第三單元2藏氣法時素問六節(jié)臟象論20150526第一軍醫(yī)大學 名中醫(yī)授課課件

1、第三單元第三單元藏氣法時藏氣法時南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院 馮文林馮文林素問素問六節(jié)藏象論六節(jié)藏象論( (節(jié)選節(jié)選) )題題 解解六節(jié):一年分為六個時間段節(jié)。一年分為六個時間段節(jié)。藏象藏象: :藏于內部的臟腑及其表現(xiàn)于外藏于內部的臟腑及其表現(xiàn)于外部的征象。部的征象。本篇先論本篇先論“六節(jié)六節(jié)”的氣候變化及其的氣候變化及其對人體和疾病的影響對人體和疾病的影響( (未選未選) )，繼而論，繼而論人體藏象，故名人體藏象，故名。 本篇在論述把一年分為六個本篇在論述把一年分為六個時間段節(jié)以研究人體和疾病與自時間段節(jié)以研究人體和疾病與自然氣候的關系，并在此基礎上論然氣候的關系，并在此基礎

2、上論述藏象學說。課文節(jié)選其中有關述藏象學說。課文節(jié)選其中有關藏象學說的內容藏象學說的內容, ,包括五臟的主要包括五臟的主要生理功能、與體表組織和自然界生理功能、與體表組織和自然界四時的通應關系等。四時的通應關系等。內容提要內容提要目的要求目的要求 . .理解理解“藏象藏象”的含義。的含義。2.2.掌握五臟的主要生理功能、與體表組掌握五臟的主要生理功能、與體表組織的通應關系?？椀耐☉P系。3.3.了解五臟與四時的通應關系。了解五臟與四時的通應關系。4.4.了解了解“凡十一臟皆取決于膽凡十一臟皆取決于膽”的理論。的理論。原文原文202202 帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，帝曰：藏象何如？岐伯曰：心

3、者，生之本，神之變也；其華在面，其充生之本，神之變也；其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也；腎者，主蟄，封藏之本，精之處也；其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。通于冬氣。 肝者，罷極之本，魂之居也；其華肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通酸，其色蒼，此為陽中之少陽，

4、通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也；其華在唇四白，其充在肌，其也；其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣。凡十一藏取決于膽也。土氣。凡十一藏取決于膽也。1.“1.“藏象藏象”的含義的含義藏藏: :居于體內的臟腑居于體內的臟腑; ;象象: :臟腑反映于外的征象臟腑反映于外的征象及臟腑自身的實及臟腑自身的實質形象。質形象。張景岳張景岳:“:“象象, ,形象也。藏居于內形象也。藏居于內, ,形見于

5、形見于外外, ,故曰藏象。故曰藏象?！?“藏象藏象”是中醫(yī)認識人體生理活動是中醫(yī)認識人體生理活動的獨特方法，藏象學說是中醫(yī)獨特的生的獨特方法，藏象學說是中醫(yī)獨特的生理學說。理學說。 內容分析內容分析 四時五臟陰陽四時五臟陰陽心心: : 生之本，神之變（處）生之本，神之變（處）肺：肺：氣之本，魄之處氣之本，魄之處腎：腎：主蟄，封藏之本，精之處主蟄，封藏之本，精之處肝：肝：罷（疲）極之本，魂之居罷（疲）極之本，魂之居脾脾* *：倉廩之本，營之居倉廩之本，營之居 （* *包括包括胃、大小腸、胃、大小腸、三焦、膀胱三焦、膀胱） 五臟藏精、氣、神五臟藏精、氣、神, ,是生命活動的中樞。是生命活動的中樞。

6、2.2.五臟的主要生理功能五臟的主要生理功能3.3.五臟與體表五華、五體五臟與體表五華、五體( (五充五充) )的通應關系的通應關系臨床意義臨床意義:(1)是診法上由五體、五華診斷內臟病變的根據(jù)是診法上由五體、五華診斷內臟病變的根據(jù);(2)是調治五臟以治療五體、五華病變的理論根據(jù)。是調治五臟以治療五體、五華病變的理論根據(jù)。五臟五臟心心肺肺腎腎肝肝脾脾五華五華面面毛毛發(fā)發(fā)爪爪唇四白唇四白五體五體血脈血脈皮皮骨骨筋筋肌肌心心: :為陽中之太陽為陽中之太陽, ,通于夏氣。通于夏氣。肺肺: :為陽中之少為陽中之少( (太太) )陰陰, ,通于秋氣。通于秋氣。 腎腎: :為陰中之太為陰中之太( (少少)

7、 )陰陰, ,通于冬氣。通于冬氣。肝肝: :為陰為陰( (陽陽) )中之少陽中之少陽, ,通于春氣。通于春氣。脾脾: :為陰中之至陰為陰中之至陰, ,通于長夏通于長夏( (土土) )氣。氣。意義意義: :體現(xiàn)了體現(xiàn)了“五臟四時陰陽五臟四時陰陽”整體觀。整體觀。. .五臟與四時的通應關系五臟與四時的通應關系5. 十一臟取決于膽本篇所提出的獨特理論，歷代解釋不一。本篇所提出的獨特理論，歷代解釋不一。*李東垣李東垣:“:“膽者少陽春升之氣膽者少陽春升之氣, ,春氣升則萬化春氣升則萬化 安。故膽氣春升安。故膽氣春升, ,則余臟從之則余臟從之, ,所以所以 十一臟皆取決于膽也。十一臟皆取決于膽也?！睆埦霸缽埦霸?“:“足少陽為半表半里之經(jīng)足少陽為半表半里之經(jīng), ,亦曰中正之亦曰中正之 官官, ,又曰奇恒之府又曰奇恒之府, ,所以能通達陰陽所以能通達陰陽, , 而十一臟皆取決于膽也。而十一臟皆取決于膽也?！?復習思考題復習思考題1.1.簡述五臟的主要生理功能。簡述五臟的主要生理功能。2.2.五臟與體表五華、五體有何通五臟與體表五華、五體有何通應關系應關系? ?這一理論有何臨床意義這一理論有何臨床意義? ?教學參考書目：教學參考書目：1.1.