第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)visceral

1、第五節(jié)第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟 活動(dòng)調(diào)節(jié)活動(dòng)調(diào)節(jié)Visceral Activity Control By Nervous System 一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能Function of autonomic nervous system 又稱植物神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)又稱植物神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)Autonomic nervous system 傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)Afferent傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)Efferent交感神經(jīng)交感神經(jīng)Sympatheticnerve副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)Parasympa-thetic nerve( (一一) ) 交感神

2、經(jīng)和交感神經(jīng)和 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) 的結(jié)構(gòu)特征的結(jié)構(gòu)特征節(jié)前纖維節(jié)前纖維 Preganglionic fiber節(jié)后纖維節(jié)后纖維 Postganglionic fiber 交感神經(jīng)交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) 1.1.兩者均分為節(jié)前纖維兩者均分為節(jié)前纖維(B(B類類) )和節(jié)后纖維和節(jié)后纖維(C(C類類) ) 2. 2.分布廣泛，幾乎所有分布廣泛，幾乎所有 內(nèi)臟器官內(nèi)臟器官 3.T3.T1 1-L-L2,32,3灰質(zhì)側(cè)角灰質(zhì)側(cè)角 4.4.節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長(zhǎng)節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長(zhǎng) 5.5.刺激節(jié)前纖維引起的反刺激節(jié)前纖維引起的反 應(yīng)較彌散應(yīng)較彌散 節(jié)前數(shù)節(jié)前數(shù): :節(jié)后數(shù)節(jié)后數(shù)=1:11

3、-17=1:11-17分布局限，有的器官只受交感分布局限，有的器官只受交感神經(jīng)支配神經(jīng)支配( (皮膚和骨骼肌血管、皮膚和骨骼肌血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)、腎臟只受交感神經(jīng)支配腎臟只受交感神經(jīng)支配) )、對(duì)腦神經(jīng)核；對(duì)腦神經(jīng)核；S S2-42-4側(cè)角側(cè)角節(jié)前纖維長(zhǎng)，節(jié)后纖維短節(jié)前纖維長(zhǎng)，節(jié)后纖維短刺激節(jié)前纖維引起的反應(yīng)較局刺激節(jié)前纖維引起的反應(yīng)較局限限節(jié)前數(shù)：節(jié)后數(shù)節(jié)前數(shù)：節(jié)后數(shù)=1=1：2 2( (二二) )交感和副交感神經(jīng)功能活動(dòng)特點(diǎn)：交感和副交感神經(jīng)功能活動(dòng)特點(diǎn)： 1 1主要調(diào)節(jié)心肌、平滑肌、腺體主要調(diào)節(jié)心肌、平滑肌、腺體( (消消 化腺、汗腺、部分內(nèi)分泌腺化

4、腺、汗腺、部分內(nèi)分泌腺) )的的活活 動(dòng)。動(dòng)。交感神經(jīng)的主要功能交感神經(jīng)的主要功能 交感心跳快而強(qiáng)，皮膚內(nèi)臟血管縮，交感心跳快而強(qiáng)，皮膚內(nèi)臟血管縮， 氣管舒張唾液粘，氣管舒張唾液粘，抑制胃腸與膽囊，抑制胃腸與膽囊， 止尿?qū)m縮汗腺泌，擴(kuò)瞳糖原分解強(qiáng)。止尿?qū)m縮汗腺泌，擴(kuò)瞳糖原分解強(qiáng)。注：止尿指促進(jìn)腎小管的重吸收，逼注：止尿指促進(jìn)腎小管的重吸收，逼 尿肌舒張，內(nèi)括約肌收縮。尿肌舒張，內(nèi)括約肌收縮。 2 2A. .大多數(shù)器官受交感和副交感神經(jīng)大多數(shù)器官受交感和副交感神經(jīng) 雙重支配雙重支配, ,兩者的作用是拮抗的兩者的作用是拮抗的: : 如如: :在心臟：迷走神經(jīng)起抑制作用，在心臟：迷走神經(jīng)起抑制作用，

5、 交感神經(jīng)起興奮作用；交感神經(jīng)起興奮作用； 在小腸平滑?。好宰呱窠?jīng)增強(qiáng)其在小腸平滑肌：迷走神經(jīng)增強(qiáng)其 運(yùn)動(dòng)，交感神經(jīng)抑制其活動(dòng)；運(yùn)動(dòng)，交感神經(jīng)抑制其活動(dòng)； 這種安排，使神經(jīng)系統(tǒng)從正反兩方這種安排，使神經(jīng)系統(tǒng)從正反兩方 面調(diào)節(jié)效應(yīng)器官的活動(dòng)，使之保持面調(diào)節(jié)效應(yīng)器官的活動(dòng)，使之保持 適合機(jī)體需要的工作狀態(tài)。適合機(jī)體需要的工作狀態(tài)。B.有時(shí)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用有時(shí)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用 是一致的：是一致的： 如，在唾液腺兩者均促進(jìn)唾液分泌如，在唾液腺兩者均促進(jìn)唾液分泌, 但交感神經(jīng)引起唾液分泌的量但交感神經(jīng)引起唾液分泌的量 少而粘稠，副交感神經(jīng)引起唾少而粘稠，副交感神經(jīng)引起唾 液分泌的量多

6、而稀薄。液分泌的量多而稀薄。 3. 3.中樞有緊張性活動(dòng)：中樞有緊張性活動(dòng)： 例：切斷心迷走神經(jīng)心率加快，切例：切斷心迷走神經(jīng)心率加快，切 斷心交感神經(jīng)，心率減慢；斷心交感神經(jīng)，心率減慢； 切斷支配虹膜的副交感神經(jīng)，瞳孔切斷支配虹膜的副交感神經(jīng)，瞳孔 散大，切斷交感神經(jīng)，瞳孔縮小；散大，切斷交感神經(jīng)，瞳孔縮??； 中樞緊張性的原因：中樞緊張性的原因： 反射因素：如頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈反射因素：如頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓弓壓 力感受器的傳入沖動(dòng)對(duì)力感受器的傳入沖動(dòng)對(duì)維持維持 自主神經(jīng)中樞緊張性起自主神經(jīng)中樞緊張性起重要重要 作用；作用； 體液因素：如中樞內(nèi)體液因素：如中樞內(nèi)COCO2 2 濃度對(duì)維濃度對(duì)維

7、持持 交感縮血管中樞緊張性交感縮血管中樞緊張性起重起重 要作用。要作用。4.4.作用與效應(yīng)器功能狀態(tài)有關(guān)：作用與效應(yīng)器功能狀態(tài)有關(guān)： 如：刺激交感神經(jīng)，可使有孕子宮如：刺激交感神經(jīng)，可使有孕子宮 收縮收縮(1 1受體受體) )，無(wú)孕子宮舒張，無(wú)孕子宮舒張(2 2 受體受體) )；刺激迷走神經(jīng)，可使處于收；刺激迷走神經(jīng)，可使處于收 縮狀態(tài)的胃幽門舒張，使處于舒張縮狀態(tài)的胃幽門舒張，使處于舒張 狀態(tài)的收縮。狀態(tài)的收縮。 5. 5.對(duì)機(jī)體整體生理功能調(diào)節(jié)中的作用：對(duì)機(jī)體整體生理功能調(diào)節(jié)中的作用： 交感神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較廣泛，常作的活動(dòng)比較廣泛，常作 為一個(gè)整體起作用，尤其在應(yīng)急（如為一個(gè)

8、整體起作用，尤其在應(yīng)急（如: : 劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、失血或寒冷）狀態(tài)劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、失血或寒冷）狀態(tài) 下表現(xiàn)更為突出：出現(xiàn)心跳加強(qiáng)加快下表現(xiàn)更為突出：出現(xiàn)心跳加強(qiáng)加快、 皮膚內(nèi)臟血管收縮、循環(huán)血量增加、皮膚內(nèi)臟血管收縮、循環(huán)血量增加、 血壓增高、支氣管舒張、腎上腺髓質(zhì)血壓增高、支氣管舒張、腎上腺髓質(zhì) 激素分泌增多、糖原分解加速和血糖激素分泌增多、糖原分解加速和血糖 升高等現(xiàn)象。升高等現(xiàn)象。 作用：整個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)在于調(diào)動(dòng)機(jī)體的作用：整個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)在于調(diào)動(dòng)機(jī)體的 潛能以適應(yīng)環(huán)境的急變，維持內(nèi)潛能以適應(yīng)環(huán)境的急變，維持內(nèi) 環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。 副交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較局限，在的活動(dòng)比

9、較局限，在 安靜時(shí)作用較強(qiáng)。整個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)在安靜時(shí)作用較強(qiáng)。整個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)在 于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、 蓄積能量、加強(qiáng)排泄和生殖功能等方蓄積能量、加強(qiáng)排泄和生殖功能等方 面。如，心臟活動(dòng)的抑制、瞳孔縮小面。如，心臟活動(dòng)的抑制、瞳孔縮小、 消化功能增強(qiáng)以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收消化功能增強(qiáng)以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收 和能量的補(bǔ)充等。和能量的補(bǔ)充等。 二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié) Central regulation of visceral activity ( (一一) )脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) Regulation of visce

10、ral activity by spinal cord 1. 1.脊髓是內(nèi)臟反射的初級(jí)中樞；脊髓是內(nèi)臟反射的初級(jí)中樞； 2.2.這種反射調(diào)節(jié)的功能是初級(jí)的，不這種反射調(diào)節(jié)的功能是初級(jí)的，不 能很好地適應(yīng)生理功能的需要。能很好地適應(yīng)生理功能的需要。( (二二) )低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity by lower brain stem1 1延髓：延髓： 是生命中樞所在部位是生命中樞所在部位, ,如如: :呼吸、呼吸、 循環(huán)系統(tǒng)等的基本中樞；延髓受循環(huán)系統(tǒng)等的基本中樞；延髓受 損可迅速引起死亡。損可迅速引起死亡。 延髓

11、發(fā)出的傳出纖維支配頭面部延髓發(fā)出的傳出纖維支配頭面部 的全部腺體、心臟、支氣管、食的全部腺體、心臟、支氣管、食 管、胰腺、胃、肝臟和小腸等。管、胰腺、胃、肝臟和小腸等。2 2腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：存在著許多與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：存在著許多與內(nèi)內(nèi) 臟功能有關(guān)的神經(jīng)元，其下行臟功能有關(guān)的神經(jīng)元，其下行纖纖 維支配脊髓，調(diào)節(jié)脊髓的自主維支配脊髓，調(diào)節(jié)脊髓的自主神神 經(jīng)功能。經(jīng)功能。3 3中腦：中腦是瞳孔對(duì)光反射中中腦：中腦是瞳孔對(duì)光反射中樞樞 所在部位，瞳孔對(duì)光反射消失所在部位，瞳孔對(duì)光反射消失提提 示病變侵犯到中腦，預(yù)后不良示病變侵犯到中腦，預(yù)后不良。( (三三) ) 下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)

12、節(jié) control of the visceral activity by the hypothalamus 下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高 級(jí)中樞，可分為前、后、內(nèi)、級(jí)中樞，可分為前、后、內(nèi)、 外四個(gè)區(qū)。外四個(gè)區(qū)。1 1體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)：只有保留下丘腦及其以：只有保留下丘腦及其以 下神經(jīng)結(jié)構(gòu)的完整動(dòng)物才有恒定體下神經(jīng)結(jié)構(gòu)的完整動(dòng)物才有恒定體 溫的能力。下丘腦存在體溫調(diào)節(jié)中溫的能力。下丘腦存在體溫調(diào)節(jié)中 樞及其既能感受溫度變化，又能對(duì)樞及其既能感受溫度變化，又能對(duì) 傳入溫度信息進(jìn)行整合的溫度敏感傳入溫度信息進(jìn)行整合的溫度敏感 神經(jīng)元。神經(jīng)元。 2 2攝食行為調(diào)節(jié)：攝食行為

13、調(diào)節(jié)： 攝食中樞攝食中樞 飽中樞飽中樞所在部位：下丘腦外側(cè)區(qū)所在部位：下丘腦外側(cè)區(qū) 下丘腦腹內(nèi)側(cè)核下丘腦腹內(nèi)側(cè)核給予刺激：動(dòng)物多食給予刺激：動(dòng)物多食 動(dòng)物拒食動(dòng)物拒食 破壞中樞：動(dòng)物拒食破壞中樞：動(dòng)物拒食 動(dòng)物食欲增加而肥胖動(dòng)物食欲增加而肥胖饑餓狀態(tài)：放電頻率增多饑餓狀態(tài)：放電頻率增多 放電頻率較低放電頻率較低注葡萄糖：放電頻率注葡萄糖：放電頻率 放電頻率放電頻率血糖水平：血糖血糖水平：血糖時(shí)，興奮時(shí)，興奮 血糖血糖，興奮，興奮此外，飽中樞活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，可抑制攝食中樞的活動(dòng)此外，飽中樞活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，可抑制攝食中樞的活動(dòng)。 3 3水平衡調(diào)節(jié)水平衡調(diào)節(jié)： 下丘腦存在控制攝水的區(qū)域：位于下丘腦存在控制攝

14、水的區(qū)域：位于 外側(cè)區(qū)，攝食中樞尾側(cè)。刺激該區(qū)，外側(cè)區(qū)，攝食中樞尾側(cè)。刺激該區(qū)， 動(dòng)物飲水動(dòng)物飲水；毀損該區(qū)，動(dòng)物飲水；毀損該區(qū)，動(dòng)物飲水 下丘腦存在滲透壓感受器：可感受下丘腦存在滲透壓感受器：可感受 血漿晶體滲透壓的變化，反射性地血漿晶體滲透壓的變化，反射性地 調(diào)節(jié)下丘腦視上核和室旁核調(diào)節(jié)下丘腦視上核和室旁核 ADHADH的的 分泌，調(diào)節(jié)腎臟對(duì)水的排出量。分泌，調(diào)節(jié)腎臟對(duì)水的排出量。 4 4對(duì)腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)對(duì)腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)： 下丘腦促垂體區(qū)的小肽能神經(jīng)元能下丘腦促垂體區(qū)的小肽能神經(jīng)元能 合成和分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽，經(jīng)垂體合成和分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽，經(jīng)垂體 門脈系統(tǒng)到達(dá)腺垂體，調(diào)節(jié)腺垂體門

15、脈系統(tǒng)到達(dá)腺垂體，調(diào)節(jié)腺垂體 激素的分泌。下丘腦調(diào)節(jié)肽激素的分泌。下丘腦調(diào)節(jié)肽 (hypothalamic regulatory peptid) 共九種：共九種： 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素( (CRHCRH) ) 促甲狀腺激素釋放激素促甲狀腺激素釋放激素( (TRHTRH) ) 促性腺激素釋放激素促性腺激素釋放激素( (GnRHGnRH) ) 生長(zhǎng)素釋放激素生長(zhǎng)素釋放激素( (GHRHGHRH) ) 生長(zhǎng)素釋放抑制激素生長(zhǎng)素釋放抑制激素( (生長(zhǎng)抑素生長(zhǎng)抑素, ,GHIRHGHIRH) ) 催乳素釋放因子催乳素釋放因子( (PRFPRF) ) 催乳素釋放抑制因子催乳素釋

16、放抑制因子( (PIFPIF) ) 促黑素細(xì)胞激素釋放因子促黑素細(xì)胞激素釋放因子( (MRFMRF) ) 促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子( (MIFMIF) ) 下丘腦存在可感受血中激素濃度變下丘腦存在可感受血中激素濃度變 化的化的監(jiān)察細(xì)胞監(jiān)察細(xì)胞，從而反饋調(diào)節(jié)下丘，從而反饋調(diào)節(jié)下丘 腦調(diào)節(jié)肽的分泌。腦調(diào)節(jié)肽的分泌。 5. 5.對(duì)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)對(duì)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié): : 間腦以上去大腦貓出現(xiàn)間腦以上去大腦貓出現(xiàn)“假怒假怒( (sham sham rage rage)”)”現(xiàn)象現(xiàn)象, ,正常時(shí)正常時(shí), ,由于下丘腦的這由于下丘腦的這 種活動(dòng)受到大腦皮層的抑制而表現(xiàn)不種活動(dòng)受到大

17、腦皮層的抑制而表現(xiàn)不 出來(lái)出來(lái), ,提示下丘腦與情緒反應(yīng)有關(guān)提示下丘腦與情緒反應(yīng)有關(guān); ; 下丘腦存在防御反應(yīng)區(qū)下丘腦存在防御反應(yīng)區(qū)( (defense defense area area):):位于近中線兩側(cè)的腹內(nèi)側(cè)區(qū)。位于近中線兩側(cè)的腹內(nèi)側(cè)區(qū)。 刺激該區(qū)出現(xiàn)交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)現(xiàn)刺激該區(qū)出現(xiàn)交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)現(xiàn) 象和防御反應(yīng)；象和防御反應(yīng)； 電刺激下丘腦外側(cè)區(qū)，動(dòng)物有攻電刺激下丘腦外側(cè)區(qū)，動(dòng)物有攻 擊廝殺行為；擊廝殺行為； 電刺激下丘腦背側(cè)區(qū)，動(dòng)物有逃電刺激下丘腦背側(cè)區(qū)，動(dòng)物有逃 避行為；避行為； 下丘腦疾病患者常發(fā)生情緒異常。下丘腦疾病患者常發(fā)生情緒異常。6 6對(duì)生物節(jié)律對(duì)生物節(jié)律(biorh

18、ythm)的控制：的控制： 生物節(jié)律按頻率高低分為：生物節(jié)律按頻率高低分為： 高頻節(jié)律：低于一天，如心動(dòng)周高頻節(jié)律：低于一天，如心動(dòng)周 期、呼吸周期等；期、呼吸周期等； 中頻節(jié)律：即日周期，如體溫變中頻節(jié)律：即日周期，如體溫變 化、某些激素的分泌等；化、某些激素的分泌等； 低頻節(jié)律：長(zhǎng)于一天，如月經(jīng)周低頻節(jié)律：長(zhǎng)于一天，如月經(jīng)周 期。下丘腦期。下丘腦視交叉上核視交叉上核可能是生可能是生 物節(jié)律日周期的控制中心。物節(jié)律日周期的控制中心。( (四四) ) 大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity by cerebral cortex 1 1新皮層新皮層：刺激新皮層一定區(qū)域，除：刺激新皮層一定區(qū)域，除 能引起軀體運(yùn)動(dòng)外，也能引發(fā)一定能引起軀體運(yùn)動(dòng)外，也能引發(fā)一定 的內(nèi)臟功能活動(dòng)的變化。的內(nèi)臟功能活動(dòng)的變化。 如刺激如刺激6 6區(qū)區(qū), ,除引起肢體運(yùn)動(dòng)外，可除