2018中醫(yī)內(nèi)科速記

1、中醫(yī)內(nèi)科速記（一句話口訣）中醫(yī)內(nèi)科筆記（中醫(yī)很多選擇是對證型方藥的考試，所以有基礎(chǔ)的一背這個歌很多主方藥就能記 下來，對考試有很重要的意義大部分病證一個歌就能把它的證型方藥記下來。）一、感冒：寒荊熱銀署新加，陰蕨氣參寒熱解1 .風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散2 .風(fēng)熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散3 .暑濕感冒：消暑祛濕解表-新加香飲4 .氣虛感冒：益氣解表-參蘇飲5 .陰虛感冒：滋陰解表一加減蕨蕤湯6 .寒包火”（表寒里熱）：解表清里雙解湯二、咳嗽：寒三熱菊燥桑杏，濕除熱消肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙1 .風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散2 .風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-

2、桑菊飲3 .風(fēng)燥咳嗽：疏風(fēng)清肺、潤燥止咳-桑杏湯4 .痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯5 .痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯6 .肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散7 .肺陰虛證：滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯四、哮?。合渖涓蔁岫ù?，寒包青石風(fēng)痰親，虛平肺六君腎生金。1.發(fā)作期1）冷哮證：溫肺散寒、化痰平喘一射干麻黃湯2）熱哮證：清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯3）寒包熱哮證：解表散寒、消化痰熱-小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4）風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰、降氣平喘-華蓋散三子養(yǎng)親湯加味5）虛哮證：補(bǔ)肺納腎、降氣化痰-平喘固本湯2.緩解期1）肺睥氣虛證：健脾益氣、補(bǔ)土生金

3、玉屏風(fēng)散合六君子湯2）肺腎兩虛證：補(bǔ)肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎五、喘證：喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳五氣郁，肺虛生脈腎虛匱，正虛喘脫參黑錫。1實(shí)喘1）風(fēng)寒蘊(yùn)肺證：宣肺散寒麻黃湯2）表寒肺熱證：解表清里、化痰平喘麻杏石甘湯3）痰熱郁肺證：清泄化痰、宣肺平喘桑白皮湯4）痰濁阻肺證：祛痰降逆、宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯5）肺氣郁痹證：開郁降氣平喘五磨飲子2虛喘1）肺氣虛耗證：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰補(bǔ)肺湯合生脈散2）腎虛不納證：補(bǔ)腎納氣-金匱腎氣丸合參蛤散3）正虛喘脫證：扶陽固脫、鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉六、 肺脹 氣平濁蘇越，水泛真苓蒙滌痰。1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補(bǔ)肺湯2）陽虛

4、水泛：溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散3）痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘葶藶大棗瀉肺湯4）痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘越婢加半夏湯5）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯七、肺癆 陰月火合保真造1）肺陰虧損：滋陰潤肺月華丸2）虛火灼肺：滋陰降火百合固金丸合秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術(shù)散4）陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽補(bǔ)天大造丸八、痰飲：脾苓腸夏胸柴枳，脅棗絡(luò)香陰沙參，溢支寒飲小青龍，飲退正虛腎氣丸1 .痰飲1）脾陽虛弱：溫脾化飲苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯2）飲留胃腸：攻下逐飲甘遂半夏湯已椒藶黃丸2 .懸飲1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏湯2）飲停胸脅：逐水祛飲十棗湯控涎丹3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)香附

5、旋覆花湯4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱沙參麥氣湯、瀉白散3 .溢飲解表化飲小青龍湯4 .支飲溫肺化飲、下氣平喘小青龍湯5 .飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯九、自汗、盜汗：肺屏營枝陰虛六，心血?dú)w脾邪熱龍。1）肺衛(wèi)不固：益氣固表玉屏風(fēng)散2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)桂枝湯3）陰虛火旺：滋陰降火當(dāng)歸六黃湯4）邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營龍膽瀉肝湯十、血證：鼻 （玉龍歸山 ），齒 （清水 ），咳 （百瀉桑 ） ，吐 （瀉龍歸），便（黃弟歸 ） ，尿 （小白要?dú)w），紫斑（十茜歸 ）1 鼻出血1）邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血桑菊飲2）胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血玉女煎3）肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血龍

6、膽瀉肝湯4）氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯2咳血1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡(luò)止血桑杏湯2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡(luò)止血百合固金丸3吐血1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血?dú)w脾湯4便血1）腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血地榆散2）氣虛不攝：益氣攝血?dú)w脾湯3）脾胃虛寒：健脾溫中、養(yǎng)血止血黃土湯5尿血1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血?dú)w脾湯4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血無比山藥丸十一、心悸：悸怯定志歸心血，陰天陽

7、桂凌苓桂，淤桃痰火黃連溫。1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2）心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯3）心陽不振：溫補(bǔ)心陽、安神定悸桂甘龍牡湯4）水飲凌心：振奮心陽、化氣行水、寧心安神苓桂術(shù)甘湯5）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸6）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂甘龍牡湯7）痰火擾心：清熱化痰、寧心安神 -黃連溫膽湯十二、胸痹：胸痹淤血濁栝夏，寒枳滯柴氣生脈，陰虛天甘陽右參6 ） 心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛血府逐瘀湯7 ） 氣滯心胸：疏肝理氣、活血通絡(luò)-柴胡疏肝散2）痰濁閉阻：通陽泄?jié)帷⒒硖敌怨衔装胂臏蠝焯禍?）寒凝心脈：辛溫散寒、宣通心陽枳實(shí)薤白

8、桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯4）心腎陰虛：滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通脈生脈散合人參養(yǎng)榮湯6）心腎陽虛：溫補(bǔ)陽氣、振奮心陽參附湯合右歸飲十三、不寐：不寐肝龍?zhí)禑釡兀?食保虛火黃阿湯，心腎不交六交泰，心膽安神心脾歸。1實(shí)證1）肝火擾心：清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯2）痰熱擾心：化痰清熱、和中安神黃連溫膽湯2虛證1）心腎不交：滋陰降火、交通心腎六味地黃丸合交泰丸2）心脾兩虛：補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神歸脾湯3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯十四、厥證厥實(shí)氣五虛四物，血實(shí)通淤虛人參，痰厥導(dǎo)痰食保神。1氣厥1）實(shí)證：順氣開郁五磨飲子2）虛證：補(bǔ)氣回陽四味回陽飲2

9、血厥1）實(shí)證：活血順氣通瘀煎2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)參湯3食厥和中消導(dǎo)神術(shù)散合保和丸4痰厥：行氣豁痰導(dǎo)痰湯十五、郁證：郁肝柴火丹逍遙，氣滯痰郁半夏厚，心神失養(yǎng)甘麥湯，心脾歸陰火地黃1實(shí)證1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2）氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃丹梔逍遙散3）痰氣郁結(jié)：行氣開郁、化痰散結(jié)半夏厚樸湯2虛證1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血?dú)w脾湯3）陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎滋水清肝飲十六、癲狂，癲狂結(jié)痰脾養(yǎng)心，火鐵陰二淤夢狂8 .癲證1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開竅順氣導(dǎo)痰湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯9 .狂證1）痰火上擾：鎮(zhèn)心

10、滌痰、瀉肝清火生鐵落飲2）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志二陰煎十七、癇病：風(fēng)定痰滌淤通竅，心脾六歸腎左天。1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇定癇丸2）痰火擾神：清熱瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）瘀阻腦絡(luò)：活血化淤、熄風(fēng)通絡(luò)-通竅活血湯4）心脾兩虛：補(bǔ)益氣血、健脾寧心-六君子湯合歸脾湯5）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、潛陽安神左歸丸合天王補(bǔ)心丹十八、胃痛：胃寒良食保滯柴，瘀失虛寒黃建中， 濕熱清中陰虛貫。1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛良附丸2）飲食傷胃：消食導(dǎo)滯、和胃止痛保和丸3）肝氣犯胃：疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散4）濕熱中阻：清化濕熱、理氣和胃清中湯5）胃陰虧虛：養(yǎng)陰益胃、和中止痛一貫煎合芍藥甘

11、草湯6）瘀血停胃：化瘀通絡(luò)、和胃理氣失笑散合丹參飲7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯十九、噎膈痰啟津沙淤通優(yōu)，氣虛陽微補(bǔ)運(yùn)脾。1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥啟膈散2）津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)沙參麥冬湯3）瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯4）氣虛陽微：溫補(bǔ)脾腎、益氣回陽補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸二十、嘔吐嘔邪藿香食保和，痰夏肝氣四七煎，脾香陽理胃陰麥。1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香和中藿香正氣散2）食滯內(nèi)停：消食化滯、和胃降逆保和丸3）痰飲內(nèi)阻：溫中化飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃降逆四七湯5）脾胃氣虛：健脾益氣、和胃降逆-香砂六君子5）脾胃陽虛：溫中健脾、和胃

12、降逆理中湯6）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔麥門冬湯二十四、腹痛.腹痛寒良濕熱承，臟寒小建食導(dǎo)滯， 滯柴血瘀少腹逐。1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散 2）濕熱壅滯：通腑泄熱大承氣湯 3）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯 4）飲食積滯：消食導(dǎo)滯枳實(shí)導(dǎo)滯丸 5）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯 二十一、呃逆 呃寒丁火竹氣五，陽理陰虧益胃湯。1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃丁香散 2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃竹葉石膏湯 3）氣機(jī)郁滯：順氣解郁、降逆止呃五磨飲子 4）脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆理中湯 5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯 二十二、泄瀉： 泄

13、寒濕藿濕熱葛，食保郁痛脾參四。1）感受寒濕：芳香化濕、解表散寒藿香正氣散 2）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕葛根黃芩黃連湯 3）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯保和丸 4）肝氣乘脾：抑肝扶脾痛瀉要方 5）脾胃虛弱：益氣健脾化濕參苓白術(shù)散 6）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉四神丸 二十三、痢疾： 痢濕芍藥疫毒白，寒濕正氣噤口開，息連陰駐虛寒真。1）濕熱痢：清熱解毒、清腸化濕、調(diào)氣行血芍藥湯 2）疫毒?。呵鍩釠鲅舛景最^翁湯 3）寒濕痢：溫中化濕、調(diào)和氣血胃苓湯 4）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯5）陰虛?。簺鲅剃幥迥c駐車丸6）休息痢：溫中清腸、佐以調(diào)氣化滯連理湯二十五、便秘.熱秘調(diào)承氣六磨，氣黃血潤冷溫脾

14、，陰虛增液陽虛濟(jì)。1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便麻子仁丸2）氣秘：順氣導(dǎo)滯通便六磨湯3）虛秘：氣虛：益氣潤腸黃芪湯血虛：養(yǎng)血潤燥潤腸丸4）冷秘：溫里散寒、通便止痛大黃附子湯二十六、脅痛：脅痛郁柴淤復(fù)元，濕龍肝陰虧一貫。1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣柴胡疏肝散2）肝膽濕熱：清熱利濕龍膽瀉肝湯3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝一貫煎4）瘀血停著：活血化瘀、通絡(luò)止痛血府逐瘀湯二十七、黃疸：黃疸濕表麻甘露，熱菌濕五膽柴胡，寒濕術(shù)附脾建中，熱盛黃解陷犀角。濕四脾柴淤逍遙。1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑茵陳蒿湯2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散或甘露消毒丹3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕茵陳術(shù)附湯4）急黃：清熱解毒、涼營

15、開竅犀角散加減二十八、積聚積聚肝遙食六磨，氣柴虛珍淤血膈。1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚逍遙散 2）食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰六磨湯 3）氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積金鈴子散合失笑散 4）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃膈下逐瘀湯 5）正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血、化瘀消積八珍湯、化積丸 二十九、鼓脹 氣柴濕實(shí)熱中消，脾苓陰貫淤結(jié)調(diào)。1）氣滯濕阻：疏理肝氣、除濕散滿柴胡疏肝散合胃苓湯 2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水實(shí)脾飲 3）濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯 4）肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水調(diào)營飲 5）脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水附子理中丸合五苓散 6）肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀一貫

16、煎合膈下逐瘀湯 三十、頭痛： 頭痛寒川熱芎芷，濕羌肝天腎補(bǔ)元， 痰濁半夏瘀通竅，氣虛補(bǔ)氣血虛四。1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒川芎茶調(diào)散 2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱芎芷石膏湯 3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕羌活勝濕湯 4）肝陽頭痛：平肝潛陽天麻鉤藤飲 5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎大補(bǔ)元煎 6）氣血虛頭痛：氣血雙補(bǔ)八珍湯 7）痰濁頭痛：健脾化痰、降逆止痛半夏白術(shù)天麻湯 8）瘀血頭痛：活血化瘀通竅活血湯 三十一、眩暈： 眩亢麻虧歸濁夏，腎精左右淤通竅。1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲 2）氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃歸脾湯3）腎精不足： 陰虛：補(bǔ)腎滋陰左歸丸 陽虛：補(bǔ)腎助陽右歸丸 4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃

17、半夏天麻白術(shù)湯 三十二、中風(fēng)： 中風(fēng)絡(luò)虛白丸子，風(fēng)痰天麻肝陰鎮(zhèn)， 痰熱桃仁痰火林，痰濁滌痰脫參附。 風(fēng)痰解語氣虛補(bǔ)，肝腎左歸地黃飲。 中經(jīng)絡(luò)：風(fēng)痰入絡(luò)：真方白丸子 風(fēng)陽上擾；天麻鉤藤湯 陰虛動風(fēng)：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 中臟腑：閉證：痰熱腑實(shí)：桃仁承氣湯 痰熱瘀閉：羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸 痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸 脫證：參附湯合生脈散 恢復(fù)期：風(fēng)痰瘀阻：解語丹 氣虛絡(luò)瘀：補(bǔ)陽還五湯 三十三、痙證 痙羌邪熱甚羚羊， 陰四火營陽虛痰， 剛葛柔括蔞桂枝。1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營燥濕羌活勝濕湯 2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液增液承氣湯 3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、緩急止痙四物湯合大定風(fēng)珠 4）剛痙：解肌發(fā)汗、

18、益陰養(yǎng)津葛根湯 5）柔痙：疏風(fēng)解表、和營養(yǎng)津瓜蔞桂枝湯 三十四、瘧疾 正柴溫虎勞何人，寒姜冷金熱清瘴。1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里柴胡截瘧飲2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪白虎加桂枝湯3）寒瘧：和解表里，溫陽達(dá)邪柴胡桂枝干姜湯4）勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪何人飲三十五、水腫：水腫風(fēng)水越婢術(shù)，水浸胃皮濕滯疏，毒麻脾實(shí)腎真桃1）風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水越婢加術(shù)湯2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4）濕熱壅盛：分利濕熱疏鑿飲子5）脾陽虛衰：溫運(yùn)脾陽、以利水濕實(shí)脾飲6）腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水濟(jì)生腎氣丸合真武湯三十六、淋證.淋熱

19、八石葦勞比，沉?薊柏膏清淋。1）熱淋：清熱利濕通淋八正散2）血淋：實(shí)證：清熱通淋、涼血止血小薊飲子虛證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血知柏地黃丸3）石淋：清熱利濕、通淋排石石韋散4）氣淋：實(shí)證：利氣宣導(dǎo)沉香散虛證：補(bǔ)中益氣補(bǔ)中益氣湯5）勞淋：健脾益腎無比山藥丸6）膏淋：實(shí)證：清熱利濕、分清泄?jié)岢淌陷山夥智屣嬏撟C：補(bǔ)虛固澀膏淋湯三十七、癃閉： 癃濕正肺熱清肺，滯沉阻擋脾中腎。1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便八正散 2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道清肺飲 3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便沉香散 4）尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道代抵擋丸 5）中氣不足：升清降濁、化氣利尿補(bǔ)中益氣湯合春澤湯 6）腎陽衰憊：溫補(bǔ)腎陽、化氣利尿濟(jì)生腎氣丸 三十八、腰痛： 寒姜濕熱四，淤身腎虛左右歸1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)甘姜苓術(shù)湯 2）濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡(luò)加味二妙散 3）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛身痛逐瘀湯 4）腎