糖尿病及其并發(fā)癥的診治

1、會(huì)計(jì)學(xué)1糖尿病及其并發(fā)癥的診治糖尿病及其并發(fā)癥的診治 提綱糖尿病的診斷與治療 糖尿病的流行病學(xué) 糖尿病的診斷與分型 糖尿病的綜合治療糖尿病的慢性并發(fā)癥 常見的慢性并發(fā)癥 慢性并發(fā)癥的治療患者管理舉例目前全球約有3億糖尿病患者，2030年將達(dá)4.38億。 發(fā)展中國家，尤其是亞洲，是糖尿病的重災(zāi)區(qū)，超過60%的糖尿病患者來自亞洲。所有糖尿病患者獲得診斷的患者接受治療的患者治療達(dá)標(biāo)的患者診斷時(shí)的注意事項(xiàng)血糖為靜脈血漿葡萄糖任意時(shí)間是指任何時(shí)候，無須考慮與進(jìn)餐的關(guān)系（包括上次進(jìn)餐的時(shí)間、食物的攝入量）空腹指無能量攝入810小時(shí)尿糖測(cè)定不能用于診斷兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致幾個(gè)相關(guān)概念正常血糖：空腹3

2、.96.1mmol/L，任意時(shí)間7.8mmol/L。糖調(diào)節(jié)受損(IGR)：糖尿病前期，是一個(gè)血糖處于正常與糖尿病之間的時(shí)期?？崭寡鞘軗p(IFG)：空腹血糖 6.1mmol/L但 7.0mmol/L。糖耐量受損(IGT)：任意時(shí)間血糖7.8mmol/L但 11.1mmol/L 。WHO血糖指標(biāo)圖示IFGIFG+IGTIGTFPG(mmol/L)2hr PPG( mmol/L)7.06.17.8 11.1DM 藥藥 名名mg/mg/片片用量用量mgmg每日服每日服藥次數(shù)藥次數(shù)半衰期半衰期小時(shí)小時(shí)作用時(shí)間作用時(shí)間甲磺丁脲甲磺丁脲500500150015002 23 33 328 28 6 68 8

3、格列本脲格列本脲2.52.52.52.510101 13 3101016162424格列奇特格列奇特4040，808080801601601 13 31010121212122424格列吡嗪格列吡嗪2.52.5，5 55 520201 13 37 77 72424格列喹酮格列喹酮303060601201201 13 31 12 28 81010格列美脲格列美脲1 1，2 2，3 31 16 61 15 59 92424手臂手臂 9 mm 75 分鐘分鐘85%腹部腹部 14 mm 60分鐘分鐘 100%大腿大腿 7 mm 90分鐘分鐘 70%15 mm75分鐘分鐘85%23 mm60分鐘分鐘10

4、0%14 mm90分鐘分鐘70% 時(shí)間時(shí)間日期日期早餐前早餐前早餐后早餐后午餐前午餐前午餐后午餐后晚餐前晚餐前晚餐后晚餐后睡覺前睡覺前凌晨凌晨2點(diǎn)點(diǎn)糖尿病代謝控制目標(biāo)理想理想一般一般較差較差 血糖濃度（血糖濃度（mmol/L)mmol/L) 空腹空腹 非空腹非空腹4.46.14.48.07.07.010.0 HbAlc(%) HbAlc(%) 7.5 血壓（血壓（mmHg)mmHg)130/80160/95 體重指數(shù)體重指數(shù)(kg/m(kg/m2 2) )男男25女女24男男27女女27女女26 總膽固醇（總膽固醇（mmol/L)mmol/L)4.56.0 HDL HDL膽固醇（膽固醇（mmol/L)mmol/L)1.11.10.90.9 甘油三脂（甘油三脂（mmol/L)mmol/L)1.52.2 LDL LDL膽固醇（膽固醇（mmol/L)mmol/L)4.5 皮膚顏色暗及色素斑皮膚顏色暗及色素斑弓形足弓形足拇外翻拇外翻目前全球約有3億糖尿病患者，2030年將達(dá)4.38億。 發(fā)展中國家，尤其是亞洲，是糖尿病的重災(zāi)區(qū)，超過