醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實(shí)施細(xì)則

1、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實(shí)施細(xì)則第一章總則一、為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)行為，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，保障醫(yī)院健康、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度醫(yī)院財(cái)務(wù)制度關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見（財(cái)社2015263號(hào)）的要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定本實(shí)施細(xì)則。二、醫(yī)院是政府給予一定福利政策的公益性事業(yè)單位，是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算實(shí)體，醫(yī)院必須在國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策指導(dǎo)下，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)管理。三、按照上級(jí)主管部門的規(guī)定要求，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作在院長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由總會(huì)計(jì)師協(xié)助院長(zhǎng)統(tǒng)一管理?？倳?huì)計(jì)師負(fù)責(zé)組織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、綜合目標(biāo)管理、成本管理、預(yù)（決）算管理、會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)

2、監(jiān)督等方面的工作，參與醫(yī)院重要經(jīng)濟(jì)問題的分析與決策，協(xié)助院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的的經(jīng)營(yíng)方針、事業(yè)發(fā)展以及基本建設(shè)投資等方面作出決策。財(cái)務(wù)處、運(yùn)營(yíng)辦作為主要的經(jīng)濟(jì)管理職能部門，負(fù)責(zé)日常經(jīng)濟(jì)管理工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供相關(guān)信息。重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目、重要經(jīng)濟(jì)政策調(diào)整和年度預(yù)（決）算，須經(jīng)集體討論做出決定，并向職工代表大會(huì)報(bào)告并經(jīng)審議通過后方可實(shí)施。四、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作接受上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督，并接受財(cái)政、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門的指導(dǎo)、監(jiān)督。第二章預(yù)算管理五、醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位，采用“核定收支、定向補(bǔ)助、超支不補(bǔ)，結(jié)余按規(guī)定留用”的原則。各項(xiàng)收入、支出均納入預(yù)算管理。六、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算，要做到信息準(zhǔn)確。每年下半年，由科

3、室提出書面申請(qǐng)，總務(wù)處（后勤物資、維修等）、醫(yī)學(xué)工程部（醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料等）、醫(yī)務(wù)處、科研處、教育處（培訓(xùn)費(fèi)、教學(xué)費(fèi)、科研費(fèi)等）、黨委辦公室（宣傳費(fèi)用）、辦公室（業(yè)務(wù)招待費(fèi)等）等有關(guān)職能部門匯審，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況提出下年度指標(biāo)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究審議后，由財(cái)務(wù)處做出收支預(yù)算和建議指標(biāo)計(jì)劃，報(bào)主管部門審批。七、財(cái)務(wù)處根據(jù)上級(jí)批復(fù)的預(yù)算，層層下達(dá)各部門預(yù)算指標(biāo)，各部門要認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行，不得超預(yù)算安排支出。八、年度預(yù)算要嚴(yán)格執(zhí)行，一般不予調(diào)整。如有特殊情況需要調(diào)整，屬專項(xiàng)撥款部分，按規(guī)定程序逐級(jí)上報(bào)，非專項(xiàng)撥款部分，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究通過，并報(bào)主管部門備案。九、預(yù)算執(zhí)行過程中，財(cái)務(wù)處、審計(jì)辦要定期

4、檢查、監(jiān)督各部門的預(yù)算執(zhí)行情況，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及主管部門匯報(bào)。第三章資金管理十、醫(yī)院要合理運(yùn)用資金，使之最大限度地發(fā)揮效益，使醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境中求生存、求發(fā)展。十一、醫(yī)院藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)工程部、總務(wù)處，要經(jīng)常根據(jù)經(jīng)營(yíng)情況調(diào)整庫存材料數(shù)量，防止庫存過大造成資金占?jí)骸Ｒ谶M(jìn)快銷，加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金使用效率。十二、加強(qiáng)醫(yī)院貨幣資金的管理，按財(cái)務(wù)規(guī)章制度，門診、住院收入當(dāng)日存入銀行，現(xiàn)金出納嚴(yán)格按銀行核定的數(shù)額留存現(xiàn)金，保證醫(yī)院資金安全。十三、債權(quán)債務(wù)的管理。結(jié)算資金要定期核對(duì)，及時(shí)結(jié)算清理。預(yù)付款項(xiàng)要從嚴(yán)辦理，盡量縮短預(yù)付款期限，避免造成壞賬損失。應(yīng)及時(shí)結(jié)算住院病人醫(yī)藥費(fèi)，發(fā)生的醫(yī)療欠費(fèi)，住院處

5、在及時(shí)報(bào)財(cái)務(wù)處的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行欠費(fèi)的催交。病人醫(yī)藥費(fèi)用，屬于醫(yī)院優(yōu)惠政策之內(nèi)的，嚴(yán)格按優(yōu)惠政策辦理。如發(fā)生出院病人欠費(fèi)，按醫(yī)院規(guī)定給予相關(guān)科室經(jīng)濟(jì)處罰。確因病人經(jīng)濟(jì)困難等特殊情況，由科室負(fù)責(zé)人寫出書面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)處、分管院長(zhǎng)審核簽字后，報(bào)院長(zhǎng)審批。十四、專用基金要按規(guī)定提取、開支。掌握先收后支的原則。做到專款專用。上級(jí)批準(zhǔn)的資金，要按規(guī)定用途、范圍開支，不得挪用。如需改變用途，必須經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，報(bào)主管部門批準(zhǔn)后方可實(shí)施。十五、對(duì)外投資，醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)，不得從事股票、房地產(chǎn)、期貨交易。醫(yī)院對(duì)所屬國(guó)有企業(yè)的投資，要經(jīng)過充分的可行性論證，明確所屬企業(yè)與醫(yī)院責(zé)、權(quán)、利等方面

6、的關(guān)系，并保證投資效益，保持國(guó)有資產(chǎn)的保值與增值。十六、根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院不得搞非法集資活動(dòng)。不得以任何形式向其他單位和個(gè)人提供借款和經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。確需提供借款和擔(dān)保的，須報(bào)經(jīng)省衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)。第四章收入管理十七、醫(yī)院的各項(xiàng)收入全部納入財(cái)務(wù)預(yù)算管理，任何部門或個(gè)人都不得以任何借口截流或分流醫(yī)院收入，損害國(guó)家和醫(yī)院利益?？剖一騻€(gè)人都不能以任何借口截留或私立“小金庫”。對(duì)業(yè)務(wù)收入的核算,財(cái)務(wù)處要按會(huì)計(jì)制度規(guī)定，做到真實(shí)準(zhǔn)確。十八、在對(duì)外經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中取得的讓利、折扣收入，一律交醫(yī)院財(cái)務(wù)處，并按財(cái)務(wù)制度進(jìn)行賬務(wù)處理。任何人不得以醫(yī)院的名義，為了部門利益向合作方拉贊助、索要回扣等。第五章支出管理十九、醫(yī)院的各

7、項(xiàng)支出要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的方針、政策和醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度。本著少花錢，多辦事、把事辦好的原則，盡量降低醫(yī)院醫(yī)療、藥品、制劑的成本和費(fèi)用，減少行政管理部門的費(fèi)用開支。二十、對(duì)各項(xiàng)預(yù)算支出，財(cái)務(wù)處根據(jù)資金情況統(tǒng)一安排，由各科室按月、季計(jì)劃分步實(shí)施，年終決算。二十一、經(jīng)常性開支按分級(jí)、歸口的管理原則，由各部門負(fù)責(zé)人或分管院長(zhǎng)審核簽字后報(bào)財(cái)務(wù)處，財(cái)務(wù)處按財(cái)務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真審核，視資金情況，由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簽字后報(bào)銷。二十二、購置大型醫(yī)用或其他設(shè)備，以及大型維修項(xiàng)目，按規(guī)定，組織有關(guān)部門和專家進(jìn)行可行性論證和評(píng)議，并提出切實(shí)可行的方案。醫(yī)療設(shè)備部分由醫(yī)學(xué)工程部負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家論證；基本建設(shè)及大型維修項(xiàng)目由總務(wù)部負(fù)責(zé)

8、組織論證；其他部分由分管部門組織論證并提交院長(zhǎng)辦公會(huì)研究通過后實(shí)施。大型設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)闻_(tái)價(jià)在五萬元以上（含五萬元）；大型修繕項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)：投資五萬元以上（合五萬元）二十三、購置的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)盡快投入使用，使之盡快發(fā)揮效益。財(cái)務(wù)處、審計(jì)辦及醫(yī)學(xué)工程部對(duì)所購儀器設(shè)備進(jìn)行跟蹤效益分析。驗(yàn)收交付使用的基本建設(shè)項(xiàng)目、大型修繕以及改造項(xiàng)目，相關(guān)部門要抓緊時(shí)間進(jìn)行審計(jì)，半年內(nèi)辦理竣工決算手續(xù)并轉(zhuǎn)交固定資產(chǎn)管理。二十四、凡購買省政府采購目錄的商品，必須按有關(guān)規(guī)定、申購程序，辦理審批手續(xù)后由政府采購辦統(tǒng)一購置。手續(xù)不全者，財(cái)務(wù)處拒絕付款。儆致第六章收費(fèi)管理二十五、各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)，嚴(yán)格按物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。做到

9、不多收、不漏收。二十六、新增醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和需要調(diào)整的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)格按豫價(jià)格二發(fā)201746號(hào)關(guān)于印發(fā)河南省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法的通知執(zhí)行。二十七、各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)依據(jù)河南省物價(jià)政策進(jìn)行收費(fèi)，實(shí)行價(jià)格公示，公布價(jià)格投訴電話，自覺接受社會(huì)的監(jiān)督。第七章經(jīng)濟(jì)合同管理二十八、凡需對(duì)外簽定經(jīng)濟(jì)合同（協(xié)議）的，應(yīng)按經(jīng)濟(jì)合同法和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)、監(jiān)督有關(guān)規(guī)定予以辦理。簽訂的經(jīng)濟(jì)合同（協(xié)議）要格式規(guī)范、內(nèi)容完整、手續(xù)齊全。二十九、為保證經(jīng)濟(jì)合同（協(xié)議）的合法性、嚴(yán)肅性，經(jīng)濟(jì)合同在簽訂之前須按規(guī)定填寫“經(jīng)濟(jì)合同會(huì)審表”，并經(jīng)主辦部門負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)處、審計(jì)辦會(huì)簽后，經(jīng)總會(huì)計(jì)師和分管院長(zhǎng)審簽。對(duì)未經(jīng)財(cái)務(wù)處

10、會(huì)簽的經(jīng)濟(jì)合同，財(cái)務(wù)處有權(quán)拒付合同款項(xiàng)。三十、對(duì)外簽訂的所有經(jīng)濟(jì)合同，均須由醫(yī)院法人代表或法人代表書面委托的代理人或授權(quán)人簽字并加蓋醫(yī)院“經(jīng)濟(jì)合同專用章”后，方可生效。三十一、對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的履行情況，財(cái)務(wù)處、審計(jì)辦應(yīng)進(jìn)行適時(shí)、有效的監(jiān)督。第八章財(cái)產(chǎn)物資的管理三十二、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、物資管理實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，計(jì)劃供應(yīng)，定額配備，歸口負(fù)責(zé)的原則。各有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院對(duì)財(cái)產(chǎn)物資的購置、保管、使用、等規(guī)定，并確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全與完整。三十三、物資材料的采購，主管部門必須根據(jù)供需情況，按期做出采購計(jì)劃報(bào)財(cái)務(wù)處，財(cái)務(wù)處根據(jù)其庫存定額、供應(yīng)數(shù)量批準(zhǔn)后，由主管部門按計(jì)劃采購，并按規(guī)定辦理驗(yàn)收，入庫、出庫手續(xù)。防止盲目購進(jìn)造成積壓和無限額供應(yīng)造成浪費(fèi)。三十四、固定資產(chǎn)的購進(jìn)、使用、管理，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)院財(cái)務(wù)制度辦理。對(duì)大型設(shè)備實(shí)行責(zé)任制管理，指定專人負(fù)責(zé)，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備、技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。三十五、固定資產(chǎn)的報(bào)廢，各主管部門應(yīng)按規(guī)定組織有關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行鑒定，并填寫“固定資產(chǎn)報(bào)廢單”，報(bào)有關(guān)部門審批。房屋建筑物（含土地使用權(quán)）、單項(xiàng)賬面原值大于30萬元的交