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1、1疳證、厭食的中醫(yī)外治療法23概述 疳證 是一種脾胃虛損,運(yùn)化失健引起的慢性營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。多由乳食無度,飲食不節(jié),壅滯中焦,損傷脾胃,不能消磨水谷而形成積滯,導(dǎo)致乳食精微無從運(yùn)化,臟腑肢體失養(yǎng),身體日漸羸瘦,氣陰耗損而成疳證。飲食不潔,感染蟲疾而耗奪乳食精微,氣血受戟,不能濡養(yǎng)臟腑筋肉, 日久成疳。4 本病病理變化主要在脾胃虛弱,運(yùn)化失調(diào)。本證形成后, 日久不愈,又可變生他證。本病的病位在脾胃,病性有虛有實(shí)。 5 厭食 是指由于不良的飲食習(xí)慣或各種急慢性疾病引起的食欲不振食量顯著減少嚴(yán)重的厭食可影響生長(zhǎng)發(fā)育造成營(yíng)養(yǎng)不良以長(zhǎng)期不思乳食為主一般情況尚好無腹部脹滿嘔吐腹瀉等癥。6 本病由喂養(yǎng)不當(dāng),

2、脾胃運(yùn)化功能失調(diào)所致,以長(zhǎng)期食欲不振,厭惡進(jìn)食為主證,無明顯消瘦,精神尚好,病在脾胃,不涉及他臟,一般預(yù)后良好。7現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 隨著人們生活水平提高,疳證和厭食是影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的主要疾病,屬當(dāng)今兒科四大病證之中,近年來發(fā)病率有增高趨勢(shì)。 此病遷延日久,可導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、免疫力低下以及出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和智力發(fā)展也有不同程度的影響。8常見中醫(yī)外治療法穴位貼敷捏脊針?biāo)目p91.穴位貼敷 貼敷療法是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),應(yīng)用中草藥制劑,施于皮膚、孔竅、俞穴及病變局部等部位的治病方法,屬于中藥外治法。 貼敷療法是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分,并較內(nèi)治法更為簡(jiǎn)便、實(shí)

3、用,是我國(guó)勞動(dòng)人民幾千年來在同疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出來的一套獨(dú)特的、行之有效的治療方法。10貼敷特點(diǎn) 貼敷療法通過藥物直接作用于患處,并通過透皮吸收,使局部藥物濃度明顯高于其它部位,藥效較強(qiáng)。 簡(jiǎn)便易學(xué),作用迅速,容易推廣,使用安全,副作用極小,樂為患者接受。 尤對(duì)老幼虛弱之體,攻補(bǔ)難施之時(shí)或不肯服藥之人,不能服藥之癥,更有內(nèi)服法所不具有的諸多優(yōu)點(diǎn)。 因而貼敷療法從古至今一直各受醫(yī)家關(guān)注,是一個(gè)值得系統(tǒng)整理和加強(qiáng)研究的重要課題。11常用穴位 神闕肚臍中央 中脘肚臍上四寸 天樞肚臍旁開兩寸 脾腧第十一胸椎旁開1.5寸12貼敷作用 穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用,既有藥物對(duì)穴位的刺激作用,又

4、有藥物本身的作用,而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補(bǔ)充,共同發(fā)揮的整體疊加治療作用。13 首先是藥物的溫?zé)岽碳?duì)局部氣血的調(diào)整,藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身,激發(fā)了經(jīng)氣,調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能,使之更好地發(fā)揮了行氣血、營(yíng)陰陽的整體作用,從而起到調(diào)理腸胃,促進(jìn)腸胃吸收,增強(qiáng)食欲的作用。142.捏脊 捏脊,按摩方法名。又稱捏癪。兩手沿著脊柱的兩旁,用捏法把皮捏起來,邊提捏,邊向前推進(jìn),由尾骶部捏到枕項(xiàng)部,重復(fù)3-5遍。15 簡(jiǎn)單地說,捏脊療法是用雙手拇指指腹和食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面在寶寶背部皮膚表面循序捏拿捻動(dòng)的一種中醫(yī)治病的方法。 16捏脊作用 捏脊療法可以刺激人體的植

5、物神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié),通過復(fù)雜的神經(jīng)體液因素,提高機(jī)體免疫功能,并整體地、雙向地調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng),從而防治多種疾病。 17 人體背部的正中為督脈,督脈的兩側(cè)均為足太陽膀胱經(jīng)的循行路線。督脈和膀胱經(jīng)是人體抵御外邪的第一道防線。通過捏脊療法,可以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整臟腑,從而達(dá)到健脾益氣,改善脾胃功能,促進(jìn)消化與吸收,增強(qiáng)免疫力的作用。183.針?biāo)目p 針?biāo)目p療法是通過點(diǎn)刺四縫穴以治療小兒疳積癥和厭食的一種方法。此法針對(duì)性很強(qiáng),只適用于兒科,其他各科很少應(yīng)用。19 “四縫”穴為經(jīng)外奇穴,是手三陰經(jīng)脈所過之處,與三焦,命門,肝和小腸有內(nèi)在聯(lián)系。位于雙手食指、中指、無名指及小指四指掌面的第一與第二關(guān)節(jié)橫紋中央露白處。

6、20作用刺“四縫”穴可清熱、除煩、通暢百脈、調(diào)和臟腑,可使胰蛋白酶,胰淀粉酶和胰脂肪酶活性增加,顯著提高消化能力。多用于治療厭食證、疳證等疾病21針?biāo)目p適應(yīng)癥:(1)1周歲以上,男女不限。(2)診斷明確,排除有出血傾向或 合并有危急重癥者。(3)治療前經(jīng)內(nèi)服中西藥無明顯療效者。關(guān)鍵環(huán)節(jié):(1)局部消毒應(yīng)嚴(yán)格,避免術(shù)后感染。 (2)針刺穴位應(yīng)注意避開血管,針刺深度1-2mm.22操作方法及療程操作方法:1.醫(yī)者戴無菌手套2.左手抓握患兒左手,使手指伸直,選穴,常規(guī)消毒。3.用三棱針分別快速刺四穴,并擠出少許黃白色透明粘液及血液。4.同法刺右手。療程:根據(jù)病情輕重,每周12次,2周為一療程。23其

7、他治療方法胃蛋白酶(每歲0.02,3次/日)(主要針對(duì)辨證為胃陰虛者)加乳酶生(1歲以下0.1,3次/日)山麥健脾口服液,根據(jù)年齡適量服用有明顯效果。葡萄糖酸鋅片每天510mg/kg,2周為1個(gè)療程,可改善含鋅消化酶活力,有一定療效。24預(yù)防及護(hù)理 首先要教育家長(zhǎng)樹立“愛子之心不可無,溺兒之心不可有”的觀念,并教以正確的撫養(yǎng)方法,特別要注意食物在“量”,“時(shí)”,“次”,“味”及“種類”上的調(diào)整。對(duì)于患兒較喜嗜而又對(duì)脾氣恢復(fù)有利的食品,可順其所好,因“胃者,以喜為補(bǔ)”。 嬰兒期須重視逐漸添加飲食,以使脾胃適應(yīng),為順利斷乳及添加輔食打好基礎(chǔ)。 患病后若發(fā)現(xiàn)食欲不振,應(yīng)及時(shí)查明原因,給予藥物調(diào)理。2

8、526常見中醫(yī)外治療法穴位貼敷捏脊針?biāo)目p271.穴位貼敷 貼敷療法是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),應(yīng)用中草藥制劑,施于皮膚、孔竅、俞穴及病變局部等部位的治病方法,屬于中藥外治法。 貼敷療法是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分,并較內(nèi)治法更為簡(jiǎn)便、實(shí)用,是我國(guó)勞動(dòng)人民幾千年來在同疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出來的一套獨(dú)特的、行之有效的治療方法。28捏脊作用 捏脊療法可以刺激人體的植物神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié),通過復(fù)雜的神經(jīng)體液因素,提高機(jī)體免疫功能,并整體地、雙向地調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng),從而防治多種疾病。 29 “四縫”穴為經(jīng)外奇穴,是手三陰經(jīng)脈所過之處,與三焦,命門,肝和小腸有內(nèi)在聯(lián)系。位于雙手食指、中指、無名指及小指四指掌面的第一與第二關(guān)節(jié)橫

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