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1、火針治療頭痛火針治療頭痛 李里李里一、概述一、概述v 頭痛:系頭頸部痛覺末梢感受器受到刺激產(chǎn)頭痛:系頭頸部痛覺末梢感受器受到刺激產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動傳達(dá)到腦部所致。生異常的神經(jīng)沖動傳達(dá)到腦部所致。v部位:一般指頭顱上半部,即眉毛以上至枕部位:一般指頭顱上半部,即眉毛以上至枕下部為止這一范圍內(nèi)的疼痛。下部為止這一范圍內(nèi)的疼痛。v可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變, 頭頸部以頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。 二、頭痛的發(fā)生機(jī)理二、頭痛的發(fā)生機(jī)理 v頭部的致痛組織:顱外、顱內(nèi)頭部的致痛組織:顱外、顱內(nèi) v頭痛的發(fā)生機(jī)理:頭痛的發(fā)生
2、機(jī)理:(1) 血管改變:血管牽引性頭痛血管改變:血管牽引性頭痛血管擴(kuò)張性頭痛血管擴(kuò)張性頭痛血管收縮性頭痛血管收縮性頭痛(2)神經(jīng)受刺激或病損)神經(jīng)受刺激或病損 (3)腦膜受刺激)腦膜受刺激 (4)頭頸部肌肉收縮)頭頸部肌肉收縮 二、頭痛的發(fā)生機(jī)理二、頭痛的發(fā)生機(jī)理 (5) 牽涉性頭痛牽涉性頭痛 (6) 內(nèi)分泌改變內(nèi)分泌改變 (7) 精神因素精神因素v 頭痛的傳導(dǎo)頭痛的傳導(dǎo)(1) 顱外各結(jié)構(gòu)的疼痛由三又神經(jīng)、上頸段神經(jīng),部分顱外各結(jié)構(gòu)的疼痛由三又神經(jīng)、上頸段神經(jīng),部分由舌咽、迷走神經(jīng)傳導(dǎo)。由舌咽、迷走神經(jīng)傳導(dǎo)。(2) 顱內(nèi)各結(jié)構(gòu)的疼痛由三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神顱內(nèi)各結(jié)構(gòu)的疼痛由三叉神經(jīng)、舌咽神
3、經(jīng)、迷走神經(jīng)、第二、三頸神經(jīng)和大腦動脈經(jīng)、第二、三頸神經(jīng)和大腦動脈 三、頭痛的分類三、頭痛的分類v 國際頭痛學(xué)會國際頭痛學(xué)會1988年制定的年制定的頭痛分類頭痛分類v1991年國際頭痛學(xué)會又將頭痛的國際分類:年國際頭痛學(xué)會又將頭痛的國際分類:偏頭痛偏頭痛分類分類緊張型緊張型頭痛頭痛:緊張性頭痛:緊張性頭痛肌肉收縮性頭痛肌肉收縮性頭痛 v偏頭痛和緊張型頭痛的區(qū)別偏頭痛和緊張型頭痛的區(qū)別 四、頭痛的診斷四、頭痛的診斷 v偏頭痛偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn) v緊張性頭痛的緊張性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn) v群發(fā)性頭痛的群發(fā)性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn) 五、火針治療五、火針治療 v治法:疏通局部經(jīng)氣,活血止痛治法:
4、疏通局部經(jīng)氣,活血止痛 v取穴:取穴:(1)偏頭痛:取患側(cè)風(fēng)池、頭維、率谷、偏頭痛:取患側(cè)風(fēng)池、頭維、率谷、太陽、痛點,雙側(cè)陽池、丘墟。太陽、痛點,雙側(cè)陽池、丘墟。 (2)緊張性頭痛:取雙側(cè)風(fēng)池、率谷、)緊張性頭痛:取雙側(cè)風(fēng)池、率谷、太沖、合谷,百會,阿是穴太沖、合谷,百會,阿是穴 五、火針治療五、火針治療 v操作操作 :先用:先用2.5%碘酒棉球擦拭上穴,再用碘酒棉球擦拭上穴,再用75%酒精脫碘,再涂上萬花油,將細(xì)火針在酒酒精脫碘,再涂上萬花油,將細(xì)火針在酒精燈上加熱,使針體燒至發(fā)白,迅速點刺頭部精燈上加熱,使針體燒至發(fā)白,迅速點刺頭部諸穴,深約諸穴,深約25分,疾入速出,不留針,用消分,疾
5、入速出,不留針,用消毒的干棉球按壓針孔片刻,再涂上一層萬花油。毒的干棉球按壓針孔片刻,再涂上一層萬花油。五、火針治療五、火針治療 v每穴點刺每穴點刺23次,次,23天點刺天點刺1次,次,3次為次為1療療程。程。 v風(fēng)池穴熱麻感向前額傳導(dǎo),百會穴熱感向前風(fēng)池穴熱麻感向前額傳導(dǎo),百會穴熱感向前后或耳上緣傳導(dǎo),太陽穴和痛點熱麻脹感沿后或耳上緣傳導(dǎo),太陽穴和痛點熱麻脹感沿頭皮散開,點刺后皮膚出現(xiàn)小紅點或出血,頭皮散開,點刺后皮膚出現(xiàn)小紅點或出血,可用干棉球擦按,針后可涂上少量萬花油??捎酶擅耷虿涟矗樅罂赏可仙倭咳f花油。v治療后當(dāng)日頭面穴位勿沾水,防止局部感染。治療后當(dāng)日頭面穴位勿沾水,防止局部感染。
6、 五、火針治療五、火針治療 火針治療火針治療 v采用局部取穴配合遠(yuǎn)道取穴,火針具有較強(qiáng)的溫通采用局部取穴配合遠(yuǎn)道取穴,火針具有較強(qiáng)的溫通作用,能祛風(fēng)散寒,消熱除濕,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣作用,能祛風(fēng)散寒,消熱除濕,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,消瘀散結(jié)。血,消瘀散結(jié)。v風(fēng)池、率谷穴屬足少陽膽經(jīng),可疏風(fēng)解熱,明目開風(fēng)池、率谷穴屬足少陽膽經(jīng),可疏風(fēng)解熱,明目開竅。竅。v太沖穴為肝經(jīng)原穴,針足厥陰經(jīng)穴有降肝火,平息太沖穴為肝經(jīng)原穴,針足厥陰經(jīng)穴有降肝火,平息亢逆之風(fēng)陽的作用,且可引熱下行,為上病下取之亢逆之風(fēng)陽的作用,且可引熱下行,為上病下取之法,自古就有善治頭痛的記載。法,自古就有善治頭痛的記載。v太陽、頭維為治療偏頭痛的經(jīng)驗穴。太陽、頭維為治療偏頭痛的經(jīng)驗穴。 v風(fēng)池穴位于項后,就近于頭部,可以調(diào)整頭風(fēng)池穴位于項后,就近于頭部,可以調(diào)整頭部的陰陽氣血。該穴位淺層有枕神經(jīng)與枕動部的陰陽氣血。該穴位淺層有枕神經(jīng)與枕動脈脈,深層有椎動脈,兩動脈分支在肌層和硬腦深層有椎動脈,兩動脈分支在肌層和硬腦膜處相吻合,刺激該處穴位可以通過調(diào)節(jié)腎膜處相吻合,
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