常見微生物 特性 培養(yǎng)等 很全面

1、白色念珠菌（Monilia albican 或 canidia Albicans）通常存在于正常人口腔，上呼吸道，腸道及陰道，一般在正常機體中數(shù)量少，不引起疾病，當機體免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制約作用失調(diào)，則本菌大量繁殖并改變生長形式（芽生菌絲相）侵入細胞引起疾病。本菌細胞呈卵圓形，很象酵母菌，比葡萄球菌大56倍，革蘭氏染色陽性，但著色不均勻。在病灶材料中常見菌細胞出芽生成假菌絲，假菌絲長短不一，并不分枝，假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細。白色念珠菌患者痰液直接涂片革蘭氏染色。本菌在血瓊脂或沙保氏瓊脂上，37或室溫孵育23日后，生成灰白乳酪樣菌落，涂片鏡檢，可看到表層為卵圓形芽生細

2、胞，底層有較多假菌絲。若接種于4%玉蜀黍瓊脂上，室溫孵育35日可見假菌絲，芽生孢子，厚膜孢子。白色念珠菌可侵犯人體許多部位，可引起：1.皮膚念珠菌病，好發(fā)于皮膚皺褶處（腑窩、腹股溝，乳房下，肛門周圍及甲溝，指間），皮膚潮紅、潮濕、發(fā)亮，有時蓋上一層白色或呈破裂狀物，病變周圍有小水泡。2.粘膜念珠菌病，以鵝口瘡、口角炎、陰道炎最多見，在粘膜表面蓋有凝乳大小不等的白色薄膜，剝除后，留下潮紅基底，并產(chǎn)生裂隙及淺表潰瘍。3.內(nèi)臟及中樞神經(jīng)念珠菌病，可由粘膜皮膚等處病菌播散引起，有肺炎、腸胃炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、腦炎等，偶爾也可發(fā)生敗血癥。采取檢材直接檢查可見卵圓形細胞，有芽生孢子和假菌絲，接種沙保氏基

3、可長出類酵母型菌落。與其他念珠菌鑒別有1.王蜀黍或米粉培養(yǎng)基上可產(chǎn)生厚膜孢子，2.在動物血清或人血清中371-3小時形成芽管。3.發(fā)酵葡萄糖麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不發(fā)酵乳糖，4.靜脈接種家兔或小白鼠致死，在腎皮質(zhì)上許多小膿瘍。念珠菌病預防主要是個人清潔，合理使用抗生素、激素，增強機體免疫功能。治療淺表感染可擦龍膽紫，雷瑣辛或制霉素，二性霉素B或咪唑藥物局部應用，全身性感染可滴注二性霉素B，口服5-氟胞嘧啶，克霉唑，及大蒜素靜脈滴注等。常用治療方法(1)用2蘇打水沖洗陰道、外陰，每日1次，10次為1療程。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥。 (2)制霉菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或涂于陰部，每次1020萬單位，每天1次，1014天為1療程。 (3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道，每日34次，連用2周。 (4)1龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰，每周34次，連用2周。 (5)蛇床子、苦參各20g，煎湯外洗，每日2次，10天為1療程。 (6)木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉簽蘸藥液擦洗陰道，每日1次，710天為1療程。 (7)冰硼散加入少許甘油攪勻，清洗陰道后，用棉簽將