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1、附件4衛(wèi)生保健工作記錄(登記)表表1晨午檢及全日健康觀察記錄表日期姓名班級(jí)晨檢情況家長(zhǎng)主訴與檢查全日健康觀察 (癥狀與體檢)處理檢查者備注:記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。表2在園(所)兒童帶藥服藥記錄表日期班級(jí)姓名藥物名稱服用劑量和 時(shí)間家長(zhǎng)簽字喂藥時(shí)間及 簽字表4兒童傳染病登記表姓名日期備注1234531班級(jí):年月備注:1. 代表出勤,“0”代表缺勤;2.缺勤兒童查明原因后在“0”內(nèi)補(bǔ)全相應(yīng)的符號(hào):“x”代表病假,“一”代表事假;3.因病缺勤,需在備注欄注明疾病名稱。姓名性別年齡發(fā) 病 日 期傳染病名稱診 斷 單 位診 斷 日 期處置手 足 口 病水 痘流 行 性 腮 腺 炎
2、猩 紅 執(zhí) 八、急性出血性結(jié)膜炎痢 疾麻疹風(fēng) 疹傳染性肝炎其 它合計(jì)備注:患某種傳染病在該欄內(nèi)劃表5兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見(jiàn)疾病登記表班級(jí)姓名疾病名稱確診日期十預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸備注:登記范圍包括營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽(tīng)力障礙、視力低 常、齦齒等。表7健康教育記錄表日期班級(jí)消毒物體通風(fēng)餐桌床圍 欄門(mén)把 手水龍 頭圖書(shū) 晾曬玩具被褥 晾曬廁所其他一備注:以的方式完成此表。日期地點(diǎn)對(duì)象形式內(nèi)容備注:1 .對(duì)象是指兒童、家長(zhǎng)、保教人員等;2 .形式是指宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等;3 .內(nèi)容是指園(所)內(nèi)各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的主要內(nèi)容。表8膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表1 .
3、由負(fù)責(zé)召開(kāi)膳食委員會(huì)會(huì)議的人員記錄;2 .會(huì)議議題:簡(jiǎn)單注明主要討論及需解決的問(wèn)題;3. 會(huì)議記錄:記錄圍繞會(huì)議議題討論的主要內(nèi)容。表9兒童傷害登記表年 月 日姓名:性別:年齡:班級(jí):傷害發(fā)生日期:年 月 日傷害發(fā)生時(shí)間:_: (用24小時(shí)記時(shí)法)當(dāng)班責(zé)任人:填表人:傷害類型:1=交通事故 2= 跌傷(跌、摔、滑、絆) 3=被下落物擊中(高處落下物)4=銳器傷(刺、害U、扎、戈IJ)5=鈍器傷(碰、砸)6=燒燙傷(火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷)7=溺水(經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活)8=動(dòng)物傷害(狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蟹)9=窒息(異物,壓、悶、捂窒息,魚(yú)刺 /骨頭卡喉)
4、10=中毒(藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體,農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲(chóng)劑,腐敗變質(zhì)食物除外)11 =電擊傷(觸電、雷電) 12=他傷/攻擊傷傷害發(fā)生地點(diǎn):1=戶外活動(dòng)場(chǎng) 2=活動(dòng)室3=寢室4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他(請(qǐng)說(shuō)明 ) 傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng):1=玩耍娛樂(lè)2= 吃飯 3=睡覺(jué)4=上廁所 5=洗澡 6=行走7=乘車8=其他(請(qǐng)說(shuō)明 )9= 不知道傷害發(fā)生時(shí)和誰(shuí)在一起:1=獨(dú) 自一人 2= 老師 3= 小伙伴 4= 其他(請(qǐng)說(shuō)明 ) 5= 不知道受傷后處理方式(最后處理方式);1 =自行處理(保健人員)且未再就診2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診3=其他(請(qǐng)說(shuō)明 )如果就診,診斷是:因傷害休息多長(zhǎng)時(shí)間(包括節(jié)日
5、、假期及周末):天 轉(zhuǎn)歸:1=痊愈 2= 好轉(zhuǎn)3=殘疾 4= 死亡 簡(jiǎn)述傷害發(fā)生經(jīng)過(guò)(對(duì)損傷過(guò)程作綜合描述)附件5衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表表1 兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表托幼機(jī)構(gòu)名稱:在應(yīng)出出勤情況缺勤原因分析年 份月份冊(cè) 兒童 數(shù)(1)勤 日 數(shù)(2)應(yīng)出 勤人次 數(shù)(3)實(shí)際 出勤 人次 數(shù) (4)出勤 率 (為 (5)缺 勤 人次 數(shù) (6)因 病因 事寒 暑 假其他9月10月11月12月1月:2月3月4月:5月6月7月;8月備注:1 .出勤率=(實(shí)際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù))X 100%2 .缺勤人次數(shù)=應(yīng)出勤人次數(shù)一實(shí)際出勤人次數(shù);3 .各項(xiàng)百分率要求彳留小數(shù)點(diǎn)后1位。表2 學(xué)年(上、下)兒童健康
6、檢查統(tǒng)計(jì)分析表托幼機(jī)構(gòu)名稱:體格評(píng)價(jià)(人數(shù))血紅蛋白視力聽(tīng)力雕齒年齡 組在 冊(cè) 人 數(shù)體 檢 人 數(shù)體 檢 率 (%低 體 重生 長(zhǎng) 遲 緩消 瘦月已 胖檢 測(cè) 人 數(shù)輕 度 貧 血 人 數(shù)中 重 度 貧 血 人 數(shù)檢 查 人 數(shù)視 力 不 良 人 數(shù)檢 查 人 數(shù)聽(tīng) 力 異 常 人 數(shù)檢 查 人 數(shù)患齦1 人數(shù)0歲1歲2歲3歲4歲5歲67歲總計(jì)備注:1 .體檢率=(體檢人數(shù)/在冊(cè)人數(shù))X 100%2 .某病患病率=(某病患病人數(shù)/檢查人數(shù))X 100%表3傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表托幼機(jī)構(gòu)名稱:年 份月份在 叫 兒 童 數(shù)傳 染 病 發(fā) 病 數(shù)各類傳染病發(fā)病人數(shù)手 足 口 病水 痘流 行 性 腮、 腺
7、 炎猩 紅 執(zhí) 八、急性出血性結(jié)膜炎痢 疾麻 疹風(fēng) 疹傳 染 性炎苴他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月合 計(jì)表4膳食營(yíng)養(yǎng)分析表平 均 每 人 進(jìn) 食 量年 月食物 類別細(xì) 糧雜 糧糕 點(diǎn)干 豆 類豆 制 品蔬 菜 總 量綠 橙 蔬 菜水 果乳類蛋 類肉 類魚(yú)糖食 油數(shù)量(g)、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量熱量蛋白 質(zhì) (克)脂肪(克)視黃 醇當(dāng) 量 (微 克)維 生 素A (微 克)胡 蘿 卜素 (微 克)維 生 素Bi(毫 克)維 生 素E2(毫 克)維 生 素C (毫 克)鈣(毫 克)鋅(毫 克)鐵(毫 克)(千 卡)(千 焦)平均每人每日DRIs比較三、熱量來(lái)源分布四、蛋白質(zhì)來(lái)源五、膳食費(fèi)使用:當(dāng)月
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