中醫(yī)護(hù)理-辯證施護(hù)的方法

1、中醫(yī)護(hù)理方法中醫(yī)護(hù)理方法v第一節(jié)第一節(jié) 生活起居護(hù)理生活起居護(hù)理v第二節(jié)第二節(jié) 情志護(hù)理情志護(hù)理v第三節(jié)第三節(jié) 飲食護(hù)理飲食護(hù)理v第四節(jié)第四節(jié) 藥物應(yīng)用護(hù)理藥物應(yīng)用護(hù)理第一節(jié)第一節(jié) 生活起居護(hù)理生活起居護(hù)理一、基本原則一、基本原則 1、順應(yīng)自然：四時(shí)節(jié)氣，晝夜晨昏、順應(yīng)自然：四時(shí)節(jié)氣，晝夜晨昏 2、平衡陰陽：陰平陽秘，精神乃至、平衡陰陽：陰平陽秘，精神乃至 3、起居有常：生活規(guī)律、起居有常：生活規(guī)律 4、勞逸適度：勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、娛樂和休息、勞逸適度：勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、娛樂和休息 5、慎避外邪：六淫、慎避外邪：六淫 6、形神共養(yǎng)：形體與精神、形神共養(yǎng)：形體與精神二、生活起居護(hù)理基本方法二、生活起居護(hù)理基

2、本方法（一）保持良好的康復(fù)環(huán)境（一）保持良好的康復(fù)環(huán)境1、病室應(yīng)安靜；、病室應(yīng)安靜；2、病室應(yīng)通風(fēng)整潔；、病室應(yīng)通風(fēng)整潔；3、病室溫度、濕度應(yīng)適宜；、病室溫度、濕度應(yīng)適宜；4、病室應(yīng)保持適度的光線。、病室應(yīng)保持適度的光線。二、生活起居護(hù)理基本方法二、生活起居護(hù)理基本方法（二）遵循中醫(yī)理論的生活規(guī)律（二）遵循中醫(yī)理論的生活規(guī)律1、合理的作息時(shí)間；、合理的作息時(shí)間；子午覺，春夏晚睡早起，秋子午覺，春夏晚睡早起，秋早睡早起、冬季早睡晚起早睡早起、冬季早睡晚起2、充足的睡眠時(shí)間；、充足的睡眠時(shí)間；3、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)；、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)；4、節(jié)制的性生活。、節(jié)制的性生活。二、生活起居護(hù)理基本方法二、生活起居護(hù)理基

3、本方法（三）順應(yīng)四時(shí)陰陽變化（三）順應(yīng)四時(shí)陰陽變化1、依氣候變化護(hù)理；、依氣候變化護(hù)理；2、依季節(jié)變化護(hù)理；春防風(fēng)、夏防暑、長夏、依季節(jié)變化護(hù)理；春防風(fēng)、夏防暑、長夏防濕、秋防燥、冬防寒。防濕、秋防燥、冬防寒。3、依晝夜變化護(hù)理。、依晝夜變化護(hù)理。第二節(jié)第二節(jié) 情志護(hù)理情志護(hù)理一、情志護(hù)理基本原則一、情志護(hù)理基本原則1、誠摯體貼，全面關(guān)心；、誠摯體貼，全面關(guān)心；2、有的放矢，因人施護(hù)；、有的放矢，因人施護(hù)；3、清凈養(yǎng)神，寧心安神；、清凈養(yǎng)神，寧心安神；4、樂觀愉快，順勢(shì)開導(dǎo)。、樂觀愉快，順勢(shì)開導(dǎo)。二、情志護(hù)理基本方法二、情志護(hù)理基本方法1、情志相勝、情志相勝 五行相克規(guī)律五行相克規(guī)律五行與人體

4、及自然界五行與人體及自然界脈脈v五行與七情五行與七情五行與情志療法五行與情志療法二、情志護(hù)理基本方法二、情志護(hù)理基本方法1、移情易性、移情易性2、清凈養(yǎng)神：恬淡虛無，真氣從之、清凈養(yǎng)神：恬淡虛無，真氣從之3、語言開導(dǎo)、語言開導(dǎo) 第四節(jié)第四節(jié) 藥物應(yīng)用護(hù)理藥物應(yīng)用護(hù)理一、中藥的煎煮和服用一、中藥的煎煮和服用1 1、煎藥法、煎藥法煎藥用具煎藥用具：一般以：一般以瓦罐、砂鍋瓦罐、砂鍋為好，搪瓷為好，搪瓷或者鋁制品亦可，忌用鐵器、銅器?；蛘咪X制品亦可，忌用鐵器、銅器。煎藥用水煎藥用水：潔凈冷水，如自來水、井水、：潔凈冷水，如自來水、井水、泉水、蒸餾水均可。用水量一般以漫過泉水、蒸餾水均可。用水量一般以

5、漫過藥面藥面35cm35cm為宜。為宜。v煎藥火候煎藥火候：“文火文火”（慢火）、武火（慢火）、武火（“急急火火”）。一般先武火，沸騰后即用文火。）。一般先武火，沸騰后即用文火。 根據(jù)藥性：解表、瀉下方劑，煎煮時(shí)間宜短，根據(jù)藥性：解表、瀉下方劑，煎煮時(shí)間宜短，火急；補(bǔ)益劑，煎煮時(shí)間宜長，火慢，水量火急；補(bǔ)益劑，煎煮時(shí)間宜長，火慢，水量多。多。v煎藥方法煎藥方法：先浸泡藥物：先浸泡藥物20302030分鐘后再煎煮，分鐘后再煎煮，其有效成分則易于煎出。其有效成分則易于煎出。v先煎、后下、包煎、單煎等先煎、后下、包煎、單煎等2、服藥法、服藥法 （1 1）服藥時(shí)間：補(bǔ)益藥與瀉下藥，宜空腹；安神藥臨睡前

6、服）服藥時(shí)間：補(bǔ)益藥與瀉下藥，宜空腹；安神藥臨睡前服藥；對(duì)胃腸有刺激的，飯后服用。藥；對(duì)胃腸有刺激的，飯后服用。 （2 2）服用方法：）服用方法：2/2/日日 （3 3）服藥量：）服藥量：200-250ml200-250ml （4 4）服藥冷熱：湯藥多溫服，寒證熱服，熱病涼服。）服藥冷熱：湯藥多溫服，寒證熱服，熱病涼服。 （5 5）服藥方法：口服、鼻飼等。）服藥方法：口服、鼻飼等。 （6 6）藥后調(diào)護(hù)：一般解表藥應(yīng)取微汗，不可大汗；服瀉下藥，）藥后調(diào)護(hù)：一般解表藥應(yīng)取微汗，不可大汗；服瀉下藥，不宜進(jìn)食生冷難消化的食物。不宜進(jìn)食生冷難消化的食物。二、藥物內(nèi)服法的護(hù)理二、藥物內(nèi)服法的護(hù)理（一一 ）

7、解表藥服法與護(hù)理）解表藥服法與護(hù)理1、一般不可煎煮時(shí)間過久、一般不可煎煮時(shí)間過久2、服后飲熱粥等，微微發(fā)汗、服后飲熱粥等，微微發(fā)汗3、避風(fēng)、避風(fēng)4、不適宜冷敷、不適宜冷敷5、注意服藥后的提問、汗液等變化、注意服藥后的提問、汗液等變化二、藥物內(nèi)服法的護(hù)理二、藥物內(nèi)服法的護(hù)理（二）清熱藥服法與護(hù)理（二）清熱藥服法與護(hù)理1、煎煮時(shí)間稍短、煎煮時(shí)間稍短2、服藥期間注意脾胃的保護(hù)、服藥期間注意脾胃的保護(hù)3、高熱者物理降溫、高熱者物理降溫4、采用清涼食物作為膳食、采用清涼食物作為膳食5、注意服藥后發(fā)熱程度、呼吸、神智、有無、注意服藥后發(fā)熱程度、呼吸、神智、有無出血出血二、藥物內(nèi)服法的護(hù)理二、藥物內(nèi)服法的護(hù)

8、理（三）瀉下藥服法和護(hù)理（三）瀉下藥服法和護(hù)理1、飯前空腹溫服、飯前空腹溫服2、得瀉即止、得瀉即止3、下后最好用粥調(diào)理、下后最好用粥調(diào)理1-2日，以助胃氣日，以助胃氣4、記錄大便的顏色、氣味、形狀、記錄大便的顏色、氣味、形狀二、藥物內(nèi)服法的護(hù)理二、藥物內(nèi)服法的護(hù)理（四）祛濕藥服法和護(hù)理（四）祛濕藥服法和護(hù)理1、多對(duì)胃腸有刺激，宜飯后服；、多對(duì)胃腸有刺激，宜飯后服；2、長期服用者，防中毒；、長期服用者，防中毒；3、芳香藥物不宜久煎；、芳香藥物不宜久煎；4、服用淡滲利濕藥物后，注意小便情況；、服用淡滲利濕藥物后，注意小便情況；5、清淡飲食，忌油膩、清淡飲食，忌油膩二、藥物內(nèi)服法的護(hù)理二、藥物內(nèi)服法

9、的護(hù)理（五）溫里藥服法與護(hù)理（五）溫里藥服法與護(hù)理1、肉桂宜后下，附子要久煎；、肉桂宜后下，附子要久煎；2、回陽救逆時(shí)，注意神志、面色、脈搏、血壓等變、回陽救逆時(shí)，注意神志、面色、脈搏、血壓等變化；化；3、注意保暖；、注意保暖；4、溫補(bǔ)膳食：蔥、姜、蒜、胡椒，加強(qiáng)溫中散寒作、溫補(bǔ)膳食：蔥、姜、蒜、胡椒，加強(qiáng)溫中散寒作用，忌生冷。用，忌生冷。二、藥物內(nèi)服法的護(hù)理二、藥物內(nèi)服法的護(hù)理（六）理氣藥（六）理氣藥1、煎煮上多需要后下；、煎煮上多需要后下；2、中病即止，血虛、陰虛火旺者慎用；、中病即止，血虛、陰虛火旺者慎用；3、飲食可服用溫通類膳食，以助藥力；、飲食可服用溫通類膳食，以助藥力；4、避免生冷瓜果。、避免生冷瓜果。二、藥物內(nèi)服法的護(hù)理二、藥物內(nèi)服法的護(hù)理（七）止血藥（七）止血藥1、孕婦、經(jīng)期婦女慎用或忌用；、孕婦、經(jīng)期婦女慎用或忌用；2、宜飯后服；、宜飯后服；3、部分蟲類藥有毒，要嚴(yán)格掌握劑量；、部分蟲類