銀川市百日節(jié)約獻愛心受助學生登記表._第1頁
銀川市百日節(jié)約獻愛心受助學生登記表._第2頁
銀川市百日節(jié)約獻愛心受助學生登記表._第3頁
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附 1：銀川市“百日節(jié)約獻愛心”受助學生登記表編號姓名性別出生年月日身份證號就讀學校班主任姓名就讀班級班主任電話照家庭住址家庭電話片所屬街道聯(lián)系人及電話救助金額（團市委填寫）學 生簡 歷及 在校 表現(xiàn)家關系姓名性別年齡工作單位月收入（元）庭成員情人全家每月總收入元人均月收入元家庭總人口家庭類型（）注： 1、單親家庭對方必須是已亡故的，并寫明亡故原因、撫恤金補貼等情健全況家庭經(jīng)2、離異家庭須注明對方撫養(yǎng)情況單親3、孤兒必須寫明監(jiān)護人的情況及收入和民政補貼濟困難離異況情病殘孤兒請如實填寫在經(jīng)濟上是否得到過社會各方的幫助和資助（如：幫困卡、慈善基金會和希望工程資助、社會愛心人士資助等）1班主任推薦意見（需具體填寫學生在校思想、品德、學習和經(jīng)濟情況）請?zhí)顚懽罱淮未罂汲煽儯赫Z文數(shù)學外語政治其它學科：，班主任（簽名）學校推薦意見（須由學校學生處蓋章） ：居委會（村委會）推薦意見：負責人簽名（蓋章）負責人簽名（蓋章）年月日年月日基層民政部門調查核實意見市教育局推薦意見：負責人簽名（蓋章）負責人簽名（蓋章）年月日年月日團市委評審意見負責人簽名（蓋章）年月日注： 1、本表需全部蓋

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