互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理能玩出什么新花樣

1、互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理能玩出什么新花樣2011 年，國(guó)務(wù)院發(fā)表的中國(guó)老齡事業(yè)二十五規(guī)劃表達(dá)了我國(guó)人口老齡化“發(fā)展速度快、數(shù)字規(guī)模大”的現(xiàn)狀。2015 年二孩政策全面放開(kāi)， 顯示了國(guó)家在政策上解決老齡問(wèn)題的決心。中國(guó)的老齡化進(jìn)程不是一個(gè)單一的問(wèn)題，它與小型家庭化、空巢化、經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的矛盾碰撞在一起，造成了對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求量的激增，這為我們醫(yī)療人員身上增加了責(zé)任和挑戰(zhàn)，同時(shí)也帶來(lái)了機(jī)遇。2014 年的 老齡藍(lán)皮書 : 中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告 指出， 2020年中國(guó)老年群體的消費(fèi)總量將達(dá)到 GDP 的 9% 13% ；而到了 2030 年可以達(dá)到 15%23%。在這有著巨大需求和潛力的行業(yè)里，我們國(guó)家現(xiàn)階段的養(yǎng)

2、老服務(wù)行業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到讓人滿意的狀態(tài)， 我們并沒(méi)有找到讓有口皆碑的養(yǎng)老服務(wù)。 而美國(guó)，作為一個(gè)提前經(jīng)歷老齡化的國(guó)家，其養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有很多值得我們借鑒的地方。今天的文章， Johns Hopkins Carey 商學(xué)院MBA 畢業(yè)生劉力偉和Johns Hopkins 的護(hù)理學(xué)博士生將一起介紹美國(guó)的各種養(yǎng)老模式。最重要的是，他們會(huì)介紹美國(guó)目前最流行的一種用互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理解決養(yǎng)老問(wèn)題的新模式。美國(guó)的老齡化現(xiàn)狀：二戰(zhàn)結(jié)束后，大批軍人返回美國(guó)，與家人重聚，成為美國(guó)嬰兒潮的開(kāi)始。從1946-1964 年誕生的嬰 兒的數(shù)目約占美國(guó)目前總?cè)丝诘娜种?，這些人曾經(jīng)是美國(guó)社會(huì)的中堅(jiān)力量。然而，從2006 年開(kāi)始，曾經(jīng)的嬰

3、兒潮一代開(kāi)始慢慢步入退休的年齡。目前，美國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)而且進(jìn)程持續(xù)加速。 2013 年， 65 歲以上的美國(guó)人占人口總數(shù)的 14.1%，但在 2014 年預(yù)計(jì)達(dá)到 21.7%。與中國(guó)傳統(tǒng)和相比，美國(guó)父母與成年子女住在一起的概率非常低，贍養(yǎng)老年人的觀念也很薄弱，大多數(shù)老年人獨(dú)立生活，因此美國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得以茁壯成長(zhǎng)。美國(guó)的老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的不同，主要分以下幾種： Asistant living （協(xié)助護(hù)理中心） 。 這種機(jī)構(gòu)服務(wù)的對(duì)象是殘疾人，機(jī)構(gòu)里有專業(yè)的護(hù)士和護(hù)工幫助居民完成生活起居和各種活動(dòng)。 居民們不能獨(dú)立生活， 但也不需要長(zhǎng)期住院，因此生活在此。很多居民是在醫(yī)院出院后直接

4、被轉(zhuǎn)移到這里的。費(fèi)用的支付方式有：自費(fèi)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn) Medicare 。 Adult daycare center （成人日護(hù)中心）。 這種機(jī)構(gòu)服務(wù)的對(duì)象也是殘疾人， 或者智力衰退的病人。 與 assistantliving 的區(qū)別是，這種服務(wù)是短期的。一般是病人出院后短期在這里得到生活上的支持、康復(fù)和培訓(xùn)，然后會(huì)被送到家里，算是一種醫(yī)院到家庭的中轉(zhuǎn)站。 Long term care （長(zhǎng)期護(hù)理中心） 。這種機(jī)構(gòu)主要服務(wù)于慢性病的病人，經(jīng)常是護(hù)士護(hù)工定期上門服務(wù)，幫助滿足居民醫(yī)療以及醫(yī)療以外的需求。Nursing home （養(yǎng)老院） 。和國(guó)內(nèi)服務(wù)類似，除了提 供醫(yī)療護(hù)理，還輔

5、助老人洗澡、更衣、進(jìn)食、便溺等日常生 活的需要，并組織安排社交和娛樂(lè)活動(dòng)。美國(guó)養(yǎng)老院的檔次相差非常大，而且收費(fèi)高昂，稍微高檔一點(diǎn)的養(yǎng)老院每月需要超過(guò)1萬(wàn)美金的費(fèi)用。Hospice care （臨終關(guān)懷中心）。一般來(lái)說(shuō)， 預(yù)計(jì)壽命只有 6 個(gè)月的居民可以居住在此。 在這里，干預(yù)的重點(diǎn)是減少疼痛、撫慰精神而不是治愈疾病。神父等宗教人士活躍在這里，傾聽(tīng)他們的訴求，為其提供精神上的關(guān)懷。 Hospice care 經(jīng)常所在于醫(yī)院的某一樓層?？萍甲o(hù)理的新型商業(yè)模式。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，近幾年一種新型的護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生。它的模式是通過(guò)app 或者打電話說(shuō)出你的需求，專業(yè)的護(hù)士、理療師、護(hù)工、看護(hù)或護(hù)理設(shè)備就

6、可以提供上門服務(wù)。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是用互聯(lián)網(wǎng)思維實(shí)現(xiàn)針對(duì)老年人的護(hù)理服務(wù)。這樣的公司在老齡化嚴(yán)重的印度和美國(guó)都有成功的例子：印度的醫(yī)療健康初創(chuàng)公司 PorteaMedical 近日獲得了一筆由 Accel 領(lǐng)投的3750 萬(wàn)美元的 B 輪融資； 美國(guó)的 Honors 得到了 2000 萬(wàn)美金作為創(chuàng)業(yè)起始基金。下面用咨詢的思路做一個(gè)SWOT 分析：Strengths:便利和及時(shí)性：任何時(shí)間、任何護(hù)理需求一個(gè)電話或者在 APP 上預(yù)約一下就可以搞定， 不需要親自跑一趟或者經(jīng)過(guò)冗長(zhǎng)的文件審批。低價(jià)：如果服務(wù)是短期的，按小時(shí)收費(fèi)的模式非常節(jié)省費(fèi)用。輕固定資產(chǎn)，一旦建立，這種商業(yè)模式可以快速?gòu)?fù)制，大規(guī)?；?。W

7、eakness:人員素質(zhì)參差不及，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化很難實(shí)現(xiàn)?？蛻魧?duì)于這種新型醫(yī)療模式 的接受程度不一。醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任不易認(rèn)清；服務(wù)人員對(duì) 客戶的健康狀況缺乏了解也可能導(dǎo)致出錯(cuò)的幾率升高。Opportunities: 中國(guó)國(guó)內(nèi)還沒(méi)有這種模式的服務(wù)。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老模式符合典型的的020（在線離線/線上到線下）的商業(yè)模式。它具有高頻、剛需這個(gè)O2O 模式的基本特點(diǎn)，基于目前類似的的商業(yè)模式的成功（比如打車軟件和外賣服務(wù)） ，以及這種護(hù)理模式在美國(guó)和印度的成功（ care24，honors） ， 我們有理由堅(jiān)信在中國(guó)它也將占有一席之地， 具有很大的社會(huì)意義。除此之外，未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老企業(yè)也可以跟現(xiàn)有

8、的020巨頭（比如uber）合作。比如經(jīng)過(guò)遠(yuǎn)程診斷后， 醫(yī)生可以在線開(kāi)由藥方，提交給認(rèn)證的uber司機(jī)，uber司機(jī)完成取藥送藥的工作，送到患者家里，完成醫(yī)療配送這個(gè)環(huán)節(jié)。Threats:傳統(tǒng)康復(fù)機(jī)構(gòu)：醫(yī)院和藥企已經(jīng)在收購(gòu)養(yǎng)老，康復(fù)機(jī)構(gòu)，線下的機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)平臺(tái)服務(wù)產(chǎn)生沖擊。 護(hù)理類軟件只是提供一個(gè)網(wǎng)上交互的平臺(tái)，所以它的屬性注定需要大量時(shí)間和金錢培育醫(yī)療工作人員、做市場(chǎng)推廣、解決政策上的壁壘、與高校、保險(xiǎn)公司達(dá)成合作。需要多領(lǐng)域、多行業(yè)的共同合作才能順利進(jìn)行。 基于中國(guó)的商業(yè)計(jì)劃書： 服務(wù)內(nèi)容：市場(chǎng)營(yíng)銷： 1. 覆蓋全中國(guó)的線下?tīng)I(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)（ 通過(guò)醫(yī)生推薦） ，這個(gè)是目前印度和美國(guó)這類護(hù)理創(chuàng)業(yè)公司最常

9、用的營(yíng)銷模式。 2. 依托于保險(xiǎn)公司的醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)網(wǎng)絡(luò)， 配合養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品，搭售此項(xiàng)服務(wù)。比如：購(gòu)買某保險(xiǎn)公司養(yǎng)老保險(xiǎn)的客戶，可每年享受 50 次 x3 小時(shí)的上門護(hù)理服務(wù)。一來(lái)幫助保險(xiǎn)公司銷售養(yǎng)老產(chǎn)品，二來(lái)受保人可以接受優(yōu)惠的護(hù)理服務(wù)， 三來(lái)可以更有效地推廣公司的業(yè)務(wù)。 3. 與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作。 保險(xiǎn)公司可以通過(guò)這個(gè)平臺(tái)， 監(jiān)測(cè)受保人的身體狀況，估測(cè)受保人的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，進(jìn)而更新受保人的保險(xiǎn)價(jià)格。展開(kāi)來(lái)說(shuō)，在受保人投保之前，會(huì)被邀請(qǐng)簽署一份健康信息分享給保險(xiǎn)公司的同意書（自愿） 。在得到許可后，保險(xiǎn)公司可以通過(guò)平臺(tái)獲得相關(guān)的醫(yī)療信息，并通過(guò)大數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)患者未來(lái)的保險(xiǎn)價(jià)格（Under

10、writing） 進(jìn)行調(diào)整。保險(xiǎn)公司可能會(huì)為額外的醫(yī)療信息買單，對(duì)我們的上門服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)貼。同時(shí)，受保人也會(huì)因?yàn)楸ｋU(xiǎn)價(jià)格的制約，有動(dòng)力進(jìn)行促進(jìn)健康的行為。 4. 我們也會(huì)在老年人社區(qū)以及各種白領(lǐng)寫字樓推廣我們的服務(wù)，比如開(kāi)展老年人護(hù)理知識(shí)講座等，向老年人以及老年人的子女推廣我們的服務(wù)。 價(jià)格：按時(shí)間收費(fèi)。時(shí)間短的話（比如 1-5 小時(shí)） ，每小時(shí)收費(fèi)高一些；如果超過(guò)一定的時(shí)間（比如超過(guò)5 小時(shí)） ，每小時(shí)費(fèi)用就會(huì)降低。不同的服務(wù)根據(jù)服務(wù)人員的專業(yè)度不同價(jià)格也不一樣。另外， 如果客戶把服務(wù)介紹給別人， 也可以拿到一次性的獎(jiǎng)金。客戶第一次使用該服務(wù)也會(huì)有折扣。 人員培訓(xùn)：首先，人員必須經(jīng)過(guò)仔細(xì)篩查，

11、比如其教育背景，工作經(jīng)驗(yàn)，犯罪紀(jì)錄，面試，筆試來(lái)確保他們有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備和良好的職業(yè)道德。通過(guò)培訓(xùn)可以與醫(yī)院和高校合作，進(jìn)行入職培訓(xùn)，突出家庭的護(hù)理和醫(yī)院護(hù)理的不同，并且強(qiáng)調(diào)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。因?yàn)獒t(yī)療知識(shí)的深度和廣度，員工不需要對(duì)各種疾病都了如指掌，而是對(duì)某一種情況（比如慢性?。┻M(jìn)行深度學(xué)習(xí)，實(shí)踐中也只負(fù)責(zé)一種類型的客戶。 反饋： 跟主流的 APP 一樣，我們建議這款A(yù)PP 在服務(wù)后有評(píng)價(jià)系統(tǒng)，并且患者能打賞?；颊叩脑u(píng)級(jí)和評(píng)價(jià)會(huì)存儲(chǔ)在云端服務(wù)器，平臺(tái)會(huì)基于這些信息，調(diào)整護(hù)士的派單量。如果分?jǐn)?shù)過(guò)低，則被淘汰。對(duì)于任何的醫(yī)療錯(cuò)誤， 我們會(huì)積極紀(jì)錄， 找出錯(cuò)誤源頭并進(jìn)行改正?？偨Y(jié)一下，中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服

12、務(wù)有很大的前景和潛力，但實(shí)施起來(lái)充滿挑戰(zhàn)，需要時(shí)間、資金和各行各業(yè)的專家的攜手努力。 最后附上目前融資成功的創(chuàng)業(yè)公司： Care24, ProteaMedical ， Apollo Hospitals ， Debur ， Honors 。大家有更多興趣可以訪問(wèn)他們的網(wǎng)站。另外，我們也歡迎對(duì)該創(chuàng)業(yè)想法有興趣的各行各業(yè)的朋友進(jìn)行更深一步的交流（關(guān)注公眾號(hào)hackgene,創(chuàng)業(yè)和PE/VC請(qǐng)郵箱聯(lián)系）。在不久的未來(lái)，通過(guò)我們的努力，這個(gè)商業(yè)計(jì)劃書就會(huì)變成改善無(wú)數(shù)國(guó)內(nèi)老年人生活的現(xiàn)實(shí)。 Let s rock the world togetherand make aworld of difference! 本文作者：劉力瑋約翰霍普金斯大學(xué)（ Johns