醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊

1、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物平安手冊目錄一  生物平安手冊總那么二  生物平安組織結(jié)構(gòu)三  實(shí)驗(yàn)室生物平安管理制度四  實(shí)驗(yàn)室生物平安要求五  實(shí)驗(yàn)室防火平安制度六  實(shí)驗(yàn)室用電平安制度七  實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品使用準(zhǔn)那么八  微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安準(zhǔn)那么九  實(shí)驗(yàn)室消毒及廢棄物處理制度十  實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事件緊急預(yù)案總那么目的   為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物平安法律、法規(guī)，建立生物平安意識，保證相

2、關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物平安知識和技術(shù)，防止實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制定此手冊。依據(jù)   ?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?實(shí)驗(yàn)室生物平安通用要求?可感染人類的高致病性病原微生物菌毒種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定?實(shí)驗(yàn)室生物平安手冊?生物平安實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?適用范圍   適用于進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。修訂   國家及衛(wèi)生部門涉及生物平安的法律法規(guī)發(fā)生修訂更改時，本手冊應(yīng)相應(yīng)作出修訂。檢驗(yàn)科生物平安管理組織結(jié)構(gòu)及職責(zé)一  醫(yī)院成立生物平安委員會，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院生物平安工作。責(zé)任人：醫(yī)院

3、法人二  檢驗(yàn)科成立生物平安三級管理組織。一級生物平安管理：責(zé)任人科主任1.  由科主任全面負(fù)責(zé)科內(nèi)生物平安管理文件的制定。2.  催促、檢查各個專業(yè)組遵守、落實(shí)生物平安情況。3.  設(shè)立生物平安監(jiān)督員一名。4.  組織全科定期、不定期的學(xué)習(xí)生物平安的相關(guān)法律、法規(guī)。二級生物平安管理：責(zé)任人專業(yè)組長1   負(fù)責(zé)本專業(yè)組生物平安工作。2   全面落實(shí)生物平安管理有關(guān)本組的相關(guān)制度。3   對本組的生物平安工作要有管理、有檢查、有落實(shí)記錄。

4、4   組內(nèi)監(jiān)督員：由本專業(yè)組長兼任本專業(yè)組的生物平安監(jiān)督員。5   全面?zhèn)鬟_(dá)相關(guān)會議內(nèi)容，在本組內(nèi)要到達(dá)知曉率100%。三級生物平安管理：責(zé)任人組員1  認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)生物平安的各項(xiàng)法規(guī)、制度。2  服從本組長的工作安排。3  行為監(jiān)督員：每一位工作人員均是行為監(jiān)督員。均具有標(biāo)準(zhǔn)、遵守生物平安管理標(biāo)準(zhǔn)的責(zé)任和義務(wù)，不但要標(biāo)準(zhǔn)自己的行為，還具有隨時糾正不符合標(biāo)準(zhǔn)的行為的義務(wù)。三、相關(guān)文件3.1國務(wù)院?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?3.2國務(wù)院?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?及衛(wèi)生部?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管

5、理方法?3.3?實(shí)驗(yàn)室生物平安通用要求?3.4?生物平安試驗(yàn)室建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?3.5?醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室平安要求?3.6?可感染人類的稿致病性病原微生物毒種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定?3.7?人間傳染病的病原微生物名錄?3.8?人間傳染病的病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動生物平安審批管理方法?3.9?微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物平安通用準(zhǔn)那么?3.10 WHO?實(shí)驗(yàn)室生物平安手冊?第三版2004實(shí)驗(yàn)室生物平安管理制度1 準(zhǔn)入制度2 設(shè)施設(shè)備檢測維護(hù)制度3 健康監(jiān)護(hù)制度4 生物平安自查制度5 實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度6 生物平安管理及實(shí)驗(yàn)室人員的培訓(xùn)制度7 意外事件處理及報(bào)告制度8 實(shí)驗(yàn)室平安保衛(wèi)制度9 實(shí)驗(yàn)室生物平安評估

6、實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度1 目的明確實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求，防止不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承當(dāng)相關(guān)工作造成生物平安事故。2、范圍適用于進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。3、職責(zé)3.1檢驗(yàn)科生物平安負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督和實(shí)施。3.2進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有人員所有必須以本規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)自己的工作。4、制度要求4.1 所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物平安知識、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。4.2從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢，由單位生物平安領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。體檢指標(biāo)除常規(guī)工程外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。4.3從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作

7、經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。4.4從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理，分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承當(dāng)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。4.5從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原那么和技術(shù)，掌握意外事件和生物平安事故的應(yīng)急處置原那么和上報(bào)程序。4.6實(shí)驗(yàn)室人員在以下情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意： 身體出現(xiàn)開放性損傷； 患發(fā)熱性疾?。?呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況； 正在使用免疫抑制劑或免疫耐受； 妊娠；4.7實(shí)驗(yàn)活動輔助人員；廢氣物管理人員、洗刷人員等應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物平安根本情況

8、，了解所從事工作的生物平安風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承當(dāng)職責(zé)有關(guān)的生物平安知識和技術(shù)，個體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù)，了解意外事件和生物平安事故的應(yīng)急處置原那么和上報(bào)程序。4.8外單位來檢驗(yàn)科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物平安相關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的一般申請由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)，一個月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)務(wù)處備案。設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測，檢測和維護(hù)制度1、目的為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員對各類檢驗(yàn)儀器的平安使用，維護(hù)檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。2、范圍適用于檢驗(yàn)科內(nèi)的各種檢驗(yàn)儀器。3、職責(zé)3.1 本中心檢驗(yàn)科人員必須以本制度標(biāo)準(zhǔn)自己的工作。3

9、.2 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督。4、制度要求4.1檢驗(yàn)科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過平安使用認(rèn)證。檢驗(yàn)科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。4.2科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)4.3科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。4.4主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，考前須知，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。4.5儀器設(shè)備所用的電源，必須

10、滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須平安接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電平安隱患的設(shè)備如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等。4.6儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時記錄在儀器隨機(jī)檔案上，維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行，并做維修記錄。4.7儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理，保持良好狀態(tài)。4.8所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。4.9長期用電設(shè)備如冰箱、培養(yǎng)箱應(yīng)定期檢查，并記錄運(yùn)行情況。4.10因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備相應(yīng)的平安防護(hù)裝置。4.11使用直接接觸

11、污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)相應(yīng)的平安防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。4.12科內(nèi)應(yīng)指定專人對平安設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時間不使用時，應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔枯燥。例如每年應(yīng)對生物平安柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測，須特別關(guān)注高效過濾器。定期對離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查。4.13高壓滅菌器使用時，定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測。4.14冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個人物品及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。4.15所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒處理。健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)

12、制度1 目的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室人員的健康監(jiān)護(hù)工作，預(yù)防、控制實(shí)驗(yàn)室感染。2、范圍適用于檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。3、職責(zé)檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的組織實(shí)施。4、制度要求對新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)工程外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時，需由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意從事相關(guān)工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關(guān)工作。 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人在批準(zhǔn)外來學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)

13、了解其健康狀況，必要是可先行安排進(jìn)行臨時性體檢，檔案保存。4.2 實(shí)驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥，免疫接種時，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反映等情況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。 檢驗(yàn)科應(yīng)制定年度免疫接種方案，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由檢驗(yàn)科組織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開展情況對各類人員進(jìn)行必要的臨時性免疫接種和預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。 對體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時進(jìn)行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或生物平安事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。4.3 發(fā)

14、生事故后的人員管理 發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或一般生物平安事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科確定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)務(wù)科/人事科/檢驗(yàn)科決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位。臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果到達(dá)崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗。 發(fā)生重大生物平安事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科制定并上報(bào)相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，同時采取有效措施盡量控制人員感染范圍，主管領(lǐng)導(dǎo)對方案進(jìn)行審批。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)務(wù)科/人事科/檢驗(yàn)科決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位，臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果到達(dá)崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗

15、。生物平安實(shí)驗(yàn)室平安自查制度為確保實(shí)驗(yàn)室生物平安制度、措施落實(shí)到位，防止生物平安事故，特制訂本制度。1、主任每年至少組織一次生物平安全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物平安管理體系運(yùn)行情況、生物平安管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物平安的全面管理，檢查、催促生物平安監(jiān)督員工作，每季度進(jìn)行科室生物平安工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物平安監(jiān)督員工作記錄、菌毒株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物平安實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的

16、處理情況、生物平安設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲藏情況。3、生物平安監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物平安監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物平安管理制度執(zhí)行情況、個人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物平安操作是否標(biāo)準(zhǔn)等，及時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，防止生物平安事故發(fā)生。4、對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或?qū)嵤┱?，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實(shí)驗(yàn)室生物平安培訓(xùn)方案解決。生物平安實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度為確保生物平安實(shí)驗(yàn)室各類活動記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。1、與生物平安相關(guān)的各類活動的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。2、

17、生物平安實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20年。3、生物平安實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物平安手冊、生物平安管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物平安檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌毒種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物平安柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。4、生物平安實(shí)驗(yàn)室資料檔案原那么上不外借。5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物平安領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷毀記錄。生物平安實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物平安法

18、律、法規(guī)，建立生物平安意識，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物平安知識和技術(shù)，防止實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制訂本制度。1、制定年度生物平安培訓(xùn)、考核方案,報(bào)生物平安領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。2、培訓(xùn)內(nèi)容：生物平安相關(guān)法律、法規(guī)、方法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物平安手冊、生物平安管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和處置程序、生物平安風(fēng)險(xiǎn)評估、生物平安操作標(biāo)準(zhǔn)、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個人防護(hù)用品的正確使用、菌毒株及樣本的收集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。3、每年組織全員包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等的生物平安培訓(xùn)、考核。4、針對不同

19、的工作崗位，在全員培訓(xùn)的根底上，組織開展專項(xiàng)生物平安培訓(xùn)。5、培訓(xùn)應(yīng)該由取得北京地區(qū)實(shí)驗(yàn)室生物平安師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。6、培訓(xùn)后應(yīng)對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實(shí)操等。7、對考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。8、建立并保存生物平安工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。9、做好生物平安培訓(xùn)需求和效果的評估工作，為制定年度培訓(xùn)、考核方案提供依據(jù)。10、對新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物平安相關(guān)知識、生物平安手冊等的培訓(xùn)，明確所從事工作的生物平安風(fēng)險(xiǎn)。11、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員的由所在科室，根據(jù)所從事工作的生物平安風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物平安培訓(xùn)，所有工

20、作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險(xiǎn)性較高的工作。12、當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物平安相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)等，實(shí)驗(yàn)室生物平安手冊進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。意外事件處理及報(bào)告制度1目的：規(guī)定實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序，標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生職業(yè)暴露時處理原那么、報(bào)告和登記流程。2范圍：實(shí)驗(yàn)室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。3職責(zé)：31  實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告程序；32  實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施；33 實(shí)驗(yàn)

21、室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄；34 實(shí)驗(yàn)室生物平安檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物平安工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。4步驟：41 實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物平安危害度評估結(jié)果，快速有效的對意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的去除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原那么和步驟進(jìn)行處理；411 根據(jù)既往進(jìn)行的生物平安危害度的評估和暴露的程度即時進(jìn)行現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的

22、防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。412 一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物平安領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故情況和處理方法，以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。413 當(dāng)重大事故發(fā)生時，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物平安領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況；實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物平安領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。414評估暴露級別見下

23、表414 建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類培養(yǎng)液、血液或其他體液和含有HIV的情況；處理方法及處理經(jīng)過包括赴現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物平安領(lǐng)導(dǎo)小組成員以及專家；是否采用藥物預(yù)防療法，假設(shè)是，那么詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時間暴露后幾小時或幾天、藥物毒副作用情況包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果；定期檢測的日期、檢測工程和結(jié)果。415 根據(jù)評估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間，是否需要防止或終止妊娠。416 記錄對暴露現(xiàn)場和周圍環(huán)境防控污染的方法，實(shí)施形式，人員、范圍，評估防控處理

24、的效果；總結(jié)和評估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過程是否存在失誤，整改措施和實(shí)行。42 意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實(shí)驗(yàn)臺面等均視為平安事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置  (根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物平安危害度和暴露程度，現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。一、化學(xué)污染1. 立即用流動清水沖洗被污染部位。2. 立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。3. 在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)醫(yī)生報(bào)告醫(yī)

25、務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部，并報(bào)告感染管理科。二、 針刺傷1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時用流動水沖洗傷口；2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；3.意外受傷后必須在48小時內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部，并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫?醫(yī)療銳器傷登記表?，必須在72小時內(nèi)作 HIV、HBV等的根底水平檢查；4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于46周后檢測HCV的RNA；6.可疑被HI

26、V感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查如 6周、12周、6個月等。在跟蹤期間，特別是在最初的612周，絕大局部感染者會出現(xiàn)病癥，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時要用避孕套。三、皮膚、粘膜、角膜被污染1.皮膚假設(shè)意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；2.假設(shè)患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；3.及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部，并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。四、標(biāo)本污

27、染1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。2.各種外表假設(shè)被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染外表，并使消毒液浸過污染外表，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測工程的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?支持性文件：51 病原微生物實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露登記表52 消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)53 職業(yè)暴露危害評估表55 實(shí)驗(yàn)室生物平安手冊第三版生物平安實(shí)驗(yàn)室平安保衛(wèi)制度為了做好生物平安實(shí)驗(yàn)室的管理，做到預(yù)防為主，防患于未然，特制定本制度。1、生物平安實(shí)驗(yàn)室平安保衛(wèi)工

28、作實(shí)行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。2生物平安實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動應(yīng)與其生物平安防護(hù)等級相適應(yīng)。3、非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員批準(zhǔn)。4、菌毒株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實(shí)行專人負(fù)責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案。5、定期對生物平安實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行校驗(yàn)，確保消毒效果、計(jì)量檢定符合國家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。6、保證生物平安實(shí)驗(yàn)室自動煙霧和熱量探測及報(bào)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保消防器材位于固定位置并能正常使用。7、生物平安實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)定期對重點(diǎn)防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)行檢查，及時消除隱患，并定期進(jìn)行火災(zāi)緊急事件處置的

29、培訓(xùn)和演練。8、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止亂拉臨時電源線。9、定期對實(shí)驗(yàn)室電氣平安、儀器設(shè)備等進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)、排除平安隱患。10、生物平安實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備常用工具。實(shí)驗(yàn)室生物平安評估為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作中不被危害性生物及物品所侵害，保證危害性物品不外泄，對實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境進(jìn)行評估，以鑒定生物平安防護(hù)等級，保證生物平安。根據(jù)?實(shí)驗(yàn)室生物平安通用要求?，因我檢驗(yàn)科只進(jìn)行空氣菌落數(shù)檢測，評估僅有一般危險(xiǎn)性，能引起實(shí)驗(yàn)室感染的時機(jī)比擬少，一般微生物實(shí)驗(yàn)室采用一般技術(shù)就能控制感染，或者存在對其有效免疫方法的菌種。評估我檢驗(yàn)科為生物平安防護(hù)水平為二級實(shí)驗(yàn)室生物平安要求工作人員和實(shí)驗(yàn)室平安的一般要求1 .吸煙1實(shí)驗(yàn)室

30、工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙；2點(diǎn)燃的香煙是易燃液體的潛在火種；3香煙、雪茄或煙斗都是傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。2 .食物、飲料及其它1實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手口接觸可能的其它物質(zhì)2實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。專用存放食物的冰箱應(yīng)放置在允許進(jìn)食、喝水的休息區(qū)內(nèi)。3 .化裝品實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)禁止使用化裝品進(jìn)行化裝，但允許并建議經(jīng)常洗手的實(shí)驗(yàn)人員使用護(hù)手霜。4 .眼睛和面部的防護(hù)1處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時，須使用平安鏡、面罩或其它保護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。2工作人員在實(shí)驗(yàn)室的危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時使用護(hù)目鏡或面罩。3使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情

31、況時，必須佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器。5 .服裝和個人防護(hù)裝備1應(yīng)穿著符合實(shí)驗(yàn)室工作需要的服裝，工作服應(yīng)干凈、整潔。當(dāng)工作中有危險(xiǎn)物噴濺到身上的可能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時還需要佩戴其它防護(hù)裝備如：手套、護(hù)目鏡、披肩或面罩等。2采血員和其他需要接觸病員的工作人員，在接觸病員時需穿實(shí)驗(yàn)服或工作服。3個人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染，那么應(yīng)立即更換。4不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)值班床，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)住宿。6 .鞋在工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護(hù)整個腳面的鞋。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體，所以最好穿皮

32、革或其它防滲漏的合成材料的鞋。7 .頭發(fā)和飾物留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后，以防止頭發(fā)接觸到被污染物和防止人體脫屑落入工作區(qū)。頭發(fā)不得垂肩，應(yīng)與離心機(jī)、切片機(jī)等正在運(yùn)轉(zhuǎn)的器械保持一定距離8 .胡須蓄有胡須的男性工作人員必須遵守上項(xiàng)7的規(guī)定。9 .洗手實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開實(shí)驗(yàn)室前、接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立即洗手。10 .用口移液所有實(shí)驗(yàn)室操作禁止用口液移，應(yīng)使用助吸器具。11 .銳利物品謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下。銳利

33、物品應(yīng)立即放置在專用銳器盒內(nèi)，在完全裝滿之前或48小時之內(nèi)更換。12 .隔離措施接觸患者時，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。13 .工作環(huán)境1 “清潔區(qū)和“非清潔區(qū)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體工作情況由主任選擇并確定 “清潔和“非清潔工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室。被指定為“清潔的區(qū)域，那么應(yīng)努力保持清潔，如采取預(yù)防措施，防止 、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備如計(jì)算機(jī)鍵盤及 的保護(hù)罩等前取下手套，制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對嚴(yán)重污染的緊急處理措施方法。被指定為“非清潔的區(qū)域，允許戴手套接觸所有物品如 、門柄、計(jì)算機(jī)

34、終端和其它物品，所有這些物品的外表都認(rèn)為是不清潔的。未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的 、計(jì)算機(jī)終端或其它設(shè)備，應(yīng)該戴上手套，或在使用后立即徹底洗手?！扒鍧嵑汀胺乔鍧崊^(qū)都應(yīng)保持整潔。實(shí)驗(yàn)臺至少應(yīng)每天清潔、消毒一次，如有必要可以屢次清洗、消毒。在處理濺溢的樣品或嚴(yán)重污染的工作面時，應(yīng)戴上手套和其它個人防護(hù)裝備、使用相應(yīng)適宜的清潔劑去除所有的濺溢物。2冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定期清洗和消毒時間由實(shí)驗(yàn)室主任來決定，在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒。進(jìn)行清洗、消毒時要戴上手套，穿上工作服或其它適宜的防護(hù)服。3外衣：外衣實(shí)驗(yàn)服、工作服、和圍裙應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地

35、方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，阻礙視線?！扒鍧嵉暮汀胺乔鍧嵉膫€人防護(hù)服要分開存放。4垃圾處理：每天至少清理垃圾一次。5裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾，更不要使用電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引起火災(zāi)危險(xiǎn)的裝飾品。6為便于清潔消毒，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。7個人物品：實(shí)驗(yàn)工作區(qū)不得存放個人物品，如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運(yùn)動服、預(yù)包裝的食品和藥品等。8實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備，如應(yīng)急洗眼裝置，酒精等消毒用品。9實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置。10實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)安裝防蚊蠅裝置，應(yīng)定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。11用后的廢棄物品：實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不

36、要太大。具危險(xiǎn)性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線以下。較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面存放。12出口通路：實(shí)驗(yàn)室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。平安門必須保持暢通，不得堵塞。注意：無論任何時間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、平安淋浴或出口的道路。14 .玻璃器具操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述平安規(guī)那么：1不使用破裂或有缺口的玻璃器具。2不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開別離。3接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先行消毒。4破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨(dú)的、不易刺破的容器里。5高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。6在不影響

37、實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具。15 .離心機(jī)1氣溶膠：離心過程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。2操作：離心機(jī)只有在蓋好蓋板后，才能啟動。3傳染性物品：所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。4為防止氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止30分鐘后翻開離心物。5清洗：按照消毒隔離制度要求清洗離心機(jī)。6平衡：離心時應(yīng)保持適宜的平衡，以保證離心的順利進(jìn)行。檢驗(yàn)科防火平安制度1隱患的估計(jì)和研究在開始臨床實(shí)驗(yàn)工作之前就應(yīng)對火災(zāi)的隱患進(jìn)行研究，在實(shí)驗(yàn)工作運(yùn)行的過程中，要經(jīng)常研究火警的隱患。研究的內(nèi)容包括：使用化學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì)，可能發(fā)生的化學(xué)反響，以

38、及電器設(shè)備的隱患等。哪些操作方法已經(jīng)改變了，新使用了哪些化學(xué)物品，以及在上屆消防培訓(xùn)之后增加了哪些新的工作人員。無人值班看守的自動化實(shí)驗(yàn)操作。2火源隱患常見的火源是明火、加熱器件和電火花電燈開關(guān)、電動機(jī)、摩擦和靜電。存放易燃?xì)怏w的場所，應(yīng)安裝防爆燈具和開關(guān)，使用專門防爆設(shè)計(jì)的電器設(shè)備。應(yīng)對電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進(jìn)行年度檢查。易燃性液體的供應(yīng)量應(yīng)控制在有效并平安進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的最小量。待處理的用過的可燃性液體也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。平安使用酒精燈，不能在燃燒狀態(tài)下添加酒精，酒精量不能超過總?cè)萘康?/3。禁止用冰箱儲存易燃液體。如果確實(shí)需要，應(yīng)存放在專門的防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。從儲藏罐里

39、倒出易燃液體，應(yīng)在專門的儲藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。運(yùn)送易燃液體時，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。加熱易燃易爆液體燃點(diǎn)低于94必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行，不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準(zhǔn)。嚴(yán)禁用明火直接加熱有機(jī)溶劑，在大量使用有機(jī)溶劑時，室內(nèi)禁止使用明火。存放乙醚的溫度不得超過25，禁止在冰箱中放乙醚。工作結(jié)束隨手關(guān)閉水源、電源。離開實(shí)驗(yàn)室時要檢查水、電、門窗，確認(rèn)平安前方可離開。嚴(yán)禁私用電爐。走廊、樓梯禁止堆放易燃、易爆物品，試驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙。使用蚊香時要遠(yuǎn)離衣服、被褥或其他易燃品。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備足夠撲滅各種火情并協(xié)助全體人員從失火現(xiàn)場及其附近撤離的相應(yīng)消防設(shè)備。1滅火器根據(jù)上級消防部

40、門的規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)要求對滅火器進(jìn)行定期檢查維修。*A類滅火器適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災(zāi)。A類滅火器多數(shù)為消防水栓。*B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫鈉。*C類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知道電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。2動滅火系統(tǒng)應(yīng)建立年度平安檢查，及隨時檢修、維護(hù)的制度。3如火災(zāi)涉及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門以切斷燃?xì)鈦碓础Ｈ绻麩o法做到這點(diǎn)或燃?xì)馐莵碜詢馄繒r，那么應(yīng)立即從房間內(nèi)撤離。4遇衣服著火時可選用防火毯，但防火毯并非必備的滅火工具。使用人員應(yīng)受過訓(xùn)練，懂得站立時不能使用

41、防火毯，在衣服著火后使用防火毯時立即采取“停、倒、滾動作。從嚴(yán)重火情區(qū)撤離時，防火毯可用作個人防護(hù)裝備。備有防火毯的實(shí)驗(yàn)室，防火毯應(yīng)放在遠(yuǎn)離出口通道的地方。1應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火平安訓(xùn)練。2所有工作人員必須學(xué)會如何發(fā)布火警警報(bào)，學(xué)會遇有失火時應(yīng)做到：撥打報(bào)警 “119”。發(fā)出火警警報(bào)以求得幫助，并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。Ø如果可能，立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場的門關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫，以阻止火情的蔓延。應(yīng)將房間里的所有人員撤出。如果火情并非十分危險(xiǎn)，可安排留下一人，向前來滅火的消防隊(duì)員介紹具體情況。3由受過訓(xùn)練的人員講解使用

42、便攜式滅火器進(jìn)行滅火的技能。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識。4對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進(jìn)行幾次。所有人員每年至少參加一次訓(xùn)練包括夜班和周末加班的人員。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。隔離區(qū)，如暗室和其它不能聽見警報(bào)聲的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)包括在撤離路線內(nèi)。撤離時，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。實(shí)驗(yàn)室用電平安制度作為儀器維護(hù)措施的一局部，應(yīng)進(jìn)行年度的平安用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案?？梢苿拥脑O(shè)備應(yīng)接地或采用更先進(jìn)的方法防止觸電，但全部塑封無法接地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進(jìn)行同樣的檢查。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)裝

43、有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和防止拖拉過多的電線。在空氣中存在到達(dá)一定數(shù)量的易燃?xì)怏w或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險(xiǎn)環(huán)境下，應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計(jì)的防爆電器設(shè)備。所有電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的維修人員進(jìn)行。1儀器的維修：除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。維修時要確保手枯燥，取下所有的飾物如手表和戒指，然后謹(jǐn)慎操作。2線路檢修：實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。任何涉及開關(guān)、插座、配電箱、保險(xiǎn)絲、斷路器的維修工作應(yīng)由該建筑物的維修人員或其他有資格的人員進(jìn)行。3高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備如高壓電泳儀等的平安，要制定具體的詳細(xì)操作規(guī)程。4接地：電器設(shè)備必

44、須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器?；瘜W(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)那么臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。目前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險(xiǎn)物品不易被識別，對這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適當(dāng)標(biāo)記。實(shí)驗(yàn)室管理人員有責(zé)任向工作人員介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品和遵照平安操作。1腐蝕品：腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH小于2.1或pH大于12.5或?qū)︿揝AE1020的腐蝕力

45、超過年55的物質(zhì)。例如：鹽酸。2毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。3致癌物：由于檢測化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系統(tǒng)很不相同，定義致癌物比擬困難。例如：苯。4可燃燒物：可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。易燃液體燃點(diǎn)低于38可分為以下幾個級別：1A級：燃點(diǎn)低于22；沸點(diǎn)低于181B級：燃點(diǎn)低于22；沸點(diǎn)高于181C級：燃點(diǎn)高于21低于38可燃液體燃點(diǎn)高于38低于60可分為以下幾個級別：A級：燃點(diǎn)高于60低于94B級：燃點(diǎn)高于945易爆化學(xué)物品：易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如：肼。購進(jìn)可

46、能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料平安數(shù)據(jù)表。所有危險(xiǎn)化學(xué)品都需要以易于識別的形式進(jìn)行標(biāo)記，使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險(xiǎn)性。標(biāo)記可以是文字、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化代碼或多種形式并存。1腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下的危險(xiǎn)。2搬運(yùn)體積超過500ml的濃酸試劑時，必須用運(yùn)載托車。3嚴(yán)禁氧化劑與易燃劑存放在一起。腐蝕性化學(xué)品要單獨(dú)存放。例如：乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強(qiáng)氧化劑分開儲存。4個人防護(hù)裝備：在使用腐蝕性物品場所的工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個人防護(hù)裝備。5急救設(shè)備：使用腐蝕性物品的場所，應(yīng)設(shè)有適宜的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。6化學(xué)通風(fēng)櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，

47、都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進(jìn)行。7易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲存。分裝時應(yīng)有明確的易燃和可燃性標(biāo)記，工作儲藏量控制在最低限度。8易燃或可燃性液體的儲量超過1000升，至少應(yīng)有1間專用儲藏室。9儲存可燃性液體的倉庫應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。10可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設(shè)計(jì)必須符合防止產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實(shí)驗(yàn)室所有的冰箱門都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體。1每個實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時、工作交班、發(fā)生緊急事件如去除濺溢物后，都需要進(jìn)行清污工作。需外送維修的設(shè)備，只有在實(shí)驗(yàn)室管理人員確認(rèn)沒有化學(xué)危險(xiǎn)物品污染時，才能外送維修。2廢棄化學(xué)物品：所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險(xiǎn)物

48、品處理，除非能夠確定它們的性質(zhì)。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料，包括吸附物和中和物，都被認(rèn)為是有害廢棄物。3專職人員：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)指定專人協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)處理實(shí)驗(yàn)室有害化學(xué)廢棄物，并將其放置在指定的廢棄物堆放場所。4容器：化學(xué)廢棄物應(yīng)放置在密閉、有蓋的容器中。5標(biāo)簽：化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含以下內(nèi)容：* 日期* 來源* 實(shí)驗(yàn)室來源* 成份* 物理性質(zhì)氣體、液體等* 體積* 危險(xiǎn)性易燃或易爆實(shí)驗(yàn)室微生物平安準(zhǔn)那么在臨床實(shí)驗(yàn)室，工作人員在接觸標(biāo)本和操作過程中，可能被感染。臨床實(shí)驗(yàn)室可能接觸的微生物可分為三類：1 病毒，如：病毒性肝炎(特別是乙型及丙型肝炎)和獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)；2 細(xì)菌

49、，包括：細(xì)菌、分枝桿菌、真菌；3 其他具有高毒力的病原體，如出血熱病毒和立克次體。因?yàn)閺牟∈泛腕w檢不能可靠地鑒定所有病人的病原體，所以當(dāng)接觸和處理所有的體液時，均應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施。1空氣傳播:在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時、溶液灑落在堅(jiān)硬的外表上、用未加塞子的試管進(jìn)行離心或溶液包括接種環(huán)內(nèi)的溶液加熱太急時，具有傳染性的溶液在上述各種情況下，可能形成氣煙霧散布在空氣中。2經(jīng)口傳播:用口吸移液可能導(dǎo)致微生物入人體引起傳染。傳染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手口傳染。3直接接種:偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動物咬傷均可通過直接接種引起傳染。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過被紙張輕微劃傷的手

50、指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染。4粘膜接觸:一些病原體，包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒HIV，能夠通過與粘膜如眼結(jié)膜的直接接觸進(jìn)入人體，所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化裝品前應(yīng)徹底洗手。5節(jié)肢動物媒介:蚊、蜱、蚤和其它體外寄生蟲都是潛在的傳染源，特別是當(dāng)室內(nèi)喂養(yǎng)有動物時。1來自所有病人的血液和體液都被認(rèn)為是具有傳染性的。所有血液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有平安蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里，以防在運(yùn)輸過程中發(fā)生泄漏。采集標(biāo)本時應(yīng)防止污染容器的外表或隨標(biāo)本的檢驗(yàn)單。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，那么應(yīng)再加一層包裝例如：包裝袋。2所有處理血液和體液例如：取下真空試管的塞子的工作人員都應(yīng)戴上手套。

51、如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，那么應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。3對于組織學(xué)和病理學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)之類的常規(guī)操作，并不需要在生物平安柜內(nèi)進(jìn)行。但是，如果操作過程中會產(chǎn)生氣煙霧或飛沫，那么應(yīng)使用生物平安柜，這些操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。4實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。絕對禁止用口吸移液。5使用注射器和針具時應(yīng)防止受傷。禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止成心將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器上取下、或?qū)︶橆^進(jìn)行其它操作。所有銳利物品在使用后都應(yīng)放入專用銳器盒內(nèi)，然后運(yùn)至處理場所。廢棄銳利物品的容器應(yīng)就近放在便于操作的地方。應(yīng)在未完全裝滿前或48小時之內(nèi)及時更換。6血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束

52、后，均應(yīng)使用適宜的化學(xué)殺菌劑對實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行外表消毒?？墒褂?%的84消毒液消毒。7實(shí)驗(yàn)中用過的污染物品在重復(fù)使用前或裝入容器中按傳染性廢棄物進(jìn)行處理前，應(yīng)先進(jìn)行去污處理。8被血液或其他體液污染的設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前，應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害的標(biāo)簽。9手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實(shí)驗(yàn)室之前應(yīng)脫下所有的個人防護(hù)裝備。10如果實(shí)驗(yàn)人員工作時有可能接觸到血液、其它可能具傳染性的物質(zhì)、病人的粘膜或要損傷的皮膚、或在處理污染的物品或外表時，都應(yīng)戴上手套。在進(jìn)行血管穿刺時，包括靜脈采

53、血、手指或腳背穿刺，也應(yīng)戴上手套。如果手套破損、刺破、或失去其屏障功能，那么應(yīng)盡快更換。清洗或消毒會損害一次性手套的質(zhì)量，故不得重復(fù)使用一次性手套，在接觸病員后應(yīng)更換手套。11工作區(qū)應(yīng)使用吸收性強(qiáng)的紙張覆蓋。在移液、混合、振蕩、攪拌或離心時，必須防止發(fā)生氣煙霧。12患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務(wù)人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。1生物平安柜生物平安柜是微生物實(shí)驗(yàn)室里控制生物危害的最好的方式之一。實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)需要選擇適宜的型號，并應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明書進(jìn)行安裝、使用和維修。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定平安柜的維護(hù)規(guī)程，以確保平安櫥內(nèi)適宜的氣流流速，并適時更換濾器。平安柜的放置應(yīng)遠(yuǎn)離氣流不穩(wěn)定的地方，通風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明書。在維護(hù)、移動和或