歷年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)副正高級(jí)職稱(chēng)考試-試卷一

1、#+題目1病歷摘要：患者，男，62歲。因貧血、發(fā)熱、肋骨痛而收治入院，體查發(fā)現(xiàn)貧血貌，胸骨有明顯壓痛，下肢皮膚有少量出血點(diǎn)。Hb:89g/L, WBC:3.8 x 109/L,尿蛋白+,血沉61mm/h （威氏法）。X線檢查發(fā)現(xiàn)頭蓋骨等處有 “溶骨性病變。第1小題：提示：該患者進(jìn)一步作血清蛋白電泳，發(fā)現(xiàn)r球蛋白增高，并出現(xiàn) M帶。提問(wèn)：根據(jù)病史，體征及一般實(shí)驗(yàn)室檢查，本例以何種疾病可能性較大？備選答案：1 .急性非淋巴性白血病2 .急性淋巴性白血病3 .多發(fā)性骨髓瘤4 .巨球蛋血病5 .重鏈病6 .惡性組織細(xì)胞病（惡網(wǎng)）7良性M蛋白血病第2小題：提示：該患者疑為多發(fā)性骨髓瘤，進(jìn)一步骨髓象檢查及

2、血涂片細(xì)胞形態(tài)檢查。提問(wèn)：多發(fā)性骨髓瘤的血象及骨髓象的主要特點(diǎn)？備選答案：1 .血涂片中紅細(xì)胞常聚集成堆，（呈緡錢(qián)狀）2 .紅細(xì)胞呈低色素小細(xì)胞性貧血特征3 .骨髓中可見(jiàn)到一定數(shù)量的異常漿細(xì)胞一骨髓瘤細(xì)胞4 .漿細(xì)胞胞漿內(nèi)偶可見(jiàn)到 Russell小體（嗜酸性小體）5 .血片中可見(jiàn)到大量異常淋巴細(xì)胞6 .偶見(jiàn)到原始粒細(xì)胞升高7 .骨髓中可見(jiàn)到惡性組織細(xì)胞8 .外周血中可見(jiàn)到一定數(shù)量的異常漿細(xì)胞第3小題：提示：該例患者因疑為多發(fā)性骨髓瘤。留尿作了本周氏蛋白測(cè)定。提問(wèn)：本周氏蛋白的本質(zhì)及常用測(cè)定方法？備選答案：1 .它是一種全分子免疫球蛋白2 .是免疫球蛋白的重鏈（單體或二聚體）3 .是免疫球蛋白的

3、輕鏈（單體或二聚體）4 .它就是M蛋白5 .可用對(duì)甲苯磺酸法測(cè)定6 .可利用加熱至40-60 C凝固，至近100c時(shí)又溶解的原理測(cè)定7 .可用免疫電泳法測(cè)定8 .可用考馬氏亮藍(lán)法測(cè)定第4小題：提示：按免疫球蛋白類(lèi)型分，一般將多發(fā)性骨髓瘤又分為若干型（免疫學(xué)分型）提問(wèn)：下列關(guān)于多發(fā)性骨髓的分型何者正確？備選答案：I.IgA 型2.IgG 型3.IgM型（少見(jiàn)）4.IgD 型1.1 gE 型6 .輕鏈型7 .重鏈型8 .雙克隆或多克隆型第5小題：提示：綜合常用的實(shí)驗(yàn)方法，提出最經(jīng)濟(jì)有效的診斷多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目。提問(wèn)：診斷多發(fā)性骨髓瘤最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目是：備選答案：1 .WBC計(jì)數(shù)2 .血

4、紅蛋白測(cè)定3 .骨髓涂片查骨髓瘤細(xì)胞4 .尿中本周氏蛋白5 .血小板計(jì)數(shù)6 .尿蛋白定量7 .血清蛋白電泳8 .外周血涂片檢查9 .血中免疫球蛋白定量10 .血沉（也可選）第6小題：提示：該例患者因貧血需要輸血，在作血型鑒定及配血試驗(yàn)時(shí)發(fā)生了困難。提問(wèn)：多發(fā)性骨髓瘤患者作血型鑒定及交叉配血時(shí)紅細(xì)胞常自凝，其原因？備選答案：1 .血中有自身抗體2 .紅細(xì)胞本身有缺陷3 .由于貧血，紅細(xì)胞形態(tài)改變所致4 .由于出現(xiàn)M蛋白5 .由于異常球蛋白升高6 .由于纖維蛋白原升高第7小題：提問(wèn)：下述關(guān)于 ABO血型系統(tǒng)的論述何者正確？備選答案：1 .ABO血型屬于常染色體顯性遺傳2 .天然的抗AB的抗體是Ig

5、G3 .免疫性抗 AB的抗體是IgM4 .天然抗體是不完全抗體5 . A型、B型和O型紅細(xì)胞上都有H物質(zhì)，而O型細(xì)胞上最多6 .一般而言，紅細(xì)胞上如有 A或B抗原，其血清中就沒(méi)有該抗原的天然抗體7 .孟買(mǎi)型者因?yàn)闆](méi)有H物質(zhì)，故其紅細(xì)胞上無(wú)ABH抗原本試題轉(zhuǎn)自中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)更多檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)正高副高試題請(qǐng)登錄中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)查閱，網(wǎng)址 第8小題：提問(wèn)：以下是關(guān)于 Rh血型系統(tǒng)的論述，何者正確？備選答案：1 .Rh抗原是恒河猴的抗原2 .我國(guó)人Rh抗原（即D抗原）絕大部分為陽(yáng)性（99%以上）3 .與ABO血型不同，一般人無(wú)天然抗Rh抗體4 .Rh抗體多由免疫所產(chǎn)生5 .Rh抗原（按Fisher）命名法

6、又分 CDE和cde六種，但d至今未證實(shí)6 .在我國(guó)，第一次輸血的人都應(yīng)作Rh血型鑒定和配血7 .Rh抗體多為不完全抗體，不能在鹽水中凝集Rh陽(yáng)性的紅細(xì)胞第9小題：提示：該患者血沉明顯升高，要查明屬疾病本身所造成還是技術(shù)原因。提問(wèn)：影響紅細(xì)胞沉降率的病理，生理及技術(shù)因素有哪些？備選答案：1 .血漿球蛋白或急性期反應(yīng)蛋白升高血沉快2 .紅細(xì)胞壓積低則血沉快（Hb少于90%時(shí)可增快）3 .血沉管傾斜時(shí)血沉減慢4 .溫度過(guò)低血沉?xí)涌? .婦女月經(jīng)期及妊娠（3個(gè)月以上）血沉?xí)涌? .結(jié)核（活動(dòng)期）、風(fēng)濕病、某些惡性腫瘤血沉?xí)涌? .血沉管壁不潔，使阻力增大，血沉?xí)p慢8 .老年人的血沉略低于青壯

7、年人9 .真性紅細(xì)胞增多癥，球形紅細(xì)胞增多癥血沉減慢題目2病歷摘要：患者，女，18歲。因患嚴(yán)重貧血而收治入院，查體顯示貧血體征。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白，紅細(xì)胞及紅細(xì)胞壓積均明顯降低，需查明貧血原因，進(jìn)行有效治療。本試題轉(zhuǎn)自中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)更多檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)正高副高試題請(qǐng)登錄中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)查閱，網(wǎng)址 第1小題：提示：該例患者根據(jù)血紅蛋白，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積，首先進(jìn)一步作貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)。提問(wèn)：根據(jù) MCV,MCH,和MCHC ,可將貧血分為以下幾類(lèi)？備選答案：1 .大細(xì)胞性2 .正常細(xì)胞性3 .混合細(xì)胞性4 .單純小細(xì)胞性5 .小細(xì)胞低色素性6 .單純大細(xì)胞性第2小題：提示：該患者為年輕女性，有

8、厭食，月經(jīng)過(guò)多等，疑為缺鐵性貧血。提問(wèn)：缺鐵性貧血主要的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)？備選答案：1 .血液學(xué)檢查顯示低色素的小細(xì)胞性貧血2 .骨髓中幼稚紅細(xì)胞顯示體積小，胞漿較少，邊緣常不整齊，著色較藍(lán)3 .血清鐵明顯降低4 .血清鐵蛋白升高5 .血清總鐵結(jié)合力降低6 .血清鐵飽和度升高7 .細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞均明顯降低8 .紅細(xì)胞脆性常減低9 .外周血片中紅細(xì)胞常見(jiàn)大小不均，中心蒼白區(qū)擴(kuò)大，偶見(jiàn)靶形紅細(xì)胞第3小題：提示：因患者有低色素性貧血，又有一定數(shù)量的靶形紅細(xì)胞，需考慮患有地中海貧血。提問(wèn)：我國(guó)較常見(jiàn)的3地中海貧血具有以下特點(diǎn)，哪些正確？備選答案：1 .是由于血紅蛋白的“肽鏈合成不足所致2 .血清鐵

9、及骨髓中鐵粒幼細(xì)胞均降低3 .血紅蛋白電泳可出現(xiàn) HbA2或HbF升高4 .是一種低色素大細(xì)胞性貧血5 .紅細(xì)胞滲透脆性減低6 .網(wǎng)織紅細(xì)胞可明顯升高7 .血清鐵及鐵飽和度降低8 .尿中可含含鐵血黃素第4小題：提示：該患者疑為免疫性溶血性貧血，需作一系列鑒別試驗(yàn)。提問(wèn)：自身免疫性溶血性貧血的主要特點(diǎn)？備選答案：1 .血中有抗自身紅細(xì)胞的抗體2 .直接孔姆氏（Coombs）試驗(yàn)（抗人球蛋白試驗(yàn)）陽(yáng)性3 .血清結(jié)合珠蛋白（觸珠蛋白）升高4 .有時(shí)可在外周血中見(jiàn)到球形紅細(xì)胞5 .紅細(xì)胞滲透脆性減低6 .網(wǎng)織紅細(xì)胞常明顯升高7 .血清鐵及骨髓中鐵粒幼細(xì)胞均降低8 .臨床上常有肝、脾腫大本試題轉(zhuǎn)自中華檢

10、驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)更多檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)正高副高試題請(qǐng)登錄中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)查閱，網(wǎng)址 第5小題：提示：弄清抗人球蛋白試驗(yàn)的原理。提問(wèn)：下述關(guān)于抗人球蛋白試驗(yàn)（孔姆氏試驗(yàn)）的原理何者正確？備選答案：1 .陽(yáng)性者表示存在抗紅細(xì)胞抗體2 .經(jīng)抗體致敏的紅細(xì)胞都能自身凝集3 .借助抗人士蛋白（IgG）,可將經(jīng)抗體致敏的紅細(xì)胞凝集起來(lái)4 .抗人球蛋白可以直接作用于正常人紅細(xì)胞使發(fā)生凝集5 .這種抗體屬于溫型抗體（37c作用強(qiáng)）6 .這種抗體屬于冷型抗體（20c以下作用強(qiáng)）7 .直接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定已被抗體致敏的紅細(xì)胞8 .間接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定血中有否游離的抗紅細(xì)胞抗體9 .本試驗(yàn)不適用于檢查血型的不完全抗體第6小

11、題：提示：弄清哪些貧血屬于溶血性貧血。提問(wèn)：下列哪些貧血屬于溶血性貧血？備選答案：1 .缺鐵性貧血2 .陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿3 .再生障礙性貧血4 .陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿1.6 磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺乏所致貧血6 .鐵粒幼細(xì)胞性貧血7 .巨幼細(xì)胞性貧血8 .遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥第7小題：提示：了解溶血性貧血常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的共同特點(diǎn)。提問(wèn)：溶血性貧血可進(jìn)行下列哪些特殊檢查？備選答案：1 .血清中總的及未結(jié)合膽紅素測(cè)定（也可以選）2 .紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)3 .3P試驗(yàn)4 .活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定5 .血清觸珠蛋白（結(jié)合珠蛋白）測(cè)定6 .優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)7 .酸溶血及糖水試驗(yàn)8 .

12、尿中含鐵血黃素試驗(yàn)9 .抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）10 .尿中尿膽原定量（溶貧時(shí)常升高呀）第8小題：提問(wèn)：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可有哪些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常？備選答案：1 .尿中膽紅素升高2 .尿中含鐵血黃素陽(yáng)性3 .酸溶血13t驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）陽(yáng)性4 .蔗糖水試驗(yàn)陰性5 .尿膽原往往升高6 .觸珠蛋白（結(jié)合珠蛋白）降低7 .鐵粒幼細(xì)胞及細(xì)胞外鐵降低8 .凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)第9小題：提問(wèn)：球形紅細(xì)胞增多癥，通常要進(jìn)行哪些檢驗(yàn)？備選答案：1 .紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)2 .血片查紅細(xì)胞形態(tài)3 .酸溶血t驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）4 .糖水試驗(yàn)5 .血清膽紅素定量測(cè)定（可選）6 .抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs

13、試驗(yàn)）7 .觸珠蛋白（結(jié)合珠蛋白）測(cè)定8 .尿中含鐵血黃素測(cè)定9.3P試驗(yàn)10.尿中尿膽原定量測(cè)定第10小題:提示：該患者還要與慢性再生障礙性貧血區(qū)別。提問(wèn)：下述關(guān)于再生障礙性貧血的論述哪些正確？備選答案：1 .正細(xì)胞，正色素性貧血2 .臨床上常有肝脾腫大3 .典型病例外周血及骨髓中顯示紅、粒二系統(tǒng)、巨核細(xì)胞及血小板均顯著減少4 .網(wǎng)織紅細(xì)胞多減低5 .細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞均明顯減少第11小題：提示：在貧血的實(shí)驗(yàn)檢查中，外周血片中紅細(xì)胞形態(tài)觀察是十分重要，但又往往是被一般檢 驗(yàn)人員所忽視的一環(huán)，應(yīng)引起注意。提問(wèn)：在外周血片中可見(jiàn)到的異形紅細(xì)胞及其與疾病的關(guān)系，下述幾點(diǎn)何者正確？備選答案：1 .

14、紅細(xì)胞形態(tài)，大小正常，無(wú)畸形，RBC中Hb含量也正常即表示患者無(wú)貧血2 .小細(xì)胞、低色素及中心蒼白區(qū)擴(kuò)大多見(jiàn)于缺鐵性貧血3 .靶形紅細(xì)胞只會(huì)在地中海貧血中見(jiàn)到4 .淚滴狀紅細(xì)胞多見(jiàn)于骨髓纖維化5 .大型紅細(xì)胞只能在巨幼細(xì)胞性貧血中才可見(jiàn)到6 .橢圓性紅細(xì)胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病7 .在低氧分壓上紅細(xì)胞出現(xiàn)鐮刀狀是存在血紅蛋白S （SHb）的主要特征8 .正常人絕對(duì)見(jiàn)不到球形紅細(xì)胞及橢圓形紅細(xì)胞9 .裂（片）細(xì)胞是由于紅細(xì)胞破裂所致，可見(jiàn)于微血管病性溶血性貧血第12小題:提示：巨幼細(xì)胞性貧血在我國(guó)發(fā)病率并不太高，因而常被忽視或誤診， 實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷常起決定性作用，應(yīng)加以重視。提問(wèn)：下述

15、關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血成因的論述何者正確？備選答案：1 .由于食物質(zhì)量差，缺乏維生素B12或葉酸2 .由于缺乏維生素 B63 .由于先天缺乏內(nèi)因子或存在內(nèi)因子抗體4 .胃切除術(shù)后，影響維生素 B12吸收5 .由于血中存在抗紅細(xì)胞自身抗體6 .由于患者紅細(xì)胞膜先天有缺陷7 .由于有了影響葉酸代謝的化療藥物8 .由于嚴(yán)重的腹瀉等原因，影響維生素B12和葉酸的吸收第13小題:提示：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)鑒別各型貧血及貧血治療中的療效觀察十分有價(jià)值，但要結(jié)合臨床作出正確解釋。提問(wèn)：以下關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述何者正確？備選答案：1 .它是一種尚未完全成熟的紅細(xì)胞2 .其胞漿中含有殘留的 DNA3 .一般比完全成熟的

16、紅細(xì)胞為小4 .正常成人參考值為 0.03-0.055 .必須用堿性染料作活體染色才可見(jiàn)到6 .除再障以外，大部分貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)升高，治療有效時(shí)，往往是先升高后降至正常7 .網(wǎng)織紅細(xì)胞與網(wǎng)狀細(xì)胞是同一種細(xì)胞8 .紅細(xì)胞中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)越多，表示該紅細(xì)胞越幼稚第14小題：提示：血紅蛋白測(cè)定是診斷貧血的最主要的試驗(yàn)（只要血紅蛋白降低即表示有貧血） 方法及影響因素較多。提問(wèn)：以下關(guān)于血紅蛋白的論述何者正確？備選答案：1 .血紅蛋白是帶亞鐵血紅素輔基的色蛋白2 .成人血中只有HbA,決沒(méi)有HbF3 .HbA的肽鏈組成是a 2 丫 24 .HbA2能抗堿5 .氧化高鐵紅蛋白法是國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ICS

17、H）推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法6 .氧化高鐵血紅蛋白的吸收率在504nm7 .血紅蛋白H的肽鏈組成是3 48 . 3地中海貧血是由“肽鏈合成不足所致第15小題:提示：在病理狀況下，紅細(xì)胞和白細(xì)胞中，均可出現(xiàn)一些內(nèi)含物（或稱(chēng)包涵體），明確區(qū)別其性質(zhì)，有診斷意義。提問(wèn)：下列幾種包涵體，可出現(xiàn)于紅細(xì)胞中，哪些正確？備選答案：1 .Russell 小體2 .Howell-Jolly 小體3 .Auer小體4 .Dohle （杜爾）小體5 .Cabot （卡伯）環(huán)6 .Heinz （海母次）小體7 .Pappenheimer （帕本海默爾）小體8 .嗜堿性點(diǎn)彩題目3病歷摘要：患者女，21歲，因輕度貧血及皮下出血點(diǎn)，

18、月經(jīng)出血過(guò)多，疑為出血性疾病而收治入院，實(shí)驗(yàn)室檢查目的是查明出血原因。第1小題：提示：入院后，患者要檢查凝血因子是否有缺陷，由于有關(guān)因子很多，可檢查的方法也很多,必須先了解其原理，再有計(jì)劃，有針對(duì)性地運(yùn)用實(shí)驗(yàn)室檢查。提問(wèn)：凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)，主要與下列哪些因子有關(guān)？備選答案：1 .第n因子（凝血酶原）凝血酶原時(shí)間（PT）測(cè)定：消耗性低凝期各凝血因子含量肯定減低可選用pt測(cè)定，它是一種快速地綜合反映凝血因子X(jué)、口、v、n、I含量的試驗(yàn)，2 .第V因子3 .第口因子4 .第皿因子5 .第IX因子6 .第X因子7 .第XI因子第2小題：提問(wèn)：下述有關(guān)凝血因子的敘述何者正確？備選答案：1 .甲型

19、血友病是由于第皿因子缺乏（或有抗該因子抗體）所致2 .甲型血友病是隨性（x聯(lián)鎖）遺傳3 .乙型血友病是由于第XI因子缺乏4 .活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT或稱(chēng)KPTT）是篩查所謂內(nèi)源凝血途徑”的因子的方法5 .第V和第皿因子都不穩(wěn)定6 .第出因子即組織因子7 .第H因子即纖維蛋白原第3小題：提示：患者疑有血小板功能異常，進(jìn)一步檢測(cè)血小板各項(xiàng)指標(biāo)。提問(wèn)：下述有關(guān)血小板的功能和檢驗(yàn)何者正確？備選答案：1 .血小板有聚集和粘附功能2 .血小板有溶解纖維蛋白的功能3 .血小板可促使血塊（纖維蛋白）收縮4 .血小板可釋放MTP,兒茶酚胺等多種因子5 .ADP, 5羥色胺、腎上腺素、膠原等可誘導(dǎo)血小板聚

20、集6 .阿斯匹林可促進(jìn)血小板聚集，有利于止血7 .血小板第3因子（一種膜磷脂）是凝血系統(tǒng)中的重要組成部分第4小題：提問(wèn)：下述關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫瘢的論述何者正確？備選答案：1 .形成原因是由于巨核細(xì)胞惡性變以致不能產(chǎn)生血小板2 .是由于體內(nèi)產(chǎn)生了抗血小板（及巨核細(xì)胞）抗體所致3 .外周血中血小板明顯減少4 .骨髓象中巨核細(xì)胞通常不減少甚至?xí)龆? .外周血中可見(jiàn)到異常形態(tài)的血小板6 .患者凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)第5小題：提問(wèn)：具有除去鈣離子因而有抗凝作用的抗凝劑有：備選答案：1 .EDTA二鈉或二鉀鹽2 .肝素3 .抗凝血酶出4 .檸檬酸三鈉5 .草酸鉀6 .氟化鈉7 .雙草酸第6小題：提問(wèn)：參

21、與或促進(jìn)纖維蛋白溶解的成份有?備選答案：1 .纖溶酶原（血漿素原）2 .尿激酶3 .鏈激酶4 .纖維蛋白原5 .第xni因子6 .組織型纖溶酶原激活物（tPA）7 .第口因子8 .纖溶酶題目4病歷摘要：患者男性，20歲，因嚴(yán)重貧血，發(fā)熱，皮下有出血點(diǎn)而收治入院，實(shí)驗(yàn)室檢查 白細(xì)胞輕度降低，紅細(xì)胞及血紅蛋白均顯著降低，血小板40X 109/L,擬診急性白血?。吭偕系K性貧血?第1小題：提示：患者抽骨髓檢查，顯示增生極度活躍， 見(jiàn)到大量原始及幼稚細(xì)胞，需用細(xì)胞化學(xué)染色加以鑒別。提問(wèn)：用于鑒別急性淋巴性及非淋巴性白血病的細(xì)胞化學(xué)染色法最有價(jià)值的有：備選答案：1 .髓過(guò)氧化物酶（MPO）2 .RNA細(xì)

22、胞化學(xué)染色3 .PAS反應(yīng)4 .DNA細(xì)胞化學(xué)染色5 .蘇丹黑B染色6 .鐵粒幼細(xì)胞及細(xì)胞外鐵7 .特異性酯酶8 .非特異性酯酶第2小題：提示：常用的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（ ALP）細(xì)胞化學(xué)染色，在外周血片中的陽(yáng)性率及積分值很有臨床價(jià)值，要掌握其適用范圍。提問(wèn)：下述幾種情況會(huì)出現(xiàn)血片中ALP細(xì)胞化學(xué)染色異常：備選答案：1 .急性化膿性感染升高2 .妊娠期升高3 .缺鐵性貧血升高4 .類(lèi)白血病反應(yīng)多數(shù)降低5 .慢性粒細(xì)胞白血病明顯降低6 .用皮質(zhì)激素后升高第3小題：提示：急性白血病要區(qū)分哪一型，不同的型治療方案及預(yù)后不一樣。提問(wèn)：關(guān)于急性白血病的FAB分類(lèi)法，下面的敘述哪些正確？備選答案：1 .

23、急性白血病大體上分急性淋巴型（ALL ）和急性非淋巴細(xì)胞型（ANLL ）2 .急性淋巴細(xì)胞型分T細(xì)胞型及B細(xì)胞型3 .急性非淋巴細(xì)胞型分 M1 M2 M3 M4 至M7型（個(gè)別的型中尚有亞型）4 .M5型是急性單核細(xì)胞白血病5 .M2型是急性粒一單細(xì)胞白血病6 .急性淋巴細(xì)胞白血病分 L1、L2和L3三型7 .M6型是急性巨核細(xì)胞白血病8 .L2型ALL以大小一致的小淋巴細(xì)胞為主第4小題：提示：白血病形態(tài)學(xué)檢查， 染好血片及骨髓片十分重要，目前常用的方法是羅氏法中的一種瑞（Wright）法，要清楚其染色原理。提問(wèn)：下述有關(guān)瑞氏染色的原理哪些正確？備選答案：1 .染料中的伊紅是酸性染料，結(jié)合到細(xì)

24、胞的帶負(fù)電荷的（酸性）部分2 .染料中的天青一亞甲藍(lán)是堿性染料，結(jié)合到細(xì)胞的帶正電荷（堿性）部分3 .甲醇起溶劑及固定作用4 .細(xì)胞的中性顆粒兩種染料都可染上5 .緩沖液如偏酸，全片染色偏紅，反之如偏堿，染色偏藍(lán)6 .瑞氏染色緩沖液的 PH以7.0-7.4最好7 .伊紅與氧化亞甲藍(lán)（天青）的化合物一伊紅化亞甲藍(lán)只能溶于醇類(lèi)中，水中溶解度低8 .細(xì)胞所以染上色除了上述化學(xué)親和力以外，還有物理吸附作用第5小題：提示：慢性白血病外周血白細(xì)胞都升高，急性白血病有的升高，有的正常甚至稍降低，因此外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)準(zhǔn)確十分重要，目前已普遍使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀，要了解其計(jì)數(shù)原理。提問(wèn)：當(dāng)前常用的自動(dòng)化的血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀

25、根據(jù)下述原理設(shè)計(jì)的？備選答案：1 .根據(jù)白細(xì)胞滲透壓的大小2 .根據(jù)細(xì)胞的等電點(diǎn)不同3 .根據(jù)細(xì)胞對(duì)光的散射4 .根據(jù)細(xì)胞的流速5 .根據(jù)細(xì)胞在電解質(zhì)溶液中通過(guò)一小孔，因電阻值的不同而測(cè)定第6小題：提示：傳染性單核細(xì)胞增多癥常與白血病混淆，需了解其特點(diǎn)和鑒別診斷。提問(wèn)：下列關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥的敘述何者正確：備選答案：1 .血中單核細(xì)胞明顯升高2 .由EB病毒感染所致3 .血清中冷凝集素水平升高4 .外周血中可出現(xiàn)大量異常淋巴細(xì)胞5 .血中可測(cè)出嗜異性抗體6 .外周血中可見(jiàn)到幼稚單核細(xì)胞7 .外周血中淋巴細(xì)胞總數(shù)一般均升高8 .本病由風(fēng)疹病毒所引起第7小題：提示：髓過(guò)氧化物酶細(xì)胞化學(xué)染色對(duì)

26、白血病的鑒別十分有用，要了解其鑒別要點(diǎn)。提問(wèn)：下述細(xì)胞哪些為髓過(guò)氧化物酶（ MPO）陽(yáng)性？備選答案：1 .成熟淋巴細(xì)胞2 .幼稚淋巴細(xì)胞3 .中幼紅細(xì)胞4 .晚幼紅細(xì)胞5 .嗜中性粒細(xì)胞6 .嗜酸性粒細(xì)胞7 .嗜堿性粒細(xì)胞8 .單核細(xì)胞第8小題：提示：該白血病患者在病程中出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）,需進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。提問(wèn)：DIC （后期）主要的實(shí)驗(yàn)室檢查異常有以下哪幾項(xiàng)：備選答案：1 .血小板降低2 .凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)3 .纖維蛋白原升高4 .3P試驗(yàn)陽(yáng)性5 .纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）升高6 .血片中可見(jiàn)到裂片紅細(xì)胞第9小題：提問(wèn)：紅斑狼瘡細(xì)胞（LE細(xì)胞）的形成，需要下述條件？備選答

27、案：1 .抗核抗體（LE因子）2 .完整的細(xì)胞核3 .退變的細(xì)胞核4 .免疫球蛋白5 .補(bǔ)體6 .活的吞噬細(xì)胞題目5題干：血中寄生蟲(chóng)在我國(guó)仍是一大問(wèn)題，其檢驗(yàn)方法巳有很大進(jìn)步，但常規(guī)的用顯微鏡檢查的方法，仍是檢驗(yàn)人員的基本功。必須熟練掌握。第1小題：提示：在我國(guó)南方，絲蟲(chóng)病仍未絕跡，其檢驗(yàn)必須熟練掌握。提問(wèn)：在我國(guó)血中常見(jiàn)班氏及馬來(lái)絲蟲(chóng)幼蟲(chóng)的形態(tài)特點(diǎn)，以下論述哪些正確：備選答案：1 .馬來(lái)絲蟲(chóng)較班氏絲蟲(chóng)略大2 .班氏絲蟲(chóng)外觀較平滑，馬來(lái)絲蟲(chóng)則較僵直3 .班氏絲蟲(chóng)外形彎曲小，而馬來(lái)絲蟲(chóng)彎曲起伏大4 .班氏絲蟲(chóng)頭隙短，馬來(lái)絲蟲(chóng)頭隙較長(zhǎng)5 .班氏絲蟲(chóng)有尾核，馬來(lái)絲蟲(chóng)無(wú)尾核第2小題：提問(wèn)：以下關(guān)于瘧原

28、蟲(chóng)的敘述何者正確？備選答案：1 .在我國(guó)以間日瘧及惡性瘧較多見(jiàn)，卵園瘧罕見(jiàn)2 .該原蟲(chóng)在人體和蚊體內(nèi)均可進(jìn)行有性繁殖3 .進(jìn)行有性繁殖的叫配子體4 .其滋養(yǎng)體分大小兩種，是原蟲(chóng)發(fā)育的初期階段5 .瘧原蟲(chóng)的裂殖體是該蟲(chóng)營(yíng)無(wú)性繁殖的形態(tài)6 .所有被瘧原蟲(chóng)感染的紅細(xì)胞均脹大7 .每個(gè)紅細(xì)胞中只能寄生一個(gè)瘧原蟲(chóng)（不論何種原蟲(chóng)）8 .配子體在形態(tài)上可分出雌性和雄性第3小題：提示：以往由于檢驗(yàn)方法不過(guò)關(guān)，關(guān)于弓形蟲(chóng)的檢出報(bào)道很少，近年來(lái)由于方法改進(jìn)，檢出率已大為提高，要熟悉這些方法及臨床意義。提問(wèn)：以下關(guān)于弓形蟲(chóng)感雜的論述及實(shí)驗(yàn)室診斷方法何者正確？備選答案：1 .它是通過(guò)人和人接觸傳染的2 .通過(guò)動(dòng)物（如

29、貓、犬、鼠、豬等）傳播3 .在人紅細(xì)胞內(nèi)寄生和增殖4 .經(jīng)胎盤(pán)感染者，可致早產(chǎn)，死胎或出生后出現(xiàn)腦疾患等5 .后天感染者往往癥狀較輕甚至無(wú)癥狀6 .在骨髓及血片中很容易找到蟲(chóng)體7 .可用免疫學(xué)方法（如 ELISA ）進(jìn)行檢測(cè)8 .可用PCR技術(shù)檢測(cè)9 .可用動(dòng)物接種取得蟲(chóng)體題目6病歷摘要：患者女，28歲，已婚，因慢性泌尿道感染，主訴腰背痛、尿頻等入院。在外單 位作一般化驗(yàn)檢查尿有少量蛋白及紅白細(xì)胞。第1小題：提示：上述患者入院后需作一系列檢查，以確定蛋白尿的性質(zhì)及其他可能的情況。提問(wèn)：下述關(guān)于尿蛋白測(cè)定的敘述，何者正確？備選答案：1 .正常人尿中絕對(duì)不會(huì)含蛋白2 .正常人尿蛋白低于 150mg

30、/24h3 .一般尿蛋白試紙只對(duì)白蛋白起反應(yīng)（白：球，50-100: 1）4 .磺基水楊酸法較靈敏，但易出現(xiàn)假陽(yáng)性5 .白蛋白分子量較大，比球蛋白更難通過(guò)腎小球膜6 .加熱醋酸法幾乎可檢出所有蛋白，比較可靠7 .腎炎患者排出的蛋白主要是Famm-Horstall蛋白（T-H蛋白）第2小題：提示：藥物會(huì)引起尿化學(xué)測(cè)定的干擾，應(yīng)引起注意。提問(wèn)：尿中如含多量抗壞血酸主要干擾尿試紙法的哪幾項(xiàng)試驗(yàn)？備選答案：1 .尿蛋白2 .酮體3 .尿膽原4 .葡萄糖（氧化酶法）5 .膽紅素6 .血紅蛋白（紅細(xì)胞）7 .比重第3小題：提問(wèn)：尿中的所謂酮體包括以下幾種？備選答案：1 .丙酮2 . a 羥丁酸3 .草酰乙

31、酸4 . a 酮戊二酸5 .乙酰乙酸6 . 3 羥丁酸7 .乳酸第4小題：提問(wèn)：以下關(guān)于尿中紅細(xì)胞及隱血試驗(yàn)的敘述何者正確？備選答案：1 .正常人尿中決無(wú)紅細(xì)胞2 .尿試紙測(cè)紅細(xì)胞實(shí)質(zhì)上是測(cè)血紅蛋白3 .血紅蛋白的化學(xué)測(cè)定是利用血紅蛋白具有類(lèi)似過(guò)氧化氫酶活性的原理4 .聯(lián)苯胺有致癌作用，已限用5 .尿中含鐵血黃素就是血紅蛋白6 .在pH7以上，尿比重低（低于 1.010）時(shí)尿中紅細(xì)胞破壞7 .在高滲尿中紅細(xì)胞會(huì)皺縮第5小題：提問(wèn)：以下是關(guān)于尿中管型的論述，何者正確？備選答案：1 .正常人尿中偶可見(jiàn)到極少數(shù)透明管型2 .紅細(xì)胞管型表示腎小球或腎小管有出血3 .上皮細(xì)胞管型內(nèi)的上皮細(xì)胞主要是扁平（

32、鱗狀）上皮細(xì)胞4 .尿中出現(xiàn)蠟樣管型常表示腎病較重（但非絕對(duì)）5 .脂肪管型的出現(xiàn)是由于血脂過(guò)高6 .管型中的構(gòu)成蛋白主要是 T-H蛋白7 .脂肪管型多見(jiàn)于腎脂肪變性，該管型可用脂肪染色劑（如蘇旦出等）染色加以鑒別8 .寬（大）管型比一般管型寬2-6倍，一般僅在重癥腎病中見(jiàn)到第6小題：提問(wèn)：以下關(guān)于尿中細(xì)胞的論述何者正確？備選答案：1 .正常人尿中偶可見(jiàn)到少量白細(xì)胞及上皮細(xì)胞2 .試條法測(cè)定白細(xì)胞實(shí)際上是測(cè)定白細(xì)胞的酯酶3 .尿中加堿可使尿中的白細(xì)胞結(jié)構(gòu)更清楚4 .尿中出現(xiàn)的上皮細(xì)胞主要來(lái)自腎小管及其以下的泌尿道和生殖道5 .腎小管上皮細(xì)胞（小園上皮細(xì)胞）在尿中多量出現(xiàn)無(wú)臨床意義6 .管型中所

33、含的細(xì)胞除了白細(xì)胞，紅細(xì)胞外，主要是腎小管上皮細(xì)胞7 .鱗狀上皮細(xì)胞偶爾也可在管型中見(jiàn)到第7小題：提問(wèn)：正常人尿中偶可見(jiàn)到下述哪些結(jié)晶：備選答案：1 .草酸鈣2 .尿酸（酸性尿）3 .亮氨酸4 .酪氨酸5 .胱氨酸6 .尿酸鹽7 .三聯(lián)磷酸鹽（磷酸俊鎂，堿性尿）8 .膽固醇第8小題：提問(wèn)：以下關(guān)于尿膽原的敘述何者正確？選答案：1 .尿膽原是由尿膽素演變而來(lái)2 .尿膽原在尿中不穩(wěn)定易被氧化3 .正常人尿膽原檢查為陰性4 .尿中尿膽原濃度升高多見(jiàn)于溶血性黃疸和肝細(xì)胞黃疸等5 .阻塞性黃疸時(shí)尿膽原陰性6 .大量使用抗生素后因抑制腸道細(xì)菌可造成尿膽原假陽(yáng)性7 .尿膽素氧化后可變成尿膽原第9小題：提問(wèn)：以下關(guān)于尿中膽紅素測(cè)定的論述何者正確？備選答案：1 .正常人尿中幾乎不含有膽紅素2 .結(jié)合膽紅素不能由尿中排出3 .未結(jié)合膽紅素在含量很大時(shí)會(huì)由尿中排出4 .溶血性黃疸尿中膽紅素不升高5 .阻塞性黃疸尿中會(huì)排出大量膽紅素6 .肝細(xì)胞性黃疸尿中常排出膽紅素7 .手工法測(cè)定尿中膽紅素多利用使膽紅素氧化成膽青素和膽綠素等衍生物而顯色的原理第10小題:提問(wèn)：關(guān)于酚紅排泄試驗(yàn)下列敘述何者正確？備選答案：1 .酚紅可使人過(guò)敏，宜少用2 .酚紅在堿性條件下呈紅色，酸性時(shí)呈黃色3 .酚紅的排出主要靠腎小管分泌4 .酚紅的排泄速度決定于腎小球?yàn)V過(guò)率5 .酚紅的排泄率與年齡無(wú)關(guān)