第一章項目管理方案總體框架

1、第一章 項目管理方案總體框架、思路第一節(jié)項目概況、項目概況項目名稱：蘇州市第九人民醫(yī)院建設(shè)地點：蘇州市吳江區(qū)太湖新城工程規(guī)模：約30萬平方米項目管理服務(wù)期：1461天項目總投資：約150000萬元、項目管理總體目標目標屬性目標描述質(zhì)量目標符合國家驗收標準，確保省優(yōu)工程（揚子杯）。安全目標無人員傷亡的安全生產(chǎn)責任事故；進度目標不得超過業(yè)主方與施工單位簽訂的合同約定的施工工期；項目管理服務(wù)期不少于1461天；投資目標暫定為150000萬元檔案管理目標資料檔案齊全、分類清晰、裝訂整齊、歸檔及時準確。文明施工目標“省級文明工地”項目采購目標周密計劃、組織安排，確保工程所需的所有服務(wù)、承包商、設(shè)備材料滿

2、足施工進度的要求，其質(zhì)量和性能價格比力爭最優(yōu)。信息管理目標建立標準、圖效的信息溝通、文件管理和績效報告 機制，使相關(guān)的項目信息能及時、準確地產(chǎn)生、收 集、分發(fā)和保存，便于檢索查詢，相關(guān)的工程建設(shè) 資料完全符合城建檔案要求。風險管理目標通過對項目進行活動分解的過程，有效地識別潛在 的風險因素，制定風險應(yīng)對措施，加強監(jiān)控避免風 險或?qū)L險損失降低。項目移交目標做好過程中資料管理，做好竣工檔案移交工作；根據(jù)使用人的運行管理方案，組織運行管理人員培訓，協(xié)助建設(shè)方向使用移交。三、項目管理服務(wù)范圍根據(jù)招標文件要求，本項目的項目管理服務(wù)范圍將包含從項目前 期、設(shè)計、招標采購、施工、乃至竣工移交及質(zhì)保期等全過

3、程的項目 建設(shè)與管理工作。具體服務(wù)范圍如下表所示：序號工作要點工作內(nèi)容描述1工作準備掌握現(xiàn)場總體情況和要求；掌握設(shè)計情況；掌握相關(guān)行政手續(xù)辦理情況，積極開展相應(yīng)的工作；與項目參建單位建立溝通聯(lián)系。2設(shè)計管理參與設(shè)計合同管理參與設(shè)計協(xié)調(diào)（含技術(shù)協(xié)調(diào)）及工程變更處理3配合工程招標管理施工單位考察招標文件編制施工合同起草招標全過程管理4配合材料設(shè)備采購管理材料設(shè)備選型和驗收采購文件編制采購合同起草采購全過程實施管理，配合使用方采購醫(yī)療設(shè)備5工程現(xiàn)場管理工程進度控制工程成本控制工程質(zhì)量控制安全與文明現(xiàn)場監(jiān)督與控制工程技術(shù)管理工程綜合協(xié)調(diào)6計劃合約管理工程總體工作安排工程合同結(jié)構(gòu)策劃總進度計劃管理合同管

4、理項目風險管理7成本控制資金使用計劃工程預算編制及復合工程造價（含工程決算）控制及審核工程索賠與反索賠管理8信息綜合管理信息管理（提供影響圖片資料）工程檔案管理9報批報建工作配合政府報批報建具體聯(lián)系及施工正常運行保障條件的具體落實10竣工驗收及質(zhì)保期服務(wù)工程竣工驗收及質(zhì)保期內(nèi)服務(wù)第二節(jié) 項目管理框架（組織分解結(jié)構(gòu)）一、項目管理總體構(gòu)架設(shè)計項目管理總體構(gòu)架旨在確定項目參建各方在項目中所處的地位和 角色確定他們之間的基本關(guān)系。根據(jù)目前我們所掌握的項目信息，初 步構(gòu)建本醫(yī)院項目總體管理構(gòu)架如下圖:管理關(guān)系協(xié)調(diào)關(guān)系總體設(shè)計院相關(guān)部門I發(fā)改I本項目的參與方有：建設(shè)方、使用方、項目管理、監(jiān)理、設(shè)計單位、咨

5、詢 /技術(shù)服務(wù)單位、承包商、材料設(shè)備供應(yīng)商、使用單位等。1、建設(shè)方：本項目的最高管理和決策者，負責項目根本目標、基本需求和重大事項的決策；2、使用方：醫(yī)院工程的最終使用、運行和管理者，承擔醫(yī)院建設(shè)最終建成的效果（如功能、品質(zhì)、質(zhì)量等）。使用方最了解項目的功能需求、運行管理要求等。3、項目管理：受業(yè)主委托，代表業(yè)主對其他項目參建方進行總體管理和協(xié)調(diào)，確保實現(xiàn)項目目標；4、設(shè)計單位：受業(yè)主委托，負責項目相應(yīng)專業(yè)的圖紙設(shè)計，體現(xiàn)業(yè)主的功能、品質(zhì)需求。在施工過程中，設(shè)計單位還須負責對施工的設(shè)計協(xié)調(diào)服務(wù)；5、監(jiān)理：受業(yè)主委托，在項目管理的管理和協(xié)調(diào)下，提供建設(shè)監(jiān)理服務(wù)；6、咨詢、技術(shù)服務(wù)單位：受業(yè)主委托

6、，在項目管理的管理和協(xié)調(diào)下，提供委托合同約定的范圍內(nèi)的咨詢或技術(shù)服務(wù)；7、承包商：在項目管理的協(xié)調(diào)管理下，實施施工合同約定范圍內(nèi)的工程施工，滿足施工合同約定的質(zhì)量、進度、投資要求；8、材料設(shè)備供應(yīng)商：按照材料設(shè)備采購合同的約定，為項目提供符合合同要求的各項產(chǎn)品和服務(wù)，接受項目管理的管理和協(xié)調(diào)；9、相關(guān)部門：發(fā)改、土地、規(guī)劃、建委、交通、消防、質(zhì)監(jiān)、安監(jiān)、公安、衛(wèi)生等有權(quán)監(jiān)管部門。二、項目建設(shè)總體組織實施機構(gòu)項目建設(shè)總體組織與實施的核心是業(yè)主，對本工程而言，項目建設(shè)采用委托專業(yè)化項目管理單位的組織實施模式；同時本工程業(yè)主由建設(shè)方與使用方構(gòu)成，從而本項目建設(shè)總體組織實施機構(gòu)的形式如下圖所示（見下頁

7、）。其中，業(yè)主方的根本職責在于確定項目定位、基本目標、功能需求、重大決策等等。本工程業(yè)主方包括建設(shè)單位和使用單位，前者為醫(yī)院工程的投資、建設(shè)方，后者為醫(yī)院的最終運行與管理者。建設(shè)單位承擔項目投資與建設(shè)的責任，使用單位承擔醫(yī)院運行管理責任。為順利實現(xiàn)醫(yī)院工程的各項建設(shè)目標，有必要將建設(shè)單位與使用單位組織協(xié)調(diào)起來，共同參與到工程建設(shè)的各個重要環(huán)節(jié)中，保證在項目決策、設(shè)計、招標采購、施工、驗收等各階段充分體現(xiàn)醫(yī)院運行與使用的各項要求，最大限度的發(fā)揮投資效益。項目管理部受業(yè)主方的委托，在業(yè)主方的管理之下，代表業(yè)主負責項目組織與實施的各項具體工作，發(fā)揮項目管理的專業(yè)經(jīng)驗與知識，保障項目建設(shè)取得成功。三、

8、項目管理部組織機構(gòu)根據(jù)本項目管理特點，計劃項目管理部內(nèi)設(shè)三個部門，在項目總負責人的統(tǒng)一領(lǐng)導下分別承擔計劃合約、工程技術(shù)、信息綜合等方面的工作。擬派人員根據(jù)各階段項目管理工作需要，將分段常駐現(xiàn)場。另外，我們公司還設(shè)有專家審定組，可及時作為現(xiàn)場人員的后盾，為項目建設(shè)出謀劃策，并在需要時參與本項目專題活動，審定重大方案或重要事項，項目管理部組織架構(gòu)圖如下圖（見下頁）。第三節(jié) 項目管理機構(gòu)職責分工一、項目總負責人1、受公司委托，履行項目管理合同，全面負責項目管理工作；2、決定項目管理部的機構(gòu)設(shè)置和過程中人員的動態(tài)調(diào)整；3、主持制定項目實施計劃；項目實施階段的部署和控制；4、建立、維護與業(yè)主、設(shè)計方、承

9、包商之間良好的協(xié)調(diào)關(guān)系；5、實施對項目質(zhì)量、安全、進度和成本的總體控制；6、向業(yè)主報告項目進展情況和質(zhì)量情況；7、主持召開項目管理部內(nèi)部會議及有關(guān)工程協(xié)調(diào)會議；8、簽發(fā)重要的項目管理部日常工作，處理項目管理重要事項；9、了解業(yè)主需求，確保實現(xiàn)項目目標；10 、 主持項目管理部日常工作，對項目管理部成員工作進行考核；11、負責對項目管理部各部門的日常工作進行檢查、督促。二、項目技術(shù)負責人負責技術(shù)質(zhì)量安全方面的總體管理，制定質(zhì)量方針、目標。1、認真執(zhí)行國家和地方等技術(shù)標準、規(guī)范，以及公司各項技術(shù)質(zhì)量制度，結(jié)合項目實際制定補充規(guī)定，并對實施情況進行檢查；2、主持技術(shù)會議，組織研究技術(shù)問題；3、建立項

10、目質(zhì)量控制體系、制定和完善質(zhì)量控制各項管理制度；4、組織設(shè)計方案評審，主持設(shè)計交底和圖紙會審；組織重要的技術(shù)專題會議；審核重大施工方案；組織制定質(zhì)量目標或創(chuàng)優(yōu)目標并組織實施；組織編寫項目管理技術(shù)總結(jié)；5、定期組織技術(shù)檢查/ 分析 / 總結(jié)；定期檢查工程技術(shù)部工作；組織質(zhì)量安全檢查和事故處理工作；6、對重大質(zhì)量安全問題及時向項目總負責人及上級部門匯報。三、專家審定組根據(jù)項目需要，在項目負責人的協(xié)調(diào)下，充分利用本公司及社會技術(shù)資源為本工程提供技術(shù)經(jīng)濟方面的支撐。1、參與設(shè)計方案的評審和優(yōu)化；2、參與重大技術(shù)問題的討論、評審；3、參與總體發(fā)包模式策劃、合同體系策劃；4、參與重要商務(wù)問題的決策，提供專

11、業(yè)支持。5、協(xié)助項目管理部做好與工程有關(guān)職能部門的溝通與協(xié)調(diào)。四、計劃合約部1、編制項目實施計劃和項目管理手冊；2、制定項目總體目標，包括進度目標、質(zhì)量目標、投資目標；3、編制項目總體計劃，包括資金使用計劃、設(shè)計工作計劃、招標采購計劃、施工總體進度計劃、外協(xié)工作計劃等；4、擬定本工程合同結(jié)構(gòu)和發(fā)包模式、編制招標采購總體計劃；5、組織各項材料/設(shè)備、工程/服務(wù)招標采購，組織合同談判；6、對項目管理部的其他部門進行合同交底；7、投資控制，審批工程付款和結(jié)算，費用索賠和變更費用管理；8、跟蹤項目進展情況，及時調(diào)整項目計劃；五、工程技術(shù)部1、編制部門項目管理計劃，負責項目質(zhì)量安全管理；2、設(shè)計協(xié)調(diào)與管

12、理工作，審核設(shè)計變更、工程洽商等；3、組織圖紙會審和設(shè)計交底；4、參與審查工程施工組織設(shè)計和重要的施工方案；5、安全管理，重大安全事故調(diào)查和處理；6、負責與監(jiān)理、主要承包商的協(xié)調(diào)工作；7、配合計劃合約部進行招標采購工作；8、配合辦理有關(guān)報批手續(xù)、編制/審核項目總進度計劃；六、信息綜合部1、配置項目管理所需辦公用品、儀器設(shè)備；2、負責制定檔案資料及信息管理規(guī)定，并嚴格執(zhí)行；3、負責制定工程封存樣品的管理規(guī)定，并嚴格執(zhí)行；4、負責外協(xié)工作的管理。第四節(jié) 項目管理總體進度思路本工程項目管理工作總體上可劃分為四個階段：項目啟動階段、項目計劃階段、項目實施控制階段、項目收尾階段，項目管理工作將 按照四個

13、階段依次展開。項目管理總體思路如下圖所示（見下頁）、項目啟動階段工作思路1、確定項目目標及目標管理責任；確定項目管理工作范圍（ WB）S和職責；2、制定項目總體管理構(gòu)架；3、組建項目管理部，完成項目管理團隊的組織建設(shè)；4、初步劃分業(yè)主與項目管理部的工作界面；5、項目管理部人員進場，完成與業(yè)主的初步對接。二、項目計劃階段工作思路計劃階段主要任務(wù)是編制項目管理規(guī)劃，并取得業(yè)主認可，具體內(nèi)容如下：1、細化完善項目管理工作范圍（WB）S2、制定項目里程碑計劃、項目總進度計劃；3、編制項目投資計劃，包括投資分解計劃、資金使用計劃等；4、制定合約采購計劃，明確項目合同發(fā)包結(jié)構(gòu)、發(fā)包時間等;5、制定質(zhì)量管理

14、計劃，明確質(zhì)量管理目標、管理綱要；6、制定項目協(xié)調(diào)制度，明確項目實施過程中的協(xié)調(diào)溝通方式;7、制定項目管理程序/制度三、項目實施控制階段工作思路1、前期報建手續(xù)辦理和外部協(xié)調(diào)；2、設(shè)計管理；3、招標采購管理；4、進度控制；5、質(zhì)量控制；6、投資控制；7、安全文明管理；8、合同管理；9、信息管理；10、組織協(xié)調(diào)。四、項目收尾階段工作思路1、組織各專項驗收、竣工驗收；2、組織竣工結(jié)算及審計；3、項目管理工作總結(jié)；4、項目移交（實體/圖紙/資料）與培訓；5、保修階段的項目管理服務(wù)。第五節(jié) 報批報建主要工作內(nèi)容建設(shè)工程報批報建相關(guān)部門及主要審批程序如下所示:主管理部門辦事主體報批程序發(fā)改委發(fā)改委投資處

15、項目建議書可行性研究報告住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會市建設(shè)委員會民用建筑初步設(shè)計審查建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站質(zhì)量監(jiān)督備案、竣工驗收報 告及規(guī)劃、消防、環(huán)保等部 門認可或準用文件備案安全生產(chǎn)監(jiān)督站安全施工的措施的備案建安工程勞動保險費征收管理處建設(shè)單位在工程開工前.，繳納工程勞動保險費墻體材料革新與建筑節(jié)能管理處建設(shè)節(jié)能備案建設(shè)委員會建筑工程施工許可證裝飾管理辦公室建筑裝飾裝修工程施工許可證墻體材料革新與建筑節(jié)能辦公室新型墻體材料專項基金征收國土局建設(shè)用地預審白蟻防治所新建房屋白蟻防治費城建費征收處城市市政公用基礎(chǔ)設(shè)施配套費規(guī)劃局選址意見書；用地規(guī)劃許可證；建筑（市政）工程規(guī)劃 設(shè)計要點；規(guī)劃設(shè)計方案；

16、工程驗線、規(guī)劃驗收；規(guī)劃 許可證環(huán)境保護局環(huán)境影響報告書（表）審批、項目竣工環(huán)境驗收人民防空辦公室防空地下室審批（含易地）； 人防初步設(shè)計文件審查；人 防施工圖審核散裝水泥辦公室散裝水泥專項資金氣象局建設(shè)工程防雷裝置設(shè)計審核、竣工驗收市政公用局城市排水許可證核發(fā)公安消防局工程設(shè)計消防審核、驗收施工圖審查中心巖土勘察、施工圖、深基坑、 幕墻、裝飾、鋼結(jié)構(gòu)、弱電 等設(shè)計審查項目管理將嚴格按建設(shè)程序要求辦理本工程相關(guān)建設(shè)手續(xù)第二章 項目管理重點難點分析、合理化建議及應(yīng)對不確定性因素的措施第一節(jié) 本工程特點、重點、難點分析一、本工程特點分析根據(jù)本工程的規(guī)模和定位，我們預計本工程為三級甲等醫(yī)院，包含多個

17、建筑單位，在方案規(guī)劃、設(shè)計和施工時應(yīng)當要考慮這些特點。本工程預計包含急診部（樓）、門診部（樓）、住院部（樓）、醫(yī)技科室（樓） 、保障系統(tǒng)（樓）、行政管理（樓）和院內(nèi)生活用房（樓）等七項設(shè)施構(gòu)成，總床位預計達2000 張左右。大型綜合醫(yī)院具有“人員密集，人流量大；設(shè)備密集，物流量大；信息密集，信息流大”的特點，醫(yī)院工程的建設(shè)與實施應(yīng)圍繞“以病人為中心，人流、物流、信息流密集”（即“一個中心，三個密集”）的特點展開。二、本工程重點難點分析（一） 醫(yī)院功能類的重點難點分析1、 在醫(yī)院的規(guī)劃階段，應(yīng)當注意功能分區(qū)合理、結(jié)構(gòu)布局緊湊、交通便捷、管理方便、潔污線路清楚等有關(guān)要求；2、醫(yī)院工程將會設(shè)置專用醫(yī)

18、療智能化系統(tǒng)如：排隊叫號、信息發(fā)布、 呼叫系統(tǒng)、電子查房、數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)電子病歷、影像數(shù)據(jù)傳輸、能源計量系統(tǒng)、手術(shù)室監(jiān)控和顯示系統(tǒng)、手術(shù)示教系統(tǒng)、HIS應(yīng)用系統(tǒng)等。 應(yīng)充分考慮通用建筑智能化系統(tǒng)與醫(yī)院綜合應(yīng)用智能化系統(tǒng)的兼容、對接。3、醫(yī)院工程具有較多的醫(yī)療專業(yè)設(shè)施或設(shè)備，如醫(yī)療氣體、凈化設(shè)備、消毒設(shè)備、醫(yī)用電梯等等。這些設(shè)備需進行招標采購，設(shè)備品種多、技術(shù)要求高，對采購工作提出了很高要求。該類采購工作對工期影響較大，是項目管理重點關(guān)注事項之一。4、專業(yè)性醫(yī)療設(shè)備用房是本工程的質(zhì)量監(jiān)控和協(xié)調(diào)工作重點和難點：（1）潔凈手術(shù)室、ICU病房的潔凈空調(diào)、防護及建筑功能要求；（2） DSA（數(shù)字減影血管造

19、影）、DR （數(shù)字射線攝影）、CT （計算機X線斷層攝影術(shù)）等醫(yī)療機房內(nèi)六面體射線防護；（ 3）各類醫(yī)療機房空調(diào)安裝； （ 4）核磁共振機房內(nèi)六面體屏蔽施工；（ 5）對各類機房的結(jié)構(gòu)梁板承重與各類醫(yī)療設(shè)備的安裝協(xié)調(diào)、配合等。5、手術(shù)室、醫(yī)療機房及ICU 病房等房間空間尺寸、裝飾施工、防水施工、凈化空調(diào)、設(shè)備安裝、專業(yè)防護要求等是本工程的難點和重點之一。（二） 建筑工程技術(shù)方面的重點難點分析1、深基坑支護設(shè)計、土方開挖方案等需經(jīng)專家評審；深基坑監(jiān)測方案需經(jīng)基坑設(shè)計單位確認，并經(jīng)吳江區(qū)質(zhì)監(jiān)站備案。2、地下室設(shè)置有生活水池、消防水池，地下室結(jié)構(gòu)防裂、抗?jié)B措施應(yīng)重點考慮。3、病房內(nèi)衛(wèi)生間數(shù)量較多，衛(wèi)生

20、間的防滲、防漏、防漏電、防滑是本工程的難點和重點。4、成品、半成品的保護。在施工過程中，必須要對現(xiàn)有的成品、半成品加以保護，特別是玻璃幕墻和電梯、潔凈空調(diào)系統(tǒng)等。5、利用管線布置綜合平衡技術(shù)在施工前將各專業(yè)管線進行綜合 布置，繪制綜合管線布置圖，排列好水、電、風、消防、弱電及 醫(yī)用管道等各專業(yè)管線。6、工程調(diào)試的組織及實施。工程調(diào)試是環(huán)環(huán)相扣的工作，涉及 的系統(tǒng)和施工單位眾多，要求在工程調(diào)試前具有很強的組織性和計劃 性。（三）建設(shè)管理方面的重點難點分析1、本工程體量巨大、專業(yè)性強、質(zhì)量控制標準高、技術(shù)難度大， 給方案規(guī)劃、報批報建、設(shè)計管理、招標采購、施工組織和協(xié)調(diào)管理 帶來很大的難度，特別是

21、專用醫(yī)療機房工程與常規(guī)民用建筑工程的交 叉、銜接、配合等是本工程項目管理組織、協(xié)調(diào)、管理的重中之重。2、醫(yī)療相關(guān)的特殊區(qū)域、醫(yī)療相關(guān)的專用設(shè)施與設(shè)備，在設(shè)計 階段應(yīng)當關(guān)注其與建筑相關(guān)設(shè)計的對接與配合； 在施工階段需注意其 與建筑工序施工的合理交叉與銜接。三、針對本工程重點難點的相應(yīng)措施重點難點項目管理相應(yīng)的措施和方法一、醫(yī)院工程類重點難點1、規(guī)劃設(shè)計方案階段，如何控制設(shè)計效果；1、充分市場調(diào)研，了解設(shè)計單位醫(yī)院 設(shè)計經(jīng)驗，了解醫(yī)院設(shè)計世界潮流；2、 提出功能分區(qū)、結(jié)構(gòu)布局、交通組織、 運營管理、潔污線路、污廢處理等有 關(guān)方面的盡可能細致要求；3、組織好設(shè)計招標和專家論證工作；2、醫(yī)院智能化系統(tǒng)

22、工程的子 系統(tǒng)數(shù)量、規(guī)模、檔次如何 確定；1、利用公司資源優(yōu)勢，充分市場調(diào)研，了解同檔次醫(yī)院智能化系統(tǒng)；2、對潛在投標人進行了解，組織設(shè)計競賽，確定合理的設(shè)計方案；3、對市場主要智能化系統(tǒng)產(chǎn)品調(diào)研，進行投資分解；4、組織好工程招標3、醫(yī)院專用的儀器、設(shè)備、 設(shè)施如何采購，如何控制質(zhì) 里和成本；1、盡早確定完整的招標清單，明確技術(shù)要求；2、市場調(diào)研，確定技術(shù)參數(shù)和產(chǎn)品檔次；3、專家方案論證會，發(fā)揮專豕的技術(shù)優(yōu)勢；4、專業(yè)性醫(yī)療設(shè)備用房的功 能、布局、位置、數(shù)量等的 確定；1、市場調(diào)研和規(guī)范的規(guī)定；2、對設(shè) 計方案舉行專家論證會，確定手術(shù)室 等潔凈區(qū)、ICU病房、檢驗科（如 DR/DSA/CI等檢

23、查室的機房、檢查室） 的具體要求；3、注意與中標設(shè)備的銜 接，做好及時的變更、修改、完善工 作；5、手術(shù)室、醫(yī)療機房及ICU 等房間尺寸、裝飾施工、凈 化空調(diào)、設(shè)備安裝、專業(yè)防 護要求1、對建成同檔次醫(yī)院的調(diào)研；2、對市場經(jīng)驗豐曷業(yè)績多的潛在投標人的調(diào)研；3、對規(guī)范的潛心消化和吸收；4、明確施工方的進場時間銜接、 接口要求、父叉施工的配合點；6、醫(yī)院污廢處理要求1、對同類醫(yī)院的調(diào)研；2、對市場經(jīng) 驗豐曷潛在的投標人的調(diào)研；3、對方 案進行評審；4、實施過程加強監(jiān)管。二、建筑 技術(shù)工程 技術(shù)方面 的重點難 點1、深基坑支護和土方開挖的質(zhì)量安全控制；組織專家的設(shè)計方案論證，明確關(guān)鍵 點；2、做好應(yīng)

24、急預案；3、嚴格按審 批后的施工方案實施；4、做好巡查、4M1E的控制工作；2、地下室設(shè)置生活水池、消防水池，質(zhì)量管理要求；1、明確質(zhì)量關(guān)鍵點：防止結(jié)構(gòu)開裂、滲漏；2、對設(shè)計方案論證；3嚴格按圖紙施工；3、病房內(nèi)衛(wèi)生間數(shù)量較多，做好質(zhì)量控制工作；1、明確質(zhì)量關(guān)鍵點：防滲、防漏、防漏電、防滑；2、做好等電位、防水層施工和畜水試驗；3、做好成品保護工作；4、成品、半成品的保護工作1、明確組織措施、獎勵措施；2、合 理確定施工順序；3、加強巡查；4、 落實保護的一些技術(shù)措施如覆蓋、遮 擋、警示等（重點潔凈區(qū)）5如何確定綜合管線的布置，避免返工；1、明確管線綜合設(shè)計的責任，盡早確定重要部位和典型部位的

25、綜合管線布置圖；2、確定合理的施工順序；3、注息成品保護;4、及時解決遇到的問題，避免問題的積累；6、工程調(diào)試的組織及實施1、盡早提供詳細的調(diào)試計劃，尤其是醫(yī)用設(shè)施設(shè)備的計劃，與驗收計劃配合；2、對調(diào)試一般會出現(xiàn)的問題和共性問題的應(yīng)對措施；3、利用我公司的專家經(jīng)驗；三、建設(shè) 管理方面 的重點難 點1、本工程體量大、專業(yè)強、 質(zhì)量控制標準高、技術(shù)難度 大，醫(yī)用工程和普通工程交 叉配合多，做好協(xié)調(diào)配合工 作的管理工作1、明確進度控制的關(guān)鍵工作；招標采 購工作的先后、緊慢程度；設(shè)計、招 標米購匕施工的銜接；2、做好目標、 檢查、糾偏的細致工作；3、利用各種 協(xié)調(diào)工作辦法，具有預見性地做好項 目管理工

26、作；4、做好各項策劃工作， 與公司專家團隊的溝通；2、醫(yī)療相關(guān)的特殊區(qū)域、醫(yī) 療相關(guān)的專用設(shè)施與設(shè)備， 在設(shè)計階段、招標采購和施 工階段與通用建筑工程的配 合工作1、做好調(diào)研，盡早提出設(shè)計需要考慮 的醫(yī)用特殊區(qū)域、設(shè)施和設(shè)備、醫(yī)用 綜合管線清單，做好設(shè)計方案的論證 工作；2、做好招標采購，及早準備； 3、加強施工過程配合，明確進場時間、 工序順序、配合銜接要求等；第二節(jié)合理化建議結(jié)合本公司類似醫(yī)院工程上的項目管理經(jīng)驗， 提出以下合理化建議:一、合理確定總平面布置本工程建筑面積達到了30萬平方米，造價約15億元，是典型的建筑群。要合理確定總平面布置，充分考慮到車流通到、人流通道、消防通道、綠化率

27、、建筑密度、功能分區(qū)、醫(yī)用氣體通道、要素，借鑒國外優(yōu)秀設(shè)計理念，本著全心全意為病人服務(wù)的理念，多方案比選和專家論證，營造舒適溫馨、便利快捷、經(jīng)濟適用的就醫(yī)環(huán)境。每個單體的功能分區(qū)、外觀、面積和機電設(shè)備、醫(yī)用設(shè)備的規(guī)模和數(shù)量，直接關(guān)系到工程造價、使用的合理便利，應(yīng)作為設(shè)計考量的一個重點。結(jié)合吳江地區(qū)的市場需求和現(xiàn)實實際，按照醫(yī)院的配置，對方案要進行專家論證。論證時重點考慮以下因素：功能分區(qū)合理性、配備指標滿足綜合醫(yī)院建設(shè)標準程度、扶梯醫(yī)用電梯統(tǒng)計情況、無障礙設(shè)施運用情況、建筑物節(jié)能情況、醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計規(guī)范滿足情況、機動車位配置情況、人防配置情況等。二、科學策劃本項目發(fā)包模式本工程規(guī)模大、

28、工期緊， 合理確定發(fā)包模式非常重要。設(shè)計方面，應(yīng)由建筑設(shè)計單位作為總體設(shè)計單位，負責協(xié)調(diào)、統(tǒng)一各個專業(yè)設(shè)計，界定設(shè)計范圍；而機電、人防、消防、潔凈手術(shù)室、鋼結(jié)構(gòu)、室內(nèi)裝修、幕墻、建筑智能化、景觀、標識系統(tǒng)、廚房工程、變電所、醫(yī)療專業(yè)設(shè)備 / 設(shè)施等專業(yè)設(shè)計，都必須由總體設(shè)計單位對接口、結(jié)構(gòu)安全、功能等簽字認可。其中土建施工方面，可采取總承包模式加平行發(fā)包的混合模式。 總承包單位除完成自身施工內(nèi)容外， 還承擔總包管理責任，即由其負 責施工安全管理、文明施工管理、施工界面協(xié)調(diào)、垂直運輸管理等， 并在施工合同中約定雙方權(quán)利和義務(wù)。項目管理做好工程總體協(xié)調(diào)工作，主要通過四個方面：技術(shù)協(xié)調(diào)、 工序協(xié)調(diào)、

29、責任協(xié)調(diào)和組織協(xié)調(diào)。三、加強項目成本控制本工程周期較長，物價可能會波動。建議在承包合同中約定一定 幅度范圍內(nèi)價格上漲由承包商或供貨商承擔，而價格上漲幅度過大 時，合同雙方再協(xié)商。與承包商合作共贏。建議將各承包商作為合作伙伴而不是作為對 手。讓承包商獲得應(yīng)得利潤才可以保證工程的順利實施，避免“低報 價、高索賠、多違規(guī)”等現(xiàn)象發(fā)生；鼓勵承包商采用可靠地新技術(shù)、 新工藝。對承包商所節(jié)約的工程投資，建議業(yè)主采取一定的獎勵措施， 從而達到雙贏的目的。工程實施過程中進行風險分析，找出投資最易突破部分以及最易 發(fā)生費用索賠部分，制定出防范措施；建立完善現(xiàn)場簽證計量程序； 嚴格控制不必要的設(shè)計變更。在設(shè)計合同

30、中明確分階段出圖時間、 違 約責任，要求設(shè)計單位駐派現(xiàn)場代表，加強設(shè)計協(xié)調(diào)。四、加強招標采購管理工程項目招標采購面廣量大，需協(xié)調(diào)單位較多，招標采購管理通過合理計劃、全面調(diào)研、積極協(xié)調(diào)和有效管理，保證項目建設(shè)所需的各項材料設(shè)備和工程、服務(wù)等能夠滿足項目需求。招標采購過程中設(shè)計大量需要業(yè)主決策和確定的事項，項目管理負責收集材料/設(shè)備、咨詢服務(wù)、工程等各類市場信息，為采購工作提供信息支持。根據(jù)工程計劃，項目管理審核招標代理機構(gòu)編制的招標工作計劃。 招標工作計劃必須比工程計劃有一定提前量；招標工作計劃應(yīng)預留足夠投標準備時間，以免由于時間倉促給后續(xù)的合同執(zhí)行埋下隱患。五、重視節(jié)能工程本工程體量巨大，做好

31、節(jié)能工作可大大降低項目全壽命成本。我們建議從建筑方案、系統(tǒng)設(shè)計、材料設(shè)備選型、運營管理模式等方面著手，將本項目做成節(jié)能建筑、綠色建筑，使之成為“省揚子杯”評比中的亮點。根據(jù)經(jīng)驗，節(jié)能主要考慮因素有：合理的墻體和屋面維護和保溫結(jié)構(gòu)、雨水的二次利用、具有能耗管理系統(tǒng)、屋頂太陽能光伏發(fā)電、節(jié)能型照明產(chǎn)品、智能照明控制系統(tǒng)、太陽能熱水系統(tǒng)、節(jié)水型衛(wèi)生器具、通風和空調(diào)的冷熱源提供形式（如地源熱泵）、運營管理模式等。設(shè)計工作和設(shè)備選型時節(jié)能控制工作的重點，項目管理要制定專 門的節(jié)能管理細則，杜絕過分設(shè)計，盡量采用新能源，從而達到建筑節(jié)能的目的六、確定質(zhì)量控制關(guān)鍵點根據(jù)我公司多年的工程管理經(jīng)驗， 結(jié)合本項目

32、的特點，列舉質(zhì)量控制點如下：重點和難點質(zhì)量控制對策在水泥漿加適量水玻璃或早強劑，使水泥土強基坑支護及土方度盡快提高，減小對結(jié)構(gòu)影響，支護樁采用跳開挖打，”分區(qū)，分段，分層，分時”開挖；加強周地邊結(jié)構(gòu)沉降及水平位移監(jiān)測；1基及鉆孔灌注樁成孔、鋼筋籠制作及安放、混凝土澆筑等基礎(chǔ)大體積混凝土裂縫及控制結(jié)構(gòu)設(shè)計及原材料選擇；混凝土出料溫度、澆 筑溫度、坍落度控制；泌水處理；碎的表面處 理；混凝土養(yǎng)護的控制；混凝土的測溫施工塔吊專項方案審查；審查選定塔吊；塔吊基礎(chǔ)及扶墻的審查審查棍豌土泉江技術(shù)參數(shù)；控制軸正官抉算思2主體混凝土泵送長度；審查施工組織設(shè)計和施工總平向圖，合 理選定混凝土泵的合適位置；泵機堵

33、塞防治；結(jié)構(gòu)做好孔洞預留預埋工作；工程大空間、大跨度模審核專項施工方條；扁查、驗收承重支架及模板支架板的施工質(zhì)量鋼結(jié)構(gòu)原材，緊固件、焊接、連接、安裝、防腐防火質(zhì)量控制3屋面防水混凝土防水控制配比；混凝土澆筑控制；裂縫防治；旁站監(jiān)理附加防水專項方案審查；材料審核；旁站監(jiān)理4建筑電氣材料/設(shè)備進場選型審查；變壓器/米油發(fā)電機/高低壓開關(guān)柜/ 電器元件/線纜/燈具等進場驗收，檢查與測試不間斷電源和采油發(fā)電機檢查與測試防雷接地（尤其手術(shù)區(qū)、ICU區(qū)域）檢查與測試末端安裝檢查與內(nèi)裝定位的配合；檢查與測試系統(tǒng)調(diào)試審查調(diào)試方不，為站試運行5建筑 給排水材料/設(shè)備進場選型審查；材質(zhì)/厚度的檢查，閥門的抽檢，設(shè)

34、備開箱驗收，進口設(shè)備商檢給水系統(tǒng)檢查測試，出水須符合國家生活飲用水標準室外管網(wǎng)管道綜合排布檢查；室外化糞池/燃氣調(diào)壓站等設(shè)施檢查；埋深檢查；施工間距檢查；管溝 /閥門井檢查消防設(shè)施檢查與測試醫(yī)院污水的處理設(shè)備選型審查；水下設(shè)施預留與預埋；水質(zhì)控制；處理工藝和流程；末端安裝檢查與內(nèi)裝的定位配合；檢查與測試系統(tǒng)調(diào)試審查調(diào)試方不，為站試運行6通風機空完成標圖控制按圖施工，核查機電管線綜合圖紙和裝飾圖的協(xié)a調(diào)材料/設(shè)備進場驗收材質(zhì)/厚度的檢查，閥門的抽檢，設(shè)備開箱驗收，進口設(shè)備商檢施工組織設(shè)計/方 案審查，尤其是潔 凈空調(diào)的施工方 案；重點審查，要求制度、措施、人員二到位設(shè)備安裝設(shè)備場內(nèi)運輸方案審查、潔凈區(qū)和手術(shù)室的凈 化空調(diào)室質(zhì)量控制的重點。保溫層與保護層材料耐火性能測試，保護層施工質(zhì)量檢查，保 護層的嚴密性和美觀檢查，系統(tǒng)調(diào)試審查調(diào)試方案，旁站試運行，第二方檢測，7智能建筑手術(shù)示教系統(tǒng)等 醫(yī)院綜合運用系 統(tǒng)圖設(shè)計方案的論證、產(chǎn)品品牌和型號的選擇；病房可視對講系統(tǒng)圖方案的論證、布置的部位、產(chǎn)品的選型、線路的抗干擾會議系統(tǒng)圖會議室的功能、定位；產(chǎn)品的選擇，調(diào)試；樓宇自控系統(tǒng)與水泵、空調(diào)冷熱源主要設(shè)備選型等緊密關(guān)聯(lián)， 需要專業(yè)深化及專家評審。網(wǎng)絡(luò)/通信系統(tǒng)系統(tǒng)方案的論證與確定；末端布置與內(nèi)裝定位的配合有線電視系統(tǒng)方案論證；末端布置與內(nèi)裝配合；衛(wèi)星接收裝置固定和方向檢查；安全