第十部分內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測制度

1、第十部分內(nèi)鏡診療器械清洗消毒滅菌制度 183內(nèi)鏡診療器械清洗消毒滅菌制度 183內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測制度 184內(nèi)鏡終末消毒制度 185口腔診療器械清洗消毒滅菌制度 186硬式內(nèi)窺鏡清洗消毒流程 187軟式內(nèi)鏡清洗消毒流程 188內(nèi)鏡診療、清洗消毒工作醫(yī)務人員防護制度 189第十部分 內(nèi)鏡診療器械清洗消毒滅菌制度內(nèi)鏡診療器械清洗消毒滅菌制度1 .工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透 圍裙、口罩、帽子、手套等。2 .凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件, 如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。3 .凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件

2、，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。4 .凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡，氣管鏡、支氣管 鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應當按照消毒技術規(guī)范的要 求進行高水平消毒。5 .內(nèi)鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。6 .使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合消毒管理辦法的 規(guī)定。7 .內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。8 .內(nèi)鏡的清洗消毒、滅菌必須嚴格按照內(nèi)鏡清洗消毒、滅菌流程進行操作。9 .禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測制度1 .使用內(nèi)鏡的科室消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。2 .消毒劑使用的時

3、間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限。3 .消毒后的內(nèi)鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。4 .滅菌后的內(nèi)鏡應當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。5 .消毒后的內(nèi)鏡合格標準為：細菌總數(shù) 20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi) 鏡合格標準為：無菌檢測合格。參考：2011.9.30 衛(wèi)生部醫(yī)6 .監(jiān)測不合格時應查找原因，制定改進措施并落實。注：消毒后的內(nèi)鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。管司內(nèi)鏡與微創(chuàng)器械消毒滅菌質(zhì)量評價指南試行內(nèi)鏡終末消毒制度1 .當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用消毒液消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。2 .每日診療工作結(jié)束，用75%勺乙醇對消毒后

4、的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥， 存于專用鏡柜內(nèi)。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置于自由位。儲柜內(nèi)表面應光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。3 .每日診療工作結(jié)束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：3 . 1.吸弓I瓶、吸引管清洗后，用有效氯含量 500mg/L的含氯消毒劑泡消毒30 分鐘，刷洗干凈，干燥備用。3.2. 清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后，用酸化電位水或有效氯含量500mg/L 的含氯消毒劑擦拭。4 .消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。滅菌后的附件應當按無菌物品儲存要 求專柜儲存?？谇辉\療器械清洗消毒滅菌制度1 .進入患者口腔的所有診療器

5、械，必須達到一人一用一消毒或滅菌要求。2 .接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械 必須達到滅菌。3 .接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，使用前必須達到消毒水平。4 .牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔消毒。5 . 口腔診療器械使用后應當及時用流動水徹底清洗。清洗后應當擦干、維護、 及保養(yǎng)。6 .對口腔診療器械進行清洗、消毒或滅菌的工作人員，應接受相關的醫(yī)院感染 知識培訓，在操作過程中應做好個人防護。7 .耐高溫的金屬診療器械必須使用壓力蒸汽滅菌，裸露滅菌器械滅菌后有效期 不得超過4小時。硬式內(nèi)窺鏡清洗消毒流程軟式內(nèi)鏡清洗消毒流程內(nèi)鏡診療、清洗消毒工作醫(yī)務人員防護制度1 .保證工作環(huán)境的采光、通風良好和潔凈。清洗消毒室必須有通風換氣設施。2 .嚴格實施標準預防措施，認真執(zhí)行消毒隔離制度。3 .診療操作時須戴口罩、手套。手套一人一用一更換。脫去手套后應認真洗 手。4 .接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜、非完整性皮膚和污染物 品前均應戴手套。脫去手套后應認真洗手。5 .進行各項操作有可能發(fā)生血液、體液等噴濺時，須戴防護鏡、穿防滲透工 作服。6 .清洗、消毒內(nèi)鏡時應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲