五小設施檢查表

1、工地五小設施檢查評分表項目名稱：施工單位： 序號檢查項目檢 查 項 目應得分數(shù)扣分記錄實得分數(shù)1制度辦公、生活區(qū)域未建立衛(wèi)生責任管理制度的扣10分施工現(xiàn)場未設置醒目的環(huán)境衛(wèi)生宣傳牌和責任包干圖的扣10分10分2食堂食堂炊事員無健康證的扣15分炊事用具不衛(wèi)生、炊事員上崗未穿（戴）工作服（帽）的扣10分就餐場所條件差或不衛(wèi)生的扣10分室內(nèi)未做水泥地面或有積水的扣10分室內(nèi)墻面無抹灰、刷白的扣5分室內(nèi)高度低于2.8米或不設透氣窗的扣5分灶臺未鑲貼瓷磚的扣5分灶臺未及時清理的扣5分無滅蚊蠅、蟑螂等措施的扣5分15分3廁所工地內(nèi)未設廁所的扣15分高層建筑無隨層流動廁所的扣10分廁所無化糞池或?qū)⒓S便直接排

2、入下水道或河流的扣10分未采用水沖式廁所的扣5分便池未鑲貼瓷磚、地面未抹水泥砂漿的扣5分廁所無專人管理或衛(wèi)生不符合要求的扣5分15分4宿舍宿舍選址或結(jié)構(gòu)存在安全隱患的扣20分在建工程或倉庫兼住宿的扣20分有使用“三爐”的扣20分工人睡通鋪或一個房間超過30人的扣20分宿舍用電零亂或存在隱患的扣10分臥具和日常用品擺放不整齊、不整潔的扣10分室內(nèi)高度低于2.5米、通風采光不良的扣10分地面無抹水泥砂漿、墻面不刷白的扣5分無滅“四害”措施的扣5分20分5淋浴室工地未設淋浴室或淋浴室結(jié)構(gòu)不牢固的扣10分沐浴設施存在使用安全隱患的扣10分超過25人才設置一個淋浴噴頭的扣5分墻面、地面未貼瓷磚或未抹水泥

3、砂漿的扣5分無專人管理和定時沖刷的扣5分10分6辦公室活動室組裝式活動房屋無合格證或辦公室用房結(jié)構(gòu)存在安全隱患扣10分未設辦公室、職工活動室或設在在建建筑物內(nèi)的扣10分辦公室不具備必要的辦公條件的扣5分室內(nèi)地面示硬化墻壁未抹灰刷白的扣5分辦公室、職工活動室內(nèi)“臟、亂、差”的扣5分10分7飲水未設飲水用水供應處（點）的扣10分工地未配備飲水設施的扣10分飲水設施不符合衛(wèi)生要求的扣5分10分8醫(yī)療與急救未制定事故應急救援預案的扣10分工地無保健急救箱、工地無急救器材或急救人員的扣10分未配備急救人員或急救人員沒有培訓不會急救的扣10分未開展職業(yè)健康、衛(wèi)生防病宣傳教育的扣5分未做好季節(jié)性安全防范工作

4、臺的扣5分10分檢查結(jié)論應得總分數(shù) 實得總分數(shù) 得分率 %得分率 %×30分= 分檢查評分人： 年 月 日工地環(huán)境衛(wèi)生檢查記錄表工 程 名 稱檢 查 時 間200 年 月 日檢查人員：檢查記錄：1.施工現(xiàn)場道路是否暢通 （ ）2.排水是否暢通，有無泥漿、污水、廢水外流 （ ）3.材料堆放是否規(guī)格、整齊、有標識牌 （ ）4.建筑“暴露垃圾”整治是否符合要求 （ ）5.生活宿舍周圍環(huán)境是否衛(wèi)生 （ ）6.宿舍床鋪、生活用品放置是否整齊 （ ）7.食堂是否符合衛(wèi)生要求 （ ）8.廁所是否符合衛(wèi)生要求 （ ）9.茶水是否能保證供應 （ ）10.生活宿舍有無滅“四害”措施 （ ）整改措施：整改

5、人（簽字）：整改期限月 日 時至 月 日 時復查意見：復查人： 月 日 時備注：記錄人：說明：表中檢查記錄凡符合的打“”，不符合的打“×”。工地宿舍安全衛(wèi)生檢查表工 程 名 稱檢 查 時 間200 年 月 日檢查人員：檢查記錄：1.宿舍內(nèi)是否有私拉亂接電線 （ ）2.宿舍內(nèi)是否有電爐、電炒鍋等高功率電器 （ ）3.宿舍內(nèi)外是否清潔衛(wèi)生 （ ）4.宿舍門窗是否完好 （ ）5.宿舍內(nèi)是否按時熄燈 （ ）6.宿舍內(nèi)是否有人賭博或變相賭博 （ ）整改措施：整改人（簽字）：整改期限月 日 時至 月 日 時復查意見：復查人： 月 日 時備注：記錄人：說明：表中檢查記錄凡符合的打“”，不符合的打“×”。工地浴、廁衛(wèi)生管理檢查表工 程 名 稱檢 查 時 間200 年 月 日檢查人員：檢查記錄：1.糞便排放是否符合環(huán)衛(wèi)要求 （ ）2.浴、廁內(nèi)是否有蚊蠅 （ ）3.浴、廁內(nèi)制度是否上墻 （ ）4.浴、廁內(nèi)是否定期下藥滅害 （ ）5.廁所沖水系統(tǒng)是否正常運用 （ ）6.廁所是否保持干燥整潔 （ ）7.浴室水龍頭是否完好 （ ）8.衣柜是否完整并有門鎖 （ ）9.浴室排水是否符