水貯水容器 加蓋上鎖是、否開水貯水容器 定期清洗消毒有次/ /年、無(wú)貯水容器消毒方式清洗消毒記錄有、無(wú)桶裝水飲水機(jī)衛(wèi)生許可批件 索證有、無(wú)飲水機(jī)生產(chǎn)企業(yè)名稱飲水機(jī)定期清洗消毒

4、 記錄臺(tái)賬有、無(wú)飲水機(jī)消毒方 式水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告1.1.有次/ /年、無(wú)；2.2.結(jié)果：合格、不合格其他分質(zhì)供水涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件 索證有、無(wú)生產(chǎn)企業(yè)名稱水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告1.1.有次/ /年、無(wú)；2.2.結(jié)果：合格、不合格卄水質(zhì)檢測(cè)報(bào)其他告1.1.有次/ /年、無(wú)；2.2.結(jié)果：合格、不合格三、學(xué)校傳染病防控（晨檢、接種證查驗(yàn)，普通高校可不填）建立主要領(lǐng)導(dǎo)/ /校長(zhǎng) 傳染病防控負(fù)責(zé)制是、否將傳染病防治工作納入學(xué)校年度工作計(jì)劃有、無(wú)專職或兼職傳染病 疫情登記報(bào)告人員有（報(bào)告人）、無(wú)建立傳染病疫情發(fā) 現(xiàn)、信息登記與報(bào)告 制度是、否建立學(xué)生晨檢制度是、否建立學(xué)生因病缺勤病 因追查與登記制度是、否新生預(yù)防接

5、種證查驗(yàn)登記1 1 亠記錄有、無(wú)建立學(xué)生健康體檢 制度是、否口對(duì)傳染病病愈返校情況進(jìn)行管理（如要求提供病愈證明等）是、否四、學(xué)校教學(xué)、生活設(shè)施衛(wèi)生（普通高校此項(xiàng)不填）教室人均面積教室人均面積：小學(xué)1.15m1.15m2、中學(xué)1.12m1.12m2達(dá)到；未達(dá)到 間課桌椅每間教室內(nèi)設(shè)有 2 2 種不同咼低型號(hào)的課桌椅達(dá)到；未達(dá)到間學(xué)生課桌每人一席達(dá)到；未達(dá)到間學(xué)生課椅每人一席達(dá)到；未達(dá)到間黑板黑板下緣與講臺(tái)地面的垂直距離達(dá)到：小學(xué) 0.8-0.90.8-0.9中學(xué) 1.0-1.11.0-1.1 米達(dá)到；未達(dá)到間教室黑板表面 有無(wú)破損無(wú)；教室黑板尺寸：高度1 1 米；寬有間度小學(xué)3.63.6 米，中

6、學(xué)4 4 米達(dá)到；未達(dá)到間教室米光教室左側(cè)或左右雙 側(cè)米光是；否間教室玻地比達(dá)到 1:61:6達(dá)到；未達(dá)到間教室墻壁和頂棚為 白色或淺色是；否間窗戶采用無(wú)色透明玻璃是；否間教室照明是； 教室黑板按要求設(shè)置局部照明燈 40W40WX2 盞一、否間教室照明燈具長(zhǎng)軸與 黑板垂直是； 否 間教室燈具為控照式是； 否 間教室燈桌距離在1.7-1.91.7-1.9 米是； 否間教室學(xué)生課桌面平均照度 360360 瓦（40w40wX 9 9 盞）是；否間1212 個(gè)月內(nèi)新建、裝修完的教室間學(xué)生佰舍（學(xué)校尢學(xué)生宿舍可不填）宿舍人均面積符合要求 （3 3平方米/ /人）是； 否間男女生宿舍分區(qū)或分單兀 布置是、否住宿學(xué)生一人一床是；否間學(xué)生宿舍上鋪床位有安全 防護(hù)欄是；否間宿舍通風(fēng)良好是；否間學(xué)生宿舍有設(shè)廁所、盥洗 設(shè)施有、無(wú)五、健康管理學(xué)生健康檔案有、無(wú)當(dāng)年學(xué)生健康體檢人數(shù)是否開設(shè)健康教育課是、否學(xué)生常見病預(yù)防工作開展、部分開急、慢性傳染病、展、未開展地方病防控工作開展、未開展設(shè)立衛(wèi)生室、校醫(yī)院（有 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可）有（）家、無(wú)配備衛(wèi)生專技人員（有執(zhí) 業(yè)資格證書）有名、無(wú)設(shè)立保健室有（）家、無(wú)配備專職或兼職保健教師 數(shù)有名、無(wú)六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件制