頸椎病的辨位診斷和針刀操作技巧

1、頸椎病的辨位診斷和針刀操作技巧頸椎病的辨位診斷和針刀操作技巧第1頁/共22頁第2頁/共22頁第3頁/共22頁第4頁/共22頁第5頁/共22頁第6頁/共22頁第7頁/共22頁第8頁/共22頁第9頁/共22頁1.1.棘突正中棘突正中：碰到堅(jiān)韌的項(xiàng)韌帶即切刺，不一定：碰到堅(jiān)韌的項(xiàng)韌帶即切刺，不一定到骨面，可橫切。到骨面，可橫切。2.2.棘突旁棘突旁：后正中線旁開：后正中線旁開1.51.52.0cm2.0cm，多為斜方，多為斜方肌、頭夾肌、橫突棘?。ò爰　⒍嗔鸭?、回肌、頭夾肌、橫突棘?。ò爰?、多裂肌、回旋?。p傷點(diǎn)。斜向內(nèi)側(cè)朝棘突旁骨面方向切旋?。p傷點(diǎn)。斜向內(nèi)側(cè)朝棘突旁骨面方向切刺，或垂直于椎板

2、、關(guān)節(jié)突骨面逐層切刺，不刺，或垂直于椎板、關(guān)節(jié)突骨面逐層切刺，不強(qiáng)求到骨面，落空感即止。強(qiáng)求到骨面，落空感即止。3.3.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突：后正中線旁開：后正中線旁開3 35cm5cm，頸部肌肉最薄，頸部肌肉最薄弱處，針刀與關(guān)節(jié)突骨面垂直逐層切刺，先松弱處，針刀與關(guān)節(jié)突骨面垂直逐層切刺，先松解淺層的肌筋膜，再達(dá)關(guān)節(jié)突骨面，松解關(guān)節(jié)解淺層的肌筋膜，再達(dá)關(guān)節(jié)突骨面，松解關(guān)節(jié)囊、并可沿關(guān)節(jié)突的骨面向內(nèi)外鏟切囊、并可沿關(guān)節(jié)突的骨面向內(nèi)外鏟切。第10頁/共22頁n頸椎關(guān)節(jié)突后外側(cè)方入頸椎關(guān)節(jié)突后外側(cè)方入路依據(jù)及安全性：路依據(jù)及安全性： 如圖所示：頸椎椎如圖所示：頸椎椎板之間的間隙較大，而板之間的間隙較大，而位

3、于椎板外側(cè)的關(guān)節(jié)突位于椎板外側(cè)的關(guān)節(jié)突呈疊瓦狀排列，并呈一呈疊瓦狀排列，并呈一與皮膚平行的弧面，上與皮膚平行的弧面，上下關(guān)節(jié)突有關(guān)節(jié)囊連接，下關(guān)節(jié)突有關(guān)節(jié)囊連接，頸椎生理曲度變直時(shí)，頸椎生理曲度變直時(shí)，此處肌肉較薄，很容易此處肌肉較薄，很容易觸及關(guān)節(jié)突骨面。所以觸及關(guān)節(jié)突骨面。所以從關(guān)節(jié)突的弧面進(jìn)針既從關(guān)節(jié)突的弧面進(jìn)針既能輕易到達(dá)關(guān)節(jié)突骨面，能輕易到達(dá)關(guān)節(jié)突骨面，又不易進(jìn)入椎管。又不易進(jìn)入椎管。第11頁/共22頁第12頁/共22頁第13頁/共22頁第14頁/共22頁第15頁/共22頁第16頁/共22頁第17頁/共22頁l所以，所以，上下上下項(xiàng)線之間項(xiàng)線之間（包括（包括上下上下項(xiàng)線）項(xiàng)線）中內(nèi)中

4、內(nèi)1/3和和中外中外1/3交界處、交界處、C2棘突旁棘突旁、C1橫突、橫突、C2/3關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突是是頭痛、眩暈頭痛、眩暈的首選治療點(diǎn)。的首選治療點(diǎn)。l上下上下項(xiàng)線之間針刀操作：項(xiàng)線之間針刀操作：刀口線與人體縱軸平刀口線與人體縱軸平行，垂直于顱底骨面方向逐層切刺，不橫切。行，垂直于顱底骨面方向逐層切刺，不橫切。第18頁/共22頁第19頁/共22頁肝炎，通常是指由多種致病因素-如病毒、細(xì) 急性重型肝炎急性重型肝炎菌、寄生蟲、化學(xué)毒物、藥物和毒物、酒精等，侵害肝臟，使得肝臟的細(xì)胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，它可以引起身體珠一系列不適癥狀，以及肝功能指標(biāo)的異常。 需要注意的是，通常我們生活中所說的肝

5、炎，多數(shù)指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，這只是“肝炎”家庭中一個(gè)最重要的分支，而上文中所說的肝炎則是指廣義上的肝炎，并不僅僅限于病毒性肝炎。有時(shí)人體營(yíng)養(yǎng)不良、勞累，甚至一個(gè)小小的感冒發(fā)燒，都有可能造成肝功能的一過性受損。 肝炎通常可以分為多種不同的類型：根據(jù)病因來分，可以分為病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等；根據(jù)病程長(zhǎng)短來分，可以分為急性肝炎、慢性肝炎等；根據(jù)病情輕重程度，慢性肝炎又可以分為輕度、中度、重度等。臨床上對(duì)肝炎的診斷，通常是結(jié)合了上述多種方法分類的。 各型肝炎的病變主要是在肝臟，都有一些類似的臨床表現(xiàn)，可是在病原學(xué)、血清學(xué)、損傷機(jī)制、臨床經(jīng)過及預(yù)后、肝外損害等方面往往有明顯的不同。 精品精品P