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1、陽(yáng)明病辨證論治廣州中醫(yī)藥大學(xué)傷寒論教研室張橫柳教授概論一、陽(yáng)明生理功能陽(yáng)明之氣：胃大小腸、脾及其手足經(jīng)脈共同配合相互協(xié)調(diào)而產(chǎn)生大量陽(yáng)氣與津液，正常情況下二者保持相對(duì)平行陽(yáng)明內(nèi)涵：小腸屬于陽(yáng)明，據(jù)內(nèi)經(jīng)“小腸大腸皆屬于胃及退黃之法 n瀉下退黃n解表退黃n清化退黃n溫化退黃n逐瘀退黃n利尿退黃 二、血熱證原文227：脈浮發(fā)熱，口干鼻燥，能食者則衄。原文202：陽(yáng)明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄提要：陽(yáng)明邪熱郁于經(jīng)輸 原文216：陽(yáng)明病，下血，譫語(yǔ)者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實(shí)而瀉之濈然汗出而愈。提要：陽(yáng)明邪熱侵入血分以針刺治療 原文237：陽(yáng)明證，其人善忘者，必有畜血，所以然者，

2、本有久瘀血，故令善忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當(dāng)湯下之。原文257：病人無(wú)表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷喜饑，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當(dāng)湯。原文258：若脈數(shù)不解，而下不止，必協(xié)熱便膿血也。提要：述陽(yáng)明蓄血證治 v分析：v喜忘血熱上擾v屎雖硬，大便反易，其色必黑血熱結(jié)于腸之征v治同大陽(yáng)蓄血證抵當(dāng)湯。第四節(jié)、陽(yáng)明病預(yù)后 原文第210條：夫?qū)崉t譫語(yǔ)，虛則鄭聲，鄭聲者，重語(yǔ)也。直視譫語(yǔ)，喘滿者死、下利者亦死。原文第211：發(fā)汗多，若重發(fā)汗者，亡其陽(yáng)，譫語(yǔ)，脈短者死；脈自和者不死。提要：譫語(yǔ)之辨證 分析：鄭聲：意識(shí)欠清，語(yǔ)言重復(fù)，聲音低微此為正氣奪的虛證譫語(yǔ)：意識(shí)欠清，語(yǔ)無(wú)倫次，此為腸中濁熱上擾屬邪氣盛實(shí)的實(shí)證直視為陽(yáng)明熱盛，陰液將竭直視喘滿為陰竭而陽(yáng)無(wú)所附直視喘滿下利為中氣敗絕脈短示氣血虧虛津液將竭脈自和者示陰陽(yáng)未竭有生機(jī)譫語(yǔ)伴隨危候 第五節(jié)、陽(yáng)明病

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