2015年中美放射醫(yī)學(xué)高級(jí)培訓(xùn)班蘇州可以提供的課件周光明-輻射生物學(xué)

1、2022-4-2511.了解它2.利用它3.防護(hù)它p輻射生物學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史p概念和定義p熱點(diǎn)領(lǐng)域重離子治癌678Charles R. Geard經(jīng)典靶學(xué)說(shuō)Cucinotta 2006X光膠片顯示電子、質(zhì)子、a粒子穿過(guò)DNA分子光子光子重離子重離子焦耳、eV、MeV/n、GeV/n：?jiǎn)挝簧涑躺铣练e的能量(單位：KeV/mm)。Hall2005幾個(gè)概念單位質(zhì)量里沉積的能量(單位：J/kg or Gy)單位時(shí)間內(nèi)的輻照劑量(單位：Gy/min)。1106 . 19FLETD D : Dose (Gy)LET : keV/mm F : fluence (ions/cm2) : density (g/cm3

2、 )幾個(gè)概念對(duì)照細(xì)胞受照細(xì)胞輻射的劑量效應(yīng) 形成的克隆數(shù) 克隆效率 = 接種細(xì)胞數(shù) 受照細(xì)胞的克隆效率 存活率 = 對(duì)照細(xì)胞的克隆效率0.0010.010.11024681012X-rays92-1HMV-IMeWoHMV-IIC32TGG361Colo679OMM-1OCM-1Survival fractionDose(Gy)RBEeffectHIxDDRBE 2DDeSa)1 (1 /1nDDDDqezeSRBE0.010.110123456X-raysCarbonNeonSiliconArgonIronSurvival fractionDose (Gy)RBE0.511.522.5110

3、100100037%10%RBELET (keV/mm)RBE0.010.110123456G0:X-raysG1:X-raysExp:X-raysG0:CarbonG1:CarbonExp:CarbonSurival fractionDose (Gy)1.41.51.61.700.20.40.60.81G0G1ExpRBESurvival fractionRBEeffectairhypoxiaDDOER hypoxiaDairD ：缺氧時(shí)達(dá)到某一存活率需要的劑量； ：有氧時(shí)達(dá)到相同存活率需要的劑量。 LET增加OER下降劑量率越低細(xì)胞存活率越高分次輻照增加細(xì)胞存活率From Hei et a

4、l. 1987細(xì)胞類型特性示例 敏感性I.VegetativeDivide regularly,Erythroblasts, 高intermitotic cells no differentiationIntestinal crypt cells, Basal cells of oralmucous membraneII. DifferentiatingDivide regularly,Spermatocytes, Oocytes,intermitotic cellssome differentiationInner enamel of between division developing

5、teethIII. Connective Tissue Divide irregularlyEndothelial cells, FibroblastsIV. Reverting post-Do not divide Liver, Pancreas, mitotic cellsregularly, variably Salivary glands differentiated V. Fixed post-Do not divide, Neurons, Striatedmitotic cellshighly differentiatedmuscle cells 低造血綜合征： 致命劑量8 Gy

6、死亡高峰期為輻照后30天，并延續(xù)至輻照后60天 抑制骨髓造血和脾臟的正常功能 造血綜合征相關(guān)癥狀包括：寒顫、疲勞、內(nèi)出血、潰瘍、感染和貧血；若不進(jìn)行骨髓移植術(shù)，通常會(huì)死亡早期致死效應(yīng)腸型綜合征： 受到大于10 Gy g射線或等價(jià)劑量輻射 死亡通常發(fā)生于輻照后 3-10天 癥狀主要由于胃腸道受輻射后粘膜上皮減少導(dǎo)致 受到大于10 Gy 輻射無(wú)人幸存 臨床癥狀包括：惡心、嘔吐、腹瀉、脫水、體重下降、虛脫并最終導(dǎo)致死亡早期致死效應(yīng)腦型綜合征： 受到大于100 Gy g射線輻照 輻照后數(shù)小時(shí)發(fā)生心血管和神經(jīng)肌肉并發(fā)癥并導(dǎo)致死亡 臨床癥狀包括嚴(yán)重的惡心，在輻照后幾分鐘發(fā)生嘔吐、定向力障礙、肌肉協(xié)調(diào)能力喪失、呼吸困難、抽搐、昏迷以及死亡早期致死效應(yīng)DNA損傷染色體畸變 輻射不會(huì)產(chǎn)生新的、獨(dú)特的基因突變。而是增加自發(fā)突變的發(fā)生率 人體內(nèi)輻射誘導(dǎo)的基因突變與劑量和劑量率有關(guān) 通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)得出：加倍劑量，即自發(fā)突變率上升至兩倍時(shí)所需輻射劑量，約為1 Gy 基因突變 隨機(jī)效應(yīng) 不存在輻射量閾值，全有或絕無(wú)的效果 致癌嚴(yán)重性與劑量無(wú)關(guān) 致癌的幾率與劑量有關(guān) 白血病潛伏期最短，約五年；實(shí)體瘤