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1、會計學1肝移植麻醉簡介肝移植麻醉簡介第1頁/共83頁第2頁/共83頁第3頁/共83頁第4頁/共83頁第5頁/共83頁第6頁/共83頁第7頁/共83頁第8頁/共83頁第9頁/共83頁第10頁/共83頁第11頁/共83頁第12頁/共83頁第13頁/共83頁第14頁/共83頁第15頁/共83頁第16頁/共83頁第17頁/共83頁第18頁/共83頁第19頁/共83頁第20頁/共83頁第21頁/共83頁第22頁/共83頁第23頁/共83頁第24頁/共83頁第25頁/共83頁第26頁/共83頁第27頁/共83頁第28頁/共83頁項項 目目評評1 1分分 評評2 2分分 評評3 3分分 肝性腦?。墸o1,

2、23,4腹水無輕度中度總膽紅素(umol/L)3434-5151凝血酶原時間延長(秒) 44-6 6白蛋白 3528-35 28第29頁/共83頁第30頁/共83頁第31頁/共83頁第32頁/共83頁第33頁/共83頁第34頁/共83頁第35頁/共83頁第36頁/共83頁第37頁/共83頁第38頁/共83頁第39頁/共83頁第40頁/共83頁第41頁/共83頁第42頁/共83頁第43頁/共83頁第44頁/共83頁第45頁/共83頁第46頁/共83頁第47頁/共83頁第48頁/共83頁第49頁/共83頁第50頁/共83頁第51頁/共83頁第52頁/共83頁第53頁/共83頁第54頁/共83頁第5

3、5頁/共83頁第56頁/共83頁第57頁/共83頁第58頁/共83頁第59頁/共83頁并發(fā)癥處理低溫輸液輸血加溫,變溫毯,暖氣被,溫水腹腔沖洗高鉀血癥葡萄糖酸鈣,呋噻咪利尿,過度通氣或碳酸氫鈉糾正酸中毒,葡萄糖和胰島素,血液透析低鈣血癥氯化鈣或葡萄糖酸鈣低血壓維持適當的血容量,糾正低血鈣、鎂,糾正酸中毒,應用合適的血管活性藥物低蛋白補液以膠體液為主,輸白蛋白心律失常正確診斷心律失常,判斷其風險及病因,非致命性心律失常首先對因治療,致命性心律失常應用恰當的抗心律失常藥物,伴血壓下降者可適當應用血管活性藥物少尿維持足夠的血容量,增加腎灌注壓,利尿藥的應用(速尿、甘露醇),減少影響尿量的升壓藥用量大出血及時觀察及統(tǒng)計出血量,非腫瘤病人可進行血液回收,根據出血量及HCT、HGB、TEG結果進行相應的成分輸血第60頁/共83頁第61頁/共83頁第62頁/共83頁第63頁/共83頁第64頁/共83頁第65頁/共83頁第66頁/共83頁第67頁/共83頁第68頁/共83頁第69頁/共83頁第70頁/共83頁第71頁/共83頁第72頁/共83頁第73頁/共83頁第74頁/共83頁第75頁/共83頁第76頁/共83頁第77頁/

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