整合優(yōu)化促進(jìn)中西醫(yī)心臟康復(fù)有機(jī)結(jié)合

1、整合優(yōu)化整合優(yōu)化 促進(jìn)中西醫(yī)心臟康復(fù)有機(jī)結(jié)合促進(jìn)中西醫(yī)心臟康復(fù)有機(jī)結(jié)合 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 杜廷海杜廷海 2v一、康復(fù)治療觀念的變革一、康復(fù)治療觀念的變革v二、二、中西醫(yī)心臟康復(fù)的整合交融點(diǎn)中西醫(yī)心臟康復(fù)的整合交融點(diǎn)v 1 1 功能評(píng)估功能評(píng)估 2 2 康復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)運(yùn)動(dòng) 3 3 中醫(yī)外治中醫(yī)外治 4.4.康復(fù)教育康復(fù)教育/ /心理康復(fù)心理康復(fù) 5.5.營養(yǎng)指導(dǎo)和辨證施膳營養(yǎng)指導(dǎo)和辨證施膳v三、中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)系統(tǒng)化三、中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)系統(tǒng)化傳統(tǒng)觀念：急性心肌梗死患者應(yīng)至少臥床傳統(tǒng)觀念：急性心肌梗死患者應(yīng)至少臥床1 1周。周。v臥床臥床1d1d攝氧量降低攝氧

2、量降低0.2 MET0.2 MET，相當(dāng)于每臥床，相當(dāng)于每臥床1 d1 d，體能，體能衰退衰退2 2 歲。臥床休息歲。臥床休息1 1周，肌肉收縮力減少周，肌肉收縮力減少10% -15%10% -15%。 v大約大約1/31/3心肌梗死心肌梗死病人臥床休息時(shí)，下肢靜脈易形成凝病人臥床休息時(shí)，下肢靜脈易形成凝血塊。血塊。v運(yùn)動(dòng)不足病或廢用綜合征運(yùn)動(dòng)不足病或廢用綜合征，出現(xiàn)排痰功能降低，運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)排痰功能降低，運(yùn)動(dòng)耐力降低、肺炎、下肢血栓和肺栓塞發(fā)生率增高等耐力降低、肺炎、下肢血栓和肺栓塞發(fā)生率增高等v長期臥床會(huì)產(chǎn)生或加重長期臥床會(huì)產(chǎn)生或加重焦慮和壓抑焦慮和壓抑等心理反應(yīng)等心理反應(yīng)v焦慮狀態(tài)占焦慮狀

3、態(tài)占35.2% 35.2% 抑郁狀態(tài)抑郁狀態(tài)36.5%36.5%，部分心電圖可見到，部分心電圖可見到其其QTQT間期延長間期延長,HOLTER,HOLTER監(jiān)測(cè)可見到多種早博、短陣室速監(jiān)測(cè)可見到多種早博、短陣室速、甚至、甚至惡性心律失常惡性心律失常。 5v歐洲心臟病學(xué)會(huì)歐洲心臟病學(xué)會(huì) (ESC)(ESC)修訂的修訂的20122012年版年版STST段抬高型急段抬高型急性心肌梗死性心肌梗死 (STEMI)(STEMI)治療指南已明確提出無復(fù)發(fā)缺血治療指南已明確提出無復(fù)發(fā)缺血性不適、心力衰竭癥狀或嚴(yán)重心律失常的急性心肌梗性不適、心力衰竭癥狀或嚴(yán)重心律失常的急性心肌梗死死 (AMI)(AMI)患者患

4、者不應(yīng)臥床超過不應(yīng)臥床超過12122424小時(shí)小時(shí)，入院后即開入院后即開始心臟康復(fù)始心臟康復(fù), ,強(qiáng)調(diào)了對(duì)強(qiáng)調(diào)了對(duì)STEMISTEMI患者進(jìn)行行為干預(yù)和心理患者進(jìn)行行為干預(yù)和心理治療的重要性。治療的重要性。vAHA/ACCAHA/ACC在冠心病預(yù)防和管理指南中推薦近期發(fā)生過心在冠心病預(yù)防和管理指南中推薦近期發(fā)生過心肌梗塞或急性冠脈綜合征、慢性穩(wěn)定性心絞痛、心力肌梗塞或急性冠脈綜合征、慢性穩(wěn)定性心絞痛、心力衰竭和經(jīng)搭橋或衰竭和經(jīng)搭橋或PCIPCI后的冠心病患者后的冠心病患者均應(yīng)參加心臟康復(fù)均應(yīng)參加心臟康復(fù)計(jì)劃（計(jì)劃（I I類推薦）。類推薦）。換瓣術(shù)后和心臟移植后的患者也適換瓣術(shù)后和心臟移植后的患

5、者也適合參加心臟康復(fù)計(jì)劃。合參加心臟康復(fù)計(jì)劃。 v 慢性心力衰竭運(yùn)動(dòng)康復(fù)慢性心力衰竭運(yùn)動(dòng)康復(fù)v20052005年歐洲心臟病協(xié)會(huì)心臟康復(fù)和運(yùn)動(dòng)生理工作組和年歐洲心臟病協(xié)會(huì)心臟康復(fù)和運(yùn)動(dòng)生理工作組和美國心臟協(xié)會(huì)美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)(AHA)下屬運(yùn)動(dòng)心臟康復(fù)和預(yù)防分會(huì)建議下屬運(yùn)動(dòng)心臟康復(fù)和預(yù)防分會(huì)建議，運(yùn)動(dòng)康復(fù)是慢性心力衰竭患者有效運(yùn)動(dòng)康復(fù)是慢性心力衰竭患者有效的二級(jí)預(yù)防措施的二級(jí)預(yù)防措施，運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)作為心臟康復(fù)的一部分應(yīng)用于穩(wěn)定性心，運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)作為心臟康復(fù)的一部分應(yīng)用于穩(wěn)定性心力衰竭患者。力衰竭患者。v20132013美國心臟病學(xué)會(huì)基金會(huì)美國心臟病學(xué)會(huì)基金會(huì)(ACCF)(ACCF)AHAAHA心

6、力衰竭管理心力衰竭管理指南把運(yùn)動(dòng)康復(fù)列為慢性穩(wěn)定性心力衰竭患者指南把運(yùn)動(dòng)康復(fù)列為慢性穩(wěn)定性心力衰竭患者I AI A類類推推薦薦 。v急急性性心心肌肌梗梗死死第第1 1- -3 3天天v嚴(yán)嚴(yán)重重心心衰衰v外外科科術(shù)術(shù)后后 如如何何運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)？8v根據(jù)文獻(xiàn)記載和臨床實(shí)踐，康復(fù)可以初步歸納為以下種類。根據(jù)文獻(xiàn)記載和臨床實(shí)踐，康復(fù)可以初步歸納為以下種類。v 1 1自然康復(fù)法自然康復(fù)法 包括泉水、巖洞、高山、森林、香花、泥土、空氣、包括泉水、巖洞、高山、森林、香花、泥土、空氣、日光日光療法療法等。等。v 2 2物理康復(fù)法物理康復(fù)法 包括色彩、香氣、冷療、包括色彩、香氣、冷療、熱療、磁療、聲療熱療、磁療、聲

7、療等。等。v 3 3藥物外治康復(fù)法藥物外治康復(fù)法 包括包括蒸、燙、洗、浴、熨、敷蒸、燙、洗、浴、熨、敷等療法。等療法。v 4 4情志康復(fù)法情志康復(fù)法 包括包括怒療、喜療、思療、悲療、意療及睡眠療法怒療、喜療、思療、悲療、意療及睡眠療法等。等。v 5 5音樂康復(fù)法音樂康復(fù)法 包括安神、開郁、悲哀、激勵(lì)、喜樂等療法。包括安神、開郁、悲哀、激勵(lì)、喜樂等療法。v 6 6其他文娛康復(fù)療法其他文娛康復(fù)療法 包括舞蹈、釣魚、風(fēng)箏、彈琴、書畫、弈棋、玩具、戲包括舞蹈、釣魚、風(fēng)箏、彈琴、書畫、弈棋、玩具、戲劇等療法。劇等療法。v 7 7體育康復(fù)法體育康復(fù)法 包括包括五禽戲、七段錦、太極拳、康復(fù)操五禽戲、七段錦、

8、太極拳、康復(fù)操等。等。v 8 8氣功康復(fù)法氣功康復(fù)法 包括包括松靜功、內(nèi)養(yǎng)松靜功、內(nèi)養(yǎng)、站樁、動(dòng)樁、長壽、固精、保健、強(qiáng)壯、站樁、動(dòng)樁、長壽、固精、保健、強(qiáng)壯、延年、益智等功法。延年、益智等功法。v 9 9針灸康復(fù)法針灸康復(fù)法 包括體針、皮內(nèi)針、皮膚針、耳針、頭針、灸法、拔罐等。包括體針、皮內(nèi)針、皮膚針、耳針、頭針、灸法、拔罐等。v 1010按摩康復(fù)法按摩康復(fù)法 包括包括推法、拿法、推法、拿法、揉法、搓法、捏法等各種手法。揉法、搓法、捏法等各種手法。v 1111飲食康復(fù)法飲食康復(fù)法 包括各種各樣的藥膳方等。包括各種各樣的藥膳方等。v 1212藥物內(nèi)治康復(fù)法藥物內(nèi)治康復(fù)法 包括各類藥物內(nèi)服增強(qiáng)抗

9、病能力，促進(jìn)疾病康復(fù)的方法包括各類藥物內(nèi)服增強(qiáng)抗病能力，促進(jìn)疾病康復(fù)的方法9v中醫(yī)康復(fù)學(xué)包括了大量中醫(yī)康復(fù)學(xué)包括了大量的藥物療法和非藥物療法。的藥物療法和非藥物療法。各種方法均具有不同的的治各種方法均具有不同的的治療范圍和優(yōu)勢(shì)。療范圍和優(yōu)勢(shì)。v中西醫(yī)康復(fù)各有自己的優(yōu)勢(shì)中西醫(yī)康復(fù)各有自己的優(yōu)勢(shì), ,建立和完善有中國特色的建立和完善有中國特色的心臟康復(fù)綜合管理模式十分重要，心臟康復(fù)綜合管理模式十分重要，v中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合、系統(tǒng)、優(yōu)化的康復(fù)治療方法日益受中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合、系統(tǒng)、優(yōu)化的康復(fù)治療方法日益受到重視到重視 v現(xiàn)代心臟康復(fù)包括臨床評(píng)估、優(yōu)化的藥物治療現(xiàn)代心臟康復(fù)包括臨床評(píng)估、優(yōu)化的藥物治療、物理治

10、療、心理康復(fù)治療、健康教育、生活、物理治療、心理康復(fù)治療、健康教育、生活方式指導(dǎo)等，要求達(dá)到全程化、階段化、早期方式指導(dǎo)等，要求達(dá)到全程化、階段化、早期化、個(gè)體化?；€(gè)體化。v中醫(yī)心臟康復(fù)的理論基礎(chǔ)在于整體觀念、中醫(yī)心臟康復(fù)的理論基礎(chǔ)在于整體觀念、形神形神統(tǒng)一統(tǒng)一及辨證論治。及辨證論治。v中西醫(yī)心臟康復(fù)具有共性、個(gè)性和較強(qiáng)的互補(bǔ)中西醫(yī)心臟康復(fù)具有共性、個(gè)性和較強(qiáng)的互補(bǔ)性。如何實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、有機(jī)結(jié)合性。如何實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、有機(jī)結(jié)合，是提高心臟康復(fù)療效的重要環(huán)節(jié)。，是提高心臟康復(fù)療效的重要環(huán)節(jié)。11 評(píng)估設(shè)備與技術(shù)評(píng)估設(shè)備與技術(shù) 1.1.同步進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)心功能同步進(jìn)行

11、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)心功能 2.2.同步心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)心功能同步心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)心功能 3.3.中醫(yī)四診、體質(zhì)測(cè)評(píng)中醫(yī)四診、體質(zhì)測(cè)評(píng) 4.4.遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 5.5.內(nèi)皮細(xì)胞功能檢查內(nèi)皮細(xì)胞功能檢查 6.6.動(dòng)脈硬化早期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈硬化早期監(jiān)測(cè) 7.7.其他心血管檢查其他心血管檢查 8.8.有關(guān)危險(xiǎn)分層及評(píng)估量表有關(guān)危險(xiǎn)分層及評(píng)估量表中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)，并根據(jù)體質(zhì)測(cè)評(píng)結(jié)果豐富康復(fù)方案，包，并根據(jù)體質(zhì)測(cè)評(píng)結(jié)果豐富康復(fù)方案，包括飲食建議、生活方式建議、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、情志養(yǎng)生等括飲食建議、生活方式建議、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、情志養(yǎng)生等，從體質(zhì)著手，進(jìn)行個(gè)性化調(diào)養(yǎng)。，從體質(zhì)著手，進(jìn)行個(gè)性化調(diào)養(yǎng)

12、。中醫(yī)辨證中醫(yī)辨證二、中西醫(yī)心臟康復(fù)的、中西醫(yī)心臟康復(fù)的整合交融點(diǎn)整合交融點(diǎn)-1 -1 功能評(píng)估功能評(píng)估13二、中西醫(yī)結(jié)合交融點(diǎn)二、中西醫(yī)結(jié)合交融點(diǎn) 2 2 康復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)運(yùn)動(dòng) v運(yùn)動(dòng)是現(xiàn)代心臟康復(fù)的核心內(nèi)容，包括運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)運(yùn)動(dòng)是現(xiàn)代心臟康復(fù)的核心內(nèi)容，包括運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻度、運(yùn)動(dòng)級(jí)數(shù)等。動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻度、運(yùn)動(dòng)級(jí)數(shù)等。v運(yùn)動(dòng)需要一定運(yùn)動(dòng)需要一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量才能夠?qū)崿F(xiàn)才能夠?qū)崿F(xiàn)v運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小對(duì)于心臟、血管功能、體能和預(yù)后的改運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小對(duì)于心臟、血管功能、體能和預(yù)后的改善善效果效果不同，在一定范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大心血管獲益不同，在一定范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大心血

13、管獲益越大，但同時(shí)伴隨運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加。越大，但同時(shí)伴隨運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加。v在保證患者安全的前提下促進(jìn)機(jī)體功能改善的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)在保證患者安全的前提下促進(jìn)機(jī)體功能改善的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度稱為度稱為有效運(yùn)動(dòng)有效運(yùn)動(dòng)。圖1呼吸循環(huán)系統(tǒng)對(duì)遞增性運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的應(yīng)答一、心率法一、心率法 1. 1.傳統(tǒng)心率傳統(tǒng)心率 最大預(yù)測(cè)心率最大預(yù)測(cè)心率(HRmax=220-(HRmax=220-年齡年齡) )的百分?jǐn)?shù)的百分?jǐn)?shù) 采用采用50507070不等的最大預(yù)測(cè)心率。不等的最大預(yù)測(cè)心率。 2. 2.儲(chǔ)備心率（儲(chǔ)備心率（HRRHRR）= =最大運(yùn)動(dòng)心率最大運(yùn)動(dòng)心率- -靜息心靜息心 率率 （運(yùn)動(dòng)最大心率靜息心率）（運(yùn)動(dòng)最大心率靜息心率）0.30

14、.30.6 + 0.6 + 靜息心率靜息心率 3.3.靶心率法：在靜息心率的基礎(chǔ)上增加靶心率法：在靜息心率的基礎(chǔ)上增加20-20- 30 30次次/min/min即可認(rèn)為是患者合適運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度即可認(rèn)為是患者合適運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度參考指標(biāo)及方法運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度參考指標(biāo)及方法二、峰值氧耗量相關(guān)方法二、峰值氧耗量相關(guān)方法v1.1.采用采用4040-80-80不等的不等的peakVO2peakVO2。v2.2.儲(chǔ)備儲(chǔ)備VO2VO2（儲(chǔ)備（儲(chǔ)備VO2=peakVO2-VO2=peakVO2-靜息靜息VO2VO2 三、三、ATATv四、代謝當(dāng)量四、代謝當(dāng)量五、自我感知?jiǎng)诶鄢潭确旨?jí)法：自感勞累五、自我感知?jiǎng)诶鄢潭确旨?jí)法

15、：自感勞累分級(jí)分級(jí)11-1511-15級(jí)級(jí)21v有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)是指有氧供能為主的運(yùn)動(dòng)，通常是大肌肉群參與、是指有氧供能為主的運(yùn)動(dòng)，通常是大肌肉群參與、持續(xù)持續(xù)運(yùn)動(dòng)至少幾分鐘以上。運(yùn)動(dòng)至少幾分鐘以上。如步行、游泳、騎車、舞蹈、某些球類等如步行、游泳、騎車、舞蹈、某些球類等 v無氧運(yùn)動(dòng)無氧運(yùn)動(dòng)不依靠氧給工作肌肉供能，因此持續(xù)不依靠氧給工作肌肉供能，因此持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間很短，運(yùn)動(dòng)時(shí)間很短，如如沖刺和舉重。沖刺和舉重。 v耐力運(yùn)動(dòng)耐力運(yùn)動(dòng)即有氧運(yùn)動(dòng)，主要是改善和提高人體的有氧工作能力，即有氧運(yùn)動(dòng)，主要是改善和提高人體的有氧工作能力，提高心肺功能，包括步行、慢跑、自行車、舞蹈、球類運(yùn)動(dòng)和游提高心肺功能，包

16、括步行、慢跑、自行車、舞蹈、球類運(yùn)動(dòng)和游泳等。泳等。v抗阻運(yùn)動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)即肌肉力量運(yùn)動(dòng)，對(duì)抗阻力的重復(fù)運(yùn)動(dòng)即肌肉力量運(yùn)動(dòng)，對(duì)抗阻力的重復(fù)運(yùn)動(dòng)v按肌肉收縮形式分為按肌肉收縮形式分為等張收縮等張收縮( (肌肉收縮時(shí)張力不變而長度縮短肌肉收縮時(shí)張力不變而長度縮短，如舉啞鈴和杠鈴，如舉啞鈴和杠鈴) )、等長收縮等長收縮( (肌肉收縮時(shí)長度不變而張力增加肌肉收縮時(shí)長度不變而張力增加，如，如蹲馬步蹲馬步) )、離心收縮離心收縮( (肌肉在收縮產(chǎn)生張力的同時(shí)被拉長，肌肉在收縮產(chǎn)生張力的同時(shí)被拉長，如如下樓梯下樓梯) )和和等動(dòng)收縮等動(dòng)收縮( (肌肉收縮產(chǎn)生的力量始終與阻力相關(guān)，如等肌肉收縮產(chǎn)生的力量始終與阻力

17、相關(guān)，如等動(dòng)練習(xí)器動(dòng)練習(xí)器) )。v柔韌性運(yùn)動(dòng)柔韌性運(yùn)動(dòng)指通過軀體或四肢的伸展、屈曲和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，鍛煉關(guān)指通過軀體或四肢的伸展、屈曲和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，鍛煉關(guān)節(jié)的柔韌性和靈活性。節(jié)的柔韌性和靈活性。 2223功能鍛煉方案功能鍛煉方案vA A級(jí)：上午取仰臥位，雙腿分別做直腿抬高運(yùn)動(dòng)，抬腿級(jí)：上午取仰臥位，雙腿分別做直腿抬高運(yùn)動(dòng)，抬腿高度為高度為3030；雙臂向頭側(cè)抬高深吸氣，放下慢呼氣；雙臂向頭側(cè)抬高深吸氣，放下慢呼氣；5 5組組/ /次。下午取床旁坐位和站立次。下午取床旁坐位和站立5 min5 min。vB B級(jí)：上午在床旁站立級(jí)：上午在床旁站立5 min5 min；下午在床旁行走；下午在床旁行走5 m

18、in5 min。vC C級(jí)：在床旁行走級(jí)：在床旁行走10 min/10 min/次，次，2 2次次/d/d。vD D級(jí)：在病室內(nèi)活動(dòng)，級(jí)：在病室內(nèi)活動(dòng)，10 min/10 min/次，次，2 2次次/d/d。 如出現(xiàn)胸悶、胸痛，運(yùn)動(dòng)心率比靜息心率增加如出現(xiàn)胸悶、胸痛，運(yùn)動(dòng)心率比靜息心率增加2020次次/min/min，呼吸，呼吸3030次次/min/min，血氧飽和度，血氧飽和度95%95%，立，立即停止活動(dòng)，行床旁心電圖檢查，并通知醫(yī)師；第即停止活動(dòng)，行床旁心電圖檢查，并通知醫(yī)師；第2 2天天活動(dòng)量減半，或?qū)⒒顒?dòng)計(jì)劃推延?；顒?dòng)量減半，或?qū)⒒顒?dòng)計(jì)劃推延。24 現(xiàn)狀現(xiàn)狀 運(yùn)動(dòng)處方仍處于不斷深入運(yùn)

19、動(dòng)處方仍處于不斷深入探索階段探索階段，運(yùn)動(dòng)形式、持，運(yùn)動(dòng)形式、持 續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻度、運(yùn)動(dòng)級(jí)數(shù)等處于續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻度、運(yùn)動(dòng)級(jí)數(shù)等處于多元化、經(jīng)驗(yàn)多元化、經(jīng)驗(yàn) 階段階段。 局限局限 趣味性趣味性 依從性依從性 形神一體、動(dòng)靜結(jié)合、形神共養(yǎng)形神一體、動(dòng)靜結(jié)合、形神共養(yǎng) 根據(jù)不同體質(zhì)、不同季節(jié)、不同年齡、不根據(jù)不同體質(zhì)、不同季節(jié)、不同年齡、不同性別以及不同生活背景的人采用的不同的運(yùn)同性別以及不同生活背景的人采用的不同的運(yùn)動(dòng)方式的個(gè)體化動(dòng)方式的個(gè)體化“運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方”。例如，氣虛體。例如，氣虛體質(zhì)就比較適合柔緩的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法，如氣功、質(zhì)就比較適合柔緩的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法，如氣功、太極拳、八段錦等以健脾補(bǔ)氣益

20、氣。太極拳、八段錦等以健脾補(bǔ)氣益氣。 推拿按摩推拿按摩v推拿對(duì)心臟功能的作用機(jī)理，主要與降低外周推拿對(duì)心臟功能的作用機(jī)理，主要與降低外周阻力，改善冠狀動(dòng)脈供血，提高心肌供氧，減阻力，改善冠狀動(dòng)脈供血，提高心肌供氧，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心臟功能有關(guān)。輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心臟功能有關(guān)。v推拿具有良好鎮(zhèn)痛作用，推拿具有良好鎮(zhèn)痛作用，經(jīng)外周神經(jīng)傳入脊髓經(jīng)外周神經(jīng)傳入脊髓作用于脊髓上結(jié)構(gòu)，包括大腦皮層、丘腦等。作用于脊髓上結(jié)構(gòu)，包括大腦皮層、丘腦等。經(jīng)中樞水平的整合，產(chǎn)生下行性調(diào)整作用，從經(jīng)中樞水平的整合，產(chǎn)生下行性調(diào)整作用，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。v改善血液流變學(xué)的作用。改善血液流變學(xué)的作用。v增

21、加肌肉的伸展性。增加肌肉的伸展性。 中醫(yī)康復(fù)學(xué)的運(yùn)動(dòng)形式多樣（如氣功、五中醫(yī)康復(fù)學(xué)的運(yùn)動(dòng)形式多樣（如氣功、五禽戲、太極拳和八段錦等），禽戲、太極拳和八段錦等）， 通過精神意識(shí)駕馭形體運(yùn)動(dòng)，身心交融、通過精神意識(shí)駕馭形體運(yùn)動(dòng)，身心交融、運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作和緩、形神和諧。運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作和緩、形神和諧。 v陳式太極拳功法對(duì)中老年人心臟功能影響的研究陳式太極拳功法對(duì)中老年人心臟功能影響的研究 楊再惠楊再惠; ;榮麗榮麗北北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)京體育大學(xué)學(xué)報(bào)2005-05-2022005-05-202v二十四式太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟機(jī)能的改善效果研究二十四式太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟機(jī)能的改善效果研究顧家續(xù)顧家續(xù)武漢體育武漢體育學(xué)院學(xué)院

22、2014-05-0132014-05-013v太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心臟影響的超聲研究太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心臟影響的超聲研究沙凱輝沙凱輝; ;劉同剛劉同剛; ;劉骙骙劉骙骙; ;欒樹榮欒樹榮實(shí)用老年醫(yī)學(xué)實(shí)用老年醫(yī)學(xué)2006-06-2042006-06-204v太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人心臟舒張功能的影響太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人心臟舒張功能的影響尹潔尹潔; ; 湯慶湯慶番禺職業(yè)番禺職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)2004-06-2052004-06-205v太極拳對(duì)心源性心臟手術(shù)后預(yù)防急性心衰的輔助治療太極拳對(duì)心源性心臟手術(shù)后預(yù)防急性心衰的輔助治療田惠君田惠君科技科技通報(bào)通報(bào)2014-10-3162014-10-3

23、16v超聲技術(shù)評(píng)價(jià)太極拳對(duì)心臟功能的影響超聲技術(shù)評(píng)價(jià)太極拳對(duì)心臟功能的影響鄭松波鄭松波; ;何小才何小才; ;張?jiān)姕Y張?jiān)姕Y; ;謝天謝天江西醫(yī)藥江西醫(yī)藥2013-05-2072013-05-207v太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心臟舒張功能影響的研究太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心臟舒張功能影響的研究吳輝吳輝; ; 侯娜侯娜體育世體育世界界( (學(xué)術(shù)版學(xué)術(shù)版) )2014-11-252014-11-25v基礎(chǔ)體能訓(xùn)練和傳統(tǒng)養(yǎng)生功法八段錦練習(xí)均對(duì)海勤官兵心血管功基礎(chǔ)體能訓(xùn)練和傳統(tǒng)養(yǎng)生功法八段錦練習(xí)均對(duì)海勤官兵心血管功能產(chǎn)生了積極影響。加練八段錦對(duì)改善海勤官兵能產(chǎn)生了積極影響。加練八段錦對(duì)改善海勤官兵心血管功能的效心血管

24、功能的效果果更明顯。（實(shí)用醫(yī)藥雜志更明顯。（實(shí)用醫(yī)藥雜志20152015年年0505期）期） v長期進(jìn)行八段錦運(yùn)動(dòng)能夠有效降低老年長期進(jìn)行八段錦運(yùn)動(dòng)能夠有效降低老年1 1級(jí)高血壓患者的血壓級(jí)高血壓患者的血壓, ,其其降壓機(jī)制與血清降壓機(jī)制與血清NONO濃度增加和血漿濃度增加和血漿ET-1ET-1濃度降低所引起的濃度降低所引起的血管內(nèi)血管內(nèi)皮功能皮功能的改善有密切關(guān)系。（中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志的改善有密切關(guān)系。（中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 , 2014, 2014年年0303期期v八段錦鍛煉能平穩(wěn)降低或控制八段錦鍛煉能平穩(wěn)降低或控制2 2型糖尿病焦慮患者型糖尿病焦慮患者HbAlcHbAlc值值, ,而且而且對(duì)糖

25、尿患者對(duì)糖尿患者焦慮狀態(tài)焦慮狀態(tài)有一定程度的緩解。有一定程度的緩解。 湖南中醫(yī)雜志湖南中醫(yī)雜志20142014年年0707期期 v高血壓病患者進(jìn)行八段錦鍛煉和散步鍛煉均能提高肱動(dòng)脈血流介高血壓病患者進(jìn)行八段錦鍛煉和散步鍛煉均能提高肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的導(dǎo)的血管內(nèi)皮功能血管內(nèi)皮功能檢測(cè)值檢測(cè)值, ,而且八段錦鍛煉組較散步鍛煉組的血而且八段錦鍛煉組較散步鍛煉組的血管內(nèi)皮功能檢測(cè)值有一定提高管內(nèi)皮功能檢測(cè)值有一定提高, ,故可把八段錦鍛煉作為臨床輔助故可把八段錦鍛煉作為臨床輔助治療高血壓病的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)處方。廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)治療高血壓病的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)處方。廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)20132013年年0303期期 v五

26、禽戲?qū)τ诟纳浦欣夏耆说奈迩輵驅(qū)τ诟纳浦欣夏耆说男难芄δ苄难芄δ苡兄e極意義。廣州中醫(yī)有著積極意義。廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)藥大學(xué)學(xué)報(bào)20132013年年0101期期32二、中西醫(yī)結(jié)合交融點(diǎn)二、中西醫(yī)結(jié)合交融點(diǎn) 3 3 中醫(yī)外治中醫(yī)外治 中醫(yī)外治中醫(yī)外治 v經(jīng)穴體外反搏療法經(jīng)穴體外反搏療法 v熏洗療法熏洗療法 v沐足療法沐足療法 v耳壓療法耳壓療法 v中藥穴位貼敷療法中藥穴位貼敷療法v針灸療法針灸療法v鼻吸療法鼻吸療法v平衡火罐療法平衡火罐療法v中藥熱奄包療法中藥熱奄包療法v其他外治療法其他外治療法 33 v根據(jù)辨證論治原則，整體調(diào)節(jié)，多途徑、多環(huán)根據(jù)辨證論治原則，整體調(diào)節(jié)，多途徑、多環(huán)節(jié)發(fā)揮作用

27、。節(jié)發(fā)揮作用。v藥物外敷穴位可刺激腧穴、經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)機(jī)體的藥物外敷穴位可刺激腧穴、經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)機(jī)體的虛實(shí)狀態(tài)和內(nèi)在抗病能力。通過藥物貼敷特定虛實(shí)狀態(tài)和內(nèi)在抗病能力。通過藥物貼敷特定穴位，擴(kuò)張血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量，減少穴位，擴(kuò)張血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量，減少心肌耗氧量，改善血液循環(huán)，達(dá)到整體調(diào)節(jié)目心肌耗氧量，改善血液循環(huán)，達(dá)到整體調(diào)節(jié)目的。的。v離子導(dǎo)入的特點(diǎn)為導(dǎo)入藥物在局部形成離子導(dǎo)入的特點(diǎn)為導(dǎo)入藥物在局部形成“離子離子堆堆”，存在組織內(nèi)再緩慢通過血液、淋巴循環(huán)，存在組織內(nèi)再緩慢通過血液、淋巴循環(huán)分布全身。藥物持續(xù)時(shí)間長，能更好發(fā)揮藥物分布全身。藥物持續(xù)時(shí)間長，能更好發(fā)揮藥物治療作用。治療作用

28、。v在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，許多康復(fù)療法如傳統(tǒng)作業(yè)在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，許多康復(fù)療法如傳統(tǒng)作業(yè)療法、氣功康復(fù)法、自然療養(yǎng)康復(fù)法、中醫(yī)情療法、氣功康復(fù)法、自然療養(yǎng)康復(fù)法、中醫(yī)情志康復(fù)法、針灸康復(fù)法、按摩康復(fù)等應(yīng)用于臨志康復(fù)法、針灸康復(fù)法、按摩康復(fù)等應(yīng)用于臨床療效確切，體現(xiàn)了中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。床療效確切，體現(xiàn)了中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。35363738 中西醫(yī)心臟康復(fù)的整合交融點(diǎn)中西醫(yī)心臟康復(fù)的整合交融點(diǎn) -4 -4 營養(yǎng)指導(dǎo)和辨證施膳營養(yǎng)指導(dǎo)和辨證施膳 v營養(yǎng)處方列出了指導(dǎo)病人改變膳食習(xí)慣和生活方式四營養(yǎng)處方列出了指導(dǎo)病人改變膳食習(xí)慣和生活方式四A A原則：評(píng)價(jià)、詢問、勸告、隨訪。對(duì)患者全面的營養(yǎng)原則：評(píng)價(jià)、詢問、勸

29、告、隨訪。對(duì)患者全面的營養(yǎng)評(píng)估、準(zhǔn)確的營養(yǎng)診斷、科學(xué)的營養(yǎng)干預(yù)以及系統(tǒng)的評(píng)估、準(zhǔn)確的營養(yǎng)診斷、科學(xué)的營養(yǎng)干預(yù)以及系統(tǒng)的營養(yǎng)監(jiān)測(cè)。營養(yǎng)監(jiān)測(cè)。v辨證膳食辨證膳食 “ “藥食同源藥食同源”“”“藥食同性藥食同性”“”“藥食同理藥食同理” “ “藥食同效藥食同效”v食物與藥物一樣也具有四氣五味，因性味的不同食物與藥物一樣也具有四氣五味，因性味的不同, ,表現(xiàn)表現(xiàn)的升降沉浮、歸經(jīng)和功效也不同。的升降沉浮、歸經(jīng)和功效也不同。v 藥茶、藥膳、藥粥藥茶、藥膳、藥粥 v“藥膳藥膳”既非單純藥療，亦非純粹食養(yǎng)，是藥性食味既非單純藥療，亦非純粹食養(yǎng)，是藥性食味兼而取之，兼而取之，變藥為食，以食代療，藥借食味，食助藥

30、變藥為食，以食代療，藥借食味，食助藥效效，相輔相成而發(fā)揮其協(xié)同作用。，相輔相成而發(fā)揮其協(xié)同作用。39v周康復(fù)食譜周康復(fù)食譜 中醫(yī)藥膳理論中醫(yī)藥膳理論 防治指南防治指南 食物營養(yǎng)學(xué)食物營養(yǎng)學(xué) 結(jié)合患者的體重、血脂、血壓、血糖及心功能的結(jié)合患者的體重、血脂、血壓、血糖及心功能的程度和中醫(yī)辨證，制訂具體的周飲食處方或食譜。程度和中醫(yī)辨證，制訂具體的周飲食處方或食譜。 辯證膳食體現(xiàn)了中醫(yī)藥膳療法的特色和優(yōu)勢(shì)，它辯證膳食體現(xiàn)了中醫(yī)藥膳療法的特色和優(yōu)勢(shì)，它是以中醫(yī)辯證論治為基礎(chǔ)，根據(jù)患者不同證候，利用是以中醫(yī)辯證論治為基礎(chǔ)，根據(jù)患者不同證候，利用食物的性味來調(diào)整陰陽偏盛偏衰，將藥療和食療有機(jī)食物的性味來調(diào)

31、整陰陽偏盛偏衰，將藥療和食療有機(jī)地結(jié)合，以達(dá)到輔助治療目的。地結(jié)合，以達(dá)到輔助治療目的。 40食藥兩用中藥食藥兩用中藥 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉( (桂圓桂圓) )、決明子、百合、肉豆蔻、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁、肉桂、余甘子、佛手、杏仁( (甜、苦甜、苦) )、沙棘、牡蠣、芡實(shí)、花、沙棘、牡蠣、芡實(shí)、花椒、赤小豆、阿膠

32、、雞內(nèi)金、麥芽、昆布、棗椒、赤小豆、阿膠、雞內(nèi)金、麥芽、昆布、棗( (大棗、酸棗、黑大棗、酸棗、黑棗棗) )、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚腥草、姜、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚腥草、姜( (生姜、干姜生姜、干姜) )、枳子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、枳子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、橘紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子桃仁、桑葉、桑椹、橘紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精黃精、紫蘇、紫蘇、紫蘇籽、紫蘇籽、葛根葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米

33、、槐花、蒲公英、蜂蜜、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、廣藿香。仁、薤白、覆盆子、廣藿香。v 41用于保健食品的中藥 人參、人參葉、人參果、三七、土茯苓、大薊、女貞子、山茱萸人參、人參葉、人參果、三七、土茯苓、大薊、女貞子、山茱萸、川牛膝、川貝母、川芎、馬鹿胎、馬鹿茸、馬鹿骨、丹參、五、川牛膝、川貝母、川芎、馬鹿胎、馬鹿茸、馬鹿骨、丹參、五加皮、五味子、升麻、天門冬、天麻、太子參、巴戟天、木香、加皮、五味子、升麻、天門冬、天麻、太子參、巴戟天、木香、木賊、牛蒡

34、子、牛蒡根、車前子、車前草、北沙參、平貝母、玄木賊、牛蒡子、牛蒡根、車前子、車前草、北沙參、平貝母、玄參、生地黃、生何首烏、白及、白術(shù)、白芍、白豆蔻、石決明、參、生地黃、生何首烏、白及、白術(shù)、白芍、白豆蔻、石決明、石斛、地骨皮、當(dāng)歸、竹茹、紅花、紅景天、西洋參、吳茱萸、石斛、地骨皮、當(dāng)歸、竹茹、紅花、紅景天、西洋參、吳茱萸、懷牛膝、杜仲、杜仲葉、沙苑子、牡丹皮、蘆薈、蒼術(shù)、補(bǔ)骨脂懷牛膝、杜仲、杜仲葉、沙苑子、牡丹皮、蘆薈、蒼術(shù)、補(bǔ)骨脂、坷子、赤芍、遠(yuǎn)志、麥冬、龜甲、佩蘭、側(cè)柏葉、制大黃、制、坷子、赤芍、遠(yuǎn)志、麥冬、龜甲、佩蘭、側(cè)柏葉、制大黃、制何首烏、刺五加、刺玫果、澤蘭、澤瀉、玫瑰花、玫瑰茄

35、、知母何首烏、刺五加、刺玫果、澤蘭、澤瀉、玫瑰花、玫瑰茄、知母、羅布麻、苦丁茶、金蕎麥、金纓子、青皮、厚樸花、姜黃、枳、羅布麻、苦丁茶、金蕎麥、金纓子、青皮、厚樸花、姜黃、枳殼、枳實(shí)、殼、枳實(shí)、柏子仁柏子仁、珍珠、絞股藍(lán)、葫蘆巴、茜草、篳茇、韭菜、珍珠、絞股藍(lán)、葫蘆巴、茜草、篳茇、韭菜子、首烏藤、香附、骨碎補(bǔ)、黨參、桑白皮、桑枝、浙貝母、益子、首烏藤、香附、骨碎補(bǔ)、黨參、桑白皮、桑枝、浙貝母、益母草、積雪草、淫羊藿、菟絲子、野菊花、銀杏葉、黃芪、母草、積雪草、淫羊藿、菟絲子、野菊花、銀杏葉、黃芪、湖北湖北貝母貝母、番瀉葉、蛤蚧、越橘、槐實(shí)、蒲黃、蒺藜、蜂膠、酸角、番瀉葉、蛤蚧、越橘、槐實(shí)、蒲黃

36、、蒺藜、蜂膠、酸角、墨旱蓮、熟大黃、熟地黃、鱉甲。墨旱蓮、熟大黃、熟地黃、鱉甲。42v食物食物VitKVitK含量（含量（ gg /100g/100g）v熟芫荽熟芫荽 1,5101,510v生芫荽生芫荽 310310v熟西芹熟西芹 900900v生西芹生西芹 540540v菠菜菠菜 438438v甘藍(lán)甘藍(lán) 145145v萵苣萵苣 120-210120-210v青豆青豆 4747v豌豆豌豆 2323v芹菜芹菜 1212v花菜花菜 1010v黃瓜、西紅柿、土豆、豆腐等黃瓜、西紅柿、土豆、豆腐等 1010v蘋果（帶皮）蘋果（帶皮） 6060v蘋果（削皮）蘋果（削皮） 0.40.4v其他水果其他水果

37、2020v蛋蛋 2 2v肉、魚肉、魚 5543中西醫(yī)心臟康復(fù)整合交融點(diǎn)中西醫(yī)心臟康復(fù)整合交融點(diǎn) -3 -3 心理康復(fù)心理康復(fù) v通過健康教育、心理治療、行為干預(yù)等通過健康教育、心理治療、行為干預(yù)等途徑提高病人生活質(zhì)量，改善其預(yù)后。途徑提高病人生活質(zhì)量，改善其預(yù)后。v精神調(diào)理吸收了儒家、佛教和道教的精精神調(diào)理吸收了儒家、佛教和道教的精神修養(yǎng)法（如氣功、瑜伽、禪宗及靜坐神修養(yǎng)法（如氣功、瑜伽、禪宗及靜坐等多種修練方法）。等多種修練方法）。 44康復(fù)教育康復(fù)教育 系統(tǒng)化、規(guī)范化，制訂健康教育路徑系統(tǒng)化、規(guī)范化，制訂健康教育路徑 心理調(diào)查和咨詢心理調(diào)查和咨詢 情緒管理情緒管理 睡眠管理睡眠管理 45心

38、理調(diào)節(jié)方法心理調(diào)節(jié)方法說理疏導(dǎo)法說理疏導(dǎo)法暗示療法暗示療法認(rèn)知療法認(rèn)知療法松弛療法松弛療法音樂療法音樂療法疏泄療法疏泄療法移情療法移情療法系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法爆破療法爆破療法厭惡療法厭惡療法行為矯正法行為矯正法行為塑造法行為塑造法生物反饋療法生物反饋療法氣功療法氣功療法藥物療法藥物療法 節(jié)制法節(jié)制法 疏泄法疏泄法 轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移法 升華超脫升華超脫 移情易性移情易性 運(yùn)動(dòng)移情運(yùn)動(dòng)移情 情志制約法情志制約法 五臟情志制五臟情志制約法約法 陰陽情志制陰陽情志制約法約法 氣功氣功 針灸針灸 v中醫(yī)五音療法，是依據(jù)中醫(yī)五行相生相中醫(yī)五音療法，是依據(jù)中醫(yī)五行相生相克的原理，通過五音與五臟的聯(lián)系來調(diào)克的原理，

39、通過五音與五臟的聯(lián)系來調(diào)節(jié)身心，既可以改善病人心理狀態(tài)，又節(jié)身心，既可以改善病人心理狀態(tài)，又起到輔助治療的作用，進(jìn)而提高治療效起到輔助治療的作用，進(jìn)而提高治療效果。五音曲目有紫竹調(diào)、胡笳十八拍、果。五音曲目有紫竹調(diào)、胡笳十八拍、十面埋伏、陽春白雪、梅花三弄及十面埋伏、陽春白雪、梅花三弄及“五五行音樂行音樂”( (中華醫(yī)學(xué)會(huì)音樂出版社中華醫(yī)學(xué)會(huì)音樂出版社) )等等20-2120-21。心臟康復(fù)處方 心血管指南和中醫(yī)辨證，四個(gè)方面有機(jī)結(jié)合 宏觀與微觀 辨證與辨病 中藥與西藥 藥物與非藥物， 達(dá)到藥物治療的最優(yōu)化。 49 三、中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)系統(tǒng)化三、中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)系統(tǒng)化 v中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)不是

40、中醫(yī)療法和西醫(yī)療法的簡中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)不是中醫(yī)療法和西醫(yī)療法的簡單整合，而是從單整合，而是從理論上進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合理論上進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。技術(shù)。技術(shù)上優(yōu)化組合，將西醫(yī)的緊急救治和中醫(yī)在治療上優(yōu)化組合，將西醫(yī)的緊急救治和中醫(yī)在治療康復(fù)中的優(yōu)勢(shì)有機(jī)結(jié)合起來，更能體現(xiàn)心康復(fù)康復(fù)中的優(yōu)勢(shì)有機(jī)結(jié)合起來，更能體現(xiàn)心康復(fù)系統(tǒng)的有效性。系統(tǒng)的有效性。v整合、優(yōu)化整合、優(yōu)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化規(guī)范化、系統(tǒng)化50 經(jīng)穴體外反搏經(jīng)穴體外反搏 體外反搏體外反搏v調(diào)節(jié)血管緊張性調(diào)節(jié)血管緊張性 增加局部血流增加局部血流 由體外反搏引起的血流切應(yīng)力增加可明顯的提高由體外反搏引起的血流切應(yīng)力增加可明顯的提高NONO水平及水平及PGI2 PGI2 等血管舒張因子等血管舒張因子, , 降低降低ET-1ET-1及及TXA2TXA2等血管收縮因子等血管收縮因子, ,提高提高NO/ET-1NO/ET-1及及PGI2/TXA2PGI2/TXA2比例比例, , 舒張冠脈舒張冠脈, , 改善心肌灌注、心