臨床檢驗(yàn)技師-臨床化學(xué)練習(xí)2019體液平衡紊亂及其檢查

1、2019第六章體液平衡紊亂及其檢查一、A11、下列哪一種情況下血漿鉀離子濃度會(huì)降低A、創(chuàng)傷B、高燒C、嚴(yán)重腹瀉D、飽食后E、缺氧2、下列能引起血鉀濃度降低的是A、創(chuàng)傷B、高燒C、饑餓D、嘔吐E、缺氧3、下列不是K+的主要功能的是A、維持細(xì)胞外液容量B、參與細(xì)胞內(nèi)的代謝C、調(diào)節(jié)酸堿平衡D、維持正常滲透壓E、維持神經(jīng)-肌肉應(yīng)激性4、鉀在體內(nèi)主要分布于A、組織間液B、細(xì)胞內(nèi)液C、骨骼D、血液E、肝細(xì)胞線粒體5、每克血紅蛋白可結(jié)合的氧量為A、1.34mlB、4.31mlC、3.14mlD、3.41mlE、4.13ml6、呼吸性酸中毒A、PaCOTB、PaCOjC、肺過度換氣D、腎臟排出氫離子減少E、腎

2、臟重吸收HCO減少第1頁共9頁7、Bohr效應(yīng)是指A、PQ改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象B、pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象C、脂肪酸改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象D、溫度改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象E、2,3-二磷酸甘油酸改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象8、實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）且兩者均大于正常值提示A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂9、如血?dú)夥治鰳?biāo)本不能及時(shí)測(cè)定，需保存在有冰塊的水中，其目的是A、防止CO氣體喪失B、防止糖代謝C、防止溶血D、防止血液濃縮E、防止O氣體喪失10、血氧飽和度主要取決于A、血氧含量B、PCOC、Hb水平

3、D、POE、血pH11、以下符合代謝性酸中毒特點(diǎn)的是A、HCO/H2COV20/1,原發(fā)性HCOTB、HCO/H2COV20/1,原發(fā)性HCOJC、HCO/H2CO>20/1,原發(fā)性H2COTD、HCO/H2CO>20/1,原發(fā)性HCOJE、pH值一定降低12、人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大約有A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml13、下列哪種蛋白質(zhì)含量減低可引起水腫A、免疫球蛋白B、清蛋白第2頁共9頁C、凝血因子ID、補(bǔ)體E、甲胎蛋白14、呼吸性堿中毒時(shí)A、血鉀升高B、血鈉降低C、血鈣升高D、血無機(jī)磷升高E、血氯升高15、關(guān)于血?dú)夥治鲥e(cuò)誤的有A、標(biāo)本

4、要用全血B、可從任何部位采集動(dòng)、靜脈血C、動(dòng)、靜脈血氧分壓有明顯差異D、只能使用動(dòng)脈血E、玻璃和塑料注射器都可用于血?dú)夥治鰰r(shí)的標(biāo)本采集16、細(xì)胞內(nèi)鉀大約占人體總鉀的A、98%B、95%C、92%D、89%E、85%17、下列哪項(xiàng)不是不的主要功能A、維持細(xì)胞外液容量B、參與細(xì)胞內(nèi)的代謝C、調(diào)節(jié)酸堿平衡D、維持正常滲透壓E、維持神經(jīng)肌肉應(yīng)激性18、嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，血鉀A、無改變B、明顯降低C、明顯升高D、變化隨血鈉而定E、變化隨尿量而定19、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制不包括A、血液中的緩沖體系B、細(xì)胞內(nèi)外的離子交換C、肺的呼吸交換D、腎臟的排酸保堿功能E、肝臟的生物轉(zhuǎn)化第3頁共9頁因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)鉀代謝的變化

5、k+為主20、冷藏保存電解質(zhì)分析的標(biāo)本，會(huì)引起A、血清鉀增高B、血清鉀降低C、血清鈉增高D、血清鈉降低E、血清氯增高21、以下關(guān)于血人的敘述錯(cuò)誤的是A、血人并不能反映體內(nèi)鉀的總量情況B、血漿/一般比血清低0.5mmol/LC、血清/一般比血漿不低0.5mmol/LD、溶血可使血清人水平升高E、體液酸堿平衡紊亂時(shí)可影響血如水平22、以下物質(zhì)中不影響人血漿中晶體滲透壓的是A、鈉B、蛋白質(zhì)C、氯D、葡萄糖E、尿素23、血漿陰離子間隙（AG一般表示為A、血漿陽離子減去陰離子B、血漿陰離子減去陽離子C、血漿陰離子總和D、血清Na+與K+之和減去Cl與HCQ之和E、血漿Cl與HCQ之和減去Na+24、給患

6、者注射胰島素、葡萄糖后，不適宜作血清測(cè)定,A、無改變B、細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C、細(xì)胞內(nèi)鉀溢出到細(xì)胞外D、尿鉀增高E、血鉀增高25、對(duì)于等滲性脫水不正確的是A、主要是細(xì)胞外液的喪失B、常見于嘔吐和腹瀉等情況C、血漿Ns+、Cl-濃度正常D、最初細(xì)胞內(nèi)液量隨著細(xì)胞外液減少而減少E、最初細(xì)胞內(nèi)液量正常26、下列關(guān)于細(xì)胞內(nèi)液的敘述正確的是A、細(xì)胞內(nèi)液陰離子以Cl-為主B、細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HPG2-和蛋白質(zhì)為主，陽離子以第4頁共9頁C、細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HCO為主，陽離子以Na+為主D、細(xì)胞內(nèi)液陽離子以Na+為主E、細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓不相等27、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡是通過腎小管對(duì)HCO重吸收，其主要部位在A、遠(yuǎn)

7、曲小管B、近曲小管C、集合管D、腎盂E、髓神28、以下關(guān)于K+、Na+代謝的敘述，錯(cuò)誤的是A醛固酮可促進(jìn)各段腎小管對(duì)犬的排泌B、醛固酮可促進(jìn)各段腎小管對(duì)Na卡的重吸收C、血人增高時(shí)醛固酮的合成和分泌增加D、血Na*下降時(shí)醛固酮的合成和分泌增加E、酸中毒時(shí)血K+減少29、以下因素中不影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的是A、糖代謝B、血液pHC、脂肪代謝D、腎和呼吸功能E、消化功能答案部分、A11、【正確答案】C【答案解析】鉀丟失或排出增多：常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸痿者，因?yàn)橄簛G失，消化液本身含有一定量鉀，外加消化功能障礙，吸收減少，從而導(dǎo)致缺鉀。【該題針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方

8、法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101316744，點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】嘔吐時(shí)，大量鉀隨胃液一起丟失，體內(nèi)總鉀降低，血清鉀隨之降低。創(chuàng)傷、高燒時(shí)鉀升高，饑餓、缺氧變化不大?！驹擃}針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782261，點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】A【答案解析】K+的主要存在于細(xì)胞內(nèi)，故其主要功能不包括維持細(xì)胞外液容量?！驹擃}針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100917233，點(diǎn)擊提問】第5頁共9頁4、【正確答案】B【答案解析】鉀在體內(nèi)

9、主要分布于細(xì)胞內(nèi)液?！驹擃}針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100917231，點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】A【答案解析】1L血漿僅能溶解Q2.3ml,而97%-98%勺Q與Hb分子可逆性結(jié)合而運(yùn)輸，每克Hb能結(jié)合Q1.34ml。【該題針對(duì)“血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782270，點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】A【答案解析】呼吸性酸中毒是原發(fā)PaCOT,大多由肺部疾病引起換氣不暢所致?！驹擃}針對(duì)“血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)1007822

10、72，點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】B【答案解析】當(dāng)血液pH值由正常的7.40降至7.20時(shí)，Hb與氧的親和力降低，氧解離曲線右移，釋放氧增加。pH上升至7.6時(shí)，Hb對(duì)氧親和力增加，曲線左移，這種因pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象稱為Bohr效應(yīng)。【該題針對(duì)“血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782271，點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】SB不受呼吸因素影響，是判斷代謝性酸堿失衡的指標(biāo)，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。SB=A限示無呼吸因素導(dǎo)致的酸堿失衡，兩者均大于正常值，為代謝性堿中毒。【該題針對(duì)“血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論

11、、檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782269，點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】B【答案解析】血?dú)鈽?biāo)本中血細(xì)胞發(fā)生糖代謝會(huì)消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降血液pH,從而影響血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，低溫保存能夠減少糖代謝?！驹擃}針對(duì)“血?dú)夥治黾夹g(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782265，點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】血氧飽和度是指血紅蛋白與氧結(jié)合的百分?jǐn)?shù)，主要取決于血氧分壓。【該題針對(duì)“血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782268，點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】B【答案解析】正常時(shí)HCO/H2CO=20/1，代謝性

12、酸中毒是原發(fā)性HCGH,使HCO/H2COV20/1;如果完全代償pH值可正常。第6頁共9頁【該題針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782259，點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】B【答案解析】人體水的來源包括：飲水約1200m1,食物中含水約1000m1,代謝產(chǎn)生水約300ml,共約2500ml。【該題針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782254，點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】B【答案解析】水腫時(shí)細(xì)胞外液量（主要是組織液）增多，而滲透壓仍在正常范圍。一般當(dāng)增加的體液量超過體重

13、的10%以上時(shí)，可出現(xiàn)水腫臨床表現(xiàn)。引起水腫常見的原因有血漿蛋白濃度降低，或充血性心力衰竭，或水和電解質(zhì)排泄障礙等?！驹擃}針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782267，點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】E【答案解析】呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO降低，機(jī)體需要降低HCO濃度來代償，通過腎臟吸收氯排出HCO實(shí)現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782266，點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】D【答案解析】血?dú)夥治鰰r(shí)最佳的標(biāo)本是動(dòng)脈血，能真實(shí)地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài)，常取部位是

14、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、前臂動(dòng)脈等，也可用動(dòng)脈化毛細(xì)血管血，只是PO低于動(dòng)脈血；靜脈血也可供作血?dú)鉁y(cè)定，但與動(dòng)脈血差別較大。【該題針對(duì)“血?dú)夥治黾夹g(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782264，點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】A【答案解析】體鉀總量相對(duì)較少，約總鉀量的98%分布于細(xì)胞內(nèi)?！驹擃}針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782263，點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】A【答案解析】鉀是維持細(xì)胞新陳代謝、調(diào)節(jié)體液滲透壓、維持酸堿平衡和保持細(xì)胞應(yīng)激功能的重要電解質(zhì)之一【該題針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行

15、考核】【答疑編號(hào)100782253，點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】C【答案解析】組織損傷時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高?！驹擃}針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782260，點(diǎn)擊提問】19、第7頁共9頁【正確答案】E【答案解析】肝臟生物轉(zhuǎn)化是指非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化或水溶性增加和毒性減低。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”【答疑編號(hào)100782255，點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】A【答案解析】低溫時(shí)鈉鉀ATP酶活性下降，不能將細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)，造成細(xì)胞外鉀升高?！驹擃}針對(duì)“機(jī)體水、電平衡

16、理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782244，點(diǎn)擊提問】21、【正確答案】C【答案解析】鉀總量是指體內(nèi)鉀的總含量，由于鉀主要分布在細(xì)胞內(nèi)（約占總量的98%）,因此血K+濃度并不能準(zhǔn)確地反映體內(nèi)總鉀量。血K濃度是指血清/含量，血漿鉀濃度要比血清鉀濃度低約0.5mmol/L左右，因?yàn)檠耗坛裳獕K時(shí)，血小板及其他血細(xì)胞會(huì)釋放少量鉀入血清之故，臨床以測(cè)血清鉀為準(zhǔn)。體液酸堿平衡紊亂，必定會(huì)影響到鉀在細(xì)胞內(nèi)液、外液的分布以及腎排鉀量的變化。因?yàn)榧t細(xì)胞中鉀比血漿鉀高20幾倍，鉀測(cè)定結(jié)果受溶血的干擾明顯，故樣品嚴(yán)格防止溶血。【該題針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解

17、質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782252，點(diǎn)擊提問】22、【正確答案】B【答案解析】鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關(guān)，蛋白質(zhì)影響膠體滲透壓?！驹擃}針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782207，點(diǎn)擊提問】23、【正確答案】D【答案解析】陰離子隙（AG是指細(xì)胞外液中所測(cè)的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差，即正常人血清Na+、K+之和與HCO3>C之和的差值為AG值?！驹擃}針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782250，點(diǎn)擊提問】24、【

18、正確答案】B【答案解析】葡萄糖代謝需要鉀參與，鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外鉀降低?！驹擃}針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782249，點(diǎn)擊提問】25、【正確答案】D【答案解析】等滲性脫水由于丟失的水和電解質(zhì)基本平衡，因而細(xì)胞外液滲透壓正常，電解質(zhì)濃度改變不大。等滲性脫水主要是細(xì)胞外液的丟失，細(xì)胞內(nèi)液量正常?！驹擃}針對(duì)“機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100782246，點(diǎn)擊提問】26、【正確答案】B【答案解析】細(xì)胞內(nèi)液中的陽離子有K>M0+和Na+,含量以前兩種為多，而Na+只占少量。細(xì)胞內(nèi)液陰離子磷酸鹽和蛋白質(zhì)為主，HCO和硫酸根只