2008年級本校+仁濟婦產(chǎn)科學試卷（共4份）

1、2008級臨床專業(yè)、兒科方向婦產(chǎn)科學試卷（A）2008級臨床專業(yè)、兒科方向婦產(chǎn)科學試卷（B）仁濟2008級臨床專業(yè)、兒科方向婦產(chǎn)科學試卷（A）仁濟2008級臨床專業(yè)、兒科方向婦產(chǎn)科學試卷（B）溫州醫(yī)學院2011/2012學年第二學期2008級臨床專業(yè)、兒科方向婦產(chǎn)科學試卷（A）一單項選擇題1蒙氏結節(jié)是指A、子宮后壁捫及觸痛性結節(jié) B、子宮增大變軟C、子宮峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連D、乳頭和乳暈色素加深，乳頭周圍有多個褐色小結節(jié) E、宮頸充血呈紫藍色2我國現(xiàn)階段所采用的圍產(chǎn)期的規(guī)定指：A、圍產(chǎn)期I：從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周 B、圍產(chǎn)期II：從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C、圍產(chǎn)期III：從妊娠滿28

2、周至產(chǎn)后4周 D、圍產(chǎn)期IV：從胚胎形成至產(chǎn)后1周3關于子宮峽部，正確的是：A、宮頸與陰道之間最狹窄的部分 B、上端稱組織學內(nèi)口 C、非孕期長約1cm D、下端為宮頸內(nèi)口 E、峽部前方的腹膜反折向直腸形成直腸子宮陷凹 4下列哪項概念正確：A、妊娠12周至不滿37周稱為早產(chǎn) B、女性骨盆正常傾斜度為30度C、受精后第4天早期胚泡進入宮腔D、難免流產(chǎn)妊娠物部分排出宮腔，部分殘留宮腔內(nèi)E、妊娠達到或超過40周尚未分娩者，稱為過期妊娠5關于臨產(chǎn)的表現(xiàn)，正確的是：A、宮縮持續(xù)時間短且不恒定 B、宮口擴張伴宮頸管短縮 C、宮縮夜間出現(xiàn)，清晨消失D、陰道流血超過平時月經(jīng)量稱為見紅 E、給予鎮(zhèn)靜藥能抑制宮縮6

3、關于枕左前分娩機制，正確的是：A、胎頭失狀縫銜接在骨盆入口左斜徑上 B、下降動作呈持續(xù)性C、胎頭娩出后，枕部向左轉90度 D、后肩先于前肩娩出 E、內(nèi)旋轉于第一產(chǎn)程初完成7請問圖片所示的胎方位為 A、ROT B、LOT C、ROP D、LOA E、LST8關于硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病，正確的是：A、硫酸鎂能刺激運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭的信號傳遞B、硫酸鎂能抑制血管內(nèi)皮細胞合成前列環(huán)素，刺激血管內(nèi)皮素的合成，從而緩解血管痙攣C、為提高治療效果，25%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖注射液500ml快速滴入D、用藥期間呼吸應少于16次 E、一旦出現(xiàn)中毒反應，立即靜脈注射10%葡萄糖

4、酸鈣10ml9一產(chǎn)婦，孕33周，自覺頭暈1周，今晨騎車與他人相撞，現(xiàn)因陰道出血伴下腹痛來診。查：血壓90/50mmHg，腹部宮高35cm，腹圍89cm，子宮硬如板狀，胎心90次/分。最有可能的診斷：A、胎盤早剝 B、前置胎盤 C、先兆子宮破裂D、先兆早產(chǎn) E、完全性子宮破裂10女型盆底最外層肌肉有A、坐骨海綿體肌 B、尿道括約肌 C、肛提肌 D、會陰深橫肌 E、肛提肌11關于前置胎盤，正確的是：A、妊娠12周后，胎盤附著于子宮下段，位置低于胎先露部B、胎盤邊緣達到宮頸內(nèi)口，未覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為部分性前置胎盤C、產(chǎn)后檢查胎盤發(fā)現(xiàn)胎膜破口距離胎盤邊緣<7cmD、前置胎盤出血時應使用止血劑止血

5、E、孕婦反復多量出血，胎齡34周，應繼續(xù)期待療法12初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，今晨5時出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，現(xiàn)宮口開全1小時30分，宮縮1/12,羊水III度污染，胎心165次/分。內(nèi)診：宮口開全，胎先露+3，小囟門在恥骨聯(lián)合下方，骨盆無明顯狹窄。正確的處理方法是：A、等待陰道自然分娩 B、靜滴催產(chǎn)素加強宮縮促分娩 C、產(chǎn)鉗助娩 D、剖宮產(chǎn) E、改變體位13關于妊娠合并心臟病的心臟負荷高峰期，錯誤的是：A、妊娠28-30周 B、妊娠32-34周 C、分娩期 D、產(chǎn)后3天 E、第二產(chǎn)程14妊娠期糖尿病對母兒的影響，錯誤的是：A、未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染 B、羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍C、胎兒

6、發(fā)生宮內(nèi)生長受限 D、胎兒肺表面活性物質增多 E、新生兒低血糖15持續(xù)性枕后位的臨床表現(xiàn)，正確的是：A、常發(fā)生于女型骨盆 B、胎頭俯屈良好 C、耳廓朝向骨盆后方 D、后囟在骨盆前方，前囟在骨盆后方 E、胎頭失狀縫在骨盆橫徑上16先兆子宮破裂的主要臨床表現(xiàn)，正確的是：A、子宮收縮時體部肌肉變薄，下段肌肉增厚，形成病理縮復環(huán) B、出現(xiàn)血尿C、胎心率140次/分 D、產(chǎn)婦感覺到下腹撕裂樣疼痛E、產(chǎn)婦面色蒼白、脈搏細數(shù)、血壓下降等休克癥狀17臀先露的處理，正確的是：A、妊娠28周胸膝臥位法矯正胎方位 B、外轉胎位時發(fā)現(xiàn)胎動頻繁可繼續(xù)操作C、陰道試產(chǎn)者于宮口開全時“堵”外陰 D、臀位助產(chǎn)是指胎兒全部由接

7、產(chǎn)者協(xié)助分娩E、胎盤娩出后應肌注縮宮素防止產(chǎn)后出血18妊娠期淋病的處理，哪項是正確的：A、治療首選藥物為紅霉素 B、可配合使用喹諾酮類藥物 C、臨床癥狀和體征全部消失視為治愈 D、新生兒均使用1%硝酸銀液滴眼 E、性伴侶不需同治19關于產(chǎn)后出血的定義，正確的是：A、胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml B、胎盤娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mlC、胎兒娩出后24小時后失血量超過1000ml D、胎盤娩出后24小時后失血量超過1000mlE、 胎兒娩出后24小時至產(chǎn)后1-2周失血量超過500ml20羊水進入母體血循環(huán)發(fā)生羊水栓塞后，關于急救措施錯誤的是：A、保持呼吸道通暢，立即面罩給氧 B

8、、氫化可的松快速靜脈滴注，抗過敏、解痙C、鹽酸罌粟堿松弛平滑肌，緩解肺動脈高壓 D、羊水栓塞初期短期使用肝素鈉E、纖溶亢進時補充纖維蛋白原，過量時可使用魚精蛋白對抗21關于產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的：A、會陰切口紅腫、發(fā)硬、裂開 B、陰道黏膜充血、水腫、膿性分泌物增多C、發(fā)熱、疼痛、下肢靜脈血栓形成為產(chǎn)褥感染的三大主要癥狀 D、股白腫E、需氧性鏈球菌是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌22孕婦，育1-1-2-1，平素月經(jīng)規(guī)則，估計預產(chǎn)期為2012年4月20日，于2012年4月18日出現(xiàn)規(guī)律宮縮入院，入院診斷為：A、G4P1孕39+5周，臨產(chǎn) B、G4P2孕39+5周，臨產(chǎn)C、G5P1孕39+

9、5周，臨產(chǎn) D、G5P2孕39+5周，臨產(chǎn)E、G3P2孕39+5周，臨產(chǎn)23初產(chǎn)婦，既往體健，G3P0孕30周，近1周持續(xù)頭痛。查：血壓150/110mmHg，水腫+，尿常規(guī)：尿蛋白+，24小時尿蛋白8.3g/24h。應考慮為：A、輕度子癇前期 B、重度子癇前期C、慢性高血壓合并子癇前期 D、妊娠期高血壓E、子癇24以下哪項是孕激素的生理作用：A、陰道上皮角化 B、宮頸黏液變稀薄 C、抑制子宮收縮 D、輸卵管蠕動增強 E、宮口擴張松弛25關于人絨毛膜促性腺激素（HCG）錯誤的是：A、合體滋養(yǎng)細胞合成 B、妊娠早期約2日增長一倍C、妊娠14-16周達高峰 D、產(chǎn)后2周消失 E、維持妊娠26初產(chǎn)婦

10、，孕39周臨產(chǎn)。7:00宮口5cm，先露平棘，宮縮20-30秒/5-6分鐘。9AM宮口仍5cm，先露平棘?？紤]：A、胎頭下降延緩 B、胎頭下降停滯 C、活躍期停滯 D、活躍期停滯合并胎頭下降停滯E、二程停滯27絕經(jīng)4年女性，陰道不規(guī)則出血2月。查：陰道暢，見少量血液，宮頸菜花狀，大小約2X2cm大小，宮體萎縮，雙附件未及異常包塊。三合診：宮旁軟，未及增厚。其腫瘤臨床分期為：A、IA2 B、IB1 C、IB2 D、IIA E、IIB28關于骨盆外測量各個經(jīng)線，錯誤的是A、髂棘間徑：兩髂前上棘內(nèi)緣的距離 B、髂嵴間徑：兩髂嵴外緣最寬點的距離C、骶恥外徑：第五腰椎棘突下緣至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離D、

11、坐骨結節(jié)間徑：兩坐骨結節(jié)內(nèi)側緣的距離 E、恥骨弓角度：兩恥骨降支間角度29全子宮切除保留雙附件，關于切斷的韌帶，錯誤的是：A、圓韌帶 B、骨盆漏斗韌帶 C、骶韌帶 D、闊韌帶 E、主韌帶30女性生殖道的自然防御機制，正確的是：A、未婚女性兩側大陰唇自然分開 B、陰道前后壁緊貼C、陰道內(nèi)無菌 D、輸卵管纖毛向傘部擺動，阻止病原體侵入 E、宮頸內(nèi)口開放31妊娠10周時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛、多量陰道出血伴小塊胎物樣組織物排出，并引起失血性休克。婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸口有部分胎物堵塞，應首先考慮:A、先兆流產(chǎn) B、難免流產(chǎn) C、完全流產(chǎn) D、不全流產(chǎn) E、過期流產(chǎn)32異位妊娠最常見的部位是：A、卵巢 B、宮頸 C、

12、輸卵管峽部 D、輸卵管間質部 E、輸卵管壺腹部33常見的子宮肌瘤變性，錯誤的是：A、扭轉 B、玻璃樣變 C、囊性變 D、紅色變 E、鈣化34細菌性陰道病的診斷標準，錯誤的是：A、陰道分泌物勻質、稀薄 B、線索細胞陽性 C、陰道PH<4.5 D、加入10%氫氧化鉀溶液產(chǎn)生魚腥臭 E、陰道分泌物白細胞少 35子宮輸卵管碘油造影診斷生殖器結核，錯誤的是：A、腔狹窄或變形，邊緣鋸齒狀 B、輸卵管傘端膨大 C、盆腔淋巴結部位有鈣化灶D、碘油可進入子宮一側或兩側靜脈叢 E、輸卵管串珠狀36子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多的最主要因素是：A、肌瘤數(shù)目 B、肌瘤部位 C、患者年齡 D、患病時間長短 E、肌瘤大小3

13、7宮頸癌的好發(fā)部位是：A、宮頸鱗狀上皮部位 B、宮頸柱狀上皮部位 C、宮頸鱗柱交界部位 D、宮頸管腺上皮處 E、宮頸陰道部鱗狀上皮38宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療正確的是：A、所有CIN均需要手術治療 B、CIN 治療后不會復發(fā)C、CIN II可行宮頸環(huán)形電切除術 D、CIN III必須行子宮全切術 E、妊娠合并CIN需立即手術治療39已婚女性，32歲，結婚2年未孕。平素月經(jīng)欠規(guī)則，周期2-6月，經(jīng)期3-5天。體毛多，雙側腹股溝見灰褐色色素沉著，超聲提示雙側卵巢均見多個大小約2-9mm無回聲區(qū)，車輪狀排列。對該患者進行內(nèi)分泌檢查，不可能出現(xiàn)的結果：A、FSH升高，LH降低 B、E1升高 C、尿17-酮

14、類固醇升高 D、雄激素升高E、胰島素抵抗40子宮內(nèi)膜癌的高危因素錯誤的是：A、肥胖 B、高血壓 C、糖尿病 D、多產(chǎn) E、絕經(jīng)延遲41子宮內(nèi)膜癌術后剖視標本，發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于宮體內(nèi)，浸潤深度<1/2肌層，則其手術臨床分期為：A、IA期 B、IB期 C、IC期 D、IIA期 E、IIB期42患者女性，63歲，因“絕經(jīng)后7年，陰道不規(guī)則出血1月”入院。查陰道見少量血液，后穹窿未見異常，宮頸光滑，宮體小，雙附件（）。三合診：宮旁軟，未及異常增厚或包塊。陰道鏡下宮頸活組織檢查病理報告為：宮頸高分化鱗癌，間質侵潤深度4mm，水平擴散2mm。應采取的治療方式：A、根治性子宮切除+盆腔淋巴結清掃 B、改

15、良根治子宮切除+盆腔淋巴結清掃C、子宮全切 D、放療43卵巢腫瘤蒂扭轉的治療，正確的是：A、期待療法 B、扭轉蒂部上方鉗夾蒂部 C、扭轉蒂部下方鉗夾蒂部D、鉗夾前先復位扭轉的腫瘤 E、不需要送病理檢查44卵巢腫瘤的描述，正確的是：A、成熟性畸胎瘤惡性程度高，預后差 B、卵泡膜細胞瘤圓形，實性，觸之如橡皮樣C、內(nèi)胚竇瘤好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，對化療不敏感 D、顆粒細胞瘤鏡下可見Call-Ecner小體E、睪丸母細胞瘤往往伴有腹水或胸腔積液，稱為梅格斯綜合征45患者女性，30歲，因“停經(jīng)3月，陰道出血1周”來診。查陰道內(nèi)見少量血液，子宮增大如孕5月大小，極軟，左附件區(qū)捫及一拳頭大小囊性包塊，活動度可?？?/p>

16、慮：A、難免流產(chǎn) B、先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫C、葡萄胎 D、異位妊娠 E、先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫46剖宮產(chǎn)術后2年，手術瘢痕處周期性疼痛，可捫及一劇痛包塊，逐漸增大。應考慮：A、子宮內(nèi)膜異位癥 B、炎癥包塊C、皮下惡性腫瘤 D、結核性包塊 E、皮下血腫機化47妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的診斷及臨床表現(xiàn)，正確的是：A、繼發(fā)于葡萄胎排空后1年以上的多數(shù)為侵蝕性葡萄胎B、繼發(fā)于流產(chǎn)、足月妊娠、異位妊娠后者組織學診斷應為絨毛膜癌C、子宮小于正常停經(jīng)月份 D、最常見的轉移部位是肝臟E、治療結束后隨訪至HCG降至正常即可48已婚女性，25歲，育1-0-4-1。下腹痛2天。查：體溫38.3度，脈搏88次/分，血壓120/

17、70mmHg，呼吸20次/分，下腹壓痛（+），反跳痛（+）。婦檢：陰道見黃色膿性分泌物，子宮壓痛（+），左附件區(qū)捫及一不規(guī)則包塊4X3cm，質軟，有波動感，觸痛（+）。右附件壓痛（+）。目前以下哪項處理不適合：A、陰道分泌物檢查 B、抗生素藥物治療 C、手術治療 D、中藥治療 E、藥敏49無排卵性功血患者子宮內(nèi)膜改變，錯誤的是：A、單純性增生 B、復雜性增生 C、不典型增生 D、分泌期反應子宮內(nèi)膜E、萎縮型子宮內(nèi)膜50繼發(fā)性閉經(jīng)患者，孕激素試驗呈陽性反應（有撤藥性出血）。血FSH、LH均低于5U/L，頭顱MRI未見明顯異常。GnRH試驗發(fā)現(xiàn)LH高峰較注射前升高2-4倍，說明病變部位在：A、子宮

18、 B、卵巢 C、垂體 D、下丘腦 E、輸卵管二名詞解釋(本大題共5題，每題4分，共20分。)1頂體反應2fetal position3子宮胎盤卒中4繼發(fā)性閉經(jīng)5葡萄胎三簡答題（本大題共2題，每題10分，共20分。）1試述妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征。2試述卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別。四.病例分析題（本大題共1題，每題10分，共10分。）患者，女性，26歲，育：1-0-3-1。既往體健。因“停經(jīng)45天，陰道出血伴下腹痛3天，加劇1天?！眮碓?。平素月經(jīng)規(guī)則，周期30天，經(jīng)期4-6天，經(jīng)量中。停經(jīng)45天，陰道少量出血3天，色暗紅，伴輕微下腹痛，無惡心嘔吐。今日覺下腹痛較前加劇，有冷汗，伴肛門墜脹

19、感。婦科檢查：外陰：（-）; 陰道：暢，見少量血液，色暗紅。宮頸：輕糜，舉痛（+）。宮體前位，略大，質中，活動，無壓痛。左附件可及直徑約2cm包塊，壓痛（+），右附件未及異常。B超提示：子宮內(nèi)膜厚9cm,宮內(nèi)未見異?；芈?。左附件區(qū)見一偏高回聲團塊，內(nèi)見15X16X10mm妊娠囊，內(nèi)見胚芽和原始心管搏動。血HCG:14362.99U/L。1.該病例的診斷及依據(jù)。2.如何治療。臨床A一、選擇題1D 2A 3C 4C 5B6C 7A 8E 9A 10A11C 12C 13A 14D 15C16B 17E 18D 19A 20E21C 22D 23B 24C 25C26C 27B 28A 29B 30

20、B31D 32E 33A 34C 35B36B 37C 38C 39A 40D41B 42B 43C 44D 45C46A 47B 48C 49D 50D二、名詞解釋1頂體反應：當精子與卵子相遇，精子頭部頂體外膜與精細胞膜頂端破裂，形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應。2 fetal position：胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系。3子宮胎盤卒中：胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈現(xiàn)紫藍色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中，4繼發(fā)性閉經(jīng)：正常月經(jīng)周期建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計算

21、停止3個月以上者。5葡萄胎：妊娠后胎盤滋養(yǎng)細胞增生、間質水腫，形成大小不一的水泡，水泡間借蒂響亮成串形如葡萄。三、問答題1、試述妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征。子癇前期患者經(jīng)積極治療24-48小時仍無明顯好轉者（2分）子癇前期患者孕周已超過34周（2分）子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者（2分）子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒未成熟，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠（2分）子癇控制后2小時可考慮終止妊娠（2分）2、試述卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別病史：良性腫瘤病程長，逐漸增大；惡性腫瘤病程短，迅速增大（1分）體征：良性腫瘤多為單側（1分）活動（1分）囊性，表面

22、光滑無腹水（1分）；惡性腫瘤多為雙側（1分）,固定（1分），實性或囊實性，表面不平結節(jié)狀（1分），常伴有腹水，多為血性，可查到癌細胞（1分）。一般情況：良性腫瘤一般情況良好，惡性腫瘤出現(xiàn)惡病質（1分）B超結果：良性腫瘤為液性暗區(qū)，邊緣清晰；惡性腫瘤液暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團、光點，邊界不清。（1分）四.病例分析題（本大題共1題，每題10分，共10分。）1.該病例的診斷及依據(jù)。2.如何處理及依據(jù)。診斷：異位妊娠（2分） ·診斷依據(jù)：1）病史：患者表現(xiàn)為：停經(jīng)（停經(jīng)45天）、陰道流血（陰道流血3天）、腹痛（下腹痛3天，加劇1天），符合異位妊娠的臨床表現(xiàn)。（1分） 2）婦科檢查：宮頸舉痛（1分）、

23、左附件捫及包塊，符合異位妊娠。（1分）3）輔助檢查：超聲報告提示宮內(nèi)未見孕囊，左附件有包塊:左附件見一偏高回聲團塊，且其內(nèi)見胚芽和原始心管搏動；血HCG升高。（1分）處理：完善各項相關檢查如血常規(guī)、凝血功能等，行手術治療。（2分） ·依據(jù)：1）有腹腔內(nèi)出血征象：脈搏100次/分，偏快。腹部壓痛（+）。超聲提示盆腔積液63X47mm。2）HCG高水平 其余自行展開（2分）溫州醫(yī)學院2011/2012學年第二學期2008級臨床專業(yè)、兒科方向婦產(chǎn)科學試卷（B）一單項選擇題1我國現(xiàn)階段所采用的圍產(chǎn)期的規(guī)定指：A、圍產(chǎn)期I：從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周B、圍產(chǎn)期II：從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C、圍

24、產(chǎn)期III：從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周D、圍產(chǎn)期IV：從胚胎形成至產(chǎn)后1周2受精卵著床的條件，正確的是：A、透明帶出現(xiàn) B、胚泡細胞滋養(yǎng)細胞分化出細胞滋養(yǎng)細胞C、胚泡和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步 D、孕婦孕酮水平降低 E、子宮內(nèi)膜增厚3衡量胎先露下降程度的重要指標是： A、宮頸外口  B、骶尾關節(jié)  C、坐骨棘  D、坐骨結節(jié)間徑中點  E、恥骨聯(lián)合4關于骨盆腔，以下哪項是錯誤的：A、前壁為恥骨聯(lián)合和恥骨支 B、后壁是骶骨和尾骨 C、側壁是坐骨、坐骨棘、骶結節(jié)韌帶 D、呈前淺后深的狀態(tài) E、中軸為骨盆軸5雌激素的生理作用，錯誤的是：A、降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性

25、 B、促進子宮肌細胞增生肥大C、宮頸口松弛 D、宮頸黏液變稀薄 E、促進乳腺腺管增生6關于人絨毛膜促性腺激素（HCG）錯誤的是：A、合體滋養(yǎng)細胞合成 B、妊娠早期約2日增長一倍 C、妊娠14-16周達高峰D、產(chǎn)后2周消失 E、維持妊娠7妊娠期母體的變化正確的是：A、妊娠足月時子宮容量約1000ml B、心臟移位、大血管輕度扭曲C、妊娠早期血壓即開始升高 D、血液稀釋，白細胞計數(shù)減少E、左側輸尿管受壓較右側常見8產(chǎn)后出血最常見的原因是：A、宮縮乏力 B、胎盤粘連 C、胎盤部分殘留 D、軟產(chǎn)道裂傷 E、凝血功能障礙9治療重度妊娠高血壓綜合征首選 A、降壓藥  B、利尿藥

26、0; C、降低顱內(nèi)壓藥  D、鎮(zhèn)靜藥  E、解痙藥  10軟產(chǎn)道的構成，錯誤的是：A、子宮上段 B、子宮下段 C、宮頸 D、陰道 E、盆底軟組織11關于臨產(chǎn)的表現(xiàn)，正確的是：A、宮縮持續(xù)時間短且不恒定 B、宮口擴張伴宮頸管短縮 C、宮縮夜間出現(xiàn)，清晨消失D、陰道流血超過平時月經(jīng)量稱為見紅 E、給予鎮(zhèn)靜藥能抑制宮縮12影響分娩的四要素，錯誤的是：A、產(chǎn)力 B、產(chǎn)道 C、胎兒 D、年齡 E、精神13初產(chǎn)婦，32歲。今晨3AM臨產(chǎn)，14時查宮口5cm,宮頸水腫、韌，宮縮1分/2-3分。為有效促進產(chǎn)程進展，予以以下哪項處理最有效：A、縮宮素 B、麥角新堿 C、哌替啶 D、

27、硫酸鎂 E、地西泮14產(chǎn)程的最大加速期是指：A、臨產(chǎn)到宮口擴張3cm B、宮口3-4cm C、宮口4-9cm D、宮口9-10cm E、宮口5-7cm15枕先露的分娩機制，正確的是：A、銜接、下降、內(nèi)旋轉、俯屈、仰伸、復位、外旋轉、胎肩及胎兒娩出B、銜接、下降、俯屈、仰伸、內(nèi)旋轉、復位、外旋轉、胎肩及胎兒娩出C、銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉、仰伸、復位、外旋轉、胎肩及胎兒娩出D、銜接、下降、俯屈、外旋轉、仰伸、復位、內(nèi)旋轉、胎肩及胎兒娩出E、銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉、仰伸、外旋轉、復位、胎肩及胎兒娩出16硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的原理：A、刺激運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭的信號傳遞

28、B、抑制血管內(nèi)皮細胞合成前列環(huán)素 C、刺激血管內(nèi)皮素的合成D、阻斷谷氨酸通道，阻止鈣離子內(nèi)流 E、降低孕婦和胎兒的血紅蛋白親和力17初產(chǎn)婦，既往體健，G3P0孕30周，體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/100mmHg，水腫+，尿常規(guī)：尿蛋白（-），24小時尿蛋白0.1g/24h。應考慮為：A、輕度子癇前期 B、重度子癇前期 C、慢性高血壓合并子癇前期D、妊娠期高血壓 E、子癇18胎盤剝離征象，錯誤的是：A、宮體變硬呈球形，下端被擴張 B、宮底降低至達臍水平下C、陰道口外露的臍帶自行延長 D、陰道少量流血E、恥骨聯(lián)合上方輕按壓子宮下段，外露的臍帶不再回縮19.下列對臀位妊娠的處理，不當?shù)氖茿、新生兒出生后3天

29、內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K1 B、孕34周后可施行外倒轉術C、骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術 D、臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸E、一旦破水應臥床，抬高臀部20初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，數(shù)分鐘后死亡，本例最可能的診斷是：A、子癇發(fā)作 B、子宮破裂 C、III度胎盤早剝 D、妊娠合并心臟病 E、羊水栓塞21關于妊娠合并心臟病的心臟負荷高峰期，錯誤的是：A、妊娠28-30周 B、妊娠32-34周 C、分娩期 D、產(chǎn)后3天 E、產(chǎn)后10天22第二產(chǎn)程胎頭下降1小時無進展，稱為：A、活躍期停滯 B、活躍期延長 C、胎頭下降停滯 D、胎頭下降延緩 E、二程停滯23關于產(chǎn)

30、后出血的定義，正確的是：A、胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml B、胎盤娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mlC、胎兒娩出后24小時后失血量超過1000mlD、胎盤娩出后24小時后失血量超過1000mlE、胎兒娩出后24小時至產(chǎn)后1-2周失血量超過500ml24經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，孕35周，妊娠期糖尿病。目前使用胰島素治療中，今晨4AM驚醒，心慌、出冷汗，應：A、進食 B、胰島素加量 C、測體溫 D、心臟超聲檢查 E、立即終止妊娠25梅毒的治療，正確的是：A、首先紅霉素 B、首先頭孢類抗生素 C、梅毒孕婦產(chǎn)下的新生兒，均需進行治療D、各種損害消退及癥狀消失為血清學治愈 E、充分治療后，應隨訪2

31、-3年26全子宮切除保留雙附件，關于切斷的組織及韌帶，錯誤的是：A、圓韌帶 B、輸卵管 C、骶韌帶 D、卵巢懸韌帶 E、主韌帶27女性生殖道的自然防御機制，正確的是：A、未婚女性兩側大陰唇自然分開 B、陰道前后壁緊貼C、陰道內(nèi)無菌 D、輸卵管纖毛向傘部擺動，阻止病原體侵入 E、宮頸內(nèi)口開放2848歲女性，因闌尾炎住院治療，使用抗生素3天?，F(xiàn)覺外陰瘙癢，婦檢：外陰紅斑、水腫，見抓痕，陰道內(nèi)見大量豆渣樣白帶，最可能的診斷：A、外陰陰道假絲酵母菌病 B、滴蟲性陰道炎 C、細菌性陰道病 D、萎縮性陰道炎 E、外陰硬化性苔蘚29孕13周妊娠終止，診斷為：A、早期流產(chǎn) B、晚期流產(chǎn) C、難免流產(chǎn) D、不全

32、流產(chǎn) E、先兆流產(chǎn)30異位妊娠的病因，最主要的是：A、輸卵管炎癥 B、輸卵管手術史 C、輸卵管發(fā)育不良 D、輔助生殖技術應用 E、避孕失敗31已婚女性，35歲，育1-0-4-1。下腹痛2天來診。查：體溫38.3度，脈搏88次/分，血壓120/70mmHg，呼吸20次/分，下腹壓痛（+），反跳痛（+）。婦檢：陰道見黃色膿性分泌物，子宮壓痛（+），左附件區(qū)捫及一不規(guī)則包塊8X5cm，質軟，有波動感，觸痛（+）。右附件壓痛（+）。擬“盆腔膿腫”住院，予以青霉素、滅滴靈靜脈用藥治療3天后，現(xiàn)體溫正常，腹部壓痛（+），反跳痛（-），婦檢：子宮輕壓痛，左附件區(qū)捫及包塊大小同前。請問接下來的處理：A、繼續(xù)抗

33、生素靜滴 B、出院 C、手術治療 D、中藥治療 E、改口服抗生素3244歲女性，月經(jīng)失調(diào)半年。此次月經(jīng)量多，持續(xù)半月未止。婦檢：陰道內(nèi)見中等量血液，宮體前位，正常大小。應采用以下哪種止血措施最有效：A、口服大劑量雌激素 B、口服大劑量孕激素 C、口服大劑量雄激素 D、診刮術 E、口服止血藥33葡萄胎清宮術時，以下哪項處理是錯誤的：A、一旦確診，應及時清宮 B、清宮術前仔細作全身檢查C、選用小號吸管吸引 D、子宮縮小后改用刮匙刮宮 E、術中可使用縮宮素34女性生殖器惡性腫瘤中最常見的是：A、子宮頸癌 B、子宮內(nèi)膜癌 C、卵巢癌 D、輸卵管癌 E、絨毛膜癌35女性生殖器結核，最常見的部位是：A、卵

34、巢 B、輸卵管 C、子宮內(nèi)膜D、宮頸 E、盆腔腹膜36子宮內(nèi)膜活檢是診斷子宮內(nèi)膜結核最可靠的依據(jù)，應：A、月經(jīng)來潮后3-7天進行 B、術前口服異煙肼0.3g C、刮宮時不需刮取子宮角部內(nèi)膜D、病理切片未找到結核結節(jié)即可排除診斷E、若宮腔小而硬，無組織刮出，則可排除子宮內(nèi)膜結核37宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療正確的是：A、所有CIN均需要手術治療 B、CIN 治療后不會復發(fā) C、CIN II可行宮頸環(huán)形電切除術 D、CIN III必須行子宮全切術 E、妊娠合并CIN需立即手術治療38子宮頸癌最早的臨床表現(xiàn)是：A、接觸性出血 B、不規(guī)則陰道流血 C、陰道排出膿臭白帶 D、尿頻 E、便秘39宮頸癌病灶浸潤陰

35、道上1/3，無宮旁浸潤，無遠處轉移，則其臨床分期為：A、IB1期 B、IB2期 C、IIA期 D、IIB期 E、III期4040歲女性，育 2-0-0-2。經(jīng)量增多3月來診。查：子宮增大如孕50天大小，Hb60g/L，超聲提示：子宮多發(fā)肌瘤。應采用以下哪項處理最合適：A、隨訪觀察 B、雄激素口服 C、雌激素口服 D、肌瘤剔除術 E、子宮切除術 41容易發(fā)生蒂扭轉的子宮肌瘤是：A、肌壁間肌瘤 B、漿膜下肌瘤 C、黏膜下肌瘤 D、宮頸肌瘤 E、肌瘤囊性變42子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A、經(jīng)量增多 B、經(jīng)期延長 C、下腹包塊 D、尿頻、便秘 E、進行性痛經(jīng)加劇43確診子宮內(nèi)膜癌的最可靠方法是：A

36、、超聲檢查 B、分段診刮+病理檢查 C、宮頸刮片 D、宮頸管吸片取材做細胞學檢查E、MRI、CT檢查44卵巢癌的高危因素，錯誤的是：A、口服避孕藥 B、未產(chǎn) C、不孕 D、初潮早 E、絕經(jīng)遲45對放療敏感的卵巢非上皮性腫瘤是：A、成熟畸胎瘤 B、未成熟畸胎瘤 C、無性細胞瘤 D、內(nèi)胚竇瘤 E、纖維瘤46絨毛膜癌最可靠的診斷依據(jù)：A、陰道見紫藍色結節(jié) B、X胸片見轉移陰影C、刮宮術后HCG持續(xù)陽性 D、卵巢黃素化囊腫 E、病灶組織學僅見滋養(yǎng)細胞浸潤未見絨毛47女，40歲，左下腹部觸及腫塊2個月。近日腹部膨隆，B型超聲顯示盆腔腫塊伴多量腹水。胸片右側胸水。婦科檢查：左側附件區(qū)觸及不規(guī)則質硬腫塊，如

37、鵝卵大、活動良好。本例最可能的診斷為A、卵巢庫肯勃瘤 B、卵巢梅格斯綜合征 C、卵巢惡性腫瘤 D、多發(fā)性子宮肌瘤 E、輸卵管癌48盆腔子宮內(nèi)膜異位最常見的部位是：A、子宮 B、輸卵管 C、卵巢 D、宮骶韌帶 E、直腸子宮陷凹4935歲女性，3月前因孕45天行人流術，術后月經(jīng)至今未來潮。查基礎體溫雙相型，婦檢未及明顯異常，則其停經(jīng)的原因最可能是：A、妊娠 B、宮頸粘連 C、子宮內(nèi)膜功能層受損D、子宮內(nèi)膜基底層受損 E、卵巢早衰50下列關于卵巢腫瘤的臨床特點，符合良性腫瘤的是：A、病程短，迅速增大 B、多為雙側 C、表面光滑、囊性 D、腹水E、超聲提示液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團，腫塊邊界不清二名詞解釋（

38、本大題共5題，每題4分，共20分）。1著床2胎先露3陳舊性宮外孕4稽留流產(chǎn)5分娩機制三簡答題（本大題共2題，每題10分，共20分。）1試述子癇的處理原則。2分別試述異位妊娠藥物治療、手術治療的指征。四.病例分析題（本大題共1題，每題10分，共10分。）32歲經(jīng)產(chǎn)婦，育：1-0-5-1。既往體建。孕36+3周，反復陰道流血2周，增多3小時，量如平時月經(jīng)量。否認并無負重、外傷等病史。無腹痛。體檢：T 37.3度，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，腹軟，無壓痛。產(chǎn)科檢查：宮高36cm,腹圍94cm，宮縮弱，不規(guī)律。LOA,胎頭高浮。胎心145次/分。超聲提示：“宮內(nèi)見一胎兒，雙頂

39、徑93mm,股骨長70mm，羊水指數(shù)30/26/10/33mm，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口約28mm?！?.該病例的診斷及依據(jù)。2.如何處理及依據(jù)。臨床B 答案一 選擇題1A 2C 3C 4C 5A6C 7B 8A 9E 10A11B 12D 13E 14C 15C16D 17D 18B 19B 20E21A 22E 23A 24A 25E26D 27B 28A 29B 30A31A 32D 33C 34A 35B36B 37C 38A 39C 40E41B 42E 43B 44A 45C46E 47B 48C 49D 50C二 名詞解釋1、著床：受精后6-7天晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜

40、覆蓋的過程，稱著床。2、胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分。3、陳舊性宮外孕：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，長期反復出血形成的盆腔血腫不消散，血腫機化變硬并與周圍組織粘連，臨床上稱陳舊性宮外孕。4、稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)未能及時自然排出者。5、分娩機制：胎兒先露部隨骨盆各個平面的不同形態(tài)，被動進行一連串適應性轉動，以其最小經(jīng)線通過產(chǎn)道的全過程。三簡答題（本大題共2題，每題10分，共20分。）1 試述子癇的處理原則。答：原則：控制抽搐。糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐控制后終止妊娠（2分）。 1）控制抽搐：25%硫酸鎂20ml加于25%葡萄糖液20ml靜脈推注（>5分鐘），繼之以2

41、-3g/h靜脈滴注，維持血藥濃度，同時應用有效鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐。（1分）20#甘露醇250ml快速靜脈滴注降低顱內(nèi)壓。（1分） 2）血壓過高時予以降壓藥。（2分） 3）糾正缺氧和酸中毒：面罩和氣囊吸氧，（1分）根據(jù)二氧化碳結合力及尿素氮值給予適量4%碳酸氫鈉糾正酸中毒。（1分） 4）終止妊娠：抽搐控制后2小時可考慮終止妊娠。（1分）對于早發(fā)性子癇前期治療效果好者，可適當延長孕周，但必須嚴密監(jiān)護孕婦和胎兒。（1分）2 試述異位妊娠化療藥物治療手術方式治療的指征?；瘜W藥物治療：無藥物治療的禁忌癥（1分）；輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)（1分）；輸卵管妊娠包塊直徑4cm（1分）；血-hCG2000U/

42、L（1分）；無明顯內(nèi)出血（1分）。手術治療：生命體征不平穩(wěn)或有腹腔內(nèi)出血征象者（1分）；診斷不明確者（1分）；異位妊娠有進展者（如血-hCG處于高水平，附件區(qū)大包塊等）（1分）；隨診不可靠者（1分）；期待療法或藥物治療禁忌者（1分）。四.病例分析題（本大題共1題，每題10分，共10分。）1.該病例的診斷及依據(jù)。·診斷：G7P1孕36+3周，前置胎盤（2分） 邊緣性前置胎盤（1分）·依據(jù)（2分）：1）病史：無誘因的、反復性、無痛性的陰道流血， 2）體征：胎先露高浮。 3）超聲提示胎盤下緣距宮頸內(nèi)口約28mm，故考慮邊緣性前置胎盤。2.如何處理及依據(jù)。 ·處理：完善各

43、項檢查，剖宮產(chǎn)終止妊娠。（3分） ·依據(jù)：1）出血多：反復出血2周，現(xiàn)加劇，出血量如月經(jīng)量。 2）孕齡已達36周 3）胎兒已成熟：超聲提示雙頂徑超過85mm，（2分）溫州醫(yī)學院仁濟學院2011/2012學年第二學期2008級臨床專業(yè)、兒科方向婦產(chǎn)科學試卷（A）一單項選擇題1關于女型骨盆的特點，錯誤的是：A、入口平面橫徑較前后徑長 B、骶骨前傾 C、坐骨棘不突D、恥骨弓較寬 E兩側壁直，不內(nèi)聚2我國現(xiàn)階段所采用的圍產(chǎn)期的規(guī)定指：A、圍產(chǎn)期I：從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周 B、圍產(chǎn)期II：從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C、圍產(chǎn)期III：從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周 D、圍產(chǎn)期IV：從胚胎形成至產(chǎn)后1周

44、3正常女性骨盆出口后失狀徑正常值為：A、8-8.5cm B、8-9cm C、9-10cm D、11.5cm E、12.5-13cm4下列哪項概念正確：A、妊娠12周至不滿37周稱為早產(chǎn) B、女性骨盆正常傾斜度為30度C、受精后第4天早期胚泡進入宮腔 D、難免流產(chǎn)妊娠物部分排出宮腔，部分殘留宮腔內(nèi) E、妊娠達到或超過40周尚未分娩者，稱為過期妊娠5關于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)，正確的是：A、宮縮持續(xù)30秒，間歇5-6分鐘 B、宮口擴張 C、宮縮夜間出現(xiàn)，清晨消失D、宮頸管逐漸縮短至消失 E、鎮(zhèn)靜藥不能抑制宮縮6關于枕左前分娩機制，正確的是：A、胎頭失狀縫銜接在骨盆入口左斜徑上 B、下降動作呈持續(xù)性C、胎頭

45、娩出后，枕部向左轉90度 D、后肩先于前肩娩出E、內(nèi)旋轉于第一產(chǎn)程初完成7請問圖片所示的胎方位為 A、ROT B、LOT C、ROP D、LOA E、LST8在孕婦腹壁上聽診，那種音響與母體心率一致：A、胎心音 B、子宮雜音 C、臍帶雜音 D、胎動音 E、腸蠕動音9一產(chǎn)婦，孕33周，自覺頭暈1周，今晨騎車與他人相撞，現(xiàn)因陰道出血伴下腹痛來診。查：血壓90/50mmHg，腹部宮高35cm，腹圍89cm，子宮硬如板狀，胎心90次/分。最有可能的診斷：A、胎盤早剝 B、前置胎盤 C、先兆子宮破裂 D、先兆早產(chǎn) E完全性子宮破裂10會陰左側切開術，切開的肌肉：A、坐骨海綿體肌 B、球海綿體肌 C、肛門

46、外括約肌 D、坐尾肌 E、妊娠合并皮炎11關于前置胎盤，正確的是：A、妊娠12周后，胎盤附著于子宮下段，位置低于胎先露部B、胎盤邊緣達到宮頸內(nèi)口，未覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為部分性前置胎盤C、產(chǎn)后檢查胎盤發(fā)現(xiàn)胎膜破口距離胎盤邊緣<7cmD、前置胎盤出血時應使用止血劑止血E、孕婦反復多量出血，胎齡34周，應繼續(xù)期待療法12初產(chǎn)婦，27歲，孕40周?，F(xiàn)宮縮50秒/4-5分，宮口開5cm，先露平棘。胎心監(jiān)護提示頻發(fā)晚減，最適當?shù)奶幚恚篈、催產(chǎn)素加強宮縮，加速產(chǎn)程進展 B、面罩給氧 C、等待宮口開全，產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、立即剖宮產(chǎn) E、改變體位13關于妊娠合并心臟病的心臟負荷高峰期，錯誤的是：A、妊娠28-30

47、周 B、妊娠32-34周 C、分娩期 D、產(chǎn)后3天 E、第二產(chǎn)程14妊娠期糖尿病對母兒的影響，錯誤的是：A、未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染 B、羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍C、胎兒發(fā)生宮內(nèi)生長受限 D、胎兒肺表面活性物質增多 E、新生兒低血糖15持續(xù)性枕后位的臨床表現(xiàn)，正確的是：A、常發(fā)生于女型骨盆 B、胎頭俯屈良好 C、耳廓朝向骨盆后方 D、后囟在骨盆前方，前囟在骨盆后方 E、胎頭失狀縫在骨盆橫徑上16先兆子宮破裂的主要臨床表現(xiàn)，正確的是：A、子宮收縮時體部肌肉變薄，下段肌肉增厚，形成病理縮復環(huán) B、出現(xiàn)血尿C、胎心率140次/分 D、產(chǎn)婦感覺到下腹撕裂樣疼痛E、產(chǎn)婦面色蒼白、脈搏

48、細數(shù)、血壓下降等休克癥狀17臀先露的處理，正確的是：A、妊娠28周胸膝臥位法矯正胎方位 B、外轉胎位時發(fā)現(xiàn)胎動頻繁可繼續(xù)操作C、陰道試產(chǎn)者于宮口開全時“堵”外陰 D、臀位助產(chǎn)是指胎兒全部由接產(chǎn)者協(xié)助分娩E、胎盤娩出后應肌注縮宮素防止產(chǎn)后出血18妊娠期淋病的處理，哪項是正確的：A、治療首選藥物為紅霉素 B、可配合使用喹諾酮類藥物 C、臨床癥狀和體征全部消失視為治愈 D、新生兒均使用1%硝酸銀液滴眼 E、性伴侶不需同治19關于產(chǎn)后出血的定義，正確的是：A、胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mlB、胎盤娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mlC、胎兒娩出后24小時后失血量超過1000mlD、胎盤娩出后24小時后失血量超過1000mlE、胎兒娩出后24小時至產(chǎn)后1-2周失血量超過500ml20羊水進入母體血循環(huán)發(fā)生羊水栓塞后，關于急救措施錯誤的是：A、保持呼吸道通暢，立即面罩給氧 B、氫化可的松快速靜脈滴注，抗過敏、解痙C、鹽酸罌粟堿松弛平滑肌，緩解肺動脈高壓 D、羊水栓塞初期短期使用肝素鈉E、纖溶亢進時補充纖維蛋白原，過量時可使用魚精蛋白對抗21關于產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的：A、會陰切口紅腫、發(fā)硬、裂開 B、陰道黏膜充血、水腫、膿性分泌物增多C