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文檔簡介

1、非車險理賠測試題(一)一、判斷題(每題1分)1、某企業(yè)為其存貨承保了企財綜合險,出險后,在受損產(chǎn)成品中,有部分已經(jīng)完成銷售手續(xù),即所有權(quán)已經(jīng)轉(zhuǎn)移但尚未發(fā)出的貨物,這部分存貨在計算賠款時應(yīng)予以剔除。( )2、某企業(yè)對低值易耗品承保了企財綜合險,該企業(yè)對低值易耗品的核算方法為一次攤銷法,即領(lǐng)用時將其全部賬面價值一次計入成本費用,出險后,已經(jīng)領(lǐng)用且正在使用的低值易耗品,在理算時應(yīng)予以剔除。( )3、在機器設(shè)備損壞保險中,由于成套設(shè)備的部分損壞,造成了整套設(shè)備不能使用,所以,保險公司應(yīng)按整套設(shè)備的重置價值賠償。( × )4、已經(jīng)投保了機器損壞保險的機器設(shè)備,被生產(chǎn)廠家告知,該設(shè)備存有缺陷,要

2、求用戶進行糾正,否則會引起保險事故,糾正的費用應(yīng)由保險公司負擔(dān)。( × )5、固定資產(chǎn)發(fā)生全損后按原值賠付時,還應(yīng)再支付增值稅、關(guān)稅、安裝費、運輸費等。( × )6、某大型機器設(shè)備1996年購置,2004年4月1日按賬面原值承保,保險期限一年,保額2500萬元。2005年2月20日發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,查2005年1月底固定資產(chǎn)卡片,確認賬面原值為2500萬元。理賠時認為該設(shè)備屬于足額投保。( × )7、我公司承保國內(nèi)水路、陸路貨物運輸保險條款時,不包括“地震”保險責(zé)任。( )8、某公司對租入的房屋進行了全面裝修,并將裝修費用計入長期待攤費用,并對裝修費用承保

3、了財產(chǎn)綜合險,保險期內(nèi)發(fā)生火災(zāi),保險公司在對長期待攤費用賠付時,不應(yīng)包括房屋內(nèi)空調(diào)設(shè)備的損失。( )9、某企業(yè)為存貨投保企財綜合險,為建造房屋而儲備的工程物資受損,保險公司應(yīng)在存貨范圍內(nèi)賠付。( × )10、財產(chǎn)綜合險附加盜竊保險條款后,如發(fā)生火災(zāi)時保險財產(chǎn)被盜,保險公司應(yīng)賠償。( × )11、某企業(yè)在接到氣象部門關(guān)于暴雨的預(yù)報后,及時組織力量將室外財產(chǎn)搬運到倉庫內(nèi),并在倉庫庫門設(shè)置擋水墻,由于工作及時,沒有財產(chǎn)在暴雨中受損。被保險人的投入避免了損失的發(fā)生,屬于施救費用,應(yīng)予以賠償。( × )12、在建筑工程一切險中,原材料缺陷或工藝不善造成保險財產(chǎn)本身的損失,保

4、險人不負責(zé)賠償責(zé)任。( )13、對于建筑工程保險,如果工程開始日晚于保險期限起始日,保險人承擔(dān)責(zé)任的起點以保險期限起始日為準(zhǔn)。( × )14、在安裝工程一切險特別約定中,附加了運輸險、工程險責(zé)任分攤條款(又稱50/50條款)。當(dāng)機器設(shè)備抵達工地后,外包裝良好,但在開箱時發(fā)現(xiàn)后貨物損壞,且無明顯證據(jù)確定損失時間和損失的原因,則該損失由工程保險的保險人和貨物承運人或其保險人各承擔(dān)損失金額的50%。( )15、工程保險中的第三者責(zé)任是指投保人在工程項目建設(shè)過程中,在工地范圍內(nèi)進行有關(guān)活動中可能因侵權(quán)而產(chǎn)生的法律賠償責(zé)任。( × )16、保險人承擔(dān)由于承包商施工工藝不善造成的被保險

5、財產(chǎn)本身的損失和有關(guān)費用。( × )17、在醫(yī)療責(zé)任險中,被保險人及其醫(yī)務(wù)人員對患者在診療護理期間的人身損害無過失,但由于發(fā)生醫(yī)療意外造成患者人身損害而承擔(dān)的民事賠償責(zé)任,保險人負責(zé)賠償( × )18、在責(zé)任險中,醫(yī)療費用的賠付以治療保險當(dāng)事人本次事故創(chuàng)傷或疾病使身體復(fù)原所必需的藥品費用和治療費用為標(biāo)準(zhǔn),包括與本次保險事故有關(guān)的營養(yǎng)保健藥品、身體檢查、健康護理等費用。( × )19、保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。( )20、在意外傷害保險中,同一次意外事故造成多處燒傷或燒傷同時導(dǎo)致殘疾的,

6、無論是否發(fā)生在身體的同一部位按殘疾或燒傷中最高的一項給付保險金。( )21、被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)治療尚未結(jié)束的,我公司應(yīng)待被保險人治療結(jié)束后指定醫(yī)療結(jié)構(gòu)進行傷殘鑒定。( × )22、船齡在5年以上的船舶視為舊船,舊船的保險價值按實際價值確定,實際價值是指船舶市場價或出險時的市場價。 ( × )23、家庭保單中的子女若在可變換保單的年齡前變得不可保,則保單保證子女到達變換年齡時可變換一份最低保額的長期壽險。 ( ) 24、遺囑年金中,受益人先于被保險人死亡,則保險金應(yīng)作為被保險人的遺產(chǎn)來處理。( )25、種植業(yè)成本保險,發(fā)生部分損失時,賠償金額=平均每畝

7、已投入的生產(chǎn)成本×受損面積×(損失程度-免賠率)。( )二、單選題(每題1分)1、以下屬于財產(chǎn)保險承保的火災(zāi)風(fēng)險是( C )A、烘、烤、燙、烙造成保險財產(chǎn)焦糊變質(zhì)B、點火燒荒、焚燒被玷污的衣物C、烘箱烘烤時,變壓線圈著火燃燒并延及其他保險財產(chǎn)D、電機超負荷使用只造成自身損毀2、某企業(yè)投保財產(chǎn)保險綜合險,保險金額200萬元,在一次電路短路引起的火災(zāi)中,實際損失95萬元,為搶救保險財產(chǎn)支出必要費用10萬元,經(jīng)查帳屬足額投保,為確認保險責(zé)任和財產(chǎn)損失的公估費用為2萬元,保險公司應(yīng)向該企業(yè)賠償( B ) A、95萬元 B、105萬元 C、100萬元 D、107萬元3、企業(yè)會計準(zhǔn)則規(guī)

8、定,各種存貨應(yīng)當(dāng)按取得時的實際成本記賬。歷史成本的構(gòu)成包括( D )A、購貨價格、購貨費用 B、稅金C、制造費用 D、上述全部4、家庭財產(chǎn)綜合險中,下列( D )損失和費用保險人負責(zé)賠償。A、發(fā)生火災(zāi)時,保險標(biāo)的在搶救過程中,遭受碰破、水漬等損失,以及災(zāi)后搬回原地、途中的損失。B、發(fā)生火災(zāi)時隔斷火道,將未著火的保險房屋拆毀造成的損失。C、由于超電壓、短路、斷路、漏電、自身發(fā)熱、烘烤等原因引起的火災(zāi)造成其他財產(chǎn)的損失。D、以上全部。5、國內(nèi)水路、陸路貨物運輸保險基本險責(zé)任不包括( C ) A、火災(zāi) B、共同海損費用 C、盜竊 D、隧道、碼頭坍塌造成的損失6、國內(nèi)貨物運輸保險規(guī)定,貨物運抵目的地后

9、,收貨人未及時提貨,則保險責(zé)任的終止期限最多延長至以收貨人接到到貨通知單后的( B )天A、10天 B、15天 C、20天 D、30天7、一批貨物10包,投保海上運輸貨物保險平安險,保險金額10萬元。在出口裝船時2包不慎落海,經(jīng)奮力搶救打撈上1包貨物完好,另外一包救出后發(fā)現(xiàn)全損,共支出搶救費用3萬元,則保險人的賠付金額為( B )A、3萬元 B、4萬元 C、1萬元 D、2萬元8、某工程保險期限為2001年月日2002年12月31日,其中2002年10月1日2002年12月31日為試車期。該工程所安裝的設(shè)備均為二手設(shè)備。在試車期因試車原因發(fā)生事故并損壞,賠償金額如何確定(D )A、修理費用 B、

10、重置費用 C、協(xié)商確定 D、不賠償9、由于雇員的不誠實行為不易立即發(fā)覺,所以雇員忠誠擔(dān)保保險對雇員的不誠實行為規(guī)定了一個發(fā)現(xiàn)期,即在保險期限內(nèi)從雇員退休、離職、死亡、脫離工作崗位日期起或保單終止之日起( C )個月,在此期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)的雇員的不誠實行為給雇主造成的損失也屬于保險責(zé)任范圍。A、1 B、3 C、6 D、1210、關(guān)于意外險延期醫(yī)療費用的賠付:不論被保險人續(xù)保與否,保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的,保險人所負給付保險金的期限,自保險期間屆滿次日起計算,門診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止,最長以( C )為限。A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日11、在人身意外

11、傷害險中,被保險人職業(yè)或工種危險性是否已發(fā)生變化。被保險人出險時所從事的職業(yè)危險性增加且事先未向保險人做變更通知的,如變更的職業(yè)屬于保險人職業(yè)分類表的可保職業(yè),保險人按( B )計算給付保險金A、原交保險費 B、原交保險費與應(yīng)交保險費的比例C、應(yīng)交保險費 D、不賠償12、某被保險人參加人身意外傷害保險,保險金額5000元,第一次意外傷害頭部表皮燒傷面積7%(燒傷給付比例75%),已付燒傷保險金3750元,第二次軀干及四肢燒傷面積10%(燒傷給付比例50%),則第二次燒傷保險金為( B )A、0元 B、1250元 C、2500元 D、5000元13、某被保險人參加人身意外傷害綜合保險,保險期間2

12、002年6月16日零時起至2003年6月15日二十四時止,保險金額50000元,其中意外傷害醫(yī)療費用限額為5000元。2003年6月13日,被保險人因不慎滑倒受傷,送縣級醫(yī)院治療。2003年9月25日該被保險人出院,共支出醫(yī)療費5750元。經(jīng)調(diào)查審定:被保險人住院責(zé)任期限90天內(nèi)(即從2003年6月16日至9月13日),實際支出醫(yī)療費4750元,其中不符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療機構(gòu)規(guī)定的醫(yī)藥費750元。則保險人應(yīng)給付被保險人的住院醫(yī)療費是( D )A、3600元 B、3900元 C、4000元 D、3120元14、某工程承保了安裝工程一切險,其中第三者責(zé)任險累計賠償限額400萬元,每次事故免賠額10萬元

13、。因連續(xù)發(fā)生兩次保險責(zé)任事故,第一次實際損失270萬元,第二次210萬元,問兩次事故先后各賠償(C)萬元:A、 260 200 B、 270 240 C、 260 140 D、 260 21015下列不屬于船舶保險除外責(zé)任的有( C )。A 船舶不適航B 被保險人及其代表的故意行為C 船員的疏忽或過失行為D 船體自然磨損、銹蝕、腐爛及機器本身發(fā)生的故障16( C )承保貨物因裝運不慎使包裝破裂造成貨物的短少、玷污、受潮等損失。A、 短量險 B、鉤損險 C、包裝破裂險 D、偷竊、提貨不著險17、裝載于艙面的貨物由于雨淋所致?lián)p失由( A )承擔(dān)責(zé)任。A、 艙面險 B、水漬險 C、淡水雨淋險18、在

14、國內(nèi)運輸貨物保險中,如果保險貨物運抵卸目的地后,收貨人未及時提供,則保險責(zé)任的終止期最多延長至以收貨人接到到貨通知單后的( 15天 )為限。19、下列選項中,不在海運一切險承保范圍內(nèi)的險別是( C )A.偷竊、提貨不著險 B.滲漏險C.交貨不到險 D.破碎險20、一般情況下,救助人獲得救助報酬的首要前提是( B )A.救助人無過失 B.救助行為有效果C.救助措施合理 D.救助防止或減輕了環(huán)境污染21.某進口公司將出口花生投保一切險,在運輸途中,因花生含水量過高,加上海上潮氣大,花生在船艙中發(fā)生霉?fàn)€,造成花生損失,該公司請求保險公司賠償。本案處理( B ) A因投保了一切險,霉?fàn)€屬保險責(zé)任,所以

15、應(yīng)賠償 B雖投保了一切險,但近因為花生含水量過高,不屬保險責(zé)任,所以應(yīng)拒賠 C因霉?fàn)€為花生含水量過高與海上潮氣重共同所致,所以保險人承擔(dān)部分損失 D本案近因為潮氣重,屬于保險責(zé)任,所以應(yīng)賠償22.在我國,保險單可由投保方背書轉(zhuǎn)讓,無須征得保險方同意,適用于( A ) A貨物運輸保險合同 B農(nóng)業(yè)保險合同C保證保險合同 D信用保險合同23、以下關(guān)于船舶保險特點的表述,不正確的是( B )。A 船舶保險是高風(fēng)險業(yè)務(wù); B 船舶保險都是定期保險;C 船舶保險一般是復(fù)合保險; D 船舶保險涉及的法律面廣24、船舶主機失去動力,在良好海況中漂航,此時船舶保險人應(yīng)協(xié)助被保險船舶所有人盡量簽訂哪種救助合同(

16、C )。A LOF2000; B 不簽訂合同先實施救助C 固定費用拖帶合同; D SCOPIC條款25、船舶險項下以下哪種損失要扣除免賠( D )。A 救助費用; B 船舶推定全損C 碰撞責(zé)任; D 螺旋槳的單獨損失三、多選題(每題2分)錯選多選不得分,少選得部分分。1、以下關(guān)于意外險賠款理算,正確的是( BCDE )A、身故保險金=(保險金額已給付的保險金之和)-免賠額B、一次意外事故,在同一肢多處殘疾,且以前未曾發(fā)生意外事故殘疾的,保險金按殘疾中最高的給付比例計付C、一次意外事故,在不同肢多處殘疾,且以前未曾發(fā)生意外事故殘疾的,則保險金按各殘疾給付比例之和計付D、多次意外事故在同一部位燒傷

17、,且本次燒傷比例高于前次燒傷比例的,則本次燒傷保險金=保險金額*(本次燒傷給付比例-前次燒傷給付比例)E、多次意外事故在不同部位燒傷,且本次燒傷比例(100%-前幾次燒傷給付比例之和),則:本次燒傷保險金=保險金額*本次燒傷給付百分比2、下列關(guān)于建筑工程保險全部停工或部分停工引起的損失、費用和責(zé)任的說法正確的有( BC )A. 如停工由承包人的原因所致,應(yīng)由工程所有人承擔(dān)責(zé)任B. 如停工由承包人的原因所致,應(yīng)在承包人提供的工程履約保證項下要求損失或費用的索賠C. 如由工程所有人的原因所致,應(yīng)由工程所有人自行承擔(dān)責(zé)任D. 如由工程所有人的原因所致,應(yīng)由承包人承擔(dān)責(zé)任3、在建筑工程一切險附加了“設(shè)

18、計師風(fēng)險擴展條款”,保險人承擔(dān)在保險期間因設(shè)計錯誤或原材料缺陷或工藝不善原因引起意外事故并導(dǎo)致其他財產(chǎn)的損失發(fā)生的(ABC)費用:A.重置費用B.修理費用C.矯正費用D.財產(chǎn)本身損失4、某高速公路有四個標(biāo)段投保建筑工程一切險,保單約定保險期限為2006年1月1日-2008年6月30日。該工程2006年2月1日正式動工,2007年6月30日第一標(biāo)段、第二標(biāo)段竣工驗收合格并通車,2008年9月30日全線正式通車。2007年8月15日,因洪水災(zāi)害致使四個標(biāo)段不同程度受損。以下說法錯誤的是( ABC )A、承保工程保險責(zé)任起始日是2006年1月1日,保險責(zé)任終止日是2008年6月30日。第一至四標(biāo)段損

19、失屬于保險賠償范圍。B、承保工程保險責(zé)任起始日是2006年2月1日,保險責(zé)任終止日是2008年6月30日。承保公司僅負責(zé)賠償?shù)谌龢?biāo)段和第四標(biāo)段保險財產(chǎn)損失。C、承保工程保險責(zé)任起始日是2006年2月1日,第一標(biāo)段、第二標(biāo)段保險責(zé)任終止日是2007年6月30日,其余兩個標(biāo)段以全部工程簽發(fā)完工驗收證書之日作為保險終止日。承保公司不負責(zé)賠償?shù)谝粯?biāo)段和第二標(biāo)段保險財產(chǎn)損失。D、承保工程保險責(zé)任起始日是2006年2月1日,第一標(biāo)段、第二標(biāo)段保險責(zé)任終止日是2007年6月30日,其余兩個標(biāo)段保險責(zé)任終止日是2008年6月30日。承保公司僅賠償?shù)谌龢?biāo)段和第四標(biāo)段保險財產(chǎn)損失。5、保險公司承保了某高速公路的建

20、筑工程一切險(附加殘骸清理費用)及第三者責(zé)任險,因連降暴雨造成大面積山體滑坡,造成工程邊坡坡體松動,并導(dǎo)致截水溝損毀,路基左側(cè)下邊坡50米處的一幢民房被坍塌落石擊中,房屋被部分砸塌,屋內(nèi)物資被毀,居民一死一傷。事故發(fā)生后,由于存在巨石再次滑塌的可能,未排除隱患,被保險人用炸藥破解巨石過程中,飛起的碎石又損壞了附近多戶居民的財產(chǎn)。你認為保險賠償項目應(yīng)包括包括(ACDF )A、清理邊坡坍塌土石方費用B、清理山體滑坡土石方費用C、刷坡費用D、修復(fù)截水溝費用E、山體滑塌導(dǎo)致民房及室內(nèi)物品毀損及人身傷亡損失F、放炮破解巨石過程中的附近居民的財產(chǎn)損失6、某安裝工程保險合同附加了“特別費用擴展條款”,保險人

21、承擔(dān)與本保險單項下予以賠償?shù)谋kU財產(chǎn)損失有關(guān)的相關(guān)費用,這些費用包括( ABD ):A.加班費B.夜班費C.空運費D.快運費7、家庭財產(chǎn)保險(2009版)對下列哪種財產(chǎn)的損失不采取比例分攤方式賠償( ABCD )A房屋 B家用電器 C衣物與床上用品 D家具8、一般事故現(xiàn)場攝影包括:( ABE )A 方位攝影 B 中心攝影 C 風(fēng)景攝影 D 人物攝影 E 細目攝影 9、代位求償權(quán)實施的前提條件是( ABC )。A、保險標(biāo)的的損失屬于保險責(zé)任事故 B、保險標(biāo)的的損失是第三方責(zé)任造成的C、被保險人對第三者依法應(yīng)負賠償責(zé)任 D、保險人履行了賠償責(zé)任10、民事法律責(zé)任的歸責(zé)原則有( ABC )A. 過錯

22、責(zé)任原則B 無過錯責(zé)任原則C 公平責(zé)任原則D 過錯推定原則11、侵權(quán)責(zé)任的免責(zé)事由有( ABCDE )A. 不可抗力B 正當(dāng)防衛(wèi)C 緊急避險D 受害人過錯E 受害人同意12、責(zé)任保險的特征主要有( ABC )A. 責(zé)任保險以法制為基礎(chǔ)B 責(zé)任保險以民事賠償責(zé)任為標(biāo)的C 責(zé)任保險事關(guān)第三人利益D 責(zé)任保險適用補償原則13、雇主責(zé)任保險與工傷保險的區(qū)別主要有(ABCD )A. 性質(zhì)不同,雇主責(zé)任險屬于商業(yè)保險,而工傷保險屬于社會強制性保險B 保險對象不同,雇主責(zé)任保險的保障對象還包括各事業(yè)單位、社會團體、機關(guān)學(xué)校C 賠付范圍不同,雇主責(zé)任險還負責(zé)對訴訟費用進行賠償D 保險金的支付對象不同。雇主責(zé)任

23、保險的賠償金交給應(yīng)負賠償責(zé)任的雇主,工傷保險的賠償金直接支付給受到傷害的雇員14. 意外傷害和健康保險的共性有:( ABC )A都以人的生命和身體為保險標(biāo)的B兼具價值補償性保險和保險金給付性保險的特征,同屬于保險的“第三領(lǐng)域”C具有一些特有概念,如保險責(zé)任期限,定殘期限等D具有相同的保險責(zé)任范圍15.下列有關(guān)保險利益的說法正確的有:( ABCD )A投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保,但父母為其未成年子女投保的人身保險,不受此限制。B以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人同意并認可保險金額的,合同無效。C投保人對與其有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的

24、家庭其他成員、近親屬具有保險利益D投保人對與其有勞動關(guān)系的勞動者具有保險利益四、簡答題(10分,每題5分)(一)在能繁母豬險理賠過程中,應(yīng)注意哪些要點,采取哪些措施發(fā)現(xiàn)和防范道德風(fēng)險?(二)請簡述確定施救費用的原則?五、案例分析題(10分)2000年4月26日,某市服裝廠向T保險公司投保了企業(yè)財產(chǎn)綜合保險,保險標(biāo)的為該廠的機器設(shè)備和流動資產(chǎn)等,財產(chǎn)坐落地點為千秋大廈5樓與6樓,投保金額為168.1萬元,保險期限為1年。保險合同簽訂后,投保人K 服裝廠一次向T保險公司繳清了3362元保險費。同年6月10日,設(shè)在千秋大廈2樓的G服裝配件公司海綿車間內(nèi)有兩名工人在工作時,因切割海綿而四濺的火星引燃了

25、海綿泡沫,并燃著了堆放在車間里的原材料和成品。隨后,一發(fā)不可收拾,火勢順著堆放在消防通道的可燃物迅速蔓延,撲向貨梯?;鹧鎻呢浱菀粚訉酉蛏先既?,隨著風(fēng)勢卷進位于5樓與6樓的K服裝廠的縫紉車間,造成車間里的一批童裝半成品被煙熏壞,損失達8.59萬元。事故發(fā)生后,K服裝廠作為被保險人按照它與T保險公司訂立的企業(yè)財產(chǎn)綜合保險合同,向后者提出了索賠。問題:1、造成K服裝廠童裝損失的原因究竟是煙熏還是火災(zāi)?當(dāng)多種原因造成保險標(biāo)的損失時,保險人通常區(qū)分哪幾種情況來判斷近因,并藉以確定自己是否承擔(dān)賠償責(zé)任?2、煙熏是否屬于火災(zāi)的范疇?企業(yè)財產(chǎn)綜合保險所承保的火災(zāi)責(zé)任必須同時具備哪些條件?3、本案的理賠涉及哪幾

26、項保險原則?T保險公司對被保險人K服裝廠的索賠應(yīng)當(dāng)如何處理?答題要點:通過案情介紹,我們知道,被保險人K服裝廠投保的財產(chǎn)即童裝遭受損失是煙熏直接造成的,煙熏從時間、空間上離童裝損失最勁、最直接;然而,煙熏卻又是由于位于千秋大廈2樓的G服裝配件公司發(fā)生的火災(zāi)所導(dǎo)致的結(jié)果。這兩個原因之間存在著因果關(guān)系,形成因果鏈。根據(jù)“鏈條原理”,火災(zāi)顯然是在童裝遭受損失過程中起到了直接的、有效的、決定性作用的原因,是近因。構(gòu)成財產(chǎn)保險的火災(zāi)責(zé)任必須同時具備以下三個條件:一是有燃燒現(xiàn)象,即有熱有光有火焰; 二是偶然、意外發(fā)生的燃燒; 三是燃燒失去控制并有蔓延擴大的趨勢。因此,僅有燃燒現(xiàn)象并不等于構(gòu)成本保險中的火災(zāi)

27、責(zé)任?;馂?zāi)是造成被保險人K服裝童裝損失的近因,而火災(zāi)屬于企業(yè)財產(chǎn)保險承保的責(zé)任范圍,保險公司理應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。但是,由于火災(zāi)是第三者即G服裝配件公司造成的,K服裝廠有向G公司的民事索賠權(quán),在它沒有放棄這一權(quán)利的情況下可請求保險公司賠償,而保險公司在賠償K服裝廠后,則可行使代位求償權(quán)向G公司追償。T保險公司在理賠中應(yīng)當(dāng)先運用近因原則,正確認定火災(zāi)是造成保險財產(chǎn)童裝損失的近因,在按企業(yè)財產(chǎn)保險合同賠償了被保險人K服裝廠以后,再根據(jù)代位原則向 G服裝配件公司行使代位求償權(quán)。非車險理賠測試題(二)一、根據(jù)題意,確定選項(每題1.5分)1、下列不屬于財產(chǎn)一切險保險責(zé)任的是( )A、火災(zāi)、爆炸B、暴

28、風(fēng)、暴雨、洪水C、地震、海嘯D、盜竊、搶劫E、因保險事故導(dǎo)致的公共供電、供氣、供水中斷造成的保險財產(chǎn)的損失2、財產(chǎn)基本險固定資產(chǎn)的保險價值可以是( )A、出險時的重置價值B、出險時的賬面余額C、出險時的市場價值D、其他價值3、財產(chǎn)綜合險存貨的保險價值是( )A、出險時的重置價值B、出險時的賬面余額C、出險時的市場價值D、其他價值4、若財產(chǎn)保險合同中約定有重置價值條款,則( )有權(quán)選擇重置受損保險財產(chǎn)的賠償方式A、被保險人 B、投保人 C、保險人 D、受益人5、家庭財產(chǎn)綜合險中,下列( )損失和費用保險人負責(zé)賠償。A、發(fā)生火災(zāi)時,保險標(biāo)的在搶救過程中,遭受碰破、水漬等損失,以及災(zāi)后搬回原地、途中

29、的損失。B、發(fā)生火災(zāi)時隔斷火道,將未著火的保險房屋拆毀造成的損失。C、由于超電壓、短路、斷路、漏電、自身發(fā)熱、烘烤等原因引起的火災(zāi)造成其他財產(chǎn)的損失。D、以上全部。6、根據(jù)我國家庭財產(chǎn)綜合保險的規(guī)定,房屋內(nèi)養(yǎng)的名貴花草屬于( )。A.可保財產(chǎn) B.不可保財產(chǎn)C.加費特約承保財產(chǎn) D.不加費特約承保財產(chǎn)7、保險標(biāo)的發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險人選擇( )方式賠償:A、支付保險金B(yǎng)、以實物替換受損標(biāo)的C、自行修理修復(fù)受損標(biāo)的D、委托他人修理受損標(biāo)的8、對于復(fù)雜疑難案件,保險人收到被保險人的索賠申請后,應(yīng)當(dāng)在( )日內(nèi)作出核定,除非保險合同另有約定。A、10 B、15 C、20 D、309、發(fā)生保

30、險事故后,對賠償保險金的數(shù)額不能確定的,保險人應(yīng)當(dāng)( )A、根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付B、支付金額不超過估損金額的50%C、保險人自收到賠償?shù)恼埱蠛陀嘘P(guān)證明、資料之日起三十日內(nèi)D、保險人自收到賠償?shù)恼埱蠛陀嘘P(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)10、以下哪種情況下,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任( )A、投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故B、投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故C、約定一次性交付保險費的,投保人在約定交費日后交付保險費的,保險人對交費之前發(fā)生的保險事故D、被保險人不認真遵守國家有關(guān)消防、安全

31、、生產(chǎn)操作、勞動保護等方面的相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定,導(dǎo)致保險事故發(fā)生的E、保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人未及時通知保險人。因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險標(biāo)的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故F、被保險人故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分11、以下不屬于爆炸現(xiàn)象的是( )A、鍋爐或壓力容器在使用中或試壓時發(fā)生破裂B、可燃性粉塵爆炸C、化學(xué)物品爆炸D、暖水瓶爆裂12、下列保險標(biāo)的保險價值的確定方式正確的是( )A、家庭財產(chǎn)綜合險房屋的保險價值是出險時的重置價值B、家庭財產(chǎn)綜合險室內(nèi)裝潢的保險價值是出險時的實際價值D、個人貸款抵押房屋保險房屋的保險價

32、值是出險時的重置價值E、個人貸款抵押房屋保險室內(nèi)財產(chǎn)的保險價值是出險時的實際價值13、張某2009年12月1日投保了一份家庭財產(chǎn)綜合險,在保險期限內(nèi),因家用電器發(fā)生短路發(fā)生火災(zāi),其房屋及室內(nèi)財產(chǎn)及物品受損。以下哪種說法正確( )A、受損的家用電器按照購買發(fā)票予以賠償B、室內(nèi)字畫應(yīng)根據(jù)估價予以賠償C、室內(nèi)名貴花草根據(jù)購買價予以賠償D、房屋受損按照第一危險方式賠償E、房屋受損按照比例賠償方式賠償14、國內(nèi)水路、陸路貨物運輸保險基本險責(zé)任不包括( ) A、火災(zāi) B、共同海損費用 C、盜竊 D、隧道、碼頭坍塌造成的損失15、國內(nèi)貨物運輸保險規(guī)定,貨物運抵目的地后,收貨人未及時提貨,則保險責(zé)任的終止期限

33、最多延長至以收貨人接到到貨通知單后的( )天A、10天 B、15天 C、20天 D、30天16、一批貨物10包,投保海上運輸貨物保險平安險,保險金額10萬元。在出口裝船時2包不慎落海,經(jīng)奮力搶救打撈上1包貨物完好,另外一包救出后發(fā)現(xiàn)全損,共支出搶救費用3萬元,則保險人的賠付金額為( )A、3萬元 B、4萬元 C、1萬元 D、2萬元17、( )承保貨物因裝運不慎使包裝破裂造成貨物的短少、玷污、受潮等損失。A、短量險 B、鉤損險 C、包裝破裂險 D、偷竊、提貨不著險18、下列選項中,不在海運一切險承保范圍內(nèi)的險別是( )A.偷竊、提貨不著險 B.滲漏險C.交貨不到險 D.破碎險19、貨物完好價值和

34、受損價值的標(biāo)準(zhǔn)一般為 ( )A.貨物在出險當(dāng)?shù)氐氖袌鰞r格B.貨物在運抵目的地檢驗時的市場價格C.貨物在起運地的市場價格D.貨物在出險當(dāng)?shù)氐呐l(fā)價格20、一般情況下,救助人獲得救助報酬的首要前提是( )A.救助人無過失 B.救助行為有效果C.救助措施合理 D.救助防止或減輕了環(huán)境污染21、某進口公司將出口花生投保一切險,在運輸途中,因花生含水量過高,加上海上潮氣大,花生在船艙中發(fā)生霉?fàn)€,造成花生損失,該公司請求保險公司賠償,保險公司拒賠。本案處理( ) A因投保了一切險,霉?fàn)€屬保險責(zé)任,所以應(yīng)賠償 B雖投保了一切險,但近因為花生含水量過高,不屬保險責(zé)任,所以應(yīng)拒賠 C因霉?fàn)€為花生含水量過高與海上

35、潮氣重共同所致,所以保險人承擔(dān)部分損失 D本案近因為潮氣重,屬于保險責(zé)任,所以應(yīng)賠償22、在我國,保險單可由投保方背書轉(zhuǎn)讓,無須征得保險方同意,適用于( ) A貨物運輸保險合同 B農(nóng)業(yè)保險合同C保證保險合同 D信用保險合同23、以下關(guān)于船舶保險特點的表述,不正確的是( )A 船舶保險是高風(fēng)險業(yè)務(wù); B 船舶保險都是定期保險;C 船舶保險一般是復(fù)合保險; D 船舶保險涉及的法律面廣24、在我國,沒有涉外因素的船舶、海上貨運保險合同本身未約定適用的法律時,則保險合同糾紛應(yīng)優(yōu)先適用( )。A、中華人民共和國保險法 B、中華人民共和國海商法C 、中華人民共和國合同法D 、中華人民共和國民法通則25、船

36、舶主機失去動力,在良好海況中漂航,此時船舶保險人應(yīng)協(xié)助被保險船舶所有人盡量簽訂哪種救助合同( )。A LOF2000; B 不簽訂合同先實施救助C 固定費用拖帶合同; D SCOPIC條款26、船舶險項下以下哪種損失要扣除免賠( )。A 救助費用; B 船舶推定全損C 碰撞責(zé)任; D 螺旋槳的單獨損失27、下列哪種情況不屬于船舶不適航( )。A 船長在航行中指揮錯誤; B 使用舊版的錯誤海圖C 開航時吃水超過規(guī)定; D 值班船員沒有適任證書28、根據(jù)沿海內(nèi)河船舶保險條款,下列哪項損失完全不屬于一切險保險責(zé)任的范圍( )。A 對方船上所載貨物的損失; B 被保險船舶的修理費用C 被保險船舶的船期

37、損失; D 對方船舶的修理費用29、侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件包括( )A損害事實 B. 行為人的過錯C損害的確定性D行為的違法性E違法行為和損害事實之間存在因果關(guān)系30、在民事訴訟中對管轄權(quán)的確定方法主要有:( )A合同管轄B地域管轄C專屬管轄D地址管轄E級別管轄31、按照承保的方式和內(nèi)容,可以將責(zé)任保險概括為以下幾類( )A公眾責(zé)任險B校方責(zé)任險C產(chǎn)品責(zé)任險D雇主責(zé)任險E職業(yè)責(zé)任險F醫(yī)療責(zé)任險32、在責(zé)任保險中,常見的約定賠償限額有( )A事故賠償限額B財產(chǎn)損失賠償限額C累計的財產(chǎn)損失賠償限額D人身傷亡賠償限額E累計的人身傷亡賠償限額33、以因產(chǎn)品缺陷發(fā)生意外主要涉及的下列損失和費用中,與產(chǎn)品責(zé)任

38、險有關(guān)的有( )A缺陷產(chǎn)品的修理和更換費用B缺陷產(chǎn)品造成其他三者財產(chǎn)損失C缺陷產(chǎn)品造成的人身傷害D缺陷產(chǎn)品喪失使用損失及其它額外費用34、新的保險法65條責(zé)任險中賦予了第三者附條件的保險賠償金直接給付請求權(quán),我們理解該條款的適用條件為:( )A被保險人對第三者的賠償責(zé)任依法已經(jīng)確定;B被保險人自身未依據(jù)已確定的法律責(zé)任向第三者進行賠償或未足額賠償;C被保險人客觀上能夠請求卻不請求保險人向第三者支付保險賠償金;D第三者對保險人的直接請求權(quán)范圍,限于其未從被保險人處獲得的賠償數(shù)額,最高不超過被保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任數(shù)額,且應(yīng)在保險合同約定的責(zé)任限額內(nèi)。35、下面所列哪些情形不屬于醫(yī)療事故:( )

39、A、患者因嚴重外傷入院,醫(yī)院按規(guī)范程序處理,不久患者強行要求出院,院方勸阻無效患者留下“后果自負”字據(jù)后出院。后患者因傷口感染導(dǎo)致傷口惡化并截肢。B某醫(yī)院用正規(guī)合法來源的血漿給患者輸血,導(dǎo)致患者感染艾滋病。C患者由于急性嚴重外傷入院,由于情況緊急,醫(yī)院違反了醫(yī)療護理操作規(guī)范給患者施救,導(dǎo)致患者死亡。D患者卡入魚刺赴院就診,醫(yī)院按規(guī)范處理診斷食道損傷要求其做食道鏡檢查并纖維喉鏡檢查,但患者拒絕,醫(yī)生向其家屬交待病情并要求配合,亦被拒絕,后醫(yī)院給予抗感染治療。第二天,患者因食道穿孔搶救無效死亡。36、在道路客運承運人責(zé)任險案件處理中,哪些行為可視為重大過失行為進行拒賠:( )A車輛嚴重超載,但交警

40、并未認定超載是事故發(fā)生的主要原因;B駕駛員駕駛車輛與準(zhǔn)駕車型不符;C駕駛員明知安全裝置不全而懷僥幸心理D駕駛保險車輛肇事逃逸37、在校方責(zé)任險處理中,下列( )情況的學(xué)生傷害事故中校方可被認為無過錯。A因不可抗力所致B因意外事件所致C因管理疏忽所致D因老師個人粗暴行為所致38、責(zé)任險在確定追溯期時所遵循的適當(dāng)原則和做法是:( )A第一年投保時給予適當(dāng)?shù)淖匪萜冢籅在其他公司投保轉(zhuǎn)入我公司的,給予適當(dāng)?shù)淖匪萜?;C連續(xù)投保的,追溯期追溯到第一年保單的保險期限起訖期;D追溯期一般不宜超過5年。39、種植業(yè)保險具有明顯的風(fēng)險特征和保險標(biāo)的生物特點,與其他財產(chǎn)保險相比最明顯的特點是具有( )。A、分散性

41、B、生命性 C、政策性 D、多樣性40.種植業(yè)保險賠付時,當(dāng)實際種植面積大于保險面積的應(yīng)按照( )賠付。A、損失面積 B、保險面積 C、實際面積 D、保險面積與實際種植面積的比例41.種植業(yè)保險核定損失程度,一般是通過采取科學(xué)的( )核定。A、普查方法 B、統(tǒng)計加估計方法 C、抽樣方法 D、協(xié)商方法42.種植業(yè)保險核定損失應(yīng)設(shè)立一定的觀察期,進行二次或多次定損,是因為種植業(yè)保險發(fā)生災(zāi)害事故后,保險標(biāo)的往往具有( )。A、再生恢復(fù)能力 B、不可再生能力 C、抵御災(zāi)害能力 D、損失修復(fù)能力43.農(nóng)作物產(chǎn)量保險(包括水稻、小麥、玉米、大豆等主要農(nóng)作物),發(fā)生部分損失時,按實際收獲產(chǎn)量與保險產(chǎn)量的差額

42、賠償。當(dāng)多次發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,按發(fā)生( )保險災(zāi)后的實際收獲產(chǎn)量與保險產(chǎn)量的差額賠償。A、最早一次 B、最重一次 C、最終一次 D、最輕一次44.養(yǎng)殖業(yè)保險的保險金額隨著保險標(biāo)的成本投入、產(chǎn)出和動物的成長變化,要計算出標(biāo)的( )的保險金額。 A、不同種類 B、不同生長階段 C、不同保險期間 D、不同投保日期45.奶牛保險中不屬于保險責(zé)任的是( )A、火災(zāi)、爆炸 B、地震 C、政府實施強制撲殺 D、新城疫46.養(yǎng)殖業(yè)保險核賠工作中錯誤的是( )A、受損對象是否屬保險標(biāo)的范圍 B、事故是否屬保險責(zé)任 C、都應(yīng)扣除殘值后賠付 D、不足額投保要按比例賠付47.能繁母豬保險條款規(guī)定發(fā)生政府實施

43、強制撲殺導(dǎo)致保險母豬死亡,保險人( )A、不予賠付 B、按保險金額賠付 C、賠付政府補助后保險金額的差額部分 D、與保戶協(xié)商賠付48.以下不屬于水產(chǎn)養(yǎng)殖保險的險種是( ? )A、池塘養(yǎng)魚保險 B、鱉養(yǎng)殖保險 C、鰻魚養(yǎng)殖保險 D、白對蝦保險49、下列關(guān)于建筑工程保險全部停工或部分停工引起的損失、費用和責(zé)任的說法正確的有()A、如停工由承包人的原因所致,應(yīng)由工程所有人承擔(dān)承擔(dān)責(zé)任B、如停工由承包人的原因所致,應(yīng)在承包人提供的工程履約保證項下要求損失或費用的索賠C、如由工程所有人的原因所致,應(yīng)由工程所有人自行承擔(dān)責(zé)任D、如由工程所有人的原因所致,應(yīng)由承包人承擔(dān)責(zé)任50、建筑工程一切險在保險期限內(nèi),

44、因發(fā)生與本保險單所承保工程直接相關(guān)的( )引起()的第三者人身傷亡、疾病或財產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人負責(zé)賠償。A. 自然災(zāi)害 工地內(nèi)B. 意外事故 工地內(nèi)C. 自然災(zāi)害 工地外D. 意外事故 鄰近區(qū)域二、簡答題(選擇其中2道題,每題5分)1、核賠人員應(yīng)對哪些環(huán)節(jié)進行審核?答:需要審核的環(huán)節(jié)及內(nèi)容:現(xiàn)場查勘、責(zé)任認定、損失核定、賠款計算、賠案單證等。2、能繁母豬保險理賠過程中,應(yīng)注意哪些要點,采取哪些措施發(fā)現(xiàn)和防范道德風(fēng)險?(1)確保第一現(xiàn)場查勘率;(2)查勘時要注意核對標(biāo)的體征、識別碼、畜齡、死亡原因等重要信息,核實承保數(shù)量和實際存欄數(shù)量;(3)核實死亡原因;(4)對

45、死亡標(biāo)的進行無害化處理。3、簡述責(zé)任險中過失和重大過失的區(qū)別?答:過失,是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見到自己的行為會引起某種不利后果的發(fā)生,而由于疏忽沒有預(yù)見或雖已預(yù)見但輕信其能夠避免的一種主觀心理狀態(tài)。過失分重大過失、具體輕過失和抽象輕過失。重大過失是指,違反了普通人的注意義務(wù),也就是說,行為人如果僅用一般人的注意就可以預(yù)見,但卻怠于注意不作相應(yīng)的準(zhǔn)備。一般過失是指未盡到輕微的注意。4、簡述確定施救費用的基本原則?答:(1)以發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害事故為前提;(2)以減少保險財產(chǎn)的損失為目的;(3)以保險事故發(fā)生時支出的費用為界限;(4)以費用支出是否“必要”、“合理”為標(biāo)準(zhǔn)。5、最高人民法院關(guān)于審理

46、人身損害賠償案件若干問題的解釋對被扶養(yǎng)人的范圍、扶養(yǎng)年限、扶養(yǎng)費的計算方法是如何規(guī)定的?答:被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均

47、消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。6、企業(yè)為其存貨投保了財產(chǎn)綜合險,發(fā)生火災(zāi)后,承保存貨因火災(zāi)殘留物較少情況下,根據(jù)什么定損比較合理?答:在火災(zāi)殘留物較少的情況下,查勘定損人員應(yīng)及時索取被保險人財務(wù)帳冊資料,查對受損原材料、產(chǎn)成品、半成品、包裝物、低值易耗品等的明細帳、進貨發(fā)票、倉庫保管帳、入庫單、出庫單等資料以核定損失數(shù)量及價格,并根據(jù)灰燼情況,估測損失數(shù)量,并與查賬結(jié)果進行比對,確保定損更加合理。三、案例分析題(選擇其中之一即可)(15分)1、某棉織廠于2005年11月投保了財產(chǎn)保險綜合險,保險項目為固定資產(chǎn)和存貨,保險期限一年。同年12月,該廠與一家制衣廠簽訂了10000米滌

48、綸棉布的購銷合同。按照合同規(guī)定,制衣廠于2006年1月10日派人送來購貨款,并進行貨物驗收,準(zhǔn)備裝車運走。當(dāng)制衣廠的負責(zé)人將滌綸棉布驗收并裝車6100米時,天色已晚,為保證質(zhì)量,該負責(zé)人決定第二天上午再驗收并裝車余下的貨物,已驗收并裝上車的貨物暫交棉織廠代為看管。不料,在這天夜里該棉織廠發(fā)生了火災(zāi),滌綸棉屬易燃物,庫內(nèi)存放的35000米滌綸棉皆燒毀,由于已驗收的6100米滌綸棉隨車停放在倉庫內(nèi),這些布匹也未能幸免于難。事故發(fā)生后,消防部門確認了事故是由于線路短路造成的。請結(jié)合保險利益原則說明該案保險公司應(yīng)如何賠償并說明理由。答題要點:1、保險利益原則是保險經(jīng)營活動中的一項基本原則,它要求被保險

49、人對其受損的保險標(biāo)的必須有保險利益,換句話說,保險人只對與被保險人有經(jīng)濟利害關(guān)系的保險標(biāo)的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。在理賠實務(wù)中應(yīng)注意判斷:(1)受損財產(chǎn)是否屬于保險標(biāo)的;(2)被保險人對受損的保險標(biāo)的是否具有保險利益。2、首先考慮庫內(nèi)車上的6100米滌綸棉。由于全部貨款已付,當(dāng)這部分財產(chǎn)由購貨方驗收合格后裝上車,即完成了財產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移,這部分財產(chǎn)在出險當(dāng)晚由被保險代管,說明這部分財產(chǎn)與被保險人之間還存在著利害關(guān)系,但這已不是保險利益了。財產(chǎn)保險綜合險條款要求“帳外財產(chǎn)和代保管財產(chǎn)應(yīng)在保險單上分項列明”,本案的被保險人并未對代保管財產(chǎn)投保,因此,被保險人對這部分財產(chǎn)已不具有保險利益,這部分財產(chǎn)的損失

50、當(dāng)然也就得不到賠償。3、其次再考慮庫內(nèi)存放的滌綸棉,問題的焦點是其中的3900米滌綸棉的損失如何理賠。雖然該部分滌綸棉是購銷合同的一部分,購貨方也已支付了全部貨款,但并不等于說庫內(nèi)有3900米滌綸棉已經(jīng)屬于購貨方所有,只有當(dāng)被保險人將庫中3900米滌綸棉出庫并經(jīng)購貨方驗收合格裝上車后,所有權(quán)才發(fā)生轉(zhuǎn)移,在此之前仍歸被保險人所有??梢姡诔鲭U之前,庫中的所有滌綸棉(包括3900米)都屬保險標(biāo)的,對其損失,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。4、再次,由于庫內(nèi)存放的35000米(包括前述的3900米)滌綸棉全部燒毀,其中的31100米屬于被保險人保險標(biāo)的,對其損失,保險人應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。2、2003年12月1

51、日,被保險人海南經(jīng)濟特區(qū)某石油制品有限公司向人保某保險公司投保雇主責(zé)任保險,保險期限自2003年12月2日至2004年12月1日。2003年12月15日,被保險人的雇員陳某在外出辦理業(yè)務(wù)途中發(fā)生交通意外,經(jīng)搶救無效死亡。當(dāng)?shù)貏趧雍蜕鐣U暇终J定該事故屬于工傷事故。據(jù)了解,被保險人已為陳某購買了工傷保險,但到目前為止,尚未從工傷保險基金獲得賠償。現(xiàn)被保險人向保險公司提出人民幣20萬元的索賠請求。問:工傷保險和雇主責(zé)任保險并存時如何處理?答案要點:目前,我國法律、法規(guī)沒有規(guī)定工傷保險與雇主責(zé)任保險的關(guān)系。最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋(法釋200320號)第十二條規(guī)定,

52、“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按工傷保險條例的規(guī)定處理?!弊罡呷嗣穹ㄔ涸痹洪L黃松有就最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋答記者問時也認為,“發(fā)生工傷事故,屬于用人單位責(zé)任的,工傷職工應(yīng)當(dāng)按照工傷保險條例的規(guī)定享受工傷保險待遇,不能再通過民事訴訟獲得雙重賠償?!币虼?,企業(yè)參加了工傷保險后,在工傷保險的范圍內(nèi),企業(yè)本應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任被免除。從上述司法解釋的規(guī)定看,可以從工傷保險得到賠償?shù)膿p失,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。本案中,如果陳某家屬向法院提起訴訟,我公司應(yīng)主張其應(yīng)當(dāng)將雇主作為被告,只有法院判決雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任時,保險公司才對雇主承擔(dān)的責(zé)任予以賠償。3、某被保險人投保了棉花種植保險,保險面積20000畝,每畝保險金額400元,按棉花種植物化成本確定保險金額,保費在簽單時已交清。2008年6月12日,投保棉花大面積受到冰雹的侵襲。災(zāi)害發(fā)生后,被保險人向保險公司報案稱有10000畝棉田受災(zāi),其中7000多畝棉田屬于絕產(chǎn)損失。受災(zāi)棉花處于蕾期。理賠人員經(jīng)過核實,被保險人實際種植面積25000畝,損失率35%,損失程度50%。保險公司應(yīng)如何進行理賠處理?請簡述查勘定損主要工作內(nèi)容,并計算賠款金額。答題要點

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