上篇第三章藏象學(xué)說電子教案

1、薛霽薛霽 上篇上篇 第三章第三章 藏象學(xué)說藏象學(xué)說單擊畫面翻頁 第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述 第二節(jié)第二節(jié) 臟臟 腑腑 第三節(jié)第三節(jié) 精、氣、血、津液精、氣、血、津液 第四節(jié)第四節(jié) 體體 質(zhì)質(zhì)第三章第三章 藏象學(xué)說藏象學(xué)說 第第 一一 節(jié)節(jié) 概概 述述 藏象學(xué)說，是研究藏象的概念內(nèi)涵，藏象學(xué)說，是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其與精、氣、血、津液、神之間的化及其與精、氣、血、津液、神之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形體相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系的官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系的理論體系。理論

2、體系。第第 一一 節(jié)節(jié) 概概 述述一、藏象的基本概念一、藏象的基本概念 藏：是指藏于人體內(nèi)的臟腑器官，即內(nèi)臟。藏：是指藏于人體內(nèi)的臟腑器官，即內(nèi)臟。 象：其涵義有二。一指臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，象：其涵義有二。一指臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如如“心象尖圓，形如蓮花心象尖圓，形如蓮花”（醫(yī)宗必醫(yī)宗必讀讀改正內(nèi)景臟腑圖改正內(nèi)景臟腑圖）象：二指臟腑的生理象：二指臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化功能活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的征象表現(xiàn)于外的征象。 藏象是人體內(nèi)臟腑的生理功能活藏象是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化反映于外的征象。動(dòng)和病理變化反映于外的征象。研究對(duì)象研究對(duì)象臟腑、形體、官竅臟腑、形體、官竅精、氣、血、津

3、液、神精、氣、血、津液、神二、藏象學(xué)說的主要內(nèi)容二、藏象學(xué)說的主要內(nèi)容臟腑：內(nèi)臟的總稱臟腑：內(nèi)臟的總稱五臟：化生和貯藏精氣，五臟：化生和貯藏精氣， 心、肝、脾、肺、腎心、肝、脾、肺、腎六腑：受盛和傳化水谷糟粕，六腑：受盛和傳化水谷糟粕， 小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦奇恒之腑：形態(tài)似腑，功能似臟，奇恒之腑：形態(tài)似腑，功能似臟， 膽、脈、腦、髓、骨、女子胞膽、脈、腦、髓、骨、女子胞 藏象學(xué)說的主要內(nèi)容包括兩方面：藏象學(xué)說的主要內(nèi)容包括兩方面： 一是研究各臟腑組織器官的生理功能、一是研究各臟腑組織器官的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系；病理變化及其相互關(guān)系； 二是研究精

4、、氣、血、津液、神的生二是研究精、氣、血、津液、神的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系，以理功能、病理變化及其相互關(guān)系，以及它們與臟腑的關(guān)系。及它們與臟腑的關(guān)系。（一）以五臟為中心的整體觀（一）以五臟為中心的整體觀 1.以五臟為中心的人體自身的整體性。以五臟為中心的人體自身的整體性。 2.五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。（二）從（二）從“象象”來考察來考察“臟臟”的功能活動(dòng)的功能活動(dòng)三、藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)三、藏象學(xué)說的主要特點(diǎn) 第第 二二 節(jié)節(jié) 臟臟 腑腑 心，位于胸腔之內(nèi)，隔膜之上，兩肺心，位于胸腔之內(nèi)，隔膜之上，兩肺之間，脊柱之前，形似倒垂未開之蓮之間，脊柱之前，形似倒垂未開之

5、蓮花，外有心包護(hù)衛(wèi)?；?，外有心包護(hù)衛(wèi)。一、五臟的主要生理功能與系統(tǒng)連屬一、五臟的主要生理功能與系統(tǒng)連屬（一）心（一）心 位置：位置：主血脈、主神志主血脈、主神志1. 1. 心的主要生理功能心的主要生理功能 （1 1）心主血脈：）心主血脈：是指心氣推動(dòng)血是指心氣推動(dòng)血液在脈中循行，液在脈中循行，周流全身，發(fā)揮周流全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。心氣充沛，血液充盈，脈道通利，心氣充沛，血液充盈，脈道通利，面色紅潤(rùn)，舌質(zhì)淡紅滋潤(rùn)靈活光澤面色紅潤(rùn)，舌質(zhì)淡紅滋潤(rùn)靈活光澤脈和緩有力，胸部感覺舒暢脈和緩有力，胸部感覺舒暢 心氣不足，血脈空虛，瘀血阻脈心氣不足，血脈空虛，瘀血阻脈心悸胸悶或痛，面白無

6、華或青紫，心悸胸悶或痛，面白無華或青紫，舌淡或瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)弱或結(jié)代舌淡或瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)弱或結(jié)代生理：生理：病理：病理：生理：生理：精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。病理：病理：失眠、多夢(mèng)、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等。失眠、多夢(mèng)、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等。心主血脈和心主神志關(guān)系密切。心主血脈和心主神志關(guān)系密切。（2） 心主神志心主神志神神廣義廣義: :人體生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn)人體生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn), , 即心主即心主 宰五臟六腑，形體官竅的生理活動(dòng)。宰五臟六腑，形體官竅的生理活動(dòng)。狹義狹義: :人體的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。人體的精神、意識(shí)、

7、思維活動(dòng)。（1 1）心在志為喜：）心在志為喜：心的生理功能與情志的心的生理功能與情志的“喜喜”有關(guān)。有關(guān)。 （2 2）心在體合脈，其華在面：）心在體合脈，其華在面：全身血脈都屬于心，面全身血脈都屬于心，面部色澤能反映心臟氣血的盛衰。部色澤能反映心臟氣血的盛衰。（3 3）心開竅于舌：）心開竅于舌：通過對(duì)舌的觀察，可以了解心主血通過對(duì)舌的觀察，可以了解心主血脈和心主神志的功能狀態(tài)。脈和心主神志的功能狀態(tài)。（4 4）心在液為汗：）心在液為汗：“血汗同源血汗同源”。2. 心的系統(tǒng)連屬心的系統(tǒng)連屬主要生理功能：主要生理功能：肺主氣、司呼吸，主宣肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)，肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)。發(fā)，

8、肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)。（二）肺（二）肺位置：位置：肺位于胸腔，居橫膈之上肺位于胸腔，居橫膈之上 肺分為左肺、右肺，左肺有二葉肺分為左肺、右肺，左肺有二葉 右肺有三葉；氣管、支氣管，咽右肺有三葉；氣管、支氣管，咽 喉，鼻共同構(gòu)成肺系，與肺相連喉，鼻共同構(gòu)成肺系，與肺相連 肺為肺為“華蓋華蓋”、“嬌臟嬌臟”。（1 1）主氣，司呼吸）主氣，司呼吸 主主 氣氣 主一身之氣主一身之氣主持、調(diào)節(jié)全身之氣主持、調(diào)節(jié)全身之氣 體現(xiàn)在宗氣的生成和全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)。體現(xiàn)在宗氣的生成和全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)。 主呼吸之氣主呼吸之氣肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。 司呼吸司呼吸 肺是人體的呼吸器官

9、，具有呼吸功能。肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。 生理：生理： 呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強(qiáng)。呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強(qiáng)。 病理：病理： 呼吸氣短，喘促，易外感。呼吸氣短，喘促，易外感。1. 肺的主要生理功能肺的主要生理功能 肺的宣發(fā)作用，將濁氣排出體外肺的宣發(fā)作用，將濁氣排出體外 肺氣擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，將水谷精微布散于全身肺氣擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，將水谷精微布散于全身 肺氣布散功能，將衛(wèi)氣散至全身體表肺氣布散功能，將衛(wèi)氣散至全身體表（2 2）主宣發(fā)）主宣發(fā)是指肺氣具有向上、向是指肺氣具有向上、向外布散的作用外布散的作用 肺能吸入自然界的清氣；肺能吸入自然界的清氣； 將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸腎和膀胱形成將代謝產(chǎn)

10、物和多余的水液下輸腎和膀胱形成 尿液排出體外；尿液排出體外； 肅清肺和呼吸道異物。肅清肺和呼吸道異物。（3 3）主肅降）主肅降指肺氣具有向下、向內(nèi)清肅通降和使呼吸道保指肺氣具有向下、向內(nèi)清肅通降和使呼吸道保持潔凈的作用。持潔凈的作用。（4 4） 通調(diào)水道通調(diào)水道是指肺通過宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行是指肺通過宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。宣發(fā)宣發(fā): 將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的津液向上向外布散，外達(dá)將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的津液向上向外布散，外達(dá)全身皮毛；將代謝后的輸送到皮毛肌腠的水液化為全身皮毛；將代謝后的輸送到皮毛肌腠的水液化為汗液由汗孔排泄。汗液

11、由汗孔排泄。肅降肅降: 將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的津液向內(nèi)向下輸送到體內(nèi)將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的津液向內(nèi)向下輸送到體內(nèi)各臟腑組織器官；并將廢水和剩余的水液下達(dá)于腎各臟腑組織器官；并將廢水和剩余的水液下達(dá)于腎和膀胱，生成尿液排出體外。和膀胱，生成尿液排出體外。 外邪襲肺，肺失宣發(fā)，可致水液向上向外輸布失常，外邪襲肺，肺失宣發(fā)，可致水液向上向外輸布失常，出現(xiàn)無汗、全身水腫等癥。出現(xiàn)無汗、全身水腫等癥。內(nèi)傷及肺，肺失肅降，可致水液不能下輸于其他臟內(nèi)傷及肺，肺失肅降，可致水液不能下輸于其他臟腑，濁液不能下行至腎或膀胱，出現(xiàn)咳喘、小便不腑，濁液不能下行至腎或膀胱，出現(xiàn)咳喘、小便不利、或水腫等癥。利、或水腫等癥。肺通調(diào)水道

12、的功能失常，導(dǎo)致脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒蔚慕蛞翰环瓮ㄕ{(diào)水道的功能失常，導(dǎo)致脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒蔚慕蛞翰荒苷２忌?，聚而為痰飲水濕；能正常布散，聚而為痰飲水濕；水飲蘊(yùn)積胸中，阻塞氣道，影響氣體交換，一般都水飲蘊(yùn)積胸中，阻塞氣道，影響氣體交換，一般都有咳喘痰多的表現(xiàn)，甚則不能平臥；有咳喘痰多的表現(xiàn)，甚則不能平臥；病情進(jìn)一步發(fā)展，可致全身水腫，并能影響他臟的病情進(jìn)一步發(fā)展，可致全身水腫，并能影響他臟的功能。功能。清清唐容川唐容川血證論血證論說：說：“肺為水之上源，肺肺為水之上源，肺氣行則水行。氣行則水行。（5）肺朝百脈，主治節(jié)肺朝百脈，主治節(jié)肺朝百脈：肺朝百脈：助心行血。助心行血。是指全身的血液通過百脈會(huì)聚于肺，經(jīng)肺的呼吸

13、，是指全身的血液通過百脈會(huì)聚于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再將富含清氣的進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再將富含清氣的血液通過百脈輸送至全身。血液通過百脈輸送至全身。主治節(jié)：主治節(jié)： 肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用功能：功能：肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換; ; 調(diào)節(jié)氣機(jī)，調(diào)節(jié)氣的升降出入調(diào)節(jié)氣機(jī)，調(diào)節(jié)氣的升降出入; ; 助心行血，輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血運(yùn)助心行血，輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血運(yùn); ; 調(diào)節(jié)水液代謝。調(diào)節(jié)水液代謝。 肺在志為悲憂：肺在志為悲憂：“悲憂悲憂”的情志活動(dòng)與肺有關(guān)的情志活動(dòng)與肺有關(guān) 肺在體合

14、皮，其華在毛：肺在體合皮，其華在毛：皮膚、汗腺、毫毛依賴皮膚、汗腺、毫毛依賴 肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤(rùn)澤。肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤(rùn)澤。 肺在液為涕：肺在液為涕：鼻為肺竅，涕為鼻黏膜分泌的黏鼻為肺竅，涕為鼻黏膜分泌的黏 液，有潤(rùn)澤鼻竅的作用。液，有潤(rùn)澤鼻竅的作用。 肺開竅于鼻：肺開竅于鼻：鼻的通氣、嗅覺與喉部的發(fā)音等鼻的通氣、嗅覺與喉部的發(fā)音等 功能，都必須依賴肺氣的宣發(fā)作用。功能，都必須依賴肺氣的宣發(fā)作用。2.2.肺的系統(tǒng)連屬肺的系統(tǒng)連屬位置：位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如鐮刀。脾位于中焦，在左膈之下，形如鐮刀。 主要生理功能：主運(yùn)化、主升、主統(tǒng)血。主要生理功能：主運(yùn)化、主升、

15、主統(tǒng)血。（三）脾（三）脾1.1.脾的主要生理功能脾的主要生理功能 （1 1）脾主運(yùn)化）脾主運(yùn)化 是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微， 并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。 包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。對(duì)飲食物的消化吸收并轉(zhuǎn)輸其水谷精微的作用對(duì)飲食物的消化吸收并轉(zhuǎn)輸其水谷精微的作用飲食物飲食物胃（受納和腐熟）胃（受納和腐熟）小腸（泌別清濁）小腸（泌別清濁）水谷精微水谷精微 肺肺 輸布和營(yíng)養(yǎng)全身輸布和營(yíng)養(yǎng)全身 糟粕糟粕大腸。大腸。脾脾脾轉(zhuǎn)輸脾轉(zhuǎn)輸與散精與散精宣發(fā)宣發(fā)肅降肅降脾為后天之本脾

16、為后天之本,氣血生化之源。氣血生化之源。 運(yùn)化水谷運(yùn)化水谷生理：生理：氣血生化有源氣血生化有源 臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅發(fā)揮正常生理功能臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅發(fā)揮正常生理功能病理：病理：脾失健運(yùn)，氣血生化不足脾失健運(yùn)，氣血生化不足 食少、腹脹、便溏，倦怠、消瘦等食少、腹脹、便溏，倦怠、消瘦等 是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用。是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用。水液水液胃胃脾的吸收和轉(zhuǎn)化脾的吸收和轉(zhuǎn)化布散到全身。布散到全身。肺宣發(fā)到皮毛肺宣發(fā)到皮毛汗汗腎與膀胱腎與膀胱尿液尿液多余的水多余的水生理：脾氣健旺，水液運(yùn)行正常生理：脾氣健旺，水液運(yùn)行正常病理：水液內(nèi)停病理：水液內(nèi)停 濕、痰、飲、濕、痰、飲、水水

17、腫腫 運(yùn)化水液運(yùn)化水液（2 2）脾氣主升）脾氣主升升清：水谷精微升清：水谷精微脾氣上升脾氣上升化生氣血化生氣血升舉內(nèi)臟：維持內(nèi)臟正常位置升舉內(nèi)臟：維持內(nèi)臟正常位置病理：病理： 脾不升清：神疲乏力、頭暈?zāi)垦！⒏姑?、便溏、泄瀉等癥。脾不升清：神疲乏力、頭暈?zāi)垦?、腹脹、便溏、泄瀉等癥。 脾氣下陷：內(nèi)臟下垂，胃下垂、腎下垂、脫肛等。脾氣下陷：內(nèi)臟下垂，胃下垂、腎下垂、脫肛等。 指脾氣以升為順。指脾氣以升為順。頭目頭目心、肺心、肺 是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中運(yùn)行，是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中運(yùn)行，以防止溢出脈外的功能。以防止溢出脈外的功能。 生理：氣固攝血液功能正常，血液在脈生理：氣固攝血液功能正常，

18、血液在脈管中運(yùn)行，不發(fā)生出血。管中運(yùn)行，不發(fā)生出血。 病理：脾不統(tǒng)血，出現(xiàn)各種出血，如便病理：脾不統(tǒng)血，出現(xiàn)各種出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。血、尿血、崩漏、肌衄等。（3 3）脾主統(tǒng)血）脾主統(tǒng)血在志為思：脾的生理功能與情志的在志為思：脾的生理功能與情志的“思思”有關(guān)。有關(guān)。在體合肌肉，主四肢：肌肉、四肢都需要脾所運(yùn)在體合肌肉，主四肢：肌肉、四肢都需要脾所運(yùn)化的水谷精微來營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)，才能使肌肉發(fā)達(dá)，豐滿化的水谷精微來營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)，才能使肌肉發(fā)達(dá)，豐滿健壯，四肢輕勁有力。健壯，四肢輕勁有力。 開竅于口，其華在唇：飲食、口味與脾運(yùn)化功能開竅于口，其華在唇：飲食、口味與脾運(yùn)化功能有關(guān)；口唇色澤可以反映脾

19、氣功能的盛衰，并與氣有關(guān)；口唇色澤可以反映脾氣功能的盛衰，并與氣血充足有關(guān)。血充足有關(guān)。在液為涎：涎由脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。在液為涎：涎由脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。2. 脾的系統(tǒng)連屬脾的系統(tǒng)連屬（四）肝（四）肝位置：位置：位于膈下，腹腔之右上方，右脅之內(nèi)。位于膈下，腹腔之右上方，右脅之內(nèi)。主要生理功能：肝主疏泄，肝主藏血。主要生理功能：肝主疏泄，肝主藏血。主要表現(xiàn)在四個(gè)方面主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:調(diào)暢氣機(jī)調(diào)暢氣機(jī)助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄調(diào)達(dá)情志調(diào)達(dá)情志調(diào)節(jié)生殖功能調(diào)節(jié)生殖功能1.1.肝的主要生理功能肝的主要生理功能（1 1）肝主疏泄）肝主疏泄 疏，即疏通；泄，即發(fā)泄、升發(fā)。疏，即疏

20、通；泄，即發(fā)泄、升發(fā)。 肝主疏泄，是指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，使氣肝主疏泄，是指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，使氣 通而不滯，散而不郁的生理功能。通而不滯，散而不郁的生理功能。 調(diào)暢氣機(jī)調(diào)暢氣機(jī) 氣機(jī)即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。氣機(jī)即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。 肝主疏泄有使全身氣機(jī)調(diào)暢的作用。肝主疏泄有使全身氣機(jī)調(diào)暢的作用。生理生理： 肝主疏泄的功能正常肝主疏泄的功能正常氣機(jī)調(diào)暢氣機(jī)調(diào)暢氣血和調(diào)氣血和調(diào)經(jīng)絡(luò)通利，臟腑組織器官功能活動(dòng)正常有序經(jīng)絡(luò)通利，臟腑組織器官功能活動(dòng)正常有序 病理病理:肝失疏泄肝失疏泄疏泄不及疏泄不及疏泄太過疏泄太過肝氣郁結(jié)：悶悶不樂、悲憂欲哭、肝氣郁結(jié)：悶悶不樂、悲憂欲哭、胸脅、兩乳或少腹

21、脹痛不適或剌痛胸脅、兩乳或少腹脹痛不適或剌痛或?yàn)轲鲅?、癥積、腫塊，或經(jīng)行不暢或?yàn)轲鲅Y積、腫塊，或經(jīng)行不暢經(jīng)遲、痛經(jīng)、經(jīng)閉，或?yàn)樗疂裉碉嫿?jīng)遲、痛經(jīng)、經(jīng)閉，或?yàn)樗疂裉碉嫺螝馍夏妫侯^目脹痛、面紅目赤、肝氣上逆：頭目脹痛、面紅目赤、 急躁易怒等。急躁易怒等。血隨氣逆：吐血、咯血，甚則突然血隨氣逆：吐血、咯血，甚則突然 昏倒，不省人事?；璧?，不省人事。助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄肝的疏泄功能正常，全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，肝的疏泄功能正常，全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，脾的升清和胃的降濁功能協(xié)調(diào)平衡；脾的升清和胃的降濁功能協(xié)調(diào)平衡； 膽汁的分泌與排泄正常。膽汁的分泌與排泄正常。調(diào)達(dá)情志調(diào)達(dá)情志 情志

22、與肝的疏泄功能密切相關(guān)。情志與肝的疏泄功能密切相關(guān)。 生理生理: : 肝主疏泄肝主疏泄 氣機(jī)調(diào)暢氣機(jī)調(diào)暢 氣血和調(diào)氣血和調(diào) 心情開朗心情開朗病理：病理：肝失疏泄肝失疏泄疏泄不及疏泄不及疏泄太過疏泄太過肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 心情抑郁心情抑郁肝陽上亢肝陽上亢 煩躁易怒煩躁易怒調(diào)節(jié)生殖功能調(diào)節(jié)生殖功能 指男子的排精、女子的排卵和月經(jīng)來潮與肝的疏泄指男子的排精、女子的排卵和月經(jīng)來潮與肝的疏泄功能密切相關(guān)。功能密切相關(guān)。 生理：肝疏泄功能正常生理：肝疏泄功能正常精液排泄通暢有度；精液排泄通暢有度；按時(shí)排卵、月經(jīng)周期按時(shí)排卵、月經(jīng)周期正常、經(jīng)行通暢，正常、經(jīng)行通暢，孕育正常。孕育正常。 病理：病理： 肝疏泄功

23、能障礙肝疏泄功能障礙排精不暢或排精無度；排精不暢或排精無度；月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)行月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕，或崩漏、滑胎等不孕，或崩漏、滑胎等 是指肝有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。是指肝有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。 人動(dòng)人動(dòng) 血運(yùn)于全身血運(yùn)于全身 人靜人靜 血?dú)w于肝血?dú)w于肝生理：肝藏血功能正常，血調(diào)節(jié)功能正常。生理：肝藏血功能正常，血調(diào)節(jié)功能正常。病理：肝血不足病理：肝血不足 肝不藏血肝不藏血 各種出血，如吐血、衄血、咯血，各種出血，如吐血、衄血、咯血， 或月經(jīng)過多、崩漏?；蛟陆?jīng)過多、崩漏。不能養(yǎng)目不能養(yǎng)目: : 不能養(yǎng)筋：筋脈拘急，肢體麻木，不

24、能養(yǎng)筋：筋脈拘急，肢體麻木， 屈伸屈伸 不利等。不利等。兩目干澀昏花或?yàn)橐姑赡扛蓾杌ɑ驗(yàn)橐姑ぃ?） 肝主藏血肝主藏血肝在志為怒：肝在志為怒：“怒怒”的情志變化與肝有關(guān)，怒易的情志變化與肝有關(guān)，怒易 傷肝；肝陰不足，肝陽上亢，易發(fā)怒。傷肝；肝陰不足，肝陽上亢，易發(fā)怒。在體合筋，其華在爪：全身筋膜有賴肝血的滋養(yǎng)。在體合筋，其華在爪：全身筋膜有賴肝血的滋養(yǎng)。 “ “爪者筋之余爪者筋之余”，爪甲賴肝血營(yíng)養(yǎng)，視爪甲之榮，爪甲賴肝血營(yíng)養(yǎng)，視爪甲之榮 枯可測(cè)知肝血之盛衰?？菘蓽y(cè)知肝血之盛衰。開竅于目：指肝的經(jīng)脈上連于目系，目的視物功開竅于目：指肝的經(jīng)脈上連于目系，目的視物功 能有賴于肝的疏泄和肝血的濡養(yǎng)

25、。能有賴于肝的疏泄和肝血的濡養(yǎng)。在液為淚：淚從目出，淚有濡養(yǎng)，滋潤(rùn)和保護(hù)在液為淚：淚從目出，淚有濡養(yǎng)，滋潤(rùn)和保護(hù) 眼睛的作用。眼睛的作用。2. 肝的系統(tǒng)連屬肝的系統(tǒng)連屬位置：位置：腎位于腰部，脊柱兩旁，左右各一。腎位于腰部，脊柱兩旁，左右各一。主要生理功能：主要生理功能：腎藏精，主水，主納氣。腎藏精，主水，主納氣。（五）腎（五）腎 1 1腎的主要生理功能腎的主要生理功能廣義之精廣義之精人體內(nèi)一切有形的精微物質(zhì)。人體內(nèi)一切有形的精微物質(zhì)。狹義之精狹義之精具有繁衍后代作用的生殖之精具有繁衍后代作用的生殖之精。腎藏精：腎貯存、封藏精氣。腎藏精：腎貯存、封藏精氣。（1 1）腎藏精）腎藏精精：精：是構(gòu)成

26、人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)精的來源精的來源先天之精：來源于父母的生殖之精。先天之精：來源于父母的生殖之精。后天之精：來源于食物中的水谷精微，臟腑之精產(chǎn)生后天之精：來源于食物中的水谷精微，臟腑之精產(chǎn)生 主生長(zhǎng)，發(fā)育和生殖主生長(zhǎng)，發(fā)育和生殖腎精決定機(jī)體的生、長(zhǎng)、壯、老、已；腎精決定機(jī)體的生、長(zhǎng)、壯、老、已；齒、骨、發(fā)是觀察腎中精氣的外候；齒、骨、發(fā)是觀察腎中精氣的外候；“天癸天癸”與人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖密切相關(guān)。與人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖密切相關(guān)。腎中精氣的生理效應(yīng)腎中精氣的生理效應(yīng)先天之精先天之精腎氣平均腎氣平均腎精衰竭腎精衰竭腎氣盛腎氣盛天癸至天癸至天癸

27、絕天癸絕腎氣衰腎氣衰出生出生幼年幼年青春青春中年中年老年前老年前老年老年死亡死亡腎氣漸盛腎氣漸盛腎氣漸衰腎氣漸衰生生 長(zhǎng)長(zhǎng)壯壯老老 已已小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。青年生殖器官發(fā)育不良，性成熟遲緩。青年生殖器官發(fā)育不良，性成熟遲緩。中年性機(jī)能減退，或出現(xiàn)早衰。中年性機(jī)能減退，或出現(xiàn)早衰。老年衰老加快。老年衰老加快。病病 理理腎精不足腎精不足腎陽：主一身之陽，對(duì)機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官起腎陽：主一身之陽，對(duì)機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官起 推動(dòng)和溫煦作用。推動(dòng)和溫煦作用。腎陰：主一身之陰，對(duì)機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官具腎陰：主一身之陰，對(duì)機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官具 有滋養(yǎng)、濡潤(rùn)作用。有滋養(yǎng)、濡潤(rùn)作用。腎陰腎陰腎

28、陽腎陽機(jī)體物質(zhì)代謝和生理功能的原動(dòng)力機(jī)體物質(zhì)代謝和生理功能的原動(dòng)力腎陽虛腎陽虛腎陰虛腎陰虛 面色蒼白、面色蒼白、畏寒肢涼、面色蒼白、面色蒼白、畏寒肢涼、 腰膝酸冷疼痛、小便清長(zhǎng)、精神萎靡腰膝酸冷疼痛、小便清長(zhǎng)、精神萎靡 反應(yīng)遲鈍，脈沉細(xì)無力等癥，反應(yīng)遲鈍，脈沉細(xì)無力等癥， 或水腫、陽痿、不孕或水腫、陽痿、不孕 五心煩熱、頭暈耳鳴、潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈耳鳴、潮熱盜汗、 口干咽燥、腰膝酸軟、舌干紅少苔、口干咽燥、腰膝酸軟、舌干紅少苔、 脈細(xì)數(shù)等癥，或經(jīng)少、遺精、早泄脈細(xì)數(shù)等癥，或經(jīng)少、遺精、早泄病病 理理在志為恐在志為恐: : 恐懼、害怕的精神狀態(tài)與腎有關(guān)?？謶?、害怕的精神狀態(tài)與腎有關(guān)。開竅于

29、耳和二陰：開竅于耳和二陰：聽覺功能依賴于腎精的充聽覺功能依賴于腎精的充養(yǎng)養(yǎng); 前陰的排尿和生殖功能，后陰的排泄糞便的前陰的排尿和生殖功能，后陰的排泄糞便的作用均與腎有關(guān)作用均與腎有關(guān) 。 在液為唾：在液為唾：唾為腎精所化，有潤(rùn)澤口腔、唾為腎精所化，有潤(rùn)澤口腔、 滋潤(rùn)食物、滋養(yǎng)腎精的功能。滋潤(rùn)食物、滋養(yǎng)腎精的功能。 2. 腎的系統(tǒng)連屬腎的系統(tǒng)連屬 腎主骨，生髓，其華在發(fā)腎主骨，生髓，其華在發(fā)腎精有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的功能。腎精有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的功能。腎精能化生骨髓，腦髓和脊髓。腎精能化生骨髓，腦髓和脊髓?！褒X為骨之余齒為骨之余”，齒由腎中精氣所充養(yǎng)。，齒由腎中精氣所充養(yǎng)。腎精能化血，血能養(yǎng)發(fā)，腎

30、精能化血，血能養(yǎng)發(fā)，“發(fā)為血之余發(fā)為血之余” ” 生理生理: : 骨骼堅(jiān)強(qiáng)、牙齒堅(jiān)固、聰明、毛骨骼堅(jiān)強(qiáng)、牙齒堅(jiān)固、聰明、毛發(fā)黑而潤(rùn)澤、聽覺靈敏、二便正常、生發(fā)黑而潤(rùn)澤、聽覺靈敏、二便正常、生殖機(jī)能正常。殖機(jī)能正常。病理：骨骼萎軟，頭暈健忘，牙齒松動(dòng)，病理：骨骼萎軟，頭暈健忘，牙齒松動(dòng)，聽力減退、頭發(fā)早白、尿失禁、便秘、生聽力減退、頭發(fā)早白、尿失禁、便秘、生殖機(jī)能減退等。殖機(jī)能減退等。二、六腑的主要生理功能二、六腑的主要生理功能（一）（一） 膽膽 貯存和排泄膽汁貯存和排泄膽汁: : 膽汁的排泄有賴于肝膽汁的排泄有賴于肝的疏泄功能的控制和調(diào)節(jié)。的疏泄功能的控制和調(diào)節(jié)。膽為膽為“中精之府中精之府”，

31、“清凈之府清凈之府”, , “ “中清之府中清之府”病病 理理肝失疏泄肝失疏泄膽汁上逆：口苦、嘔吐黃綠苦水膽汁上逆：口苦、嘔吐黃綠苦水膽汁外溢：黃疸膽汁外溢：黃疸膽汁郁滯：胸脅脹滿疼痛、食欲膽汁郁滯：胸脅脹滿疼痛、食欲不振，厭食油膩、腹脹、便溏等不振，厭食油膩、腹脹、便溏等2.膽主決斷膽主決斷是指膽具有判斷事物，作出決定的作用。是指膽具有判斷事物，作出決定的作用。病理：易見膽怯怕事，或雖善謀略而不決，病理：易見膽怯怕事，或雖善謀略而不決，善恐易驚，失眠多夢(mèng)等善恐易驚，失眠多夢(mèng)等。 （二）胃（二）胃又稱胃脘，分上、中、下三部。又稱胃脘，分上、中、下三部。1.1.主受納，腐熟水谷：主受納，腐熟水谷

32、：接受和初步消化食物。接受和初步消化食物。病理：胃脘脹痛，納呆厭食，病理：胃脘脹痛，納呆厭食， 噯腐吞酸，或多食善饑等。噯腐吞酸，或多食善饑等。2.2.主通降，以降為和主通降，以降為和：胃以通暢下降為順。胃以通暢下降為順。病理：病理： 胃失通降胃失通降 ，濁氣上蒸，濁氣上蒸 納呆、胃脘納呆、胃脘 脹滿或疼痛、口臭、脹滿或疼痛、口臭、 腹脹、大便秘結(jié)腹脹、大便秘結(jié) 胃氣上逆胃氣上逆 惡心、嘔吐、噯氣、呃逆惡心、嘔吐、噯氣、呃逆（三）?。ㄈ┬?腸腸 主受盛和化物主受盛和化物：是指小腸接受經(jīng)胃初步消化：是指小腸接受經(jīng)胃初步消化的食糜后，進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕兩部分。的食糜后，進(jìn)一步消化，化為精

33、微和糟粕兩部分。 病理：腹脹、腹痛、便溏等病理：腹脹、腹痛、便溏等 泌別清濁泌別清濁：是指小腸將經(jīng)過胃初步消化后的食：是指小腸將經(jīng)過胃初步消化后的食糜，分為清濁兩部分。清者由小腸吸收；濁者下糜，分為清濁兩部分。清者由小腸吸收；濁者下送大腸，剩余的水液通過腎的氣化作用滲入膀胱。送大腸，剩余的水液通過腎的氣化作用滲入膀胱。 病理：小便短少、泄瀉、便溏等。病理：小便短少、泄瀉、便溏等。（四）大（四）大 腸腸病理：病理：傳導(dǎo)功能失常傳導(dǎo)功能失常大腸濕熱：腹痛、下痢濃血、大腸濕熱：腹痛、下痢濃血、 里急后重。里急后重。大腸實(shí)熱：便結(jié)、發(fā)熱、大腸實(shí)熱：便結(jié)、發(fā)熱、 腹?jié)M硬痛等腹?jié)M硬痛等 大腸虛寒：腹痛、腸

34、鳴、大腸虛寒：腹痛、腸鳴、腹腹瀉瀉傳化糟粕傳化糟粕（五）膀（五）膀 胱胱 膀胱的開合受腎的氣化作用調(diào)節(jié)。膀胱的開合受腎的氣化作用調(diào)節(jié)。病理：開合失調(diào)病理：開合失調(diào)尿頻、尿急、遺尿尿頻、尿急、遺尿尿失禁尿失禁小便不利、癃閉等小便不利、癃閉等貯尿和排尿貯尿和排尿（六）三焦（六）三焦三焦的概念：三焦的概念：一是指六腑之一；一是指六腑之一；二是指人體上中下部位的劃分，二是指人體上中下部位的劃分， 即三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。即三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。1. 六腑之三焦的主要生理功能六腑之三焦的主要生理功能 通行元?dú)猓喝故窃獨(dú)膺\(yùn)行的通路。通行元?dú)猓喝故窃獨(dú)膺\(yùn)行的通路。 運(yùn)行水液：三焦是水液運(yùn)

35、行的通道。運(yùn)行水液：三焦是水液運(yùn)行的通道。上焦如霧：上焦如霧：上焦包括心、肺兩臟和頭面部；上焦包括心、肺兩臟和頭面部；宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微和津液，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身。宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微和津液，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身。中焦如漚：中焦包括脾與胃；中焦如漚：中焦包括脾與胃；消化、吸收并輸布水谷精微和津液，化生氣血。消化、吸收并輸布水谷精微和津液，化生氣血。下焦如瀆：小腸、大腸、肝、腎、膀胱、女子胞、下肢下焦如瀆：小腸、大腸、肝、腎、膀胱、女子胞、下肢排泄糟粕和尿液。排泄糟粕和尿液。2.2.部位之三焦的劃分及其生理功能特點(diǎn)部位之三焦的劃分及其生理功能特點(diǎn)三、奇恒之腑的主要生理功能三、奇恒之腑的主要生

36、理功能 奇恒之府包括腦、髓、骨、脈、膽、女子奇恒之府包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六個(gè)臟器組織。它們?cè)谛螒B(tài)上多胞六個(gè)臟器組織。它們?cè)谛螒B(tài)上多 屬中空而屬中空而與腑相似，在功能上則與腑相似，在功能上則“藏精氣而不瀉藏精氣而不瀉”而與而與臟相似，既區(qū)別于臟，又不同于腑，故把它們臟相似，既區(qū)別于臟，又不同于腑，故把它們稱作奇恒之腑。稱作奇恒之腑。 主宰生命及精神活動(dòng)：主宰生命及精神活動(dòng)：“腦為元神之府腦為元神之府” 生理：精神飽滿、意識(shí)清楚、思維敏捷、生理：精神飽滿、意識(shí)清楚、思維敏捷、 記憶力強(qiáng)、語言清晰、情志正常。記憶力強(qiáng)、語言清晰、情志正常。 病理：精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、記憶力下病理：精神萎靡、

37、反應(yīng)遲鈍、記憶力下 降、狂燥易怒、甚或昏憒等。降、狂燥易怒、甚或昏憒等。主感覺與運(yùn)動(dòng)主感覺與運(yùn)動(dòng) 腦腦 女子胞女子胞主月經(jīng)：主月經(jīng)：也與天癸、腎中精氣、沖任二脈的也與天癸、腎中精氣、沖任二脈的盛衰及心肝脾三臟生理功能密切相關(guān)。盛衰及心肝脾三臟生理功能密切相關(guān)。 病理：月經(jīng)不調(diào)，如閉經(jīng)、月經(jīng)量病理：月經(jīng)不調(diào)，如閉經(jīng)、月經(jīng)量 過多或過少，甚或崩漏。過多或過少，甚或崩漏。主孕育胎兒主孕育胎兒臟腑之間的相互關(guān)系臟腑之間的相互關(guān)系 舉例舉例例一：食物及水液代謝過程例一：食物及水液代謝過程 食物及水食物及水 胃（受納腐熟）胃（受納腐熟）肝主疏泄肝主疏泄（調(diào)節(jié)）（調(diào)節(jié)）脾脾（運(yùn)化）（運(yùn)化）肺肺 全身全身宣宣

38、 發(fā)發(fā)肅降肅降腎腎（氣化）（氣化） 膀胱膀胱尿尿主降主降小腸小腸（泌別清濁）（泌別清濁）清清大腸大腸 大便大便進(jìn)一步吸收進(jìn)一步吸收濁濁汗汗例二：血液生成及循環(huán)例二：血液生成及循環(huán)水谷精微水谷精微 脾運(yùn)化脾運(yùn)化 血血腎精化生腎精化生生成生成肝藏血，主疏泄肝藏血，主疏泄（調(diào)節(jié)）（調(diào)節(jié)）脾統(tǒng)血脾統(tǒng)血（攝血）（攝血）心主血脈心主血脈（推動(dòng)）（推動(dòng)）肺朝百脈肺朝百脈（助心行血）（助心行血）生成生成臟腑之間的相互關(guān)系臟腑之間的相互關(guān)系 舉例舉例第三節(jié)第三節(jié) 精、氣、血、津液精、氣、血、津液 是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。 產(chǎn)產(chǎn) 生生 臟腑功能活動(dòng)臟腑功能活

39、動(dòng) 精、氣、血、津液精、氣、血、津液 物質(zhì)基礎(chǔ)物質(zhì)基礎(chǔ)第三節(jié)第三節(jié) 精、氣、血、津液精、氣、血、津液（一）（一） 精的基本概念精的基本概念 精，是稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合精，是稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。 廣義：是指人體內(nèi)一切有形的精微物質(zhì)。廣義：是指人體內(nèi)一切有形的精微物質(zhì)。 狹義：是指具有繁衍后代作用的生殖之精狹義：是指具有繁衍后代作用的生殖之精一、精一、精（二）（二） 精的生成精的生成 先天之精先天

40、之精稟受于父母，是構(gòu)成胚胎的原始稟受于父母，是構(gòu)成胚胎的原始 物質(zhì)，與生俱來。物質(zhì)，與生俱來。 后天之精后天之精來源于水谷，又稱來源于水谷，又稱“水谷之精水谷之精”。（三）（三） 精的功能精的功能 1. 繁衍生命，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和生殖繁衍生命，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和生殖 2. 濡養(yǎng)臟腑，促進(jìn)機(jī)體生理功能濡養(yǎng)臟腑，促進(jìn)機(jī)體生理功能 3. 化血化氣化血化氣二、氣二、氣（一）氣的基本概念：（一）氣的基本概念：人體之氣，是人體內(nèi)活力人體之氣，是人體內(nèi)活力很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。 （二）氣的生成（二

41、）氣的生成 先天之精氣先天之精氣 腎封藏腎封藏 水谷之精氣水谷之精氣 脾運(yùn)化脾運(yùn)化 自然之清氣自然之清氣 肺呼吸肺呼吸1推動(dòng)作用：推動(dòng)作用：氣具有激發(fā)和促進(jìn)作用。氣具有激發(fā)和促進(jìn)作用。 病理病理生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或早衰、臟腑經(jīng)絡(luò)功能生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或早衰、臟腑經(jīng)絡(luò)功能 減退、血行瘀滯、水液停聚。減退、血行瘀滯、水液停聚。2 2溫煦作用：溫煦作用：氣具有產(chǎn)生熱量、驅(qū)除寒冷的作用。氣具有產(chǎn)生熱量、驅(qū)除寒冷的作用。 病理病理畏寒肢冷、臟腑功能減退、血液津液畏寒肢冷、臟腑功能減退、血液津液 運(yùn)行遲緩。運(yùn)行遲緩。（三）氣的功能（三）氣的功能3 3防御作用：防御作用：氣既具有護(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入氣既具有護(hù)衛(wèi)全身

42、肌表、防御外邪入 侵的作用，又具有驅(qū)除侵入人體內(nèi)的侵的作用，又具有驅(qū)除侵入人體內(nèi)的 病邪的作用。病邪的作用。 病理病理人體抗病能力下降，易患疾病。人體抗病能力下降，易患疾病。4 4固攝作用：固攝作用：氣對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其氣對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其 無故流失的作用和對(duì)臟器位置的固護(hù)無故流失的作用和對(duì)臟器位置的固護(hù) 作用。作用。 病理病理出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清 水、水、 泄瀉、滑精、早泄、崩漏、帶泄瀉、滑精、早泄、崩漏、帶 下以及胃、下以及胃、 腎、子宮下垂、脫肛等。腎、子宮下垂、脫肛等。病理：氣、血、津液代謝障礙；病理：氣、血、津液代謝

43、障礙； 飲食物的消化吸收障礙；飲食物的消化吸收障礙； 汗液、尿液和糞便等的排泄障礙。汗液、尿液和糞便等的排泄障礙。氣化是通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。氣化是通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。氣化作用的過程，實(shí)際上就是體內(nèi)新陳代謝的氣化作用的過程，實(shí)際上就是體內(nèi)新陳代謝的過程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。過程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。5氣化作用氣化作用1.1.氣機(jī)：氣的運(yùn)動(dòng)。氣機(jī)：氣的運(yùn)動(dòng)。（四）氣的運(yùn)動(dòng)（四）氣的運(yùn)動(dòng) 氣運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律：升、降、出、入。氣運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律：升、降、出、入。 臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律：氣的升降出入運(yùn)臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律：氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的動(dòng)，只

44、有在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)中，才能得到具體體現(xiàn)。生理活動(dòng)中，才能得到具體體現(xiàn)。2. 氣的運(yùn)動(dòng)形式氣的運(yùn)動(dòng)形式1. 1. 元?dú)猓涸獨(dú)猓涸瓪?、真氣。原氣、真氣?生成：先天之精為基礎(chǔ)，后天之精作完善。生成：先天之精為基礎(chǔ)，后天之精作完善。 分布：發(fā)于腎，通過三焦循行全身。分布：發(fā)于腎，通過三焦循行全身。 功能：推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能。功能：推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能。 激發(fā)全身臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理活動(dòng)。激發(fā)全身臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理活動(dòng)。（五）氣的分類（五）氣的分類 生成：生成：肺吸入自然界清氣肺吸入自然界清氣 脾化生水谷之精氣脾化生水谷之精氣結(jié)合而成結(jié)合而成分布：

45、分布：聚集于胸中，貫注于心肺之脈。聚集于胸中，貫注于心肺之脈。功能：功能：走息道以司呼吸；走息道以司呼吸； 貫心脈以行氣血。貫心脈以行氣血。2. 2. 宗氣宗氣生成：來源于水谷精微中的精華部分。生成：來源于水谷精微中的精華部分。分布：行于脈內(nèi)，分布全身。分布：行于脈內(nèi)，分布全身。功能：化生血液，營(yíng)養(yǎng)全身功能：化生血液，營(yíng)養(yǎng)全身。 3. 3. 營(yíng)氣營(yíng)氣 生成：來源于水谷精微中生成：來源于水谷精微中剽悍滑利的部分剽悍滑利的部分。 分布：行于脈外，分布：行于脈外， 分布皮毛、肌肉、胸腹等全身。分布皮毛、肌肉、胸腹等全身。 功能：防御外邪；功能：防御外邪； 溫養(yǎng)全身；溫養(yǎng)全身； 調(diào)控肌腠。調(diào)控肌腠。4

46、. 4. 衛(wèi)氣衛(wèi)氣（一）血的基本概念：（一）血的基本概念：行于脈中富有營(yíng)養(yǎng)的紅色行于脈中富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液液 態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。質(zhì)之一。（二）血的生成：（二）血的生成： 1.1.血液由營(yíng)氣和津液組成：脾胃為氣血生化之源。血液由營(yíng)氣和津液組成：脾胃為氣血生化之源。 2.2.精能生血：精能生血：“精血同源精血同源”。 三、血三、血 心主血脈心主血脈 是在是在 肺朝百脈肺朝百脈 脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血 肝主藏血肝主藏血 相互協(xié)調(diào)下進(jìn)行的。相互協(xié)調(diào)下進(jìn)行的。（三）血的功能（三）血的功能 營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身 神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)神

47、志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)（四）血的運(yùn)行（四）血的運(yùn)行（一）津液的基本概念：（一）津液的基本概念：機(jī)體一切正常水機(jī)體一切正常水液的總稱，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本液的總稱，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。物質(zhì)之一。 津津 體液中清稀的部分。主要分布體液中清稀的部分。主要分布于皮膚，肌肉，孔竅，滲注于血脈。具有滋于皮膚，肌肉，孔竅，滲注于血脈。具有滋潤(rùn)作用。潤(rùn)作用。 液液 體液中較稠厚的部分。主要分布體液中較稠厚的部分。主要分布于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等。具有濡養(yǎng)作用。于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等。具有濡養(yǎng)作用。四、津四、津 液液水谷水谷 胃胃 小腸小腸進(jìn)一步吸收水份進(jìn)一步吸收水份大便大便全身全

48、身皮膚皮膚膀胱膀胱尿尿濁濁大腸大腸（游溢精氣）（游溢精氣）泌別清濁泌別清濁清清脾脾肺肺散精散精宣發(fā)宣發(fā)汗汗肅降肅降腎腎重吸收重吸收（氣化）（氣化）清清濁濁（運(yùn)化）（運(yùn)化）說明：津液代謝與各臟腑有關(guān)說明：津液代謝與各臟腑有關(guān)其中肺、脾、腎尤為重要。其中肺、脾、腎尤為重要。（二）津液的生成、輸布與排（二）津液的生成、輸布與排泄泄滋潤(rùn)濡養(yǎng)滋潤(rùn)濡養(yǎng)化生血液化生血液調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡排泄代謝產(chǎn)物排泄代謝產(chǎn)物病理：水液代謝失衡病理：水液代謝失衡傷津耗液傷津耗液水液內(nèi)停水液內(nèi)停（三）津液的功能（三）津液的功能 精能化氣精能化氣 腎精化生元?dú)饽I精化生元?dú)?水谷之精化生衛(wèi)氣、營(yíng)氣、宗氣等水谷之精化生衛(wèi)氣、營(yíng)氣、宗氣等 氣能