三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1三角肌區(qū)和肩胛三角肌區(qū)和肩胛(jinji)區(qū)的解剖區(qū)的解剖第一頁，共21頁。臂外側(cè)(wi c)上皮神經(jīng)淺層結(jié)構(gòu)(jigu)三角肌區(qū)deltoid region 腋神經(jīng)(shnjng)的屬支三角肌后緣淺出皮膚較薄,淺筋膜致密且少有脂肪第1頁/共21頁第二頁，共21頁。上界 小圓肌、肩胛(jinji)下肌 和肩關(guān)節(jié)囊下界 大圓肌內(nèi)側(cè)界 肱三頭肌長頭外側(cè)界 肱骨外科頸穿過：旋肱后動、靜脈 腋神經(jīng)四邊(sbin)孔 (quadrilateral foramen)三角肌腋神經(jīng)(shnjng)分前后兩支進入三角肌前部肌束：外展、前屈、旋內(nèi)后部肌束：后伸、旋外第2頁/共21頁第三頁，共21頁。旋肱前

2、動脈(dngmi) 較細(xì)小旋肱后動脈(dngmi) 較粗大旋肱后動脈、靜脈伴行腋神經(jīng)(shnjng)由四邊孔穿出后分布于三角肌、肩關(guān)節(jié)和肱骨等。大多起自腋動脈第三段繞肱骨外科頸吻合肱骨外科頸骨折第3頁/共21頁第四頁，共21頁。上界 小圓肌、肩胛下肌、肩胛骨外緣和肩關(guān)節(jié)囊 下界(xi ji) 大圓肌外側(cè)界 肱三頭肌長頭穿過：旋肩胛動、靜脈第4頁/共21頁第五頁，共21頁。 淺層結(jié)構(gòu)(jigu)鎖骨(sug)上神經(jīng)Supraclavicul nerve皮膚厚,淺筋膜致密第5頁/共21頁第六頁，共21頁。肩胛肩胛(jinji)區(qū)深區(qū)深層結(jié)構(gòu)層結(jié)構(gòu)深筋膜深筋膜(jn m)下有斜方肌，其深方下有斜方肌

3、，其深方為岡上肌、岡下肌和大圓肌。為岡上肌、岡下肌和大圓肌。第6頁/共21頁第七頁，共21頁。岡上肌岡下肌小圓肌后面(hu mian)觀起點(qdin):岡下窩下部止點:大結(jié)節(jié)下壓跡神經(jīng):腋神經(jīng)作用：內(nèi)收 外旋 起點:岡上窩 止點:大結(jié)節(jié)上壓跡神經(jīng):肩胛(jinji)上神經(jīng)作用：外展起點:岡下窩止點:大結(jié)節(jié)中壓跡神經(jīng):肩胛上神經(jīng)作用：內(nèi)收 外旋第7頁/共21頁第八頁，共21頁。大圓(d yun)肌起點：肩胛骨下角背面止點：小結(jié)節(jié)嵴神經(jīng)(shnjng)：肩胛下神經(jīng)(shnjng)作用：內(nèi)收 內(nèi)旋 后伸肩關(guān)節(jié)第8頁/共21頁第九頁，共21頁。肩胛(jinji)下肌起點(qdin)：肩胛下窩止點：小

4、結(jié)節(jié)神經(jīng)：肩胛下神經(jīng)作用：內(nèi)收 內(nèi)旋 后伸肩關(guān)節(jié)第9頁/共21頁第十頁，共21頁。三角肌下囊肩峰(jin fn)下囊第10頁/共21頁第十一頁，共21頁。肩胛(jinji)上神經(jīng)Suprascapular nerve肩胛(jinji)下神經(jīng)Subscapular nerve分布:肩胛下肌,大圓肌分布:岡上肌,岡下肌,肩關(guān)節(jié)第11頁/共21頁第十二頁，共21頁。第12頁/共21頁第十三頁，共21頁。肩胛(jinji)上橫韌帶喙肱韌帶(rndi)肩胛(jinji)上切跡近端:附著于肩胛骨關(guān)節(jié)盂的周緣、喙突根部和肩胛骨頸遠(yuǎn)端:附著于肱骨解剖頸，內(nèi)側(cè):可達(dá)外科頸喙肩韌帶第13頁/共21頁第十四頁，共21頁。盂肱中韌帶(rndi)盂肱下韌帶(rndi)喙肱韌帶(rndi) 上部喙肩韌帶肩峰喙突喙肩弓(上方)前壁盂肱上韌帶肱二頭肌長頭腱第14頁/共21頁第十五頁，共21頁。第15頁/共21頁第十六頁，共21頁。的腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)稱為肌腱袖,也稱肩袖。第16頁/共21頁第十七頁，共21頁。(tu ch)。致使肩峰特別突出，形成方肩。第17頁/共21頁第十八頁，共21頁。治療措施治療措施1.手法手法(shuf)復(fù)位復(fù)位 常用復(fù)位手法常用復(fù)位手法(shuf)有三種：有三種： （1）足蹬法（）足蹬法（Hippocrates法）法） （2）科氏法（）科氏法（Kochers法）