大學生挑戰(zhàn)杯可選用課題

1、 一、（藥用）植物資源*地區(qū)的調(diào)查與質(zhì)量評價（也可進行專門植物專門問題研究） 二、關于食物相克的科學性研究 三、*藥物治療消化不良的藥效及相關機制的研究 四、酒精性肝?。ㄖ靖?、肝炎、肝硬化）階段性治療的藥效及相關機制的研究 五、長期大量補鈣（鐵）對人的影響研究 六、藥物的配伍禁忌研究 七、喝啤酒的禁忌研究（長期大量飲用、劇烈運動后、過冷飲用、與烈酒飲用、飲用渾濁、與碳酸飲料飲用、患病時飲用） 八、酒（醋、鹽、醬油、茶、咖啡）對藥物療效的干擾性研究 （如果對哪個題目感興趣，可以在網(wǎng)上查找更詳細的資料去進一步了解，你們也可以想幾個題目。） A、前言 1、 調(diào)查目的2、 1通過對中藥資源的調(diào)查掌握

2、其中藥資源的分布特征和特點 2熟悉沿路中藥的種類及其所屬科屬 3了解中藥種植基地氣候特點及其對生物資源的影響4通過調(diào)查藥用資源掌握其藥用資源種類、蘊藏量及生態(tài)地理分布規(guī)律 5了解艾葉藥材的分布及生長環(huán)境 2、 調(diào)查任務 1生物群落特征 2藥用植物資源生態(tài)環(huán)境調(diào)查即藥用植物生長的地理位置、地形、地勢、植被 3藥用植物種類及其分布種類數(shù)量特征 4藥用資源的貯藏量及其種類的更新能力 3、 調(diào)查范圍 4、 調(diào)查工作的組織領導與工作過程 1出發(fā)前通過查閱相關資料熟悉地理環(huán)境并確定調(diào)查目的 2通過老師的指導確定調(diào)查任務并明確分工 3沿路途中在老師的帶領下認識、復習途中中藥材采集標本做好調(diào)查記錄 4艾葉蘊藏

3、量估計調(diào)查中分工對樣地選取、樣方選取及樣方內(nèi)艾葉株數(shù)記錄。 5整理資料得出結(jié)論。 6小組成員分工 沿路熟悉中藥材資源分工如下 記錄人員1人 采集標本2人 攝影:1人 測海拔高度1人 五、調(diào)查內(nèi)容與完成結(jié)果的簡要概述 艾葉分布情況生長情況開發(fā)現(xiàn)狀等。 完成結(jié)果通過沿途的了解以及觀察我們初步了解了艾葉在調(diào)查地的大體分布情況和生長情況同時也對種植的艾葉有了較為全面的認識。這次的資源調(diào)查比較成功。 六、調(diào)查方法 線路調(diào)查在有代表性區(qū)域內(nèi)選擇詳查樣地進行藥用植物資源種類和儲量的詳查 社會經(jīng)濟概述和自然環(huán)境條件 社會經(jīng)濟概況 1.生活水平:人民生活幸福已經(jīng)達到小康水平 2.人口及耕地:全區(qū)戶籍總?cè)丝跒?2

4、9550人現(xiàn)有農(nóng)業(yè)人口13.6萬耕地面積15.9萬畝。 3. 中藥資源區(qū)內(nèi)植物起源古老、種類豐富、南北成分兼有、亞熱帶植被性質(zhì)顯著野生藥用植物達790多種主要有纖維植物、淀粉植物、油脂植物、芳香植物、樹脂樹膠植物、保健植物等。 自然環(huán)境條件 棲霞區(qū)地理環(huán)境復雜地勢起伏大地貌類型多低山、丘陵、崗地、平原、洲地交錯分布水面、灘涂資源豐富長江橫貫東西有長江岸線81.2公里含八卦洲環(huán)江岸線。棲霞區(qū)地處中緯度氣候特征明顯冬寒、夏熱、春溫、秋暖四季分明常年氣溫平均為15.3全年日照時數(shù)約2100小時年日照率在47%左右無霜期7個月在江蘇省處于中等偏少水平。全區(qū)年降水量1000毫米左右降水日數(shù)年平均110天

5、左右。 資源現(xiàn)狀分析 資源種類菊科, 蒿屬 數(shù)量根據(jù)調(diào)查樣本數(shù)來估計艾葉總數(shù)大約為1200株 用途艾葉氣味清香用其水浸劑或艾葉油外涂皮膚或嗅聞除可抗菌、抗病毒外還具有鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰、消炎及抗過敏等作用。學會使用艾條進行艾灸、熏蒸艾葉可凈化空氣防病健身。 地理分布規(guī)律主要分布于亞洲東部如朝鮮半島、日本、蒙古。我國的東北、華北、華東、華南、西南以及陜西及甘肅等均有分布。其適應性強普遍生長于路旁荒野、草地。只要是向陽而排水順暢的地方都生長但以濕潤肥沃的土壤生長較好。 開發(fā)利用現(xiàn)狀一般用于針灸術(shù)的“灸”。所謂針灸其實分成兩個部分?！搬槨本褪悄冕槾萄ǖ蓝熬摹本褪悄冒蔹c燃之后去熏、燙穴道穴道受熱固然

6、有刺激但并不是任何紙或草點燃了都能作為“灸”使用。艾草的氣味肯定也同時發(fā)揮了一定的作用。中國民間用拔火罐的方法治療風濕病時以艾草作為燃料效果更佳。全草有調(diào)經(jīng)止血安胎止崩散寒除濕之效。治月經(jīng)不調(diào)經(jīng)痛腹痛流產(chǎn)子宮出血, 根治風濕性關節(jié)炎頭風月內(nèi)風等。因它可削冰令圓又可炙百病為醫(yī)家最常用之藥?，F(xiàn)代實驗研究證明艾葉具有抗菌及抗病毒作用平喘、鎮(zhèn)咳及祛痰作用止血及抗凝血作用鎮(zhèn)靜及抗過敏作用護肝利膽作用等。艾草可作“艾葉茶”、“艾葉湯”、“艾葉粥”等食譜以增強人體對疾病的抵抗能力。艾草具有一種特殊的香味這特殊的香味具有驅(qū)蚊蟲的功效所以古人常在門前掛艾草一來用于避邪二來用于趕走蚊蟲。 貯藏: 陰干后置于陰涼干

7、燥、通風處。 藥用植物標本采集記錄表 采集人 采集時間 采集地點 生長環(huán)境其適應性強普遍生長于路旁荒野、草地。只要是向陽而排水順暢的地方都生長但以濕潤肥沃的土壤生長較好。 多度90 經(jīng)緯度 土壤濕潤肥沃 形態(tài)形狀多年生草本高0.51.2m。莖直立被白色細軟毛上部分枝。葉互生中下部葉片廣闊35深裂或羽狀深裂裂片橢圓形或橢圓狀披針形邊緣有不規(guī)則的鋸齒上面散生白色腺點疏生氈毛下面密生白色氈毛 高度 43 厘米 胸徑 1.5 厘米 根主根明顯略粗長直徑達1.5厘米側(cè)根多常有橫臥地下根狀莖及營養(yǎng)枝 莖: 莖單生或少數(shù)有明顯縱棱褐色或灰黃褐色基部稍木質(zhì)化 葉葉厚紙質(zhì)上面被灰白色短柔毛并有白色腺點與小凹點背

8、面密被灰白色蛛絲狀密絨毛 名稱艾葉 地方名: 、香艾、蘄艾、艾蒿、艾灸草醫(yī)草、艾青、蒿草等 科名菊科 學名Artemisia argyi 用途可抗菌、抗病毒外還具有鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰、消炎及抗過敏等作用 分析結(jié)果 艾葉是我們很常見的一種植物由于中國的傳統(tǒng)艾葉是端午節(jié)的重要配物之一古人就有習慣門前掛艾葉一來用于避邪二來用于趕走蚊蟲。中國的傳統(tǒng)醫(yī)學是中醫(yī)那中醫(yī)很神奇的一種手法就是針灸通過針來扎此穴位可以治病那隨著中醫(yī)的現(xiàn)代化發(fā)展新的針灸方法就是艾灸拿艾草點燃之后去熏、燙穴道穴道受熱固然有刺激因此用艾葉的效果更佳。通過上述一系列的表述看來艾葉的開發(fā)利用現(xiàn)狀很好不管是在醫(yī)用還是食用都能很好的發(fā)揮作用。它

9、的資源數(shù)量也比較豐富不是很稀缺品種市場行情也比較平穩(wěn)。艾葉是普通百姓的常用中藥材自古以來都對它有一些研究。望此現(xiàn)代人能更多的發(fā)現(xiàn)它的其它功效。 資源評價 艾葉樣方調(diào)查表 序號 植物名稱 生長狀況 植株高度(cm) 種群密度 生 物量 鮮重g 生 物量 干重g 1 艾葉 良好 43 90 150 141 2 艾葉 良好 48 90 153 144 3 艾葉 良好 41 90 148 138 化學成分 地上部分含一系列的倍半萜類衍生物內(nèi)有 艾草素sieversin4-羥基-8-乙酰氧基-8-乙酰氧基-12910-愈創(chuàng)木二烯-612-內(nèi)酯又含黃酮類化合物艾黃素artemisetin獵眼草黃素chry

10、sosplenetin8蕓香甙rutin異槲皮甙isoquercetrin9以及馬栗樹皮素esculetin咖啡酸caf-feicacid8和具有抗炎作用的精油essentialoil10等。 藥理作用 1. 1 抗菌作用以野艾葉、艾條或艾絨煙熏, 可用于室內(nèi)消毒; 與蒼術(shù)或與菖蒲及雄黃或與蒼術(shù)、雄黃、白芷等混合煙熏, 對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、產(chǎn)堿桿菌以及結(jié)核桿菌均有殺滅或抑制作用。 1. 2 止血作用艾葉能降低毛細血管通透性, 抗纖維蛋白溶解, 從而發(fā)揮止血作用。 1. 3 平喘作用艾葉油能直接松馳豚鼠離體氣管平滑肌, 能對抗乙酰膽堿、組織胺、氯化鋇引起的支氣管收縮,

11、增加豚鼠肺灌流量。用艾葉油給豚鼠灌服或肌注或氣霧給藥, 對由組織胺或乙酰膽堿引起的哮喘均有平喘作用。 1. 4 抗過敏作用給卵蛋白致敏的豚鼠灌艾葉油50 ml/ kg , 可抑制再次用卵蛋白攻擊的過敏性休克的發(fā)生。 1. 5 鎮(zhèn)咳, 去痰作用艾葉油能抑制化學物質(zhì)引起的豚鼠咳嗽, 其機理是抑制延髓咳嗽中樞而起到鎮(zhèn)咳作用。用艾葉油給小鼠口服或腹腔注射皆有祛痰作用。A-萜品烯醇有鎮(zhèn)咳、祛痰作用。 1. 6 鎮(zhèn)靜作用艾葉油有鎮(zhèn)靜作用, 能使家兔活動減少。給小鼠灌胃能延長戊巴比妥鈉所致睡眠時間。 1. 7 對外補體作用丁氏將艾的熱水提取物( 多糖) 加入人的血清中, 能使血清補體值下降, 并證明這是補體

12、激活結(jié)果。 1. 8 對心血管的作用艾葉油對蟾蜍、兔離體心臟均有抑制作用,且能對抗異丙腎上腺素的強心作用。 1. 9 利膽作用艾葉混懸液十二指腸注射給藥可使正常小鼠和小鼠膽汁流量增加, 在四氯化碳中毒大鼠, 艾葉油的利膽作用減弱,維持時間縮短 3 。 中藥效益評價表 以下數(shù)據(jù)來源于當?shù)鼐用裾{(diào)查和小組討論分析。僅供參考 要素 等級 評分 艾葉 經(jīng)濟效益評價 藥材規(guī)格和質(zhì)量 15 13 單位面積產(chǎn)量 15 12 生產(chǎn)效益 15 10 經(jīng)濟效益 15 13 生態(tài)效益評價 生態(tài)效益 10 9 生物多樣性水平 3 3 保護程度 7 6 社會效益評價 人均資源土地面積 7 6 人均資源占有量 7 5 系統(tǒng)

13、就要滿足度 6 5 總分 100 82 總結(jié)當?shù)匕~野生蘊藏量較大。該地區(qū)的自然環(huán)境條件如光照條件土壤條件溫度條件都很符合艾葉在該地區(qū)的自然分布較廣。不管是在經(jīng)濟效益生態(tài)效益還是社會效益都很不錯總的來說當?shù)氐陌~質(zhì)量不錯。 資源開發(fā)與可持續(xù)利用 開發(fā)現(xiàn)狀艾葉為我國常用藥材在臨床應用和栽培歷史悠久在中國市場上享有盛譽。 資源動態(tài):近幾年來艾葉的價格走勢基本平穩(wěn)沒有大幅波動。艾葉的種植地區(qū)和面積較廣行情基本平穩(wěn)。 資源的發(fā)展 艾草也是一種很好的食物在中國南方傳統(tǒng)食品中有一種糍粑就是用艾草作為主要原料做成的參見艾糍。即用清明前后鮮嫩的艾草和糯米粉按一比二的比例和在一起包上花生、芝麻及白糖等餡料部分地

14、區(qū)會加上綠豆蓉再將之蒸熟即可。在廣東東江流域當?shù)厝嗽诙竞痛杭静烧r嫩的艾草葉子和芽作蔬菜食用。 可以做天然植物染料使用。艾草染色還具有功能性作用。印泥的主要原料是朱砂、朱鏢、艾絨、蓖麻油、麝香、冰片等調(diào)和而成。 合理開發(fā)與可持續(xù)利用對艾葉栽培實現(xiàn)復合生態(tài)系統(tǒng)可有效增加經(jīng)濟價值對水土保持也有很好的效果艾葉中化學成分多且藥用保健作用高。隨著國際上天然藥物的興起艾葉出口量大大增加所以市場廣闊?？茖W栽種管理提高產(chǎn)量培育良種提高質(zhì)量。 調(diào)查工作總結(jié)和展望 總的來說我們這次野外實習調(diào)查工作的開展是相當成功的。一方面我們的小組成員在實習前都做了充分的準備工作對艾葉的基源植物、分布、生活習性、栽培管理、采收

15、加工等相關信息進行了收集和整理另一方面在艾葉的周邊的生物資源進行了一定量的統(tǒng)計調(diào)查。 通過這次調(diào)查我們使用了GPS定位、記錄樣表的使用、樣方的設計使調(diào)查的結(jié)果相對的較為準確。通過路線調(diào)查我們對基地周邊的生物資源所生存的生態(tài)環(huán)境與群落類型就近觀察觀察存在的種及生長情況。 當然工作的順利開展是離不開我們每位小組成員的共同努力與團結(jié)合作。這也是在培養(yǎng)我們同學發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、實踐技能的能力如何正確運用我們所學的知識而不是盲目的學而是學以致用。 也許我們的工作還存在著許多不完善的地方。比如說目測能力的提升都會增強調(diào)查的準確性學生對于一些專業(yè)知識如藥用植物的相關知識、生態(tài)學知識、野外測定儀器的使用還不

16、是和熟悉都需要加強關于室內(nèi)整理還有待提高。此外對于樣方的選取、設置存在著不隨機性、非典型等較多的問題。相信通過各方面的加強訓練后我們的調(diào)查工作會更快、更有效、更準確的開展進而提升調(diào)查結(jié)果的準確性。B 專家表示，在我國東漢時代的大醫(yī)學家張仲景的金匱要略一書中，提到有48對食物不能放在一起吃。而所謂食物相克，其實是由于混食兩種或兩種以上性狀相畏、相反的食物所產(chǎn)生的一種腸胃道不良反應癥狀。用現(xiàn)代營養(yǎng)知識和中醫(yī)食療理論的觀點來看，盡管一些食物的搭配存在著某些缺陷，但一般不會造成嚴重的后果，大可不必造成恐慌。 南瓜與羊肉相克理由：南瓜與羊肉同食難以消化。科學剖析：上述說法來自本草綱目：“南瓜不可與羊肉同

17、食，令人氣壅?！崩碛墒悄瞎峡裳a中益氣，羊肉大熱補虛，兩補同進，會導致胸悶、腹脹等癥狀。但是根據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學的觀點，南瓜加羊肉倒是一個不錯的搭配。羊肉蛋白質(zhì)含量高，并含有豐富的礦物質(zhì)、維生素。南瓜的營養(yǎng)成分比較全，尤其是胡蘿卜素、糖類含量較高，蛋白質(zhì)和脂肪含量較低，常吃可有效防治高血壓、糖尿病及肝臟病變，提高人體免疫能力。在此，特別向不愛吃羊肉餡餃子的朋友推薦羊肉南瓜餡餃子。如此搭配后，餃子餡里羊肉的膻氣全被吸收在南瓜特殊的清香氣味里，有一種異常鮮美的味道，對身體虛弱的老人、小孩和慢性病患者都很適宜。狗肉和大蒜相克理由：狗肉和大蒜同食可引起中毒?？茖W剖析：在本草綱目里有“狗肉與蒜食，損人”的說法。

18、其理由是狗肉性熱，大蒜辛溫刺激，兩者同食可助火，但蒜茸狗肉是一道很常見的朝鮮菜，也常被貴州、廣西、湖南、廣東等地的居民搭配，吃者甚眾。中醫(yī)認為，狗肉屬熱性食物，具有補中益氣、溫腎助陽、壯力氣、補血脈的功效，可用于老年人的虛弱癥候，比如冬天吃狗肉，可增強老年人的抗寒能力?，F(xiàn)代營養(yǎng)學認為，狗肉所含蛋白質(zhì)質(zhì)量極佳，球蛋白比例較大，可增強人體抗病能力和細胞活力，還能增強人的體魄，促進血液循環(huán)，改善性功能。新鮮大蒜中含有大蒜氨酸。這種大蒜氨酸為含硫氨基酸，經(jīng)大蒜酶分解后可轉(zhuǎn)變?yōu)榇笏馑?，而大蒜素具有殺菌等多種生理功效，但若攝取過量，會對身體造成不良影響，如胃部不適或腹瀉。一般人新鮮大蒜的每日建議食用量為3

19、5克，如果大量食用，會對胃腸黏膜產(chǎn)生刺激，使胃腸黏膜血管充血、水腫。由于大蒜的揮發(fā)性物質(zhì)可抑制胃液分泌，而狗肉性熱，所以吃狗肉時若大量食用新鮮大蒜，可能會引起胃腸不適，也不利于狗肉的消化吸收，因此吃狗肉時不應大量食用新鮮大蒜,但若是狗肉炒大蒜、青蒜或蒜苗則無需顧忌。紅蘿卜和白蘿卜相克理由：白蘿卜中的維生素C含量極高，但紅蘿卜中含有一種能大大破壞維生素C的酶?？茖W剖析：其實大多數(shù)食物都含有各種各樣的酶，它們是發(fā)生生物化學反應的催化劑,但是酶非常怕熱，在烹調(diào)的加熱過程中很容易被破壞。所以，說紅蘿卜中的酶會破壞白蘿卜中的維生素C，或是說黃瓜中的酶會破壞西紅柿、辣椒、柑橘中的維生素C，都是沒有道理的。

20、糯米與雞肉相克理由：糯米的主要功能是溫補脾胃，所以一些脾胃虧虛、經(jīng)常腹瀉的人吃了能起到很好的食療效果，但與雞肉同食會引起身體不適。科學剖析：糯米雞是一道蒸菜。其加工溫度為100，因此不會產(chǎn)生任何新的有害物質(zhì)。糯米雞還有蛋白質(zhì)互補作用,所以，只要不是過量食用或存放后不潔食用，一般不會產(chǎn)生身體上的不適，但應注意糯米不易消化，在吃了過于油膩的菜肴后，應避免吃大量的糯米。相比之下，如果吃加熱多次的油炸食品和水煮魚等，倒容易產(chǎn)生胃腸不適。因為這樣的食物能產(chǎn)生對人體有害的過氧化物。茶葉煮雞蛋相克理由：茶葉中的酸性物質(zhì)能與雞蛋中的鐵結(jié)合，進而對胃黏膜產(chǎn)生刺激，而且不利于雞蛋中鐵的吸收。C、消化不良是一種臨床

21、癥候群，是由胃動力障礙引起的疾病，也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良，功能性消化不良屬中醫(yī)的“腕痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇，其病在胃，涉及肝脾等臟器，宜辯證施治，予以健脾和胃，疏肝理氣，消食導滯等法治療。癥狀表現(xiàn)為斷斷續(xù)續(xù)地有上腹部不適或疼痛、飽脹、惡心（反酸）、噯氣等，常因胸悶、早飽感、腹脹等不適而不愿進食或盡量少進食，夜里也不易安睡，睡后常有惡夢。到醫(yī)院檢查，除胃鏡下能見到輕型胃炎外，其他檢查如B超、X光造影及血液生化檢查等，都不能檢查不正常的表現(xiàn)。功能性消化不良：凡是具有上述消化不良癥狀，而無確切的器質(zhì)性疾病可解釋者，稱為功能性消化不

22、良此類消化不良發(fā)生率高，大部分都有經(jīng)歷。發(fā)病原因主要和精神心理因素有關，如情緒波動，睡眠狀態(tài)、休息不好、煙酒刺激等。西方國家資料統(tǒng)計FD約占消化系統(tǒng)疾病的20%40%。怎樣治療消化不良呢？“謂你好”產(chǎn)品精選39種有機中藥材，以現(xiàn)代組織基因?qū)W、生物學、藥理學、中醫(yī)學為理論基礎，采用恒溫恒濕浸泡、有機生物發(fā)酵、細胞破壁萃取、低溫真空濃縮技術(shù)。該技術(shù)破大氣分離濃縮之謎，創(chuàng)水脂交融之先河；經(jīng)國內(nèi)300多家醫(yī)院臨床驗證，成為醫(yī)學界攻克幽門螺旋桿菌難題的典范；詮釋了國際尖端技術(shù)新理念，是現(xiàn)代醫(yī)學對病毒診療技術(shù)的多元結(jié)合。符合中醫(yī)癥狀減輕或癥狀的減少要求，使胃內(nèi)形成生物屏障，排除和抑制有害細菌，生成對人體有

23、益的物質(zhì)，促進胃腸蠕動和消化吸收，增強人體免疫，全面針對胃酸、胃脹、胃痛、反酸、燒心、食欲不振、消化不良等癥狀效果顯著；激活胃腸潛能細胞，修復潰瘍面，有效消除炎癥、全面清除HP的同時促進有益菌的繁殖，已達到消化道菌態(tài)平衡，恢復腸胃年輕態(tài)，促進胃黏膜的再生和自然保護功能。D、一、什么是脂肪肝天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院肝膽科崔麗安脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常人肝內(nèi)脂肪含量僅占肝濕重的3%-5%，而脂肪肝患者，肝內(nèi)脂肪含量超過肝濕重的10%-15%，或在組織學上肝細胞40%-50%脂肪變性，其中主要為甘油三酯。脂肪肝俗稱：“胖肝”肝臟因脂肪堆積過多而發(fā)胖；“明亮肝”在

24、B超圖像上，可看到肝臟脂肪反射的白色亮點，明亮的程度越強，肝內(nèi)脂肪化越高。二、分類脂肪肝根據(jù)起病緩急，可分為急性脂肪肝和慢性脂肪肝兩類。急性脂肪肝包括：妊娠中毒性脂肪肝，四環(huán)素中毒性脂肪肝；慢性脂肪肝多見于；肥胖性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝。營養(yǎng)不良性脂肪肝急性脂肪肝在臨床上比較少見，所以我們主要講慢性脂肪肝。2001年中華醫(yī)學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組將慢性脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒所致的肝臟疾病，初期通常表現(xiàn)為單純性脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精性肝炎，出現(xiàn)肝功能異常，甚至演變?yōu)榫凭愿卫w維化、酒精性肝硬化。嚴重酗酒時可

25、誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。病人往往有長期飲酒史，一般超過5年，折合酒精量男性大于或等于40g/日，女性大于或等于20g/日，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合酒精量大于80g/日。(酒精量換算公式為：飲酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8g)另外一大類脂肪肝就是非酒精性脂肪肝，它是一種肝組織病理學改變與酒精性脂肪肝相似，但無過量飲酒史的臨床病理綜合征。通常包括單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，后者常合并肝纖維化，并可進展為肝硬化。非酒精性脂肪肝是西方發(fā)達國家最為常見的肝病之一，占到了普通成人的20%30%。在亞太地區(qū)它的發(fā)病率也在逐年升高，人群發(fā)病率波動在10%45%之間。

26、在我國，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，脂肪肝的發(fā)病率也明顯上升。目前研究已經(jīng)證實本病的發(fā)病與內(nèi)臟性肥胖和胰島素抵抗以及代謝綜合征有著密切關系。三、哪些人最容易得脂肪肝1 嗜酒、酗酒的人（白酒、啤酒）2 肥胖的人（向心性肥胖、腰圍明顯增大）3 營養(yǎng)過剩的人（高脂血癥、特別是高甘油三酯）4 營養(yǎng)不良的人（如減肥）5 患糖尿病的人（特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病患者）6 患肝炎的人（急肝恢復期、慢肝靜止期不加節(jié)制的增加高營養(yǎng)及高熱量飲食造成營養(yǎng)過剩）7 活動過少的中老年人四、脂肪肝的形成原病因再來說一下脂肪肝到底是怎么形成的。肝臟是脂肪類合成代謝與分解的中心器官，但它并不

27、能大量儲存脂肪，是一個有限空間的“倉庫”。當肝臟內(nèi)脂肪的分解與合成失去平衡，或輸出發(fā)生障礙時，膽固醇、甘油三脂和游離脂肪酸就會在肝細胞內(nèi)過量積聚，發(fā)生脂肪肝。從顯微鏡下觀察，我們會看到，肝臟細胞已經(jīng)被大量的脂肪滴給填滿了，試想，這樣受“擠壓”的肝細胞能正常工作嗎？引起肝臟脂肪代謝紊亂的原因可以是單一的，也可以是多種因素共同作用的結(jié)果。其原因有：1食物攝入過量、脂肪、糖等高熱量物質(zhì)的供應超過人體正常需要；2人體內(nèi)某些能促進代謝的物質(zhì)減少，導致脂肪大量蓄積于肝臟；3體內(nèi)葡萄糖的利用無法正常進行（糖尿病的超早期），導致脂肪細胞內(nèi)的脂肪以游離狀態(tài)大量入血并隨后進入肝臟，從而使肝臟大量合成脂肪（多余的糖

28、可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)換為甘油三酯）。4肝細胞受到酒精、化學毒物、肝毒性藥物、肝炎病毒等的傷害，造成對脂肪等物質(zhì)的代謝和利用障礙，又無法轉(zhuǎn)運出肝臟，導致脂肪在肝內(nèi)蓄積。五、脂肪肝的診斷：主要依靠病史，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，特別是B超和CT可以早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝，但確診有賴于肝活檢。1病史：有長期飲酒、肥胖、糖尿病、營養(yǎng)失調(diào)及中毒性肝損害病史。2臨床表現(xiàn)：可無癥狀或有食欲不振、惡心、乏力、肝區(qū)不適或隱痛。3實驗室檢查：肝功能ALT正?；蜉p度升高，血脂升高，血清g-GT升高，蛋白電泳血漿球蛋白增高。4超聲與CT：B超顯示肝臟增大，肝實質(zhì)呈致密的強反射光點，深部組織回聲衰減。CT掃描顯示肝密度比其他實質(zhì)臟器（如脾

29、臟）低下。5肝活檢：肝細胞脂肪變性和脂肪貯積，可見大泡性脂肪滴。六、脂肪肝的危害1脂肪肝的直接危害：損害肝功能患脂肪肝后，肝細胞發(fā)生了不同程度的脂肪化，這樣肝臟就會失去其正常的功能。這是一個逐漸變化的過程，早期患者的肝功能可能正常，但隨著肝細胞脂肪化的加重，將使肝細胞的功能越來越多地喪失，最后導致肝細胞逐漸死亡，發(fā)展為肝硬化。2脂肪肝的間接危害：是更重要的問題從脂肪肝的發(fā)病原因來看，它是“糖脂代謝異?！痹诟闻K中的表現(xiàn)。如果這種“糖脂代謝異常”未得到有效的控制，不僅脂肪肝會逐步加重，其中的糖代謝異常還可發(fā)展為糖尿??；脂代謝異常嚴重時可出現(xiàn)高脂血癥、痛風、動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、腦梗死等一系

30、列嚴重影響人類健康的不可逆的現(xiàn)代病。而脂肪肝更象一面鏡子，能反映出更早期的糖脂代謝紊亂，而且此時在一定程度上疾病還是可逆的，也是早期治療的好時機。七、得了脂肪肝怎么辦？由于輕度脂肪肝多無臨床癥狀，易被忽視，許多脂肪肝病人是在體檢時偶然被發(fā)現(xiàn)的，故認為脂肪肝對人體沒有什么大的影響。還有的人被診斷為脂肪肝后非常害怕，四處求醫(yī)，到處尋藥，給自己增添了許多煩惱。故此，正確認識脂肪肝，人們必須要走出兩個誤區(qū)。一是不要過于緊張。有的人是談肝色變，發(fā)現(xiàn)有脂肪肝后憂心忡忡，這是完全沒有必要的。脂肪肝是由于脂肪在肝臟沉積所致，不具有傳染性。它是一種可逆性疾病，如能及時發(fā)現(xiàn)、合理治療及運動，是完全可以阻止其進一步

31、發(fā)展，甚至治愈的。二是不要過于不以為然。脂肪肝雖是良性病變，但其主要的危害是易導致肝纖維化和肝硬化。有資料顯示，30%酒精性脂肪肝可發(fā)展成肝纖維化，10%40%最終會發(fā)展成肝硬化；非酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化的幾率為25%，發(fā)生肝硬化的幾率為1.5%8%。一旦發(fā)生肝硬化，即預示著肝功能損害、腹水、靜脈曲張，甚至消化道大出血，最后死亡。此外，脂肪肝還能使人們降低對細菌病毒等的防御能力，也可以影響其他疾病的恢復，所以對脂肪肝也要引起重視。八、脂肪肝的治療一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝，病人就應該進行合理的保健。去除病因（戒酒、減肥、治療原發(fā)?。?，合理飲食，加強運動，控制體重，調(diào)暢情緒是治療脂肪肝的關鍵。良好的生活、

32、飲食習慣并注意足夠的休息是健康身體的基礎。1飲食治療，是大多數(shù)脂肪肝患者治療的基本方法，病因不同，飲食營養(yǎng)的側(cè)重點不同，應在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下進行。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此，應該制定并堅持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物（如玉米、粗麥粉片、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等）有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。同時，應注意合理飲水，一般成人每日需飲水2000ml， 老年人

33、1500mL，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少1520，故每日飲水量需2200ml2700mL，平均每3小時攝入300mL500mL；飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養(yǎng)過剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進食量，有助于減肥。三大營養(yǎng)素的合理搭配是關鍵，即增加蛋白質(zhì)的攝入量，重視脂肪的質(zhì)和量，糖類飲食應適量。需要提醒的是，脂肪肝的人應以低脂飲食為宜，并且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸（如橄欖油、菜籽油、茶油等），盡量少吃一些飽和脂肪酸（如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等），同時應

34、限制膽固醇的攝入量，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。行為治療也是治療措施之一。脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣，實行有規(guī)律的一日三餐。任何貪食、間食、快食、零食、夜食、暴飲暴食、周末大吃大喝、不吃早餐、晚餐太豐盛、睡前吃東西以及情緒不好就想吃東西等不規(guī)律的飲食方式都會引起體內(nèi)脂肪過度蓄積，擾亂身體的代謝動態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。此外，進食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感，易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥。2 運動治療：醫(yī)學研究表明，運動是非常好的促進人體對糖脂利用的方法，每天一定量的運動可

35、使人體細胞恢復活力，改善糖脂代謝紊亂并增強機體器官的功能。脂肪肝的人主要選擇有氧運動，比如慢跑、中快速步行（115125步分鐘）、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運動對降脂減肥、促進肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。運動強度應該適中，以運動時脈搏為100160次分鐘（170實際年齡），持續(xù)二三十分鐘，運動后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認為，運動量的大小以達到呼吸加快，微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。 運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行；散步的最佳時間是晚飯后1小時，此時熱量消耗最大，減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每周35天較為合適，

36、具體應因人而異，根據(jù)實施者的肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動后的疲勞不持續(xù)到第二天，每天都進行運動也可以。3 藥物治療：到目前為止，尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬?、肝泰樂，以及某些降脂藥物等等。近年來隨著人們對非酒精性脂肪肝與糖尿病胰島素抵抗的深入認識，開始將糖尿病治療藥物應用于脂肪肝治療中。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性，因此，應在醫(yī)生指導下正確選用，切不可濫用。4 中醫(yī)治療近年來中醫(yī)藥對脂肪肝的研究逐漸深入，中醫(yī)中藥

37、采用辨證與辨病相結(jié)合，多途徑、多層次整體調(diào)控的治療方法，臨床治療取得了可喜的進展，與西醫(yī)治療相比顯示出安全有效、療效穩(wěn)定的獨特優(yōu)勢。中醫(yī)認為本病發(fā)病多由于過食肥甘厚味，嗜酒無度，或情志失調(diào),或久病體虛,引起肝失疏泄、脾失健運、腎精虧損，濕邪、痰濁、瘀血等病理因素淤積于肝所致。其病性屬本虛標實，病位在肝，與脾、腎等臟腑功能失調(diào)密切相關。目前治療方法包括辨證論治、基本方加減、固定復方、單味藥、中西藥并用以及其他傳統(tǒng)醫(yī)學療法（如針灸、耳穴埋壓）等等；但辨證論治仍是臨床主要和常見的治療方法。脾虛濕盛型：過食肥甘厚味和長期嗜酒無度，易生濕釀濁，是該病發(fā)生的主要原因之一。肥甘厚味易生濕邪，濕盛傷脾，脾失健

38、運，土壅木郁，肝失條達，脾傷則無以運化水濕和水谷精微，水濕內(nèi)停，濕郁化熱，煉液為痰，痰濁內(nèi)生，阻滯脈絡，侵淫肝脈，致肝失所養(yǎng)，痰濁沉積而為病。病位在肝，根于脾。癥見身體困倦、脅肋脹滿，嘔惡少食，女子可見帶下纏綿，舌質(zhì)淡紅，邊有齒痕，苔薄白或薄膩，脈弦滑或沉緩。治則，健脾益氣，治療常選黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、蒼術(shù)配以郁金、香附、赤芍等。腎氣虧損型：脂肪肝發(fā)病以中老年為多，此時腎中精氣始衰，氣血漸虧，加之勞倦過度，飲食不節(jié)，或工作節(jié)奏加快，生活無序，使各臟器功能受損，久必及腎，其藏精、主水及氣化功能失調(diào)，水不涵木，則肝失疏泄，脾失健運，水濕不能運化，積而為瘀，痹阻肝脈。癥見頭暈目眩，腰膝酸軟，男子

39、可見陽痿早泄，女子可見月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)淡紅，脈沉細。治則，補腎培元，腎陽偏虛以右歸飲為主；腎陰偏虛者以左歸飲為主。常用藥:制首烏、枸杞子、女貞子、冬蟲夏草、杜仲、黃精等。痰瘀互結(jié)型：脾腎之虛是濕濁脂質(zhì)壅滯之源，痰凝日久，阻滯經(jīng)絡，又可導致血瘀。現(xiàn)代藥理研究，血脂高往往伴有血液流變學改變，痰濁瘀滯可導致血中脂質(zhì)異常，即是病理產(chǎn)物，又是致病因素。肝藏血，主疏泄，脂類的沉積表明肝之疏泄異常，常見脅肋脹痛，或悶脹，身熱不揚，面色晦暗。舌質(zhì)暗紅，苔薄膩，脈弦滑或沉澀。治則，消痰利水，活血化瘀。常選用失笑散、溫膽湯、學府逐瘀湯等加減，常用藥，黃芩、陳皮、半夏、蒼術(shù)、茵陳、澤瀉、山楂、滑石、茯苓、丹參、赤芍、

40、郁金等。肝膽氣滯型：肝主疏泄，分泌膽汁，存于膽中，供消化脂肪之用。現(xiàn)代醫(yī)學研究認為，肝臟又是脂代謝（合成、分解、轉(zhuǎn)化）的場所。肝失于疏泄，濕濁內(nèi)生，氣機阻滯，日久由氣及血，脈絡瘀阻，則脂質(zhì)難消。癥見脅肋脹悶不舒、咽干口苦、時有太息、心情抑郁、納食不香、。舌質(zhì)淡，苔薄白或白膩，脈弦細或滑。常選用柴胡疏肝散、越鞠丸、溫膽湯加減。常用藥，柴胡、香附、川芎、蒼術(shù)、梔子、當歸、薄荷、郁金等。腑氣不通型：脂肪肝的形成與酒食過度，嗜食肥甘厚味密切相關。癥見脘腹脹滿，納食不香，嘔惡煩悶、大便秘結(jié)或不爽。部分患者還伴有嚴重的面部痤瘡或面色污穢黝黑，皆因瘀毒實邪所致。常用防風通圣散、當歸蘆薈丸、枳實導滯丸、大、小

41、承氣湯加減。常用藥,大黃、草決明、槐花、虎杖等。E、過量補鈣易引起便秘、脹氣等副作用 ;干擾磷的代謝。鈣和磷均是人體必需的宏量元素。在一定范圍和條件下 ,它們是相輔相成的一對元素 ,而改變了恒定條件 ,就會互相干擾和拮抗。一般 C a /P比例 1:1時 ,鈣磷吸收和利用均好 ,大于 2:1時 ,鈣就干擾磷的吸收。而磷對骨骼、中樞和未稍神經(jīng)的功能、很多代謝過程都有重要作用 ,故應注意大量補鈣干擾磷的代謝 ;大量補鈣 ,可能干擾微量元素的代謝。專家早已發(fā)現(xiàn) ,一些易骨折并且難愈合的病人 ,血清中錳、鋅、銅的含量都比較低 ,錳幾乎到了測不出的程度。而錳是形成骨質(zhì)堅韌性起重要作用的長鏈粘多糖分子聯(lián)接

42、酶的激活因素。銅對骨骼中膠原纖維的合成也起重要作用 ,鋅是 D N A及 R N A聚合酶等 200多種酶的成分和激活因子 ,具有促使細胞分裂、繁殖、生長的作用。 元素同期率及長期觀察證明 ,二價金屬離子往往有相互干擾或協(xié)同的作用 :長期大量補鈣對磷、鎂、鐵、銅、鋅、錳等二價陽離子的代謝影響尚需待進一步的研究。在我們治療的 2000多名低鋅伴有厭食、生長發(fā)育不良、免疫功能低下的學齡前兒童病例中 ,竟有 9 1. 6%的兒童均有長期吃鈣片等鈣劑的歷史 ,而且發(fā)現(xiàn)大量補鈣的兒童 ,缺鋅程度也重 ;同時補鈣和鋅時 ,鋅的療效差 ;而停止補鈣 ,再補鋅的病例 ,療效明顯增加。臨床上也發(fā)現(xiàn)大量補鈣也有干

43、擾鐵劑療效的作用 ,這可能與大量鈣干擾了鋅、鐵離子在腸道的吸收有關。 補鈣可能帶來污染。最近 ,有專家指出 ,補鈣應防止有害元素污染 ,應引起各界關注。眾所周知 ,近海及湖泊水污染已是嚴重環(huán)境問題 ,造成貝殼及海產(chǎn)品中鉛、鋁、汞、鎘等有毒元素的含量大增和污染。而目前市場上銷售的補鈣食品和鈣制劑 ,其原料來源主要是貝類和鮮骨類。每日以這些原料攝入 1 1. 5g鈣 ,即可加帶攝入 12m g鋁 ,而鋁過多對骨骼、神經(jīng)、造血均有明顯毒害。這在我們的專著及論文中也有專門介紹 ,此地不再贅述。而以鮮骨為原料的補鈣劑 ,在制成骨粉的過程中 ,由于系有機物質(zhì) ,容易染上霉菌及雜菌。而服用被霉菌等微生物污染

44、的骨粉 ,霉菌產(chǎn)生的毒素都有害于人體健康。F、當應用一種藥物療效不佳時，就需要選擇其他的藥物進行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使藥物的治療作用減弱，導致治療失?。挥行┡湮槭垢弊饔没蚨拘栽鰪?，引起嚴重不良反應；還有些配伍使治療作用過度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。 臨床上常見的配伍禁忌： 1.-內(nèi)酰胺類藥物與丙磺舒合用，可使前者在腎小管的分泌減少、血藥濃度增加、作用時間延長。因此，二者合用時，應注意減少前者的用藥劑量。 2.-內(nèi)酰胺類藥物不可與酸性或堿性藥物配伍。如：氨基糖苷類、氨基酸、紅霉素類、林可霉素類、維生素C

45、、碳酸氫鈉、氨茶堿、谷氨酸鈉等。因此，輸液時只能用生理鹽水溶解藥物，不能用葡萄糖注射液溶解。 3.氟氯西林勿與血液、血漿、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他-內(nèi)酰胺類藥物也應注意。 4.頭孢菌素類（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應用，防止發(fā)生嚴重的腎損害。青霉素類中的美西林也不可與其配伍。 5.頭孢西丁鈉與多數(shù)頭孢菌素均有拮抗作用，配伍應用可致抗菌療效減弱。與氨曲南配伍，在體內(nèi)外均起拮抗作用，與萘夫西林、氯唑西林、紅霉素、萬古霉素等，在藥效方面不起相互干擾作用。 6.氨基糖苷類藥物不宜與具有耳毒性（如紅霉素等）和腎毒性（如強效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉等）的藥物配伍，

46、也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物（如地西泮等）配伍，防止毒性加強。本類藥物之間也不可相互配伍。 7.大環(huán)內(nèi)酯類藥物可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應用時應進行監(jiān)測茶堿的血濃度，以防意外。此外，本類藥物對酸不穩(wěn)定，因此，在5%-10%葡萄糖輸液500ml中，添加維生素C注射液（含抗壞血酸鈉1g）或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使 pH升高到6左右，再加紅霉素乳糖酸鹽，則有助穩(wěn)定。另外，-內(nèi)酰胺類藥物與本類藥物配伍，可發(fā)生降效作用；與口服避孕藥合用，也可使之降效（因本類藥物可阻撓性激素類的腸肝循環(huán)）?？死顾乜墒沟馗咝痢⒉鑹A、口服抗凝血藥、

47、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖均顯示更強的作用，對卡馬西平、環(huán)胞霉素、己巴比妥、苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強。本類藥物與-內(nèi)酰胺類藥物配伍，一般認為可發(fā)生降效作用。此外，氟喹諾酮類也可抑制茶堿的代謝。 8.去甲萬古霉素與許多藥物可產(chǎn)生沉淀反應，因此含本品的輸液中不得添加其他藥物。克林霉素不宜加入組成復雜的輸液中，以免發(fā)生配伍禁忌；此外，本類藥物與紅霉素有拮抗作用，不可聯(lián)合應用。磷霉素與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。 9.抑制腸道菌群的藥物可抑制柳氮磺吡啶在腸道中的分解，從而影響5-氨基水楊酸的游離，有降效的可能，尤以各種廣譜抗菌藥物為甚。 10.呋喃妥因與萘啶酸有

48、拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有單胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等藥物的代謝而導致血壓升高；使用本品期間，食用含多量酪胺的食物，也可有類似反應。 11.堿性藥物、抗膽堿藥物、H2受體阻滯劑均可降低胃液酸度而使喹諾酮類藥物的吸收減少，應避免同服。利福平（RNA合成抑制藥）、氯霉素（蛋白質(zhì)合成抑制藥）均可使本類藥物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和環(huán)丙氟哌酸的作用部分抵消。 12.克林霉素與紅霉素有拮抗作用，不可聯(lián)合應用，也不宜組成復雜的輸液。G、忌飲用過量。長期過量飲用啤酒，會導致體內(nèi)脂肪堆積而阻斷核糖核酸合成，進而造成“啤酒心”，影響心臟功能和抑制破壞腦細胞。忌大汗之后飲用。

49、人們劇烈運動后，汗毛孔擴張。此時如大量飲用啤酒，將導致汗毛孔因驟然遇冷而引起急速閉塞，造成體溫散熱受阻，容易誘發(fā)感冒等疾病。忌與列性酒同飲。有的人在飲烈性酒時，同時飲用啤酒，結(jié)果引起消化功能紊亂，造成酒精中毒。但這屬個別情況。忌飲生物造成的渾濁啤酒。買來的散裝啤酒或瓶裝鮮啤酒，放在室溫下時間長了，細菌就會得到繁殖，其中的乳酸菌和醋酸菌會使啤酒變酸變渾，如再污染上大腸桿菌或霉菌，飲后會使人患病。忌飲變質(zhì)、變色啤酒。在生產(chǎn)過程中，由于生產(chǎn)工藝等方面的問題，啤酒受到雜菌的污染，或夏季溫度較高氧化反應加速，或超期存放啤酒，就可能變色、變渾，發(fā)生沉淀、變質(zhì)、變味等現(xiàn)象，飲用即會中毒。忌飲用熱水瓶貯存的啤酒。熱水瓶內(nèi)積有大量的水垢，當啤酒存放瓶內(nèi)后，水垢中所含的汞、鎘、砷、鉛等成分即被啤酒中的酸所溶解。這樣的啤酒對人體有害，常飲會導致金屬中毒。忌飲冷凍啤酒。夏季啤酒飲用的最佳溫度是18左右。飲冷凍后的啤酒，會因溫差太大，導致胃腸不適，引起食欲不振或腹痛。忌啤酒對汽水飲用。因為汽水中含有二氧化碳，啤酒中原本含有二氧化碳，再對入汽水飲用，過量的二氧化碳便會更加促進胃腸粘膜對酒精的吸收。因此，用汽水沖淡啤酒飲用的方法，會事與愿違的。忌用啤酒送服藥品。啤酒與某些藥物混合會產(chǎn)生副作用。特別是對抗生素、降