醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)模擬試卷A

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)本科生期末考試模擬題（A）（理論部分共100分，2小時內(nèi)完成）（一）填空題（每空0.5分，共10分）1 .經(jīng)過全面的觀察、分析和結(jié)合臨床資料，X線的診斷結(jié)果可能包括以下三種,。2 .兒童的特征性骨折是,。3 .厚壁空洞是指洞壁厚度超過3mm者，常見于以下哪三種疾病,。4 .右前斜位造影可見食管前緣的三個生理性壓跡為，,。5,腸梗阻X線檢查的目的包括以下四個方面，;。6.膀胱癌主要的組織學(xué)類型為;主要的臨床癥狀為。7,按發(fā)生頻率的高低，橋小腦角區(qū)最常發(fā)生的三個腫瘤為,。（二）單項選擇題（每題1分，共20分）1 .下列哪項X線的基本特性與X線成像無關(guān)A.穿透性B.電離效應(yīng)C.熒光效應(yīng)

2、D.感光效應(yīng)E.以上都不是2 .在X線平片上引起骨的密度明顯增高的病理改變是哪一種A.骨質(zhì)軟化B.骨質(zhì)疏松C.骨質(zhì)破壞D,骨質(zhì)增生E.骨骼膨脹性改變3 .在正位X線胸片上右肺中葉與哪部分重疊A.右肺上葉B.右肺下葉上部C.右肺下葉下部D.右肺中葉內(nèi)段E.右肺上葉后段4 .關(guān)于KerleyB線的說法，下列哪項是不正確的A.多見于肋膈角區(qū)C.起自并垂直于胸膜面E.是由于小葉間隔水腫、肥厚所致5 .在下列顱內(nèi)腫瘤中哪種最不容易發(fā)生鈣化A.顱咽管瘤C.腦膜瘤E.室管膜瘤6 .下列關(guān)于分辨力的有關(guān)說法哪項是錯誤的A.密度分辨力，CT高于X線平片C.密度分辨力與空間分辨力成正比E.空間分辨力，X線平片高于

3、CTB.網(wǎng)格狀陰影D.長23cm,寬1mmB.少突膠質(zhì)瘤D.淋巴瘤B.空間分辨力，CT高于X線平片D.軟組織分辨力，MRI高于CT7 .下列有關(guān)肝臟密度CT表現(xiàn)的說法不正確的是A.肝彌漫性密度減低系肝內(nèi)脂肪積聚所致，常見于脂肪肝8 .嚴(yán)重的肝細(xì)胞脂肪變病人肝臟密度可呈負(fù)CT值C.肝臟實質(zhì)密度明顯下降可使肝臟實質(zhì)密度與血管密度倒置D.輕度肝臟密度下降可采用肝腎密度比較的方法來確定E.肝脾密度發(fā)生倒置則提示肝臟密度減低8.下列關(guān)于病理組織MRI信號表現(xiàn)的描述哪項是正確的A.水腫組織在TiWI和T2WI均為低信號8 .腫瘤實質(zhì)多表現(xiàn)為TiWI低信號和T2WI高信號C.亞急性血腫呈TiWI低信號和T2

4、WI高信號D.急性血腫呈TiWI高信號和T2WI高信號E.壞死、囊變組織多為TiWI高信號和T2WI高信號9 .MRI對于肺內(nèi)腫塊的診斷在哪個方面較CT具有優(yōu)勢A.腫塊內(nèi)鈣化B.空泡征C.細(xì)支氣管充氣征D.腫塊與阻塞性肺炎或肺不張的鑒別E.毛刺征10 .關(guān)于子宮體的正常MRI表現(xiàn)，下列哪項敘述是錯誤的A.自內(nèi)向外MRI表現(xiàn)為三層信號B.中心的高信號影代表子宮內(nèi)膜及宮腔內(nèi)分泌物C.中間薄的低信號層即聯(lián)合帶為子宮肌內(nèi)層D.周圍是中等信號的子宮肌外層E.Gd-DTPA增強檢查時子宮內(nèi)膜無強化11.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)下列哪項說法不正確A.結(jié)節(jié)呈圓形C.常伴有暈環(huán)B.D.邊界不清楚結(jié)節(jié)內(nèi)為均勻而密集的

5、點狀較強回聲E.CDFI可見結(jié)節(jié)周邊有血管包繞12 .急性化膿性骨髓炎形成大塊死骨的主要原因是A.迅速破壞產(chǎn)生多發(fā)性病理骨折B.累及關(guān)節(jié)中斷營養(yǎng)血供C.骨皮質(zhì)血供中斷D.膿腫廣泛破壞骨組織E.骨膜血管中斷13 .下列關(guān)于骨肉瘤CT表現(xiàn)的說法中哪項是錯誤的A.松質(zhì)骨的斑片狀缺損和骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕B.骨皮質(zhì)全層的蟲蝕狀、斑片狀缺損甚至大片的缺損C.骨質(zhì)增生表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚D.瘤骨分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，密度與平片所見相似E.軟組織腫塊常偏于病骨一側(cè)或圍繞病骨生長，其邊緣大多模糊14.下列哪項與維持肺血管和肺間質(zhì)之間液體交換的動態(tài)平衡無關(guān)A.毛細(xì)血管壁的通透性C

6、.毛細(xì)血管內(nèi)、外液體的靜水壓E.毛細(xì)血管內(nèi)、外的膠體滲透壓15.下列哪項不支持縱隔內(nèi)腫瘤的診斷A.腫塊較大壓迫氣管和食管C.透視下可見腫塊隨呼吸變形E.透視下可見腫塊隨呼吸而上下移動16.急性出血壞死性胰腺炎重要的A.胰腺表面光滑C.胰腺邊緣銳利E.胰腺密度均勻.淋巴管對血管外液體的回吸收作用.肺間質(zhì)纖維化的程度.腫塊上下最大徑位于縱隔內(nèi)腫塊外緣與縱隔相交成鈍角CT征象為B.胰腺萎縮D.腎前筋膜增厚17 .下列哪種征象出現(xiàn)在非閉神性腸梗阻A.香蕉征C.假腫瘤征E.咖啡豆征18 .顯示腎癌假包膜最好的檢查方法是下列哪一種A.USGC.MRI.CT.尿路造影E.X線平片19.前列腺增生主要發(fā)生在下

7、列哪一部位A.前列腺周圍組織C.前列腺的尿道周圍E.前列腺移行帶20.硬膜外血腫范圍比較局限的主要原因是A.顱骨與硬腦膜粘連緊密C.顱骨與硬腦膜有間隔阻擋E.硬腦膜與蛛網(wǎng)膜有間隔阻擋（三）多項選擇題（每題1分，共20分）1 .下列屬于膜化骨的骨骼包括A.顱底骨C.軀干骨E.四肢骨2 .構(gòu)成肺空洞壁的成分可以是A.正常組織C.腫瘤組織E.壞死組織3,左心房增大的X線表現(xiàn)包括A.右前斜位食道受壓后移C.左前斜位見左主支氣管抬高E.后前位心臟右緣下段延長4 .Willis環(huán)由哪些血管組成A.兩側(cè)頸內(nèi)動脈終段C.兩側(cè)前交通動脈E.兩側(cè)大腦后動脈5 .顆頜關(guān)節(jié)功能紊亂的X線表現(xiàn)為A.顆頜關(guān)節(jié)間隙異常狹窄

8、C.牌狀突與下頜關(guān)節(jié)窩對合關(guān)系異常E.顆頜關(guān)節(jié)完全脫位6,下列哪些情況可考慮首先選用CT檢查A.腰椎間盤突出或脫出BC.骨盆與脊柱骨折DE.關(guān)節(jié)軟骨破壞B.前列腺外圍帶D.前列腺膀胱出口附近B,出血量少D.硬腦膜與蛛網(wǎng)膜粘連緊密B.顱蓋諸骨D.鎖骨B.纖維組織D.肉芽組織B.后前位左心緣有第三弓D.雙重陰影和雙弧影B.兩側(cè)大腦前動脈D.兩側(cè)后交通動脈B.顆頜關(guān)節(jié)間隙異常增寬D.在開、閉口位關(guān)節(jié)活動受限.下肢脛腓骨雙骨折.胸鎖與舐骼關(guān)節(jié)脫位7,下列關(guān)于縱隔內(nèi)淋巴結(jié)的大小和異常判定標(biāo)準(zhǔn)的說法哪些正確A.前縱隔淋巴結(jié)較多，隆突下淋巴結(jié)較大B.CT可顯示正常大小淋巴結(jié)，其直徑多小于10mmC.如淋巴結(jié)

9、直徑大小為11、14mm則可診斷為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)直徑等于或大于15mMU視為是病理性的E.淋巴結(jié)直徑等于或大于20mnW為惡性或轉(zhuǎn)移性8.關(guān)于腎上腺CT檢查的優(yōu)點和限度，下列哪些說法是正確的A.增生、萎縮及小腫塊的顯示，明顯優(yōu)于其他影像學(xué)檢查8 .能顯示腎上腺病變的脂肪組織、液體、鈣化C.結(jié)合臨床多數(shù)腎上腺病變能夠做出準(zhǔn)確診斷D.腎上腺區(qū)大的腫塊難以判斷腫瘤起源E.某些腎上腺腫瘤CT定性診斷有困難9 .耳部CT冠狀面掃描可以見到哪些正常表現(xiàn)A.咽鼓管層面可見頸動脈水平部、鼓膜張肌半管和咽鼓管。B.錘骨層面以外耳道為界將鼓室分為上、中、下三部分C.砧骨層面上中鼓室交界處可見砧骨體和長腳D.

10、卵圓窗層面上砧鐐關(guān)節(jié)位于上中鼓室內(nèi)呈“L”型E.后半規(guī)管層面可見后半規(guī)管、總腳、前庭、水平半規(guī)管和面神經(jīng)管乳突段10.與CT相比，MRI在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的優(yōu)勢有哪些A.對骨質(zhì)破壞，尤其是松質(zhì)骨內(nèi)破壞的發(fā)現(xiàn)MRI要早于CTB. MRI對于明顯骨折白診斷優(yōu)于CTC. MRI顯示骨膜增生要早于CTD. MRI對骨質(zhì)壞死的顯示也早于CTE.對于韌帶、關(guān)節(jié)軟骨病變的顯示優(yōu)于CT11.下列哪些疾病在MRI圖像上可以呈短Ti、短T2信號A.缺血梗死灶B,亞急性出血C.腫瘤內(nèi)壞死、囊變D.腫瘤出血E.黑色素瘤A.12 .二尖瓣狹窄的超聲心動圖特征為二尖瓣前葉M型曲線呈“城墻樣”改變C.左房大D.E.肺動脈瓣a波4

11、mm13 .滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)特點是A.骨端骨質(zhì)疏松C.骨質(zhì)破壞先從承重關(guān)節(jié)開始B.二尖瓣后葉呈同向運動肺動脈高壓B.周圍肌肉明顯萎縮D.關(guān)節(jié)軟骨破壞較晚E.節(jié)軟骨破壞較早14.肺隔離癥的CT表現(xiàn)中哪些是正確的A.肺葉內(nèi)型隔離癥典型者呈蜂窩樣改變B.肺葉內(nèi)型隔離癥有的可見液-氣或液-液平面C.肺葉外型隔離癥多數(shù)病灶為實質(zhì)性且密度均勻D.增強檢查兩種類型均無明顯強化E.CT平掃即可以顯示供血動脈和引流靜脈15.放射性肺炎的CT表現(xiàn)概括有哪些A.病灶呈長條狀高密度影B.病灶邊緣平直、前后走行C.病灶呈跨葉分布.病灶密度可以不均勻E.病灶體積常膨大16 .肺真菌病影像學(xué)表現(xiàn)中較具特征的征象是A

12、.散在性小結(jié)節(jié)B.暈輪征C.肺段與肺葉實變D.曲菌球E.膿胸及心包炎17 .下列關(guān)于冠心病的診斷及鑒別診斷正確的說法是X線平片無明顯價值，偶可見冠狀動脈鈣化影冠狀動脈造影有最重要的診斷意義，可以確診是否有狹窄或閉塞冠狀動脈造影還可顯示心肌梗死區(qū)的相反搏動現(xiàn)象MRI診斷冠心病的價值有限E.CTA不能顯示冠狀動脈狹窄的情況18.小肝癌的定義是指A.小于3cm的單發(fā)肝細(xì)胞癌B.小于2cm的單發(fā)肝細(xì)胞癌C. 2個結(jié)節(jié)直徑之和不超過3cm的肝細(xì)胞癌D. 2個結(jié)節(jié)直徑之和不超過2cm的肝細(xì)胞癌E. 3個結(jié)節(jié)直徑之和不超過3cm的肝細(xì)胞癌19 .引起Cushing綜合征的腎上腺病變包括A.腎上腺增生C.腎上

13、腺皮質(zhì)腺癌E.嗜銘細(xì)胞瘤20 .鼻咽癌可以引起顱底骨質(zhì)破壞，常見的破壞部位有A.頸靜脈孔B.腎上腺Cushing腺瘤D.腎上腺結(jié)核B.破裂孔D.棘孔C.卵圓孔E.頸動脈管（四）名詞解釋（每題4分，共20分）假骨折線2.裸區(qū)征3.亮燈泡征4.超聲多普勒效應(yīng)5.胸膜結(jié)核瘤（五）論述題（每題10分，共30分）1.骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的概念及其X線表現(xiàn)有何異同?2.試述早期和進(jìn)展期肺癌的CT表現(xiàn)有哪些？3.試述在膽道梗阻疾病的診斷中CT作用有哪些？（一）填空題1 .肯定性診斷2 .青枝骨折3 .肺結(jié)核4 .主動脈弓壓跡模擬考試題答案否定性診斷可能性診斷髓離骨折肺膿腫周圍型肺癌左主支氣管壓跡左心房壓跡5

14、.梗阻存在梗阻部位梗阻性質(zhì)梗阻原因6 .移行細(xì)胞癌無痛（肉眼）血尿7 .聽神經(jīng)瘤腦膜瘤膽脂瘤（二）單項選擇題I .D2,D3.C4.B5.D6.B7.D8.B9.D10.EII .B12.C13.D14.D15.E16.D17.D18.C19.E20.A（三）多項選擇題1.BD2,BCDE3.ABCD4.ABCDE5.BCD6.ACD7.ABDE8.ABCDE9.ABCDE10,ACDE11.BDE12.ABCD13.AB14.ABC15.ABCD16. BD17.ABCD18.AC19.ABC20,ABCDE（四）名詞解釋1 .假骨折線也稱looser帶,表現(xiàn)為寬約12mm勺光滑透亮線，與骨

15、皮質(zhì)垂直，邊緣稍致密，好發(fā)于恥骨支、肱骨、股骨上段和脛骨等處。2 .由于肝臟的后部直接附著后腹壁，而沒有腹膜覆蓋，屬于裸區(qū)；該區(qū)阻斷腹腔致使腹水不能達(dá)到脊柱側(cè)，因此腹水不能貼近脊柱，而胸水則可以積聚在脊柱側(cè)，此種現(xiàn)象稱之為裸區(qū)征，可用于膈腳附近胸腹水的鑒別。3 .肝臟海綿狀血管瘤內(nèi)為緩慢流動的血液，T1時間長，T2時間也長，故在T2WI上為極高信號，隨T2權(quán)重的增加海綿狀血管瘤的信號也明顯增高，稱亮燈泡征。4 .按一定頻率發(fā)射的超聲波，遇到正在活動的靶體時，其反射的頻率與入射的頻率不一致，這種頻率的差別稱頻差或頻移，其可反映該運動物體的運動方向、速度及性質(zhì)，稱為超聲多普勒效應(yīng)。5 .胸膜結(jié)核瘤

16、是肺結(jié)核一種特殊的表現(xiàn)，是發(fā)生于胸膜的包裹性結(jié)核性膿胸而形成的胸膜腫塊陰影，可單發(fā)或多發(fā)，常多發(fā)；以下胸部的外側(cè)胸壁、前胸壁或后胸壁為好發(fā)部位；呈扁平丘狀或半圓形，大小在2gcm之間。（五）論述題6 .骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即骨組織的有機成分和無機成分均減少，但骨內(nèi)有機成分和鈣鹽的比例正常；而骨質(zhì)軟化是單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常而鈣化不足，即骨組織內(nèi)鈣鹽含量降低，因此骨質(zhì)變軟。在X線表現(xiàn)方面，兩者均表現(xiàn)為骨質(zhì)的密度減低，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁減少變細(xì)等，但骨質(zhì)疏松的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)較清晰，骨皮質(zhì)變薄可出現(xiàn)分層現(xiàn)象，在椎體可出現(xiàn)雙凹變形或壓縮性骨折；而骨質(zhì)軟化因含大量未鈣化的骨樣組織而表

17、現(xiàn)為骨皮質(zhì)和骨小梁的邊緣模糊，而且骨骼長發(fā)生各種變形，還可出現(xiàn)假骨折線（looserzone）,表現(xiàn)為寬約12mm的光滑透亮線，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣較致密。7 .早期周圍型肺癌，多需HRC偵薄層CT檢查。CT表現(xiàn)為：腫瘤密度：可見空泡征（約2mmd、透亮區(qū)），細(xì)支氣管氣像（纖細(xì)的條狀含氣影），均以細(xì)支氣管肺泡癌和腺癌多見，少數(shù)可出現(xiàn)鈣化。腫瘤邊緣：多表現(xiàn)毛糙、細(xì)小毛刺征，分葉征也多見。腫瘤周圍：可見胸膜凹陷征，血管集束征等。增強掃描：增強后CT值可比平掃增加20*0Hu以上，一般不小于20Hu;在形態(tài)上，肺癌多為完全強化，增強的密度-曲線呈逐漸上升的形態(tài)。進(jìn)展期肺癌CT表現(xiàn)為：瘤體密度：多數(shù)均勻

18、，部分可出現(xiàn)癌性空洞，6%7%T顯示有鈣化，形態(tài)為斑片（多位于中心）狀或結(jié)節(jié)狀（多位于腫瘤邊緣部）。瘤體邊緣：分葉征多見（是由于腫瘤各部位生長速度不同，或支氣管、血管進(jìn)出腫瘤及胸膜陷入等形成），多為深分葉；毛刺征也常見，呈放射狀排列的僵硬短細(xì)毛刺；少數(shù)情況腫瘤邊緣可清楚。轉(zhuǎn)移征象：肺內(nèi)血行轉(zhuǎn)移形成多發(fā)結(jié)節(jié)或粟粒病灶，經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可形成癌性淋巴管炎，表現(xiàn)為支氣管血管束增粗，伴有小結(jié)節(jié)及細(xì)線、網(wǎng)狀影；肺門縱隔淋巴結(jié)腫大；胸腔積液及胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)。8 .膽道梗阻是由于膽管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致的膽汁通過障礙，臨床出現(xiàn)以梗阻性黃疸為主要臨床表現(xiàn)的膽汁代謝障礙綜合征。CT檢查的主要作用是：確定是否為梗阻性黃疸、明確梗阻的部位和梗阻的原因。在明確膽道梗阻診斷中，CT顯示膽管擴張的準(zhǔn)確率達(dá)98%100%。當(dāng)肝內(nèi)膽管直徑達(dá)5mm