血液一般檢測(cè)白細(xì)胞

1、會(huì)計(jì)學(xué)1血液一般檢測(cè)白細(xì)胞血液一般檢測(cè)白細(xì)胞五五分分類類NLMONOEB白細(xì)胞參數(shù)白細(xì)胞參數(shù) WBC DC三三分分類類NLMID 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞年齡年齡日間變化日間變化運(yùn)動(dòng)、疼痛、情緒運(yùn)動(dòng)、疼痛、情緒妊娠與分娩妊娠與分娩中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞增多 白細(xì)胞總數(shù)大于白細(xì)胞總數(shù)大于101010109 9/L,/L,粒細(xì)胞比值大于粒細(xì)胞比值大于0.7,0.7,粒細(xì)粒細(xì)胞絕對(duì)值大于胞絕對(duì)值大于7 710109 9/L/L（1 1）生理性增多）生理性增多 急性感染：化膿性球菌急性感染：化膿性球菌 廣泛的組織損傷或壞死廣泛的組織損傷或壞死 急性溶血急性溶血 急性失血急性失血 急性中毒急性中毒 白血病

2、骨髓增殖性疾?。ò籽」撬柙鲋承约膊。∕PD）惡性腫瘤）惡性腫瘤 中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞增多（）病理性增多（）病理性增多 粒細(xì)胞減少癥（粒細(xì)胞減少癥（granulocytopenia) 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞1.5 109/L 粒細(xì)胞缺乏癥（粒細(xì)胞缺乏癥（agranulocytopenia) 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 0.40 0.40 絕對(duì)值絕對(duì)值 4 410109 9/L/L減少：減少：比例比例 0.20 0.20 絕對(duì)值絕對(duì)值 0.8 0.810109 9/L/L淋巴細(xì)胞生理性增高：生理性增高：主要見于主要見于4-64-6歲前的兒童，歲前的兒童，之后逐漸降低，并達(dá)成人水平之后逐漸降低，并達(dá)成

3、人水平相對(duì)增高：相對(duì)增高：再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)中性粒細(xì)胞減少少癥、粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)中性粒細(xì)胞減少注：淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值并不增高注：淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值并不增高淋巴細(xì)胞增多-臨床意義病理性增多感染：感染：主要見于病毒感染，如風(fēng)疹、麻疹、主要見于病毒感染，如風(fēng)疹、麻疹、流腮、傳單等；還可見于某些桿菌、流腮、傳單等；還可見于某些桿菌、TBTB、梅、梅毒螺旋體感染。毒螺旋體感染。惡性腫瘤惡性腫瘤：淋巴系統(tǒng)白血病、淋巴瘤等。：淋巴系統(tǒng)白血病、淋巴瘤等。其他其他：自身免疫病、：自身免疫病、GVHRGVHR或或GVHDGVHD等。等。淋巴細(xì)胞增多-臨床意義淋巴細(xì)胞減少

4、異形淋巴細(xì)胞可見于：可見于：病毒感染、藥物過(guò)敏、病毒感染、藥物過(guò)敏、輸血透折、免疫疾病、輸血透折、免疫疾病、放射治療。放射治療。淋巴細(xì)胞形態(tài)異常單核細(xì)胞 單核細(xì)胞單核細(xì)胞組織組織巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 AML-M5 AML-M5 牙齦浸潤(rùn)牙齦浸潤(rùn)類白血病反應(yīng) 是指機(jī)體對(duì)某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。 周圍血中白細(xì)胞數(shù)大多明顯增高白細(xì)胞數(shù)大多明顯增高，并可有數(shù)量不等的幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。 當(dāng)病因去除后，類白血病反應(yīng)也逐漸消失。 引起類白血病反應(yīng)的病因病因有：感染、惡性腫瘤、急性溶血或出血、大面積燒傷、過(guò)敏及電離輻射等。類白血病反應(yīng)類白血病反應(yīng)慢粒白血病慢粒白血病病因病

5、因有原發(fā)疾病有原發(fā)疾病無(wú)無(wú)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)原發(fā)癥狀原發(fā)癥狀乏力、低燒、盜汗、消瘦、脾大乏力、低燒、盜汗、消瘦、脾大白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)100 109/L白細(xì)胞分類白細(xì)胞分類分葉桿狀為主，原粒少分葉桿狀為主，原粒少可見各階段幼稚細(xì)胞可見各階段幼稚細(xì)胞嗜酸、嗜堿嗜酸、嗜堿不增多不增多常增多常增多中毒顆粒中毒顆粒明顯明顯不明顯不明顯紅細(xì)胞血小紅細(xì)胞血小板板無(wú)變化無(wú)變化早期病例輕至中度貧血、血小板數(shù)早期病例輕至中度貧血、血小板數(shù)增高，晚期下降增高，晚期下降骨髓象骨髓象無(wú)改變無(wú)改變極度增生，粒占極度增生，粒占90%以上以中晚?xiàng)U以上以中晚?xiàng)U為主，原為主，原+早早10%NAP明顯明顯積分積分-0Ph 染色體

6、染色體 無(wú)無(wú) 陽(yáng)性陽(yáng)性90%以上以上中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)與慢粒鑒別中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)與慢粒鑒別血小板生成減少血小板生成減少血小板破壞增加血小板破壞增加血小板消耗過(guò)多血小板消耗過(guò)多血小板分布異常血小板分布異常假性血小板減少癥假性血小板減少癥血小板減少皮膚瘀斑皮膚瘀斑血小板增多原發(fā)性：原發(fā)性：骨髓增生性疾病骨髓增生性疾病, ,如慢粒、真紅和原發(fā)性如慢粒、真紅和原發(fā)性血小板增多癥血小板增多癥反應(yīng)性：反應(yīng)性：急性感染、急性溶血，某些癌癥患者，急性感染、急性溶血，某些癌癥患者，多為輕度增多，在多為輕度增多，在50050010109 9/L/L以下以下中性粒細(xì)胞核象變化中性粒細(xì)胞核象變化嗜酸性粒

7、細(xì)胞減少臨床意義較少臨床意義較少可見于長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后可見于長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后在某些急性傳染病如傷寒的極期，因在某些急性傳染病如傷寒的極期，因機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增高，皮質(zhì)激素分泌增機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增高，皮質(zhì)激素分泌增加，使嗜酸性粒細(xì)胞減少加，使嗜酸性粒細(xì)胞減少生理性增高：生理性增高：主要見于主要見于4-64-6歲前的兒童，歲前的兒童，之后逐漸降低，并達(dá)成人水平之后逐漸降低，并達(dá)成人水平相對(duì)增高：相對(duì)增高：再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)中性粒細(xì)胞減少少癥、粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)中性粒細(xì)胞減少注：淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值并不增高注：淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值并不增高淋巴細(xì)胞增多-臨床意義單核細(xì)胞 單核細(xì)胞單核細(xì)胞組織組織巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 血小板增多原發(fā)性：原發(fā)性：骨髓增生性疾病骨髓增生性疾病,