實驗34氧氣吸入法

1、實驗34 氧氣吸入法【實驗類別】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗【環(huán)境與主要儀器設(shè)備】模擬病室環(huán)境：多功能護(hù)理床、護(hù)理示教人、器械柜、不銹鋼治療車、氧氣筒、治療盤、執(zhí)行單、大開關(guān)、四防牌、空滿標(biāo)志、速干手消毒液、鼻導(dǎo)管、氧氣筒、流量表、濕化瓶、氧氣瓶開關(guān)、蒸餾水、扳手、紗布、彎盤、治療碗內(nèi)盛冷開水、棉簽、記錄單、筆、表、手電筒?！緦嶒瀸W(xué)時】4學(xué)時【目的要求】1、掌握氧氣吸入療法的相關(guān)知識，吸氧的目的及注意事項，氧流量的調(diào)節(jié)及計算方法；2、掌握氧氣表裝卸方法，能夠正確熟練完成氧氣吸入操作；3、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨的操作態(tài)度和規(guī)范的操作行為；4、能與病人進(jìn)行良好的溝通。【主要實驗環(huán)節(jié)】1、正確進(jìn)行雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧。 2、正

2、確停止雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧。 3、能更加病人缺氧的程度選擇合適的氧流量。【實驗分組】 分67組，每組56人 【實驗注意事項】1、動作輕柔，靈活，避免損傷鼻粘膜。2、注意用氧安全。3、觀察用氧效果，選擇適當(dāng)?shù)难趿髁俊?、氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，以防灰塵進(jìn)入，再次充氧氣時引起爆炸?！静僮髁鞒獭勘? 氧氣吸入法操作流程項目內(nèi)容操作步驟評估解釋評估·年齡、病情、意識狀態(tài)、活動能力等；·心理狀態(tài)及配合程度；·鼻腔是否通暢，鼻腔黏膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔有無偏曲、息肉等，既往有無鼻部疾患等。·環(huán)境整潔安靜，舒適安全，光線適合，無異味。解釋·核對患者，向病人或家屬

3、（昏迷患者）解釋氧氣吸入法的目的、方法、注意事項、教會配合方法，以取得合作。準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備·衣帽整潔，修剪指甲，洗手（七步洗手法），戴口罩?；颊邷?zhǔn)備·理解氧氣吸入法的目的和意義，主動配合。用物準(zhǔn)備·用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理。·氧氣筒放置位置合適，妥善固定，檢查有無四防牌、空滿標(biāo)志。環(huán)境準(zhǔn)備·環(huán)境整潔、安全（無明火、高溫）吸氧過程核對解釋·攜用物至床旁，核對姓名、床號、腕帶。協(xié)助臥位·根據(jù)病情取半臥位或坐位。安裝氧氣表·吹塵：逆時針打開氧氣筒總開關(guān)少許，沖凈氣門處灰塵后關(guān)閉。·上表：將流量表螺旋與氧氣筒氣門銜接

4、，用手順時針初步旋緊，將表稍后傾，用扳手旋緊，直立于氧氣筒旁。·安裝濕化瓶：關(guān)閉流量表。·打開總開關(guān)、打開流量表、檢查導(dǎo)管通暢、不漏氣、關(guān)閉流量表。清潔鼻腔·檢查并取棉簽沾冷開水，清潔鼻腔。連接鼻導(dǎo)管·連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量，濕潤導(dǎo)管，檢查氧氣是否通暢。固定鼻導(dǎo)管·將鼻導(dǎo)管插入患者雙側(cè)鼻腔。·導(dǎo)管環(huán)繞患者耳部向下放置，根據(jù)情況調(diào)節(jié)松緊度，導(dǎo)管固定于床上。核對記錄觀察·核對患者。·記錄給氧時間、氧流量及病人病情改善情況。·觀察詢問患者感覺（注意觀察生命體征變化，缺氧癥狀如發(fā)紺、呼吸困難改善情況，做好心理安慰

5、，告知家屬不要自行調(diào)節(jié)氧流量）。停止用氧停氧·取下鼻導(dǎo)管；·關(guān)閉流量表；·再關(guān)總開關(guān)，重開流量表放余氣后關(guān)好。·卸下氧氣表。整理·協(xié)助患者清潔口鼻，去舒適體位，整理床單位。核對記錄觀察·核對患者。·洗手，記錄給氧時間、氧流量。·觀察缺氧程度改善狀況。用物處理·一次性用物集中消毒處理，濕化瓶定期消毒、更換。【操作評分表】表2 氧氣吸入法評分表項目內(nèi)容操作要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分評估解釋8分核對解釋4分·核對患者并解釋4·未核對患者不得分·核對不規(guī)范扣12分評估要點4分

6、83;評估患者、環(huán)境4·未評估不得分·評估不全缺少一項扣1分準(zhǔn)備9分護(hù)士準(zhǔn)備4分·衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩4·未洗手或洗手不規(guī)范扣12分·未戴口罩或戴口罩不規(guī)范扣12分用物準(zhǔn)備5分·用物準(zhǔn)備齊全，放置合理5·每缺少一項扣1分·物品放置不合理扣1分操作過程69分吸氧過程50分·備齊用物，攜至床旁，核對解釋3·未查對扣2分·未解釋扣1分·氧氣筒放置位置合適，妥善固定·檢查有無四防牌、空滿標(biāo)志·吹塵、裝表、連接濕化瓶、連接橡膠管16· 氧氣筒位

7、置不當(dāng)或未固定扣3分·未檢查四防牌或空滿標(biāo)志扣3分·未吹塵扣3分·吹塵過響扣1分·表與地面不垂直扣3分·未連接濕化瓶扣3分·檢查流量表是否關(guān)閉·開總開關(guān)，開流量表，檢查氧氣裝置各連接處是否漏氣·關(guān)流量表，備用。12·未關(guān)流量表而開總開關(guān)扣4分·裝表后漏氣扣4分·未檢查是否漏氣扣2分·檢查后未關(guān)流量表扣2分·清潔鼻孔·連接鼻導(dǎo)管·調(diào)節(jié)氧流量·濕潤導(dǎo)管·檢查氧氣是否通暢10·未清潔鼻孔扣2分·清潔不合要求扣1分

8、·未檢查通暢、未濕潤鼻導(dǎo)管各扣2分·未調(diào)流量插管扣3分·將鼻導(dǎo)管插入患者雙側(cè)鼻腔·導(dǎo)管環(huán)繞患者耳部向下放置，根據(jù)情況調(diào)節(jié)松緊度，導(dǎo)管固定于床上3·未固定扣2分·固定不合要求扣1分。·記錄用氧時間、氧流量及病人病情改善情況·交待注意事項6·未記錄扣2分·記錄不當(dāng)扣1分·未交待注意事項扣3分停止用氧19分·停用氧氣時，先拔出鼻導(dǎo)管，關(guān)流量表，再關(guān)總開關(guān)·重開流量表放余氣后關(guān)好。12·漏取鼻導(dǎo)管、未關(guān)總開關(guān)、未放余氣各扣2分。·先關(guān)開關(guān)后取鼻導(dǎo)管扣6分

9、。（先關(guān)總開關(guān)，再關(guān)流量表者不用放余氣）·卸表4·未卸表扣2分·方法不當(dāng)扣2分·記錄停止用氧時間、病情改善情況。3·未記錄扣2分·記錄不當(dāng)扣1分綜合評價14分操作方法6分·整理用物，順序合理，終末物品處理·詢問病人有無其他需要6·操作中用物落地一件、順序錯誤一處各扣2分·終末物品處理不合要求扣2分·未詢問扣1分操作效果5分·溝通較好，操作熟練，有愛傷觀念·操作時間5min5·不熟練扣3分·無愛傷觀念扣2分·每超過30秒扣1分，超時最多扣

10、4 分操作態(tài)度3分·態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，與患者溝通良好3·態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)扣12分·語言溝通不良扣12分總分100得分附 中心供氧裝置氧氣吸入【實驗類別】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗【環(huán)境與主要儀器設(shè)備】模擬病室環(huán)境：多功能護(hù)理床、護(hù)理示教人、器械柜、不銹鋼治療車、治療盤、執(zhí)行單、速干手消毒液、筆、表、手電筒、中心供氧裝置、雙側(cè)鼻導(dǎo)管、流量表、濕化瓶、蒸餾水、棉簽、紗布、彎盤、治療碗內(nèi)盛冷開水、記錄單等。【實驗學(xué)時】4學(xué)時【目的要求】1、掌握中心供氧裝置氧氣吸入療法的相關(guān)知識，吸氧的目的及注意事項，氧流量的調(diào)節(jié)及計算方法；2、掌握中心供氧裝置氧氣表裝卸方法，能夠正確熟練完成氧氣吸入操作；

11、3、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨的操作態(tài)度和規(guī)范的操作行為；4、能與病人進(jìn)行良好的溝通?！局饕獙嶒灜h(huán)節(jié)】1、正確進(jìn)行雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧。 2、正確停止雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧。 3、能更加病人缺氧的程度選擇合適的氧流量?！緦嶒灧纸M】 分6組，每組56人 【實驗注意事項】1、動作輕柔，靈活，避免損傷鼻粘膜。2、注意用氧安全。3、觀察用氧效果，選擇適當(dāng)?shù)难趿髁??！静僮髁鞒獭勘? 中心供氧裝置氧氣吸入法操作流程項目內(nèi)容操作步驟評估解釋評估·年齡、病情、意識狀態(tài)、活動能力等；·心理狀態(tài)及配合程度；·鼻腔是否通暢，鼻腔黏膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔有無偏曲、息肉等，既往有無鼻部疾患等。·環(huán)境整潔

12、、安全（無明火、高溫）。解釋·核對患者，向病人或家屬（昏迷患者）解釋氧氣吸入法的目的、方法、注意事項、教會配合方法，以取得合作。準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備·衣帽整潔，修剪指甲，洗手（七步洗手法），戴口罩?；颊邷?zhǔn)備·理解氧氣吸入法的目的和意義，主動配合。用物準(zhǔn)備·用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理。環(huán)境準(zhǔn)備·環(huán)境整潔、安全（無明火、高溫）吸氧過程核對解釋·攜用物至床旁，核對姓名、床號、腕帶。協(xié)助臥位·根據(jù)病情取半臥位或坐位。安裝氧氣表·檢查、關(guān)閉流量表；·濕化瓶內(nèi)裝20%30%乙醇（蒸餾水或冷開水），1/31/2滿；·將流量表插入中心供氧接口；·吸氧管與氧氣流量表出口接頭連接，檢查是否漏氣及通暢情況。清潔鼻腔·檢查并取棉簽沾冷開水，清潔鼻腔。吸氧·調(diào)節(jié)氧流量；·將鼻導(dǎo)管插入患者雙側(cè)鼻腔；·導(dǎo)管環(huán)繞患者耳部向下放置，根據(jù)情況調(diào)節(jié)松緊度，導(dǎo)管固定于床上。核對記錄觀察·核對患者。·記錄給氧時間、氧流量及病人病情改善情況。·觀察詢問患者感覺（注意觀察生命體征