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1、調(diào)劑學(xué)作業(yè)1緒論及1-4章一、名詞解釋1調(diào)劑學(xué)(狹義)調(diào)劑學(xué)是研究如何依據(jù)醫(yī)師處方(包括醫(yī)囑)調(diào)配藥品,或制成外觀適宜、方便投藥、能發(fā)揮預(yù)期療效的劑型發(fā)給患者,并進(jìn)行用藥交代、回答患者咨詢的學(xué)科。2藥品通用名藥品通用名,是指列入國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品名稱,是中國法定藥物名稱,由國家藥典委員會負(fù)責(zé)制定。3藥品分類管理藥品分類管理是根據(jù)藥品的安全性、有效性原則,以其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑的不同,將藥品按處方藥和非處方藥分類并進(jìn)行不同的管理。4國家基本藥物基本藥物就是那些能夠滿足大部分人口衛(wèi)生保健需求的藥物。因此,在任何時候都應(yīng)當(dāng)能夠以充足的數(shù)量和合適的劑型提供應(yīng)用。二、選擇填空1O、P2A
2、3C、D4B5E、F6G、H7I、J8K、L、M、N三、問答題1簡述藥師應(yīng)具備的專業(yè)技能。答:熟悉藥房所銷售藥品的情況及特殊藥品的使用管理辦法; 審核處方; 指導(dǎo)患者合理用藥; 用藥咨詢與患者教育; 監(jiān)測藥品不良反應(yīng); 掌握藥品調(diào)劑工作; 其他,臨床藥師還要參與危重、中毒患者的搶救工作及疑難病的會診工作等。2簡述藥品管理法對調(diào)劑工作的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員,非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作。藥學(xué)人員進(jìn)行處方調(diào)配、發(fā)藥、為患者進(jìn)行了用藥交代、用藥指導(dǎo)以及為醫(yī)護(hù)人員、患者提供及時、正確的合理用藥信息等。非藥學(xué)人技術(shù)人員在經(jīng)過藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)后,可以從事工經(jīng)濟(jì)實力
3、輔助工作,如藥品的統(tǒng)計、劃價、消毒、蒸餾等,但不能直接從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方,必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配,必要時,經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)技術(shù)工作包括藥品的儲存與供應(yīng)、處方與醫(yī)囑調(diào)配、制劑配制、藥品質(zhì)量檢驗、臨床藥學(xué)業(yè)務(wù)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與藥物評價以及及藥品情報等。3優(yōu)良藥房工作規(guī)范(試行)對社會藥房人員的要求。從業(yè)人員的思想道德和文化水平必須符合藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求。藥品零售中處方審核人員應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師或有藥師以上(含藥師和中藥師)的專業(yè)技術(shù)職稱;銷售處方藥和甲類OTC的零售藥店須
4、配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員;零售乙類OTC的商業(yè)企業(yè)須配備專職的具有高中以上文化程度,經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后,由省級藥監(jiān)管理部門或其授權(quán)的藥監(jiān)管理部門考核合格并取得上崗證的人員;執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡;執(zhí)業(yè)藥師證書應(yīng)懸掛在醒目、易見的地方;調(diào)劑學(xué)作業(yè)2第5-9章一、名詞解釋1調(diào)劑倫理所謂調(diào)劑倫理,就是從事調(diào)劑工作的藥師的道德,是“醫(yī)德”的組成部分。2處方處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。3電子處方電子處方是指通過
5、醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)的數(shù)字化和無紙化處方。4藥物相互作用(狹義)同時或相繼使用兩種以上藥物時,其中一種藥物作用的大小、持續(xù)時間甚至性質(zhì)受到另一藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。二、選擇填空1C、D、E2F3G、H4I、J5P、Q6K7L、M、N8O9B10A11R、S三、問答題1簡述口服給藥的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn):最安全、最方便、最經(jīng)濟(jì)缺點(diǎn):某些藥物的物理特性如水溶性等造成其吸收有限;由于藥物口服對胃腸道黏膜刺激性而引起嘔吐;有些藥物被消化酶或胃酸破壞;有食物或其他藥物存在時,吸收量和吸收速度不規(guī)則;對某些患者需予以合作等;胃腸道的藥物在進(jìn)入體循環(huán)之前,可被黏膜中的酶、腸內(nèi)菌叢或肝臟所代謝。2簡述調(diào)劑服務(wù)溝
6、通技巧。尊重理解,平等信任;熱情自信,態(tài)度真誠;語言通俗,保護(hù)隱私;認(rèn)真傾聽,微笑服務(wù);非語言溝通。3簡述調(diào)劑的基本要素。答:處方審核、藥品調(diào)配、核對發(fā)藥、用藥指導(dǎo)、藥品管理、溝通與服務(wù)。4簡述閱讀藥品說明書的方法。首先應(yīng)了解藥品的名稱。清楚藥品的通用名。要明確適應(yīng)癥。用法用量。注意事項與特殊人群用藥安全。了解藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用。查看藥品的有效期、貯藏、性狀、批準(zhǔn)文號等。調(diào)劑學(xué)作業(yè)3第10-15章一、名詞解釋1醫(yī)囑醫(yī)囑指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。分為長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單。2靜脈藥物配置中心靜脈藥物配置中心是進(jìn)行靜脈用藥集中配置的場所,指在依據(jù)藥物特性設(shè)計的潔凈間內(nèi),由受過專門培
7、訓(xùn)的藥師和技術(shù)人員,嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行包括全靜脈營養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等在內(nèi)的靜脈滴注藥物的配置。3處方審核“處方審核”是特指藥師在日常處方調(diào)配前履行對處方進(jìn)行實時審核和安全用藥檢查把關(guān)的專業(yè)技術(shù)服務(wù)職責(zé)的工作過程。4疑義處方二、選擇填空1A、B2P3C、D4E5F、G6H7I8J、K、L9M10N、O三、問答題1簡述門診藥房調(diào)劑業(yè)務(wù)一般工作流程。接收處方審核處方處方藥品調(diào)配核對處方和發(fā)藥藥師發(fā)藥交代2簡述5種藥品陳列方法。按藥理作用陳列按給藥途徑陳列按劑型陳列按管理要求陳列按藥品來源陳列3有些藥物需要特定時間服用,簡述這四個特定時間并各舉1個藥物解釋說明為什么。早晨用藥為避免夜間多次
8、起床,利尿藥如螺內(nèi)酯需早晨用藥。餐前用藥胃黏膜保護(hù)藥如復(fù)方氫氧化鋁餐前服用可充分附著于胃壁,形成保護(hù)屏障。餐后用藥非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥如阿司匹林應(yīng)餐后服用,目的是減少對胃的刺激。睡前用藥抗過敏氯苯那敏等服用后易出現(xiàn)困乏、嗜睡的現(xiàn)象,睡前服用較為安全。4簡述小兒用藥的調(diào)劑原則。1、認(rèn)真審核處方不但要做到“四查十對”,還要重視小兒的日齡、月齡及體重等,對小兒的用藥劑型和用藥劑量要特別關(guān)注。2、注明藥品服用方法小兒的用藥劑量因月齡、年齡、體重不同而不同,在調(diào)配處方時一定要將藥品服用方法的標(biāo)簽貼在藥品包裝盒上,方便患兒服用,避免用藥劑量錯誤。3、對患兒家長的發(fā)藥交代告知藥品使用方法,仔細(xì)閱讀說明書,尤其是
9、用法用量、注意事項、禁忌、藥品的貯存等內(nèi)容,不要自作主張增加小兒的用藥劑量和用藥次數(shù);用藥時要嚴(yán)密觀察小兒的病情變化及治療中的藥物反應(yīng),減少或避免藥源性疾病的發(fā)生。同時要注意增強(qiáng)小兒身抵抗力,給予良好的護(hù)理。將藥品放在小兒不能取到的地方,尤其不能與零食放在一起,避免誤服,造成意外。4、注意小兒禁用藥品。調(diào)劑學(xué)作業(yè)4第16章-20章一、名詞解釋1并開藥名即一名多藥,是將23種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片寫在一起而構(gòu)成的藥名。2電子處方系統(tǒng)是指通過醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)實現(xiàn)的數(shù)字化和無紙化處方。電子處方系統(tǒng)按流程包括掛號、 就診、 收費(fèi)、 配藥四部分。 3麻醉藥品麻醉藥品是指具有依賴性潛力,不合
10、理使用或者濫用可以產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性(即成癮性)的藥物、藥用原植物或者物質(zhì),包括天然、半合成、合成的阿片類、可卡因、大麻類等。4用藥差錯當(dāng)醫(yī)務(wù)人員、患者或消費(fèi)者在使用藥物時,所發(fā)生的任何可造成或?qū)е滤幬锊缓线m使用或患者傷害的可預(yù)防的事件,統(tǒng)稱為用藥差錯。二、選擇填空1P、Q、E2M、N、O3J、K、L4H、I5F、G、D6C7A、B8R三、問答題1藥學(xué)信息服務(wù)的范圍。在藥學(xué)服務(wù)的基本任務(wù)中,信息服務(wù)的內(nèi)容和功能相當(dāng)廣泛,其基本內(nèi)容主要有:以安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性以及患者因素為科學(xué)依據(jù),建立醫(yī)院基本藥物和協(xié)定處方集,參加制定和修訂與藥物有關(guān)的方針政策。向患者、家屬、醫(yī)療專業(yè)人員和公眾提供藥學(xué)信息服務(wù)。參與藥品不良事件的報告和分析。建立和維護(hù)藥學(xué)信息檢索系統(tǒng)。出版藥訊,就藥品的使用等對醫(yī)生、護(hù)士、藥師進(jìn)行合理用藥宣傳。對各類藥學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行在職教育和培訓(xùn)。對藥品的使用進(jìn)行評價。2說明用藥差錯五個方面的涵義。用藥差錯通常包括五個方面涵義。 用錯患者 用錯藥物:指給患者用了與其治療無關(guān)的或?qū)τ诨颊卟贿m宜的藥物。 用錯劑量
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