職業(yè)健康檢查個人報告及總結(jié)報告解析

1、職業(yè)健康檢查個人報告及總結(jié)報告解析020301目錄職業(yè)健康監(jiān)護基本概念勞動者個人職業(yè)健康檢查報告職業(yè)健康檢查流程及注意事項04用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報告 以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。什么是職業(yè)健康監(jiān)護？什么是職業(yè)健康監(jiān)護？1、職業(yè)健康監(jiān)護基本概念職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查、離崗后健康檢查、應(yīng)急健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查上崗前職

2、業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時職業(yè)健康檢查 1、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證。 2、跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況。 3、評價職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度。 4、識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群。職業(yè)健康監(jiān)護目的職業(yè)健康監(jiān)護目的 5、進行目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護設(shè)施和個人防護用品，對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等。 6、評價預(yù)防和干預(yù)措施的效果。 7、為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù)。 根據(jù)勞動者所接觸（或擬從事接觸）的職業(yè)病危害因素的種類和所從事的工作性質(zhì)，規(guī)

3、定監(jiān)護的目標(biāo)疾病。 職業(yè)病 職業(yè)禁忌證（對患有致勞動能力永久喪失的疾病不列為職業(yè)禁忌證） 1、接觸需要開展強制性健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素的人群，都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護。 2、在崗期間定期健康檢查為推薦性的職業(yè)病危害因素，原則上可根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)護。 3、雖不是直接從事接觸需要開展職業(yè)健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素的作業(yè)，但在工作環(huán)境中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護。 職業(yè)健康監(jiān)護人群職業(yè)健康監(jiān)護人群 4、根據(jù)不同職業(yè)病危害因素暴露和發(fā)病的特點及劑量-效應(yīng)關(guān)系，主要根據(jù)工作場所有害因素的濃度或強度以及個體累計暴露的時間長度和工種，

4、確定需要開展健康監(jiān)護的人群；可參考工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級（參見 GBZ/T 229）等標(biāo)準(zhǔn)。 5、離崗后健康檢查的時間，主要根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、勞動者從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。上崗上崗前檢前檢查查 上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。 下列人員應(yīng)進行上崗前健康檢查： 1、擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員（包括復(fù)崗人員）； 2、擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職

5、業(yè)機動車駕駛作業(yè)等。在崗期間定在崗期間定期健康檢查期健康檢查 定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動者的其他健康異常改變； 及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動者； 通過動態(tài)觀察勞動者群體健康變化，評價工作場所職業(yè)病危害因素的控制效果。 定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。離崗離崗時健時健康檢康檢查查 勞動者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進行離崗時健康檢查；主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況。 如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時檢查

6、。 衛(wèi)生部令第5號職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法 第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行定期職業(yè)健康檢查。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應(yīng)及時調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動者，應(yīng)當(dāng)按照體檢機構(gòu)要求的時間，安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。 第十五條發(fā)現(xiàn)健康損害或者需要復(fù)查的，體檢機構(gòu)除及時通知用人單位外，還應(yīng)當(dāng)及時告知勞動者本人。職業(yè)健康體檢復(fù)查職業(yè)健康體檢復(fù)查 勞動者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其接觸的職業(yè)病危害的關(guān)系不能排除，需要作進一步的檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診斷。 實踐中，對有些職業(yè)病作出診斷，需要較長的診斷觀察時間，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有最

7、后確診前，疑診為職業(yè)病。疑似職業(yè)病疑似職業(yè)病職業(yè)禁忌證職業(yè)禁忌證 勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。體檢流程：體檢流程：u企業(yè)委托（報告告知）u確認(rèn)基本情況：企業(yè)性質(zhì)、規(guī)模、生產(chǎn)流程、職業(yè)病危害因素分布及檢測情況、人員分布、人員職業(yè)病危害接觸分布、應(yīng)檢人數(shù)、體檢時間、地點等u體檢項目確定2、體檢流程及注意事項 根據(jù)GBZ 188-2014職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范，結(jié)合具體的危害因素選擇相關(guān)檢查項目。 1、一般醫(yī)學(xué)生理指標(biāo)的檢

8、測 2、內(nèi)外皮膚科常規(guī)檢查 3、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查 4、其他?？频某Ｒ?guī)檢查 5、實驗室常規(guī)檢查 6、特殊檢查職業(yè)健康檢查項目職業(yè)健康檢查項目乙肝檢查不作為常規(guī)檢查！職業(yè)性問診應(yīng)該包括：u個人基本資料u職業(yè)史：既往職業(yè)史u急慢性病史u職業(yè)病史u月經(jīng)及生育史u吸煙、飲酒史、家族史u癥狀問診職業(yè)健康檢查注意事項職業(yè)健康檢查注意事項u進行職業(yè)健康檢查人員體檢前日開始請充分休息，清淡飲食，避免熬夜、劇烈運動和情緒激動，保持安靜狀態(tài)。u為了方便、高效的體檢，請注意著裝：女性避免穿連衣裙、連體塑身衣及連褲襪，高幫鞋。u月經(jīng)期間不宜做婦科、尿液檢查；u孕婦不宜做X線攝片檢查。體檢當(dāng)日注意以下幾種情況：體檢當(dāng)日注

9、意以下幾種情況：u血液采集：采血前需保持空腹八小時以上；采血后請用棉簽按壓5分鐘，以免針眼出血。采血棉簽用后請丟入黃色醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。u聽力檢查：檢查前脫離噪聲工作環(huán)境24小時，在此期間避免使用耳機，排隊候診時應(yīng)配合醫(yī)護人員調(diào)查聽力損傷既往史。u心電圖檢查：排隊候診時做好準(zhǔn)備工作，暴露雙手腕、胸部及右腳踝。uB超、彩超檢查：檢查肝、膽之前必需保持空腹八小時以上；排隊候診時請做好準(zhǔn)備工作，充分暴露檢查部位。uX線攝片檢查：請穿棉制衣服，勿佩戴項鏈、胸花等飾品。u職業(yè)/健康檢查表上所寫項目必須全部檢查完，結(jié)束后檢查表請放到統(tǒng)一回收地方(即發(fā)表處)?，F(xiàn)場職業(yè)健康檢查現(xiàn)場職業(yè)健康檢查u用人單位做好人員登

10、記，核實員工身份。u組織人員在現(xiàn)場維持秩序，避免出現(xiàn)混亂或產(chǎn)生過大噪聲影響醫(yī)務(wù)人員工作。u銜接好各生產(chǎn)部門的安排，根據(jù)現(xiàn)場實際情況靈活安排，提高效率。u提供適合體檢的場所和設(shè)備，如：380V電源，眼科檢查暗室，婦科檢查室等。u現(xiàn)場加表人員需要重新核實危害因素。u相關(guān)危害因素的關(guān)鍵檢查不能棄檢。u女職工孕期及職工備孕期： 根據(jù)個人提出申請主動棄檢X線攝片，但因涉及到關(guān)鍵項目，建議其擇期完善。疑似職業(yè)病其他疾病或異常復(fù)查職業(yè)禁忌證12345職業(yè)健康檢查個體結(jié)論包括：目前未見異常對每個受檢對象的體檢表，應(yīng)由主檢醫(yī)師審閱后填寫體檢結(jié)論并簽名。體檢發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、需要復(fù)查者和有其他疾病的勞

11、動者要出具體檢結(jié)論報告，包括受檢者姓名、性別、接觸有害因素名稱、檢查異常所見、本次體檢結(jié)論和建議等。個體體檢結(jié)論報告應(yīng)一式兩份，一份給勞動者或受檢者指定的人員，一份給用人單位。3、勞動者個人職業(yè)健康檢查報告 5種結(jié)論釋義：a）目前未見異常：本次職業(yè)健康檢查各項檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)；b）復(fù)查：檢查時發(fā)現(xiàn)與目標(biāo)疾病相關(guān)的單項或多項異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時間；c）疑似職業(yè)?。簷z查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機構(gòu)進一步明確診斷者；d）職業(yè)禁忌證：檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的患者，需寫明具體疾病名稱；e）其他疾病或異常：除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。上崗

12、前報告結(jié)論有3種：u職業(yè)禁忌證u其他疾病或異常u目前未見異常上崗前職業(yè)禁忌證： 檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動者。例如：苯作業(yè)上崗前職業(yè)禁忌證表述其他疾病或異常： 除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或者某項檢查指標(biāo)的異常。目前未見異常： 本次職業(yè)健康檢查各項檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。在上崗前體檢工作中經(jīng)常遇到的一些問題及解決方案：u受檢人對公司名稱不確定，例如：總公司及分公司的區(qū)別，兩個公司名字相近；u受檢人對自己將從事的崗位所接觸的危害因素不清楚；u受檢人不清楚自己的體檢類別；u受檢人為了上崗而找他人替檢。解決方案：u受檢者手持通知單；u用人單位發(fā)送的郵件或短信案例： 鐘某，男，25歲，2017年3月6日來

13、我院進行純音聽閾檢查，檢查結(jié)論為雙耳高頻平均聽閾40dB，3月12日來院復(fù)查后聽力正常。 復(fù)查 第一次檢查 由于復(fù)查結(jié)果與初查結(jié)果相差甚遠，我院于3月16日通知其再來復(fù)查一次，在檢查過程中嚴(yán)格把控身份信息核對，以及醫(yī)生全程監(jiān)督。結(jié)果出乎意料，在仔細(xì)詢問受檢者后，得知其第二次檢查時請他人代替完成體檢。第三次檢查 第二次檢查 第一次檢查在崗期間報告結(jié)論有5種：u疑似職業(yè)病u職業(yè)禁忌證u復(fù)查u其他疾病或異常u目前未見異常疑似職業(yè)病： 檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機構(gòu)進一步明確診斷者。例如：噪聲作業(yè)在崗期間初檢后復(fù)查結(jié)論在崗期間職業(yè)禁忌證： 檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者。復(fù)查后

14、確定！例如：高溫作業(yè)在崗期間檢查結(jié)論復(fù)查： 檢查時發(fā)現(xiàn)與目標(biāo)疾病相關(guān)的單項或多項異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時間。例如：苯作業(yè)在崗期間檢查結(jié)論例如：噪聲作業(yè)在崗期間檢查結(jié)論其他疾病或異常：除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或者某項檢查指標(biāo)的異常。目前未見異常： 本次職業(yè)健康檢查各項檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。離崗時報告結(jié)論有4種：u疑似職業(yè)病u復(fù)查u其他疾病或異常u目前未見異常離崗時復(fù)查： 檢查時發(fā)現(xiàn)與目標(biāo)疾病相關(guān)的單項或多項異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時間。其他疾病或異常： 除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或者某項檢查指標(biāo)的異常。目前未見異常： 本次職業(yè)健康檢查各項檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。

15、重大陽性指標(biāo)案例：胡某，男，23歲，2018年3月1日血常規(guī)檢查示：血小板計數(shù)偏高：1354109/L；血小板壓積偏高：0.899%。我院當(dāng)天立即通知其到綜合醫(yī)院復(fù)查。第二天電話隨訪，胡某于武漢市四醫(yī)院確診為原發(fā)性血小板增多癥。 拿到體檢報告拿到體檢報告，體檢建議一定要重視，體檢建議一定要重視 查看體檢報告時，要注意看每一條結(jié)論后面相對應(yīng)的健康建議和健康指導(dǎo)。健康體檢報告通常不會直接作出疾病診斷，而是將體檢所見各項異常匯總，并作出是否需要復(fù)查或進一步診斷的提示。4、用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報告 體檢總結(jié)報告是職業(yè)健康體檢機構(gòu)給委托單位（用人單位）的書面報告，是體檢總結(jié)報告是職業(yè)健康體檢機構(gòu)給委托單位（用人單位）的書面報告，是對本次體檢的全面總結(jié)和一般分析。內(nèi)容應(yīng)包括：受檢單位、職業(yè)健康檢查種對本次體檢的全面總結(jié)和一般分析。內(nèi)容應(yīng)包括：受檢單位、職業(yè)健康檢查種類、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時間和地點，體檢工作的實施情況，發(fā)現(xiàn)的疑類、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時間和地